小儿股静脉采血
股静脉采血
（6）用无菌棉球压迫局部5分预 防出血。出血较多时，可更换 棉球按压，并贴胶布固定。根 据检验目的放置血液。
（7）整理：为患儿整理衣服， 抱回病床，分类处置用物；洗 手后，划本签名。
2、注意事项 ①注意保暖，避免患者受凉。②助手帮
助患儿摆好体位并固定，便于操作。 ③严格执行无菌技术操作，因腹股沟 易被大小便污染，因此穿刺前应充分 进行皮肤消毒。④如抽出鲜红色血液 ，提示穿刺误入股动脉，应立即拨出 针头，压迫穿刺处5—10分至不出血为 止。若穿刺失败，不宜在同侧反复多 次穿刺，穿刺后应观察局部，有无活 动性出血。
（3）助手站在患儿穿刺对侧 ，用两前臂约束患儿躯干及 上肢，使穿刺侧髋部外展45° 并屈膝约90°，助手左手及前 臂压住患儿左下肢，右手固 定患儿的ห้องสมุดไป่ตู้膝关节处。
（4）操作者站在患儿足端或 穿刺侧，按常规消毒穿刺者 左手食指（包括甲沟）及患 儿穿刺部位皮肤。
（5）在患儿腹股沟中，内1/3交界 处（部位：髂前上棘和耻骨结节之 间联线的中点，动脉搏动明显处内 侧0.5cm），用左手食指触及股动 脉搏动点后右手持注射器，在股动 脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入， 然后慢慢向上提针，边提边抽回血 ，有回血时固定针头，抽取所需量 后，拨出针头。
• 【评价】①评价全面；物 品准备齐全。②操作步骤 正确，规范，穿刺准确。
、戴口罩。 • 2、用物 托盘、弯盘、注射器1—2支
、根据检验目的备试管、标水瓶、火 柴、酒精灯、胶布、无菌干棉球。 • 3、环境、整洁、安静、光线好。
【操作】
1、操作步骤
（1）查对医嘱、核对患儿；向 家属解释股静脉穿刺的目的。
（2）患儿仰卧于治疗台上，用 小沙袋垫高穿刺臀部。用尿布 包裹好会阴部，以免排尿时污 染穿刺点。
婴 幼 儿 股 静 脉 采 血 法
名称 目的 取体位法
采血方法
股静脉穿刺采血法 采集血标本 患儿取仰卧位，固定大腿外展呈蛙形，暴露 腹股沟穿刺部位皮肤，遮盖会阴部。
1、患儿腹股沟中、内⅓交接处，以左手示指 触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉 搏 动 点 内 侧 0.3-0.5cm 垂 直 穿 刺 ， 边 向 上 提 针边抽回血，见回血后固定针头，抽取所需 血量，助手用干棉签压迫穿刺点5分钟止血， 取下针头。 2、再次核对（检验单、标本和患儿）
名称 注意事项
股静脉穿刺采血法
1、有出血倾向及血液病患者，严禁腹股沟 穿刺。 2、穿刺误入股动脉，应延长加压时间，避 免揉搓，以免引起出血或形成血肿。 3、穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺 失败，不易多次反复穿刺，以免局部血肿。
名称 股静脉穿刺采血法
相关 1、股静脉穿刺的适应症：重症、浅静脉不显露、急救时加 知识 压输液输血和监测中心静脉压的通道。
2、股静脉穿刺的禁忌症：严重的出血倾向、凝血功能障碍、 肾病所致的高度浮肿、腹股沟处皮肤有糜烂感染者。 3、股静脉穿刺点的定位： 触摸法：患儿腹股沟中、内⅓处摸到股动脉搏动后，自股动 脉内侧0.3-0.5cm处为穿刺点，为首选方法，但较胖患儿或 病情危重的患儿不宜使用。 垂线法：脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.30.5cm为穿刺点。 连线法：髂前上棘和耻骨结节连线，股动脉与该线中点相 交。或膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处是股静脉 的标志。
儿科护理标本采集操作规程及评分标准-股静脉穿刺术
