清洁间歇导尿在临床的应用
间歇清洁导尿术的护理与健康教育
２ 护 理体 会
２．１ 心理 护理 间歇清 洁导 尿术 （ＣＩＳＣ）是 护理 人 员在 病人 住 院
期 间教会 家 属或 者是 病 人在 特 殊敏 感部 位 实施 操作 的一 项排 尿 方法 。初 始家 属 和病 人 多有 紧 张 、担忧 、
顾虑 等心 理反 应 ，护士 应详 细介 绍 此操 作 的优点 ：主 要免 除 了长期 留置 导尿 管 引起 尿道 、会 阴 、膀胱 的并 发症 ．降 低尿 路 感 染 发生 机 率 ，使 膀 胱周 期 性扩 张 ， 刺激 膀胱 功能 的恢 复 ，维 持膀 胱近 似生 理状 态 。通过 小册 子放 影像 护 士示 范等 健康 教育 ，并 手把 手 教会 家属 或病 人操 作 ，消 除家 属或 病人 在 间歇 清 洁导尿 术操 作 中的心 理压 力 。通过 一段 时 间训练后 ，家 属和 病 人都 能很 好 地 掌握 间歇 清 洁导 尿 技术 的规 律 ，并 熟 练运 作 。 ２－２ 尿 管 管理
通 常 间 隔 ４ ６ｈ导 尿 １次 ． 每 次 导 尿 液 超 过 ５００ｍｌ以 上 ，应缩 短 导 尿 时 间 以避 免膀 胱 过度 充 盈 。 病 人 同时 ２４ｈ饮用 １．５～２公 升水 ，均匀 摄 入 水量 ，大 约 每 小时 ｌＯＯｍｌ左 右 ，避免 饮用 含 咖啡 因 的饮 料 。 １．３ 结果
参 考 文 献
１． 王 小 林 ．胆 道 疾 病 介 入 放 射 学 『Ｍ】．上 海 ：复 旦 大 学 出 版 社 ，２００５；３０３￣３０５
间歇导尿的健康教育
病人版健康教育
一、间歇性导尿：不将导尿管留置在膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后立即拔除。
二、间歇清洁导尿的适应症：临时于短期内重复或是长期重复导尿。
主要针对慢性膀胱排空障碍的患者。
三、使用间歇清洁导尿患者的要求
1.残余尿量超过100ml。
2.视力及双手活动正常。
3.本身有意愿完成此操作，或有家人及志愿者自愿协助其完成此操作。
4.有学习能力。
四、间歇清洁导尿的操作步骤
1.每次导尿前用柔软湿润的毛巾擦拭清洁尿道口。
再用棉签蘸取0.5%活力碘消毒液轻柔涂抹尿道口。
2.（1）男性导尿时一只手轻握阴茎牵直，另一只手握尿管尾端，插入20cm 左右，见尿轻轻再推入2cm。
（2）女性导尿时可用半卧位或蹲位，距离会阴部5cm地方放置一面小镜子，不用手指接触尿管，一只手捏着尿管的尾端，一只手拿着润滑的小纱布一边抽一边抹油，然后分开大、小阴唇，从尿道口送入导尿管4-5cm。
（3）这是个熟能成巧的过程，每个人都会找到适合自己的方法。
3.用量杯接尿测量尿量。
4.导完尿后，拔出尿管，并消毒尿道口。
五、注意事项：
1.导尿时做好阴部清洁和导尿管润滑就可以，熟悉了一般导一次尿需要6-8分钟。
每次导尿间隔时间不能小于4小时。
2.注意在导尿的时候导尿管不要来回抽送，避免造成2次感染。
3.储存导尿管的消毒液每日更换，使用0.5%活力碘时可以用0.9%生理盐水1：10稀释后浸泡消毒；一根导尿管使用寿命为1～3个月。
插入导管时发现毛糙就应更换。
4.定期复查：尿常规等。
间歇导尿及膀胱功能训练在神经源性膀胱中的应用
间歇导尿及膀胱功能训练在神经源性膀胱中的应用发表时间：2018-05-02T14:23:33.510Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：余翔[导读] 在神经源性膀胱患者中，采用间歇导尿及膀胱功能训练的方式，能够有效促进膀胱功能的恢复，值得采纳应用。
西南医院康复科重庆 400038【摘要】目的探究间歇导尿及膀胱功能训练在神经源性膀胱中的应用效果。
