小儿静脉采血的技巧
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
小儿浅静脉采血的技巧
小儿浅静脉采血的技巧
发表时间：2011-10-31T10:40:13.470Z 来源：《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者：谭春华
[导读] 静脉采血是儿科常用的操作技术，但小儿血管细，不配合，肥胖等因素，导致操作困难。
谭春华
（荆门石化医院儿科湖北荆门448000）
【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0140-01
静脉采血是儿科常用的操作技术，但小儿血管细，不配合，肥胖等因素，导致操作困难，现介绍一种操作方法简单，抽血完毕可连接一次性输液器进行静脉输液，患儿和家长接受度很高的浅静脉采血的方法。
应用一次性注射器连接5号头皮针进行穿刺，由于头皮针与注射针短，中间有连接管，操作灵活，采血量超过4毫升，应用10毫升注射器，可避免长时间反复抽吸而形成凝血溶血情况的发生，血管不充盈时，采用双止血带法结扎，一根扎在腕（踝）关节上2厘米，另一根扎在腕（踝）关节上6厘米处，采血时止血带不应结扎时间过长，以在一分钟内为宜，时间过长会对一些检验项目造成影响，操作时，见针管有回血，放松止血带，有节奏地推压采血部位上方，增加血流量，使血流加快，利于抽血，双止血带法结扎起双重阻断静脉回流的作用，能使局部血流量相对集中，血管充盈度增加，管腔饱满，暴露明显，静脉压力大，穿刺时回血速度快，穿刺成功率高。
此种浅静脉采血的方法已在临床广泛应用，既可提高静脉穿刺的成功率，减轻患儿的痛苦，又保证采集血液标本的质量，在临床实践操作中值得推广。
小孩子静脉采血的技巧
小孩子静脉采血的技巧静脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取人体血液进行实验室检验。
对于小孩子来说，静脉采血可能会引起不适和焦虑。
为了帮助减轻他们的恐惧和确保采集到足够的血液样本，以下是一些小孩子静脉采血的技巧。
1. 静脉触诊：在开始采血之前，使用触诊的方式找到适合采血的静脉。
对于小孩子来说，常用的静脉包括手腕部位和前臂部位。
轻轻触摸这些区域，找到有弹性且明显可见的静脉。
2. 讲解过程：在进行采血操作之前，向孩子和他们的家长解释整个过程，并告知他们采血的目的和重要性。
用简单明了的语言向他们解释为什么需要采血，并且强调整个过程是安全的。
3. 安抚情绪：确保孩子感到安心和轻松非常重要。
使用温和、安抚而亲切的语气与他们交流，并给以他们足够的时间来适应环境和准备好自己。
4. 播放音乐或视频：在静脉采血过程中播放一些孩子喜欢的音乐或视频，可以分散他们的注意力，减轻紧张和焦虑感。
5. 使用儿童专用的设备：选择适合小孩子的静脉针和采血器材，如儿童专用的小号针头或细小灵活的管道，以减少疼痛和不适感。
确保器材的安全性和清洁。
6. 适当的压力和速度：在插入针头时，应适当施加压力，以确保准确插入静脉。
同时，应控制插入的速度，避免过快或过慢导致疼痛。
7. 采用暖敷：在准备采血之前，在采血区域附近使用暖敷，可以帮助扩张血管，使血液更容易流动，减少疼痛和不适感。
8. 制定适当的姿势：选择适合小孩子的姿势，可以帮助减轻不适和焦虑感。
例如，可以要求孩子将手臂伸直或将手放在某个支撑物上，这样可以使静脉更容易操作。
9. 给予鼓励和奖励：在整个过程中，给予孩子鼓励和奖励，以增加他们的合作性和耐心。
例如，可以奖励一些小礼物或赞美他们的勇敢和配合。
10. 关怀和安慰：在采血结束后，要关怀孩子的感受，安慰他们，并给予一些饮料或小吃来补充体力。
总结起来，小孩子静脉采血的技巧包括：静脉触诊、讲解过程、安抚情绪、播放音乐或视频、使用儿童专用设备、适当的压力和速度、采用暖敷、制定适当的姿势、给予鼓励和奖励，以及关怀和安慰。
婴幼儿静脉血标本采集方法
婴幼儿静脉血标本采集方法静脉血标本采集是临床护士必须掌握的一项操作技能，成人患者临床常使用真空管，选取肘静脉股静脉进行采血，但对于婴幼儿，由于静脉解剖特点及小儿易哭闹，损伤技术难度较大，采用成人方法采血不易成功，将婴幼儿采血法改良为真空管接5、512 号头皮针进行采血取得成功。
年龄5个月～7岁，采血量一般为2～5ml，平均3.5ml，患儿病种、静脉条件、穿刺部位差异无显著性。
