间歇性导尿课件
合集下载
间歇性导尿PPT课件
上尿路感染
明显发热考虑上泌尿系感染 治疗热退后应连续口服抗生素２~３
周。 由于尿路感染，应检查肾功能损害，
摄腹部平片以排除尿路结石，其后 作超声检查，必要时行肾盂造影。
改良膀胱冲洗法
脊髓损伤患者感觉丧失，症状表现 不明显，泌尿系感染的正确判断。
采用生理盐水50ml，冲洗20次的改 良膀胱冲洗法，同时冲洗后即刻和 90分钟后收集尿样本进行半定量计 数，比较冲洗前后细菌浓度和总数 变化。既有诊断价值又有治疗价值。
留置导尿的缺点
感染和并发症增加 膀胱容量减少 精神压力和经济负担增加
间歇导尿优点
感染和并发症减少 膀胱容量增加或恢复正常 残余尿减少 精神压力和经济负担减轻
间歇导尿的顾虑和担心
反复插：感染 痛苦 水肿 出血
实施难：护士 家属 患者
实践证明
痛苦少，感染少 自动排尿快，易接受 早期出院，生活质量提高
膀胱压超过60cmH2O不出现漏尿提示尿 道括约肌功能正常
用物
设置支架、刻度管（100cm）、进水管道和出 水管道，三通管。准备500ml生理盐水，加温
至35~37℃。
操作方法
患者取卧位，尽量自主排尿和手法排尿。 插入导尿管测定残余尿量。 接通所有测定装置，以500ml/10-20分钟
膀胱护理
副交感神经-支配逼尿肌-排尿
副交感节前纤维自脊髓S2~4节段发出随 盆神经至膀胱丛，与膀胱壁的器官旁神 经节或壁内神经节交换神经元，发出节 后纤维支配逼尿肌。
逼尿肌具有胆碱能受体，副交感神经分 泌乙酰胆碱与其结合，使膀胱逼尿肌收 缩，尿道内括约肌舒张而排尿。
交感神经-支配逼尿肌-储尿
摩擦大腿内侧 提拉阴毛
膀胱加压手法
Crede手法： 残余尿 乏氏动作
间歇导尿ppt课件
01
导尿方式不同
间歇导尿采用定时排尿的方式，与其他导 尿方法相比，更加模拟自然排尿过程。
02
适用人群不同
间歇导尿主要适用于膀胱功能正常但排尿 困难的患者，而其他导尿方法可能适用于 不同病因导致的排尿障碍。
03
操作频率不同
间歇导尿根据个体情况确定操作频率，而 其他导尿方法如留置导尿则需持续导尿。
02
教育方式
教育以图文并茂的方式呈现，使患者能够轻松理解 和掌握相关知识。同时，教育也强调了与患者互动 的重要性，确保信息的准确传达和有效吸收。
自我管理的技巧和方法
01 02 03 04
设定时间表
制定一个明确的导尿时间表，并 坚持执行，以维持膀胱的正常功 能。
记录排尿情况
记录每次导尿的时间、尿量和尿 液颜色，以便及时发现任何异常 或问题。
在导尿后的初期，避免剧烈运动或过度 活动，以免对尿道造成压力或损伤。
定期检查导尿管是否畅通，确保尿液正 常排出。
02 定期检查
按照医生的建议进行后续治疗和护理， 确保恢复顺利。
04 遵循医嘱
常见的并发症及处理方法
尿道感染
定期清洁尿道口，使用抗生素进 行治疗，避免使用导尿管时间过
长。
膀胱结石
定期进行超声检查，发现结石及 时治疗，避免长时间留置导尿管。
合理饮食和水分摄入
保持适当的水分摄入，避免过度 饮水或摄入利尿食物，以减少导 尿次数。
注意个人卫生
每次导尿前，确保双手和导尿管 清洁，以减少感染的风险。
与医护人员的沟通和协作
医护人员的角色
医护人员是间歇导尿患者的重要 支持，提供医疗指导和心理支持。
有效的沟通技巧
患者需主动告知症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和需求，医 护人员则提供解答和建议，建立 互信关系。
间歇性导尿-院康复科ppt课件
10
留置导尿术：拔管时机
膀胱充盈时 肛诊时牵拉导尿管有无肛缩
11