方法将2016年1月至2017年6月我院收治的30例神经源性膀胱患者纳入研究，给予无菌性间歇导尿及膀胱功能训练，对比护理前后患者排尿情况。
结果护理后，患者尿潴留、尿失禁发生率显著降低，残余尿量显著低于护理前，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在神经源性膀胱患者中，采用间歇导尿及膀胱功能训练的方式，能够有效促进膀胱功能的恢复，值得采纳应用。
【关键词】间歇导尿；膀胱功能训练；神经源性膀胱；应用神经源性膀胱是一种支配膀胱的神经功能产生障碍的症状，在临床上表现为尿失禁、尿潴留等症状，为了让患者能够正常排尿，需要长期留置导尿，这样极易引起泌尿系统感染，继而引发肾功能衰竭等症状，这对于患者的生活质量乃至身体健康都有着极大的影响[1]。
在临床上，膀胱功能的康复是一个重要的研究项目，常用的方式有间歇导尿、膀胱功能训练等。
此次实验旨在探究间歇导尿及膀胱功能训练在神经源性膀胱中的应用效果，结果如下：1资料及方法1.1基本资料将2016年1月至2017年6月我院收治的30例神经源性膀胱患者纳入研究，患者基本资料为：男性与女性的比例为19:11；最小、最大年龄分别为22岁、75岁，中位数年龄（45.17±11.25）岁；最低、最高病程分别为1个月、6个月，病程中位数为（3.24±1.17）个月；最短、最长留置导尿时间为7天、132天，中位数时间为（118.25±30.27）天；患者原发病中，脊髓损伤14例，脑卒中10例，颅脑损伤6例。
间歇清洁导尿护理技术对神经源性膀胱的应用研究
Ｍ ａ ｒ Ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ． ８
间歇清洁导尿护理技术对神经源性膀胱的应用研究
张付 秀 刘美容 李 丹 宋 涛 （ 湖南省 老年 医院康复 科 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ １ ６ ）
【 摘 要】 目的 探 讨间 歇清 洁导尿 护理 技 术和膀 胱训 练在 神经 源性 膀胱 的应 用及 护理 。方 法 对 ２ ３例神 经 源性膀 胱 患者按 随 机数 目表 法随 机
免对肝脏造成进一步的损害。胰岛素应选用短效人胰岛素，密切监测
血糖 的变化 ，从最 小剂量开始 ，每 餐前注射为佳 ，随时调整剂 量 ，这
样才能更好的控制餐后的高血糖。一般情况下随着肝功能的改善，血
糖也会 降低。 ２ ． ３ ． ３ 并发症 的预防教 育 ：该 患者是一 位肝源性 糖尿病伴 有 门静 脉高
【 关 键词 】 间歇 导尿 护理技 术 ；神 经源性 膀胱 ；膀 胱功 能训 练 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ － ０ ２ ９ ６ － ０ ２
神 经 源性 膀 胱 是 控 制膀 胱 排 尿 中枢 神经 系 统 （ 脑 或 脊髓 ）或 周 围 神 经 病 变 所 引 起 的一 种排 尿 功 能 障 碍 称 为 神 经 源 性 膀 胱 （ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ）Ⅲ，神经源性膀 胱排尿机能 障碍 致尿 潴留引起膀胱 及 尿路感染 ，严重 者可导致 患者死亡 口 ］ 。药物治疗 、手术治疗 等效果 不显着 ，对 患者实施 留置导 尿及膀胱训练 可以减少膀胱残 余尿量 ，促 进膀胱储尿 和排 尿功能 的恢复 ，但尿路感染 、膀胱结石 和肾盂积水 等 并发症 的发生率 较高 ］ 。我科对 神经源性膀 胱患者 实施 间歇 清洁导尿 护理技术和膀胱训练 ，取得满意 效果 ，现报道如下 。 １资 料与 方法 １ ． １临床资料