一次性5ml注射器，普通一次性5、头皮针，试管及一般输液用物。
1 头皮静脉采血 2岁以下小儿四肢静脉暴露不清，宜选择清晰的头皮静脉，常规消毒注射器接头皮针，行静脉穿刺成功后胶布固定针柄，缓慢抽拉注射器活塞，抽至所需血量，脱下头皮针，把血液注入试管。
2 四肢静脉采血适用于2～7岁四肢静脉较清晰患儿，常选肘部、手背部及大隐静脉，扎止血带常规消毒皮肤，注射器接头皮针，行静脉穿刺成功后胶布固定针柄，不解止血带，缓慢抽至所需血量后松解止血带，脱下头皮针，把血液注入试管。
小儿静脉采血，以前常用真空管接7号针头行静脉穿刺，如选择四肢静脉，由于其管腔较细，7号针头穿刺不易成功，即使成功，由于真空管抽吸时负压大，静脉细，导致被采血管瘪陷，血液无法持续不断地被抽出，达不到所需血量，且反复抽拉活塞，易造成红细胞破坏而溶血，如选择股静脉穿刺，因小儿易哭闹挣扎，选择部位及进针角度掌握不好，不易成功或误入股动脉，行股静脉穿刺时，需边进针边回抽，如进针速度太快，易刺穿血管，如进针速度过慢，易使部分针尖斜面在血管内，回抽过程中虽有回血，但血量太少，达不到标本要求，需来回变换进针方向与角度，给患儿增加了痛苦，同时因反复抽拉活塞，易造成红细胞破坏、溶血而使血标本不合格，改良后，用真空管接5、号头皮针行小儿静脉采血，经长期临床实践观察，效果显著。
因头皮针头为5、512 号，较细小，适于小儿静脉血管腔特点，避免了粗大针头对小儿静脉的破坏，同时避免了血管破坏血液流入皮下而造成瘀血;再者，头皮针头与注射器之间有约20cm头皮针塑料管，抽吸时，缓冲了真空管的强大负压，使血液经头皮针塑料管缓慢注入真空管，避免了负压过大，抽吸速度过快，血管瘪陷使血液无法抽出等弊端，抽血后如需输液，接输液器即可，采用此种方法为小儿采集静脉血标本，很大程度提高了成功率，减少了患儿痛苦，节省了护士采血时间，同时为静脉输液做好了准备，避免了静脉血管多次穿刺而造成的损伤。
小儿静脉留置针穿刺采血技巧
小 儿 静 脉 留置 针 穿 刺采 血 技 巧
王盼利 陈晓艳
４ １ ０ ８ ０ ２ 河南省焦作市妇幼保健 院
【 摘
要 】 目的：介 绍使用 留置针 穿刺采血 的技 巧。方法 ：针对使 用留置针的住 院患儿 ，根 据其血 管粗 细情况 ，在静脉 穿
刺 的 同时进行血标本 采集。结果 ：４ ０ ０例 患儿 中一次 穿刺成功者有 ３ ８ ２例 ，穿刺成功率 为 ９ ５ ． ５ ％。结论 ：使 用 留置针采血 可 大大减轻 因反复 穿刺给 患儿 带来的痛苦 ， 是值得 学习和推 广的一项专业技 术。
要 保持 沉着 、稳 定 的心 理状 态， 必要 时可请 家 长避 开 。② 物 品准 按要 求可达 到所需 血量 ３ ｍ ｌ ～５ ｍ ｌ ，占 ８ ８ ． ５ ％ ；２ ８ 例 因血管较 细、
备 ：根 据 化验 项 目准 备相 应 试 管 ，结合 血管 粗 细情 况 ， 准备 ２ ４ Ｇ 血容量 不足 等原 因需要再次 通过其 他静脉 进行采 血 ，占 ７ ． ３ ２ ％ 。
疾 病种 类有 小 儿肺 炎 、毛细 支气 管炎 、急性 上 呼吸 道感 染、病 毒 力绷带或胶 布妥善 固定 留置针 ，调节液体滴速 ，进行正常输 液治疗 ， 性脑 炎 、秋季腹 泻 、急性 肾小球 肾炎、过 敏性紫 癜 、川崎病等 。 １ ． ２方 法 给予第三 次输液核对 。再 次洗手 ，送患儿 至病 房，协助取舒 适卧位 。
所抽取血标 本在试管上注 明患儿信息 ，核对无误后送验 。
１ ． ２ ． １准备工 作
Hale Waihona Puke ① 操作 者准备 ：操作护 士修剪 指 甲，洗手 、
２结 果 ４ ０ ０ 例 患儿 中一 次 穿 刺 成 功 ３ ８ ２ 例，占 ９ ５ ． ５ ％ 。其 中 ３ ５ ４例
小儿动静脉采血的方法及注意事项1
采血前的准备工作
了解患儿病情和 采血需求
确认采血部位和 采血量
准备采血器材和 药品
对患儿和家长进 行必要的沟通和 安抚
采血时的方法和技巧
采血前准备：清 洁、消毒采血部 位，选择合适的 采血器材
采血姿势：让患 儿保持舒适姿势， 避免压迫血管
采血技巧：掌握 正确的进针角度 和采血速度，避 免反复穿刺
小儿动静脉采血的 方法及注意事项
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目录Biblioteka 小儿动静脉采血的方法注意事项