股静脉穿刺术股静脉穿刺采血是儿科静脉穿刺采血中常用的方法之一,对刚出生的婴儿至不同年龄的患儿均可使用 ,尤其是针对婴幼儿及四肢静脉充盈不足 ,穿刺困难 , 因病情需要采血检验的患儿 .【目的】2 1．通过股静脉穿刺采血为患儿采集、留取血液标本检验 .2．通过股静脉穿刺采血送检 ,为治疗、抢救提供重要依据 .【操作步骤及评分标准】93续表续表【注意事项】5％1．穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 ,有出血倾向或凝血功能障碍者禁用股静脉穿刺采血 , 以免引起内出血 .2．严格无菌操作 ,充分暴露穿刺部位 ,局部必须严格消毒 , 比常 规消毒范围要大 .3．注意针头斜面角度 ,避免伤及腹腔脏器 .4．如误入动脉应立即拔针 ,按压 5~10 分钟至无出血 . 5．不可反复穿刺同一部位 , 以免形成血肿 .6．抽血完毕 ,按压 5 分钟以上 ,避免引起局部出血或血肿 .【临床应用】(附加分 10 分)1．股静脉穿刺时如何摆好体位 ,误入动脉如何处理? (5 分)2．股静脉临床如何定位? (5 分)……………………………………………………………………………评分依据1．操作速度 :10 分钟内完成本项操作 . 操作时间超过规定时间的 20％扣 1 分 ;超过 30％~40％时扣 2 分 ;超过 40％时则扣 3 分 ; 如超时达到规定 时间 50％仍未完成操作 ,应停 止 操 作 , 尚 未 完 成 项 及 操 作 速 度 项 得 分 全 部扣除 .2．仪表 :要求衣 、帽 、鞋 、头发整洁 并 符 合 要 求 , 戴 口 罩 , 指 甲 长 短 适 宜 , 不符合标准扣 2 分 .3．服务态度 :操作中应注意保护患者隐私 ,违反扣 3 分 . 4．操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣分 . 5．操作程序颠倒一处扣 1 分 . 6．操作目的共 2 分 ,注意事项共 5 分 .7．“临床应用部分”为附加分值 ,共 10 分 ,评 价 老 师 可 根 据 情 况 自 设 临 床实践问题进行考核 ,按照考生回答情况给予附加分 ,题量可设 1~3 题 .……………………………………………………………………………………………………。
聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术
聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术儿童股静脉穿刺采血历来是一个棘手的问题，重复抽血不但耽误了儿童的病情，而且还会耽误儿童的救治与救治；严重的话，很有可能会危及到患儿的性命。
所以，作为一名医生，需要对股静脉抽吸法有一定的了解。
本文就根据本人长期从事股静脉采血工作的体会，并结合其解剖学特点，问您进行科普。
婴幼儿股静脉穿刺采血的意义在儿童疾病的治疗和护理中，为了确定诊断和治疗，为抢救创造机会，经常需要采集血液样本。
儿童尤其是新生儿的血管较细，加之儿童的哭闹和不合作，使得收集到的血液常常不足，并且很容易引起溶血，很容易对血管造成损害；因此，我们也不能与重症儿童一起进行静脉注射。
应用股静脉置管治疗小儿，可提高治疗成功率，减轻小儿病痛。
股静脉有怎么的解剖学特征呢？股静脉是髂外静脉的延伸，在股动脉的内侧，与股动脉相连，并在腹股沟韧带下1.5~2 cm的位置与大隐静脉汇合。
该部位有明显的血管波形，且有明显的位置标记，其周围血管管径相对较粗，故其穿刺成功率高。
股静脉穿刺采血之前需要进行哪些预备？1、做好家长的心理工作。
在进行股静脉穿刺之前，要对患儿的父母进行详细的讲解，并做好解释工作，缓解患儿的焦虑心理，得到父母的配合。
2、姿势要正确。
患儿做了一个平躺的姿势，双腿伸展。
膝盖微微弯曲，微微向外伸展。
3、根据需要，准备好所需的各类医疗设备。
4、确定正确的进针位置。
婴幼儿患儿可供选择的血管，其血管在髂前上棘和耻骨结节联线的中点，而成人的股静脉在其内0.5 cm左右，因此，儿童患儿需要依据其身高来选择合适的长度，以确保其穿刺成功率.操作过程中容易发生哪些问题？1、操作人员应保持良好的心理状态，以确保作业的成功。
2、要坚持无菌化作业，预防传染。
操作人员要将自己的双手清洗干净，并带上口罩，首先要用25%：碘伏液体和75%酒精对自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，用消毒后的手指触膜到股动脉的搏动，之后再对穿刺部位及左手拇指食指、中指进行消毒，要扩大消毒范围，不能大于6 cm。