留置导尿术的缺点
感染和并发症增加 膀胱容量减少 精神压力和经济负担增加
12
间歇性导尿术优点
感染和并发症减少 膀胱容量增加或恢复正常 残余尿减少---患者自行排尽尿液后测量 精神压力和经济负担减轻
残余尿量减少，可逐渐延长时间，每6、8、 12、24、48、72小时一次。
18
间歇性导尿术
Frequency of catheterization导尿频率：每 ４小时导尿一次，或据摄入量定。
导尿前先行诱尿。 膀胱容量300~500ml，配合饮水控制。 间歇导尿可教育患者采用清洁间歇导尿，
7
8
神经源性膀胱
定义：任何与排尿有关的神经受到损伤， 引起的排尿功能障碍。
膀胱功能：膀胱和尿道括约肌协同产生两 个功能：尿贮存和排泄。 正常情况下膀胱可以随意贮存和排泄尿液。 脊髓损伤后，尿贮存和排泄可受到影响，表 现为尿失禁和尿潴留。
9
需要解决的问题
尽早建立反射性膀胱功能 解决患者排尿障碍问题 提高患者生活质量和生存质量
胱颈梗阻 前列腺、膀胱颈或尿道手术后，装有尿道支架或
人工假体
15
间歇性导尿术的顾虑
反复插：感染 痛苦 水肿 出血 实施难：护士 医生 陪护 患者
16
导尿的总原则
Atraumatic 无损伤 Not introducing infectious 不导致感染
17Leabharlann 间歇性导尿术 根据残余尿量调整间导时间： 残余尿量达300ml时，每6小时导尿1次。 残余尿量达200ml时，每8小时导尿1次。 残余尿量100ml-200ml时，每日导尿1-2次。
留置导尿术：拔管时机
膀胱充盈时 肛诊时牵拉导尿管有无肛缩
11
留置导尿术的缺点
感染和并发症增加 膀胱容量减少 精神压力和经济负担增加
12
间歇性导尿术优点
感染和并发症减少 膀胱容量增加或恢复正常 残余尿减少---患者自行排尽尿液后测量 精神压力和经济负担减轻
残余尿量减少，可逐渐延长时间，每6、8、 12、24、48、72小时一次。
18
间歇性导尿术
Frequency of catheterization导尿频率：每 ４小时导尿一次，或据摄入量定。
导尿前先行诱尿。 膀胱容量300~500ml，配合饮水控制。 间歇导尿可教育患者采用清洁间歇导尿，
7
8
神经源性膀胱
定义：任何与排尿有关的神经受到损伤， 引起的排尿功能障碍。
膀胱功能：膀胱和尿道括约肌协同产生两 个功能：尿贮存和排泄。 正常情况下膀胱可以随意贮存和排泄尿液。 脊髓损伤后，尿贮存和排泄可受到影响，表 现为尿失禁和尿潴留。
9
需要解决的问题
尽早建立反射性膀胱功能 解决患者排尿障碍问题 提高患者生活质量和生存质量
胱颈梗阻 前列腺、膀胱颈或尿道手术后，装有尿道支架或
人工假体
15
间歇性导尿术的顾虑
反复插：感染 痛苦 水肿 出血 实施难：护士 医生 陪护 患者
16
导尿的总原则
Atraumatic 无损伤 Not introducing infectious 不导致感染
17Leabharlann 间歇性导尿术 根据残余尿量调整间导时间： 残余尿量达300ml时，每6小时导尿1次。 残余尿量达200ml时，每8小时导尿1次。 残余尿量100ml-200ml时，每日导尿1-2次。
间歇导尿ppt课件
定期检查
定期检查导尿管是否通畅，确保 导尿效果。
03
间歇导尿的适用 人群和禁忌症
适用人群
01
神经源性膀胱患者
间歇导尿是神经源性膀胱患者的首选治疗 方法，有助于保护肾脏功能。
02
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者常伴随膀胱功能障碍，间歇 导尿可以帮助他们恢复膀胱功能。