01
小儿动静脉采血的 方法
采血部位选择
头皮动静脉：适用于新生儿和小 婴儿
股动脉：适用于新生儿和小婴儿
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颈外静脉：适用于婴幼儿和学龄 前儿童
肱动脉：适用于婴幼儿和学龄前 儿童
正确选择血管：选择合适的血管进行采血，避免选择弯曲、炎症或阻塞的 血管。
采血量准确：根据需要进行采血，确保采血量准确，避免过多或过少。
避免溶血：采血过程中应避免过度挤压或用力，以免造成红细胞破裂导致 溶血。
采血后的注意事项
压迫止血：采血后，在穿刺部位放置无菌棉球或纱布，并压迫5-10分钟，以避免出血。
采血后处理：及 时拔针、压迫止 血、观察患儿反 应
采血后的处理
压迫止血：在采血 部位进行压迫止血， 避免出血过多
清洁消毒：用无菌 棉球或纱布清洁采 血部位，并进行消 毒处理
观察病情：密切观 察患儿病情变化， 如有异常及时处理
记录信息：详细记 录采血日期、时间、 部位等信息，以便 后续分析处理
02
采血部位出血：采血后应压迫采血部位3-5分钟，避免出血
小儿静脉采血
颈静脉采血法
适用于头皮静脉不明显 偏瘦颈外静脉明显、六个 月以上的患儿
方法：此种采血至少需要两个家属协助 让患儿侧 卧于床上 ，头偏向一侧 ，用一枕头垫于患儿颈肩 部 头靠向床沿,轻轻下垂， 充分暴露颈静脉。此 时一家属站在操作者一侧固定患儿头部 另一家属 在操作者对侧固定好躯干部 以穿刺点为中心消毒 皮肤 选择患儿哭闹颈静脉明显充盈时迅速进针 穿 刺成功后方法同头皮静脉采血法
别是股静脉斜刺时 向上刺入不可过深 以免伤及患儿髋关 节或腹腔内组织 冬天采血时要注意保暖一是保护患儿 二是在温暖环境中可 使患儿静脉充盈扩张 有利于暴露 对年龄稍长的患儿采血前要多鼓励 尽可能获得患儿配合
小儿股静脉采血法
解剖特点：位于股三角区内 股三角区位于 大腿的前上部 其上部为腹股沟韧带（腹股 沟韧带外上是髂前上棘 内下是耻骨结节） 内侧界为长收肌的外侧缘 外侧界为缝匠肌 的内侧缘 在股三角上缘 由外向内依次为股 神经 股动脉 股静脉 大腿外旋 、外展 自腹 股沟中点至股骨内侧髁上方连一线 连线2/3 为股动脉的体表投影 股静脉伴随股动脉就 在其内侧 新生儿把其下肢呈屈髋 屈膝 外展 外旋位 在腹股沟处见一食指腹大小的凹处 此处就是股静脉的体表投影
斜角进针法 ：右手持注射器 沿股静脉的体 表投影方向进针 由浅入深 进针手法走向呈 20--30度（肥胖儿童加大角度30--40度）见 回血后抽取所需血量 斜角进针法走向由浅 入深进针，进入皮下及血管内针的长度较 多 活动范围大 易于固定 抽吸时不易滑出 但命中率低 损伤面较大 此法适用于三指法、 连线法
选择足踝部的大隐静脉 常规消毒后，在距踝关节 上方40厘米出扎止血带，使足踝部大隐静脉充盈 左手固定足部 右手持一次性采血针刺入大隐静脉， 见回血取下止血带，用胶布固定穿刺针头.如果血 液回流不畅 可左手握住穿刺部位上方的小腿部 双 手同时轻轻有节奏挤压 挤压间隙放松左右手使静 脉血液充分回流 可重复挤压至所需血量。
害怕给小朋友采血？儿童静脉采血技巧来帮你
害怕给小朋友采血？儿童静脉采血技巧来帮你展开全文一、头皮静脉采血法适用于1月龄-5周岁的患儿，是目前适用范围最广的采血方法。
方法：将患儿置于仰卧位或侧卧位，固定其头部，选择额部、颞部、耳后等处静脉，采血针针尖与头皮呈15°-20°刺入，见回血后再进针少许，然后连接采血管，缓慢抽取所需血量。
技巧要点：采血过程中应妥善固定患儿头部，防止采血针滑出血管。
采血前，在不影响检查结果的前提下，可鼓励患儿多饮水，使静脉更充盈，采血过程更顺畅。
二、肘正中静脉采血法适用于3周岁-14 周岁的患儿。
方法：患儿取坐位或卧位，用压脉带在肘关节上方5cm处扎紧，嘱其握拳（年幼不配合者，可在肘关节下方6cm处增加1根压脉带扎紧，以代替握拳）。
采血针与皮肤呈20°-30°进针，见回血后再进针少许，然后连接采血管，缓慢抽取所需血量。
技巧要点：采血前做好患儿心理护理，使其主动配合。
可嘱患儿采血前用力甩2-3次胳膊，以增加肘正中静脉的充盈度，利于采血成功。
三、股静脉采血法适用于1天-14周岁的患儿，是新生儿首选的采血方法。
方法：协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90°，穿刺侧臀下垫小枕头，充分暴露穿刺部位。