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
股静脉采血技巧
股静脉采血技巧一、股静脉采血技巧静脉采血是临床护理工作中一项常规的技术操作。
在为患儿采集血标本时，护士习惯选择周围静脉，特点是直观、清楚，易于触摸。
但对于休克、外周循环差、婴幼儿、肥胖、长期输液病人，很难在周围静脉找到采血的静脉。
因此，遇到这些情况，需要选择股静脉穿刺采血。
二、操作前准备1、准备用物:一次性手套、根据需要选择注射器(采血针)、采血试管、0.5%碘伏，无菌棉签、弯盘。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
操作者洗手，戴手套。
3、做好心理护理，操作前向患儿及家属说明穿刺目的，做好解释工作，消除患儿紧张情绪，取得患儿配合。
4、评估患儿穿刺部位皮肤，不得有破溃或腹股沟处有伤口。
三、操作方法1、正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键。
2、协助患儿取仰卧位，将操作侧大腿稍外展。
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
四、操作技巧1、操作者用用左手示指、中指第一指节指腹中心正对股动脉搏动最强点做标记，部位确定后以标记为中心，消毒皮肤6--8cm, 戴手套，左手示指指尖轻按于搏动点，右手持注射器将针尖紧贴于左手示指内侧，以股动脉搏动点内侧约0.5cm垂直进针1- 2cm，或在腹股沟下1-2cm处呈45°角进针2-3cm，持续轻轻抽吸，以便进入静脉后即有暗红色血液回流，未见回血可边退边抽吸，至所需血量拔针(也可用采血针以同样的方法进针，有暗红色血液流出时连接试管)。
杜绝试探性进针，增加病人疼痛感。
2、操作者用3根无菌棉签贴着穿刺点及周围稍微用力按压5分钟，有出血倾向的要适当延长按压时间，直至不出血为止。
3、进针深度要根据患儿胖瘦、血管搏动的强弱而定，因肥胖患者血管深，搏动感遥远，刺入要略深-一些。
穿刺后要细心体会，进入血管后有落空感，轻轻抽吸回血。
五、注意事项1、有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。
小儿行股静脉穿刺采血的体会
临床采 集血标本 带来一定 困难 ， 因此 ， 儿科 护士行 股
静脉 穿刺 已被广 泛采 用 。 因股 静脉 粗 大 ， 液丰 富 血
并与股 动脉并行 ， 且安全 性大 ， 尤其 是新 生儿及 呼吸 困难 气 喘加剧 的患儿 。根 据笔 者 多年 临床 经 验 ， 浅
谈如下 ：
１ 操 作 方 法
除血液 阻力 ， 大腿 根部 凹 陷变 浅 ， 使 血管 充分 暴露 ， 便 于穿刺 ， 这也是 穿刺 成功 率 的主要 因素。
由于 患儿 的呼 吸为腹 式呼 吸 。腹肌 随着呼 吸的 快 慢上下 波动 ， 患儿哭 闹 时 ， 吸会 加深 、 呼 加快 ， 腹肌 波动极似 股动脉 波 动 ． 易误穿 。 容 我们根 据解剖学 的 结构 特点分 析 、验证 ，采 取将患儿 髋部外 展 、外旋
切 配合 ， 确保 穿刺成 功 。
指） 固定 ， 在两 指 问隙进 针法 。 需注 意的事项 有 ： 穿 ① 刺完毕 。 用无 菌干 棉球 紧压 针眼 ５ １ 钟左右 。② ～０分
一
２１ 在将要 操作部 位 ， 采用 红花局 部热敷 片刻 ， ．２ ． 先 以促进局 部血液循 环 ［． 局 部血 管充盈 度增 加 ， ”使 尤
３ 。４ 。 ． 动脉 的投 影起 点 位于髂 前上 棘与耻骨 ０～ ５ 时 股 联合 连线上 ， 再次 体表 上可 触及 到股动脉 的博动 ， 就
可 找到股静 脉 。
关系， 因此 ， 作 者要保 持 良好 的心 理素 质 ， 精神 操 并
综 上所述 ． 静脉穿 刺 的最佳 体位是 ： 股 抬高患儿 臀部 １ ｍ， ０ｃ 穿刺侧 的髋部 外展 、 外旋 ３ 。４ 。膝微 ０一５ ， 屈。 最佳穿刺 点 ： 点 为穿刺 侧髂前 上棘 与耻骨联合 定