03
需要长期留置尿管的患者
对于需要长期留置尿管的患者，间歇导尿 可以作为尿管置换的替代方法，减少感染 和并发症的风险。
04
间歇导尿的风险 和并发症
感染风险及预防
感染风险
间歇导尿可能增加尿路感染的风险，尤其是操作不 当或，避免过度使用抗 菌药物，定期更换导尿管和尿袋。
教育患者
教育患者正确操作导尿技术，避免自行导尿，减少 感染风险。
尿道损伤的风险及预防
01
02
03
尿道损伤风险
后的清洁等。
患者教育的方式
通过医生、护士、社工等多方参 与，提供个性化的教育指导，如
讲解、演示、手册等。
谢谢
汇报人：XXX
特殊情况下的使 用
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者可能因膀胱功能受损而需要间歇导尿，确保膀胱的 排空。
神经系统疾病患者
患有神经系统疾病的患者，如帕金森病或多发性硬化症，可能会 受益于间歇导尿以管理排尿问题。
手术后的临时管理
某些手术后，患者可能需要间歇导尿作为临时措施，直到他们的 身体恢复到可以自主排尿为止。
与其他导尿方法的区别
无需长期置管
间歇导尿无需在患者体内长期留 置导尿管，减少了感染和其他并
发症的风险。
膀胱功能保护
通过定期排放尿液，间歇导尿有 助于保护膀胱功能，预防膀胱萎
间歇性导尿术PPT课件
3)用消毒药巾或肥皂水软布自前向后清洗尿道外口
3
及其周围区域，用湿软布拭干。
4)在导尿管顶端2-3cm处涂上润滑胶。
4
间歇导尿方法
5)用非惯用手分开阴唇。
6)用惯用手捏住导尿管插入尿道外口，向上向前方
5
向插于导尿管。
间歇导尿方法
7)当有尿液流出后，维持导尿管原位，直至尿液排解
7
干净。当尿线呈滴状时缓慢抽出导尿管。
间歇性导尿术
.
CONTENTS
1 背景简介 2 间歇性导尿概述 3 间歇导尿管 4 间歇导尿方法
背景简介
一、泌尿系统概述
泌尿系统包括:肾 蓄尿液及排出尿液等功能。
背景简介
二、神经源性膀胱
神经源性膀胱是因药物、认知障碍、减少活动或多种神经系统疾病或外伤所 引起的排尿功能减弱或丧失，其中包括尿道括约肌的障碍。 膀胱功能：膀胱和尿道括约肌协同产生两个功能：尿储存及排泄，正常情况 下膀胱可以随意储存和排泄尿液；脊髓损伤后，尿储存和排泄可能受到影响， 表现为尿失禁和尿潴留及混合型。
间歇导尿方法
3)用消毒药巾或肥皂水软布清洗尿道外口，用湿软布拭
3
干。
4)在导尿管顶端4cm-5cm处涂上润滑胶，或含利多卡因等 药物成分的润滑止痛胶。涂胶的部位不宜太长，否则难 以把持导尿管操作。
4
间歇导尿方法
5)用非惯用手将阴茎向上抬起一个角度，使尿道呈 “J”，以利于导管的插入。 6)用惯用手捏住导尿管插入尿道外口，沿尿道的走向顺 势将导尿管插入15cm-20cm。
背景简介
四、神经源性膀胱治疗
➢ 恢复膀胱的正常容量； ➢ 增加膀胱的顺应性，恢复低压贮尿功能，以减少膀胱输尿管返流，保护上
清洁间歇导尿课件
清洁间歇导尿
“润士”一次性使用间歇性导尿管
特别润滑
•亲水性润滑涂层， 遇水即润滑无比， 保持导尿全程润滑
特佳操作性
•PVC材料，质地稍硬，易于自我操作 •导尿管软硬度可通过水温调节 •弯头型，特别适合前列腺肥大等 尿道狭窄的病人
清洁间歇导尿
特别方便
•随身携带，方便存 挂
特别安全
•降低尿路感染 •促进膀胱功能恢复
清洁间歇导尿
知 情 同 意 书
清洁间歇导尿
尿量记录表
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿
饮水计划表
便携式膀胱B超扫描仪
清洁间歇导尿