固定好患儿，按无菌操作原则进行消毒，然后用左手食指准确找出股动脉搏动最明显处进行，并轻轻按住，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，根据患儿胖瘦程度，针梗进入2/3或3/4后边退边抽吸，见回血后固定，抽吸所需血量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探，直至见血为止。
技巧要点：①无法扪及股动脉搏动的患儿可直接按照解剖位置定位，在髂前上棘和耻骨联合连线中点，可扪及一处凹陷，此处可作为进针点。
②对于体型肥胖的患儿可右手执注射器与皮肤呈90°垂直进针，进针宜深，进针后，右手缓慢向上提注射器，边提边抽吸，左手固定注射器针栓，缓慢抽取所需血量。
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小儿静脉采血的技巧
小儿静脉采血的技巧
【关键词】小儿静脉采血技巧
小儿静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作，如何提高小儿静脉采血的成功率，笔者在多年的工作中总结出一点经验，现介绍如下。
1 肘静脉采血
操作方法：适用于年长患儿，在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉不明显时，嘱患儿手下垂反复做几次握拳松拳动作，操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起，如触到有弹性感，即为肘前静脉。
可在此处用示指甲轻压上痕迹再进行常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持一次性注射器针头斜面和针筒刻度向上与皮肤成15°～30°刺入静脉，待回血后抽取所需血量，解下止血带，用无菌棉签按压进针处拔针。
2 颈外静脉采血
（1）操作方法：患儿仰卧于治疗台的一端，用大毛巾自肩部包好患儿，助手协助扶持，用毛巾或枕头将肩部稍抬高，头偏向一侧，头稍低于身体平面，尽量让患儿啼哭，这样可使颈静脉充分显露，按常规消毒皮肤，选用7号一次性头皮针与一次性注射器连接，穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处，以左手示指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方皮肤，在距静脉最隆起1～2cm处与皮肤平行进针，见回血后固定针头，抽取所需血量后拔出针头，用无菌棉球按压针眼3～5min.（2）注意事项：抽血时注意观察病情变化，凡危重患儿、心肺功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺。
颈部皮肤较松，进针时不要过猛，以免穿透血管造成血肿。
3 股静脉穿刺采血
操作方法：用于病情危重，不宜翻动的患儿，患儿仰卧，大腿外展与躯干成45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节成90°，选用5～10ml注射器，按常规消毒皮肤及操作者左示指，于腹股沟1/3处，摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹，右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处，右手固定针头，左手抽动注射器
针栓，边退针边抽吸，直至有回血后固定针头，抽取血液至需要量，用无菌干棉球按压针孔5～10min.穿刺后检查局部无活动性出血才可离去，并注意保护针孔不被大小便污染。
4 大隐静脉采血
操作方法：大隐静脉经内踝前方处位置表浅，且不易滑动，利于进行穿刺。
患儿脚自然下垂，在穿刺点上方5cm处扎上止血带，如血管不清楚，可用右手示指轻压再抬起，触到有弹性感即为大隐静脉，可用示指甲轻压一痕迹，消毒皮肤后进行穿刺，见回血后如血液不易抽出，可将止血带轻轻松开后再抽动注射器活塞，抽取所需血量后用无菌干棉签按压穿刺点拔针。
5 小结
临床护理中应根据患儿特点，选择最适宜的部位进行穿刺采血，且在操作之前须向患儿家属解释操作的目的及方法，只有得到了家属的认同及配合才能顺利完成操作。