美容整形医院临床突发事件处理预案

美容整形医院临床突发事件处理预案

1、意外发生应急预案

一、病人突然发生意外(跌倒、坠床、自杀等)，或有纠纷发生。

1、立即报告当班医生，共同处理。

2、当班护士立即报告护士长。

3、护士长了解事情经过后，在条件允许情况下，到护理部报告全过程。如果条件不允许，可到主任办公室或医生办公室打电话报告，要沉着镇定地讲清全过程，便于领导决策。

4、不要当着家属、其他病人面报告事情。

5、当事人(责任护士)在本班内填写“临床突发事件报告单”一式两份，立即将一份交护士长，一份交护理部(各病区事先领取“临床突发事件报告单”放在护土办公室，供各班护士随时取用)

6、护士长要提醒科主任报告医教科。

7、建议做相关检查、会诊、尸体解剖。

二、现场处理预案

1、护士端正态度，积极钝化矛盾。

2、立即采取有效处理措施，

3、遇到困难、矛盾难以处理时，积极向领导、同事求助，以免处于被动局面。

2、停电、停水应急预案

一、立即启动备用的节能灯，同时准备充足的蜡烛，在节能灯电量消耗完毕时启用蜡烛照明。

二、手术室各个手术间必须配备2盏以上有足够照明亮度、手术影响较小的节能灯，同时准备最大号的手电筒，准备充足的大号电池。

三、条件允许的情况下可以配备小型发电机。

四、在事先知道停水通知时，采取多种办法、措施备足够的医疗用水。同时注意尽可能的节约用水，以防水源不能够及时供应。

五、或者在得知、预感可能发生不可抗拒的灾害时，影响到水、电的供应时，应当提前做好上述准备工作。

六、非工作时间出现以上任何情况或一种情况，值班人员在请示报告的同时，立即启动上述措施。

七、做好节能灯电能的定期检查工作；做好手电筒电池的防潮、走电工作，即使更换；做好盛水用的器具工作。

3、危重病人抢救预案

一、危重病人是指手术中发生、手术后发生、术后发生严重的并发症需要立即抢救的病人。

二、医院成立抢救小组。抢救小组由医护部牵头，由主任医师（副主任医师）、病区主任、麻醉科主任、经治医师、护士长组成。

三、抢救小组必须随时准备应急抢救工作，不得任何借口回避，除非特殊情况，应经院长批准。

四、经常检查，随时抽查抢救室内仪器设备、药品、氧气筒等准备情况及摆放位置。

五、抢救小组成员在接到紧急任务时，必须在10分钟内赶到抢救地点（抢救室）。

六、在接到抢救任务的科室有关人员，必须以最快的速度赶到抢救地点，参加抢救。

七、抢救人员在实施抢救工作时，各司其职，分秒必争、忙而不乱的进行抢救；其职称最高的医师指挥抢救工作；职称相同时，有三甲医院工作经历的医师组织抢救工作。

八、病情稳定（生命体征正常）48小时后，可以撤离抢救小组，并移交当事治疗组继续进行治疗工作直至痊愈出院。

九、具有能力进行抢救，但是，在48小时内，病情没有任何改善，或者有改善但仍然处于危重之中，应当立即进入转院绿色通道。按附件规定执行。

十、附件。关于转院应急预案

附件一：医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案一

——须立即转院的情况

一、状态

1、经抢救病情仍旧不稳定，转送途中发生死亡，但家属强烈

要求转院者，应立即启动该预案。

2、经抢救病情趋于稳定，家属强烈要求转院者，应立即启动该预案。

3、经抢救病情未见好转，仍维持状况，应立即启动该预案。

4、经抢救病情恶化，不论何种情况，应立即启动该预案。

二、启动程序

1、由医护部立即电话联系协作医院ICU，联系120救护车；

2、参加抢救的经治医生、麻醉医生（外请医生不要求参加）、护士必须随同护送病员；

3、病员搬入折叠式推床，进入电梯前，应派专人守候电梯，

进入电梯后应直下一楼，转入120楼救护车；

4、护送病员的医护人员随病员一同进入120救护车，之前做

好书面简要病史，抢救情况；在到达协作医院ICU室后，及时向协作医院医生口头汇报治疗及抢救情况，并从书面材料送达接诊医生。

5、在完成病员的交接之后，首天的陪护由手术医生（麻醉医

师）担任，医院会计随时负责交纳医疗费用，以保证治疗顺利进行；

6、陪护人员必须及时了解转入的所在医院抢救与治疗情况，

并随时向医院医护部和院长汇报，医护部应每日以简报的形式上报医院；

7、所有信息无论是在医院本身发生的或在外院抢救的都不允

许外传，以免损害医院和医护人员的形象，最终的结论会在最后的结果之后产生。希望医院所有员工，尤其是参加救治的医护人员注意爱护医院，保护医护人员，尤其是当事人。三、突发事件整个过程结束之后，医护部组织有关人员进行总结，同时完善有关规章制度。附件二:医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案二

——须转外院，但暂时无法转院的情况

一、状态

1、在实施抢救过程中，病员中枢神经有缺氧状态，经抢救后

不能在短时间内苏醒，或生命体征仍不稳定时，病员又不能搬动时，立即启动该预案；

2、医院本身无任何能力抢救的条件时，病员不允许任何的搬

动，生命体征不稳定时，应立即启动。

二、启动程序

1、医护部在第一时间立即与协作医院电话联系，争取在生

命体征相对稳定时及时转院；

2、医护部或直接委托医护人员直接与协作医院医务处（或

有关科室）电话联系，请求急会诊；

3、在急会诊医生未来到之前，仍旧进行抢救，其组织抢救

的人员，以职称大小而定，即高职称进行现场指挥，同等职称时，在三甲医院工作的医护人员负责现场指挥，依此类推，任何人不得违背这个原则，并积极准备外院医生来院会诊的准备工作。

4、外院会诊时，由治疗医师简明扼要汇报病史，治疗过程，抢救情况。

5、口头医嘱必须快而有序的执行，之后由参加治疗的医生

尽快补写在病历医嘱单内，抢救的经过也尽快填写在病历内。

6、护士在执行口头医嘱时必须进行至少双人唱票核对。

7、外请外院医生会诊后，应立即无条件执行医嘱，病情稳定，

根据我院具体情况决定转院与否。

8、由医护部负责安排医护人员值班，院总值班必须在院行使院长的权利。

三、突发事件整个过程结束之后，医护部组织相关人员进行总结，

并完善相关规章制度。

4、药物过敏抢救、救治应急预案

抗生素出现过敏反应紧急处理预案

出现过敏反应立即停药更换液体及皮条保持静脉通畅

测BP,P,R,SaO2

青霉素（过敏）肌注0.1%肾上腺素0.5—1ml 吸O2，平卧，

静脉注射地塞米松5mg 头偏一侧，

保持呼吸道畅通。

通知值班，经治医生对症处理

1、如心跳，呼吸停止，立即心肺复苏；

2、升压、强心药物应用；

3、呼吸兴奋剂的应用；

4、抗组织胺药物的应用；

5、降温，防治脑血肿药物的应用；

6、镇静药物的应用；

7、必要时插导尿管。

联系上级医院，专家，

急救车辆等

症状缓解，生命体征平稳