• 尿流动力学检查仪，该仪器在医院大楼12楼，康复 科行动不便的病人无法到达该楼层进行检查，望迁 移到有电梯到达的楼层。
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿
The End Thanks For Your Attention
➢具体方案为，早、中、晚各400ml ，可在上午10点，下午4点及 晚8点饮水200ml，晚8点到次日晨6点，不再饮水。
清洁间歇导尿
• 导6-8型号 • 润滑剂 • 清洁小毛巾或湿纸巾 • 肥皂或洗手液或手消毒 液 • 镜子 • 垃圾袋
尿道并发症。
♦增强病人自尊。 ♦降低膀胱贮存尿太多以致自主N反射亢进
发生率。
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿频率
每4－6h为病人导尿一次， 保持膀胱容量在500ml以下，配 合限制饮水量，若连续一段时间 内残余尿小于或等于100ml或为 膀胱容量20％以下时，即膀胱功 能达到平衡后，即可停止导尿。
清洁间歇导尿
②膀胱内压增加及过度充盈膨胀可引起膀胱的血流减少；
③周期性地充盈—排空可保证黏膜有充足的血流量，减少感 染，利于膀胱排尿功能的恢复与重建；
“润士”一次性使用间歇性导尿管
特别润滑
•亲水性润滑涂层， 遇水即润滑无比， 保持导尿全程润滑
特佳操作性
•PVC材料，质地稍硬，易于自我操作 •导尿管软硬度可通过水温调节 •弯头型，特别适合前列腺肥大等 尿道狭窄的病人
清洁间歇导尿
特别方便
•随身携带，方便存 挂
特别安全
•降低尿路感染 •促进膀胱功能恢复
清洁间歇导尿
知 情 同 意 书
清洁间歇导尿
尿量记录表
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿
饮水计划表
便携式膀胱B超扫描仪
清洁间歇导尿
• 尿流动力学检查仪，该仪器在医院大楼12楼，康复 科行动不便的病人无法到达该楼层进行检查，望迁 移到有电梯到达的楼层。
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿
The End Thanks For Your Attention
➢具体方案为，早、中、晚各400ml ，可在上午10点，下午4点及 晚8点饮水200ml，晚8点到次日晨6点，不再饮水。
清洁间歇导尿
• 导6-8型号 • 润滑剂 • 清洁小毛巾或湿纸巾 • 肥皂或洗手液或手消毒 液 • 镜子 • 垃圾袋
尿道并发症。
♦增强病人自尊。 ♦降低膀胱贮存尿太多以致自主N反射亢进
发生率。
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿频率
每4－6h为病人导尿一次， 保持膀胱容量在500ml以下，配 合限制饮水量，若连续一段时间 内残余尿小于或等于100ml或为 膀胱容量20％以下时，即膀胱功 能达到平衡后，即可停止导尿。
清洁间歇导尿
②膀胱内压增加及过度充盈膨胀可引起膀胱的血流减少；
③周期性地充盈—排空可保证黏膜有充足的血流量，减少感 染，利于膀胱排尿功能的恢复与重建；
间歇性导尿PPT课件
然释放导致膀胱痉挛。
固定尿管
确保尿管固定在合适的位置， 避免滑脱和移动。
操作后的处理
清洁护理
定期清洁尿道口和尿管， 保持导尿系统的清洁和卫 生。
观察尿液
注意观察尿液的颜色、量 和性质，及时发现和处理 异常情况。
定期更换尿管
根据患者的病情和医生的 建议，定期更换尿管，避 免感染和尿道损伤。
04
间歇性导尿的优点与挑战
注意事项