间歇导尿注意事项
间歇导尿注意事项
间歇导尿是一种常见的治疗尿潴留和泌尿系统疾病的方法。
在进行间歇导尿时，需要注意以下几个方面。
首先，要保持导尿器的清洁。
在每次进行间歇导尿前，要认真清洗导尿器，尽量使用消毒液清洗，以防细菌感染。
同时，要定期更换导尿器，避免长时间使用同一支导尿器。
其次，要正确的操作导尿器。
在进行间歇导尿时，要确保导尿器的插入角度正确，不要用力过猛，以防损伤尿道。
同时，要确保导尿器插入的位置正确，不要插入过深或过浅，以免造成不适或损伤。
操作时需要轻柔，尽量避免使用力过大。
再次，要注意尿液的颜色和质地。
在进行间歇导尿后，要仔细观察尿液的颜色和质地，如果发现尿液出现混浊、异味、血尿等异常情况，要及时就医，以免延误病情。
另外，要保持导尿部位的清洁。
在进行间歇导尿后，要注意清洁尿道口和周围皮肤，用清水和无刺激性的清洁剂进行清洁，以防感染。
同时要保持导尿部位的干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。
最后，要定期复查并咨询医生。
进行间歇导尿后，要定期复查相关指标，如尿液常规、尿培养等，以了解病情的变化和导尿效果。
同时，遇到问题要及时咨询医生，遵循医生的指导进行治疗。
总之，进行间歇导尿时，要保持导尿器的清洁，正确操作导尿器，注意尿液的变化，保持导尿部位的清洁和干燥，并定期复查和咨询医生。
只有做到这些，才能保证间歇导尿的效果，并避免并发症的发生。
清洁性间歇导尿
9/18/2006
间歇导尿前准备工作
• • • • • • 血、尿常规 膀胱-肾脏B超 尿动力检查（有条件者） 膀胱容量-压力检查 肾功能检查 间歇导尿相关知识宣教
9/18/2006
膀胱压力测定方法
9/18/2006
制定计划
1.制定饮水计划： 对进行间歇性导尿的患者，每日液体量应限制在 1500ml～2000ml以内，要求能够逐步做到均匀摄入， 即每小时在125ml左右，并避免短时间内大量饮水，以 防止膀胱过度充盈，要反复向患者作解释工作，取得 配合。
清洁导尿操作流程（二）
• 环境 • 体位 • 放置量杯或集尿器
清洁导尿操作流程（三）
• 洗手
清洁导尿操作流程（亲水性导尿管）
• 润滑
清洁导尿操作流程（四）
• 清洗尿道口 • 清洗会阴
清洁导尿操作流程（五）
• 洗手
清洁导尿操作流程（非亲水性）
• 润滑
清洁导尿操作流程（六）
• 插入导尿管
清洁导尿操作流程（七）
• 环境 • 体位 • 放置量杯或集尿器
清洁导尿操作流程（三）
• 洗手：中性肥皂
液或干洗手液
清洁导尿操作流程（亲水性导尿管）
• 润滑
清洁导尿操作流程（四）
• 清洗尿道口、会阴
清洁导尿操作流程（五）
• 洗手：中性肥皂
液或干洗手液
清洁导尿操作流程（非亲水性）
• 润滑
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清洁导尿操作流程（六）
清洁性间歇导尿
河北医科大学第三医院康复医学科 黄小亮
间歇性导尿
国际指南脊髓损伤神经性膀胱处理的金标准 欧洲泌尿协会 (EAU)
间歇性导尿
无菌？清洁技术？
建议患有复发性尿路感染的患者执行无菌技术
间歇性导尿术PPT课件
3)用消毒药巾或肥皂水软布自前向后清洗尿道外口
3
及其周围区域，用湿软布拭干。
4)在导尿管顶端2-3cm处涂上润滑胶。
4
间歇导尿方法
5)用非惯用手分开阴唇。
6)用惯用手捏住导尿管插入尿道外口，向上向前方
5
向插于导尿管。
间歇导尿方法
7)当有尿液流出后，维持导尿管原位，直至尿液排解
7
干净。当尿线呈滴状时缓慢抽出导尿管。
间歇性导尿术
.
