教学查房股骨干骨折课件

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管损伤
前
后
面
面
股骨干骨折移位特点（3-1）
? 股骨干上1/3骨折， 骨折近端屈曲、外 展、外旋移位，骨 折远端向后、向上、 向内移位。
股骨干骨折移位特点（3-2）
? 股骨干中1/3骨 折，骨折断端移 位，无一定规律。 一般视暴力方向 而定。因内收肌 的作用，有向外 成角畸形的倾向。
股骨干骨折移位特点（3-3）
? 加压钢板螺钉固定（适用于中下段骨折）
教学查房：股骨干骨折
股骨干骨折
? 股骨小转子下至股骨髁 部以上部位的骨折
? 直接暴力、间接暴力均 可见
? 多见于儿童及青壮年
股 骨 干
前 面
股 骨 粗 线
后 面
股骨干解剖特点
? 大腿周围有股动脉及
其分支分布
股
动
? 坐骨神经在大腿后方
脉
行走
坐
骨
? 股骨干下1/3血管、
神
神经紧贴骨骼，此处
经
骨折易并发神经、血
? 股骨干下1/3骨
折，近折端处于 中立位，远折端 受关节囊和腓肠 肌牵拉而向后移 位，可损伤腘窝 的血管和神经。
神 经 血 管
腓 肠 肌
股骨干骨折诊断要点
? 明确外伤史
? 症状体征：局部剧烈疼痛、压 痛、肿胀、淤斑；可有短缩、 成角、旋转畸形；髋、膝关节 活动受限；有异常活动和骨擦 音。常伴有休克。
? 下1/3 骨折可能合并血管、神 经损伤。
? X 线可明确骨折部位、类型以及移位情况。
股骨干骨折治疗（3-1）
? 持续牵引夹板固定法
股骨干骨折胫骨结节牵引
幼儿股骨干骨折垂直悬吊牵引
股骨干骨折股骨髁上牵引
股骨干骨折治疗（3-2）
? 髓内针固定（适用于中上1/3 的骨折）
股骨干骨折治疗（3-3）