导尿过程中需注意无菌操作，避免感染。同时，根据个体情 况调整导尿次数和时间，避免过度依赖导尿。此外，注意观 察尿液颜色、性质和量，及时发现异常情况并进行处理。
03
间歇性导尿的实践操作
操作前的准备
评估患者情况
患者心理准备
了解患者的病情、病史、用药情况等， 以便为患者制定合适的导尿方案。
向患者详细解释导尿的目的、操作过 程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，减轻焦虑和不适感。
调整导尿频率
根据患者的具体情况，合理调整导尿 频率，确保膀胱排空的同时减轻不适 症状。
及时处理并发症
如出现尿频、尿急等不适症状，及时 采取措施缓解症状，提高患者的舒适 度。
05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
患者李某，男性，因脊髓损伤导致尿潴留，经过间歇性导尿治疗，成功恢复膀胱 功能，摆脱尿管，生活质量显著提高。
间歇性导尿ppt课件
目录
• 引言 • 间歇性导尿的基本知识 • 间歇性导尿的实践操作 • 间歇性导尿的优点与挑战 • 案例分享与经验总结 • 结语
01
引言
主题简介
01
02
03
定义
间歇性导尿是指定期将膀 胱中的尿液排出体外，以 帮助患者控制尿流，提高 生活质量。
固定尿管
确保尿管固定在合适的位置， 避免滑脱和移动。
操作后的处理
清洁护理
定期清洁尿道口和尿管， 保持导尿系统的清洁和卫 生。
观察尿液
注意观察尿液的颜色、量 和性质，及时发现和处理 异常情况。
定期更换尿管
根据患者的病情和医生的 建议，定期更换尿管，避 免感染和尿道损伤。
04
间歇性导尿的优点与挑战
注意事项
导尿过程中需注意无菌操作，避免感染。同时，根据个体情 况调整导尿次数和时间，避免过度依赖导尿。此外，注意观 察尿液颜色、性质和量，及时发现异常情况并进行处理。
03
间歇性导尿的实践操作
操作前的准备
评估患者情况
患者心理准备
了解患者的病情、病史、用药情况等， 以便为患者制定合适的导尿方案。
向患者详细解释导尿的目的、操作过 程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，减轻焦虑和不适感。
调整导尿频率
根据患者的具体情况，合理调整导尿 频率，确保膀胱排空的同时减轻不适 症状。
及时处理并发症
如出现尿频、尿急等不适症状，及时 采取措施缓解症状，提高患者的舒适 度。
05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
患者李某，男性，因脊髓损伤导致尿潴留，经过间歇性导尿治疗，成功恢复膀胱 功能，摆脱尿管，生活质量显著提高。
间歇性导尿ppt课件
目录
• 引言 • 间歇性导尿的基本知识 • 间歇性导尿的实践操作 • 间歇性导尿的优点与挑战 • 案例分享与经验总结 • 结语
01
引言
主题简介
01
02
03
定义
间歇性导尿是指定期将膀 胱中的尿液排出体外，以 帮助患者控制尿流，提高 生活质量。
清洁间歇性导尿课件
0.9%生理盐水1: 10稀释后浸泡消毒；一根导尿管使用寿命为1～ 3个月。插入导管时发现毛糙就应更换。
• 4.定期复查: 尿常规等。
13
尿管的存放
• 1勿将尿管折叠避免损坏尿管 • 2.建议每次最后使用新的导尿管做导尿。 3.若要重复使
用, 请用肥皂水彻底的清洁, 吹干后放入胶盒储存。导尿 管须每1--7天更换。
6
使用清洁间歇性导尿患者的要求
• 1.残余尿量超过100ml • 2.视力及双手活动正常。 • 3.本身有意愿完成此操作, 或有家人及志愿者自愿协助其完成此