小儿股静脉血标本采集技术操作规范
小儿股静脉血标本采集技术操作规范一、操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。
二、评估要点评估患儿身体、检查项目和穿刺部位皮肤情况。
三、物品准备治疗盘内：碘伏、棉签、5ml注射器、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物至治疗台，再次核对患儿腕带及试管信息，确认一致。
5、协助患儿取仰卧位，固定大腿外展成蛙形，暴露腹股沟穿刺部位，用脱下的一侧裤腿或尿布遮盖会阴部。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、消毒患儿穿刺部位及护士左手食指。
8、再次核对患儿及试管条码信息，确认一致。
9、在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉搏动点内侧0.3-0.5cm垂直或与内侧皮肤呈45°角穿刺，边向上提针边抽回血。
10、见回血后固定针头，抽取所需血量。
11、拔针，压迫穿刺点5分钟至无出血。
12、将注射器内血液沿采血管壁缓慢注入。
13、再次核对，撤去治疗巾，整理用物。
14、协助患儿取舒适体位，予相关知识宣教，整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手、取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度：完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患儿及家长采血前的准备及采血后的按压方法。
六、注意事项1、患儿有出血倾向或穿刺误入股动脉，应延长加压时间。
2、穿刺过程中注意观察，若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿。
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小儿股静脉穿刺采血
一、目的急救时作为加压输液、输血、或采集血标本
二、用物治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2—2. 5%碘酊，70—75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签,0.1%肾上腺素、笔、砂轮。
另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器。
三、操作步骤
1、洗手、戴口罩。
2、备齐用物携，查对床号、姓名、抽血项目等，向患儿及家属解释股静脉注射目的、注意事项。
3、协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
4、检查注射器（采血针）的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤。
5、定位：术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。
（或者采用解剖位置定位法：平卧，穿刺侧下肢外旋、外展45度，从脐向腹股沟做一垂线，交叉点即为穿刺点。
）
6、右手持注射器，在股动脉内侧O.5cm处，垂直进针或者30-45度刺人股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物。
7、抽血或注射毕，迅速拔针，局部用2—3根消毒棉签（或无菌棉球）加压按5分钟以上。
8、协助病人取舒适卧位，整理用物。
9、消毒洗手。
10、注意：如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5分钟以上止血。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。