CONTENTS
1 背景简介 2 间歇性导尿概述 3 间歇导尿管 4 间歇导尿方法
背景简介
一、泌尿系统概述
泌尿系统包括:肾 蓄尿液及排出尿液等功能。
背景简介
二、神经源性膀胱
神经源性膀胱是因药物、认知障碍、减少活动或多种神经系统疾病或外伤所 引起的排尿功能减弱或丧失，其中包括尿道括约肌的障碍。 膀胱功能：膀胱和尿道括约肌协同产生两个功能：尿储存及排泄，正常情况 下膀胱可以随意储存和排泄尿液；脊髓损伤后，尿储存和排泄可能受到影响， 表现为尿失禁和尿潴留及混合型。
间歇导尿方法
3)用消毒药巾或肥皂水软布清洗尿道外口，用湿软布拭
3
干。
4)在导尿管顶端4cm-5cm处涂上润滑胶，或含利多卡因等 药物成分的润滑止痛胶。涂胶的部位不宜太长，否则难 以把持导尿管操作。
4
间歇导尿方法
5)用非惯用手将阴茎向上抬起一个角度，使尿道呈 “J”，以利于导管的插入。 6)用惯用手捏住导尿管插入尿道外口，沿尿道的走向顺 势将导尿管插入15cm-20cm。
背景简介
四、神经源性膀胱治疗
➢ 恢复膀胱的正常容量； ➢ 增加膀胱的顺应性，恢复低压贮尿功能，以减少膀胱输尿管返流，保护上
间歇性导尿PPT课件
固定尿管
确保尿管固定在合适的位置， 避免滑脱和移动。
操作后的处理
清洁护理
定期清洁尿道口和尿管， 保持导尿系统的清洁和卫 生。
观察尿液
注意观察尿液的颜色、量 和性质，及时发现和处理 异常情况。
定期更换尿管
根据患者的病情和医生的 建议，定期更换尿管，避 免感染和尿道损伤。
04
间歇性导尿的优点与挑战
注意事项
导尿过程中需注意无菌操作，避免感染。同时，根据个体情 况调整导尿次数和时间，避免过度依赖导尿。此外，注意观 察尿液颜色、性质和量，及时发现异常情况并进行处理。
03
间歇性导尿的实践操作
操作前的准备
评估患者情况
患者心理准备
了解患者的病情、病史、用药情况等， 以便为患者制定合适的导尿方案。
向患者详细解释导尿的目的、操作过 程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，减轻焦虑和不适感。
调整导尿频率
根据患者的具体情况，合理调整导尿 频率，确保膀胱排空的同时减轻不适 症状。
及时处理并发症
如出现尿频、尿急等不适症状，及时 采取措施缓解症状，提高患者的舒适 度。
05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
患者李某，男性，因脊髓损伤导致尿潴留，经过间歇性导尿治疗，成功恢复膀胱 功能，摆脱尿管，生活质量显著提高。
间歇性导尿ppt课件
目录
• 引言 • 间歇性导尿的基本知识 • 间歇性导尿的实践操作 • 间歇性导尿的优点与挑战 • 案例分享与经验总结 • 结语
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引言
主题简介
01
02
03
定义
间歇性导尿是指定期将膀 胱中的尿液排出体外，以 帮助患者控制尿流，提高 生活质量。