操作。
• 4.有学习能力。
7
清洁间歇性导尿的操作步骤
• 1.每次导尿前用柔软湿润的毛巾擦拭清洁尿道口。再用棉签蘸取0.5%活
力碘消毒液轻柔涂抹尿道口。
• 3.饮水计划并非一成不变的, 应根据患者的实际情况调整饮水时间及量, 以保证患者
间歇导尿时间安排在晨起、餐前、睡前。既不影响患者的功能锻炼, 也不影响患者 的睡眠, 还要保证患者每次尿量保持在300--500ML, 避免膀胱的过度充盈。
11
根据残余尿量确定导尿次数
• 1.残余尿量300ML一下时, 每6小时导尿1次 • 2.残余尿量200ML以下时, 每8小时导1次 • 3.残余尿量100ML以下时, 每日导1次 • 4.当残余尿量少于80ML或为膀胱容量的20%一下时, 即膀胱功能
以达到平衡, 可停止导尿。
• 5.停止间歇导尿后, 每周测一次残余尿量1次。
12
注意事项:
• 1.导尿时做好阴部清洁和导尿管润滑就可以，熟悉了一般导一
次尿需要6-8分钟。每次导尿间隔时间不能小于4小时。
• 2.注意在导尿的时候导尿管不要来回抽送，避免造成2次感染。 • 3.储存导尿管的消毒液每日更换，使用0.5%活力碘时可以用
• 4.定期复查: 尿常规等。
13
尿管的存放
• 1勿将尿管折叠避免损坏尿管 • 2.建议每次最后使用新的导尿管做导尿。 3.若要重复使
用, 请用肥皂水彻底的清洁, 吹干后放入胶盒储存。导尿 管须每1--7天更换。
6
使用清洁间歇性导尿患者的要求
• 1.残余尿量超过100ml • 2.视力及双手活动正常。 • 3.本身有意愿完成此操作, 或有家人及志愿者自愿协助其完成此
操作。
• 4.有学习能力。
7
清洁间歇性导尿的操作步骤
• 1.每次导尿前用柔软湿润的毛巾擦拭清洁尿道口。再用棉签蘸取0.5%活
力碘消毒液轻柔涂抹尿道口。
• 3.饮水计划并非一成不变的, 应根据患者的实际情况调整饮水时间及量, 以保证患者
间歇导尿时间安排在晨起、餐前、睡前。既不影响患者的功能锻炼, 也不影响患者 的睡眠, 还要保证患者每次尿量保持在300--500ML, 避免膀胱的过度充盈。
11
根据残余尿量确定导尿次数
• 1.残余尿量300ML一下时, 每6小时导尿1次 • 2.残余尿量200ML以下时, 每8小时导1次 • 3.残余尿量100ML以下时, 每日导1次 • 4.当残余尿量少于80ML或为膀胱容量的20%一下时, 即膀胱功能
以达到平衡, 可停止导尿。
• 5.停止间歇导尿后, 每周测一次残余尿量1次。
12
注意事项:
• 1.导尿时做好阴部清洁和导尿管润滑就可以，熟悉了一般导一
次尿需要6-8分钟。每次导尿间隔时间不能小于4小时。
• 2.注意在导尿的时候导尿管不要来回抽送，避免造成2次感染。 • 3.储存导尿管的消毒液每日更换，使用0.5%活力碘时可以用
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
C间hp4歇服务性方式导尿新进展
间歇性导尿的护理方式在西方发达国家 已经广为采用，我国则由于医护人员与 患者认识不足等因素还未常规使用。
推荐应用间歇性导尿理由
优
优
势
势
改善逼尿肌 扩约肌失调
解除大量残 余尿
缓解膀胱排 降低尿路
空压力过高
感染
改善患者 尿潴留
输尿管返 流肾积水
:
作
膀胱内容量 良好
或通过药物、手术等 方法能够创造这些条
件的病人
膀胱内低压 力
尿道有足够 的阻力
逼尿肌 张力高
膀胱括约肌 张力高
Chp1 知识概述
间歇性导尿禁忌症
禁忌症
1.不能自行导尿、照顾者不能协助导尿者； 2.不能配合计划导尿者； 3.尿道生理解剖异常，如尿道狭窄，尿路梗
阻和膀胱颈梗阻； 4.可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤； 5.膀胱容量小于200ml，膀胱内压高至一定
PPT制作：
目录页
间 1. 间歇性导尿—是什么
歇 性
2.间歇性导尿—怎么做
导 尿
3.间歇性导尿—怎么样
过渡页
TRANSITION PAGE
Chapter.1
间歇性导尿 —是什么
• 留置导尿的危险性使得研究者们在寻找避免做 留置导尿的方法，由此提出了间歇性导尿的概
念，应用这一方法，膀胱在大部分时间内无导
避免由于膀胱过度充盈或手法加压过分，导致尿液返流到肾脏 膀胱反射出现需要一定时间积累，因此训练时注意循序渐进 合并痉挛时需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系
过渡页
TRANSITION PAGE
Chapter.2
间歇性导尿 —怎么做
Chp2 实实施施原则步骤
导尿的总原则
1
无损伤（Atraumatic） 不导致感染（Not introducing infectious）
间歇性导尿停止指征
膀胱容量不少于200ml 尿液自排量与残余尿量之比为3:1，平衡膀胱 连续七天尿量小于100ml 无泌尿系统病理变化
过渡页
TRANSITION PAGE
Chapter.3
间歇性导尿 —怎么样
间歇导尿优点 Chp4 服务方式
保持膀胱充盈 减少残余尿量预防尿路感染 预防过高膀胱内压的逆行感染 为自行条件排尿创造
尿管。若确实有细菌进入膀胱，那么膀胱自身
的机制可以消除细菌，或随后的导尿术也可将 膀胱内的细菌清除掉（如同正常的排尿周期）
Chp1 知识概述
1.1 间歇性导尿 是什么？
1.定义:
间歇性导尿是指在无菌或清洁 的条件下，定时将导尿管经尿道插入 膀胱内，使膀胱能够有规律地排空尿 液的方法。
国际上已经普遍应用于脊髓损伤和 其他神经瘫痪的患者。
Chp2 实实施施原则步骤
第一步 导尿前健康教育
21
对病人及家属进行间歇导尿意义和注 意事项
Chp2 实实施施原则步骤
第二步 用物准备阶段
3
所需物品： （一次性）导尿管、石蜡油、0.5%碘伏、棉签 、纱布（小毛巾）、中单、便盆、尿壶（保鲜 袋）、（一次性）导尿包
Chp2 实施原则
Chp2 实实施施原则步骤
间歇性导尿 的由来
间歇性导尿用于患者的治疗，取得了引人注目的成果。许多 研究表明神经性排尿功能障碍者长期应用能免除留置导尿的 不便并显著降低尿路感染的发生率及其他并发症，使患者生 存得更长久，生活质量得到改善。因此，现已成为神经性膀 胱尿道功能障碍的常规治疗方法，在世界各国得到广泛应用。
Chp1 知识概述
Chp2 实实施施原则步骤
间歇性导尿时注意事项
导尿前30分钟（时间为09:30、13:30、17：30及21:30 分）先鼓励患者自解小便，并教导及协助病患及家 属诱尿（注意隐私），以激发患者的排尿反射，诱 尿方式解出来的尿液称为自解尿量，而半小时后导 出的尿液，称为余尿量。
Chp2 实实施施原则步骤
第三步 常用体位准备阶段
4
平卧位 侧卧位
坐位
•侧卧位适用于脊髓损伤的病人，导尿不仅
方便和减轻患者的痛苦，同时也不影响膀 胱内尿液的排空，因此侧卧位最佳。
Chp2 实实施施原则步骤
第四步 导尿护理
5
一般每4~6小时导尿一次，或据摄入量定
膀胱容量300~500ml，配合饮水控制
间歇导尿可教育患者采用清洁间歇导尿，导尿管生理盐水冲洗 即可，并不增加感染发生率
1.2间歇性导尿的执行者
2.执行者： 护士、照顾者、患者自己
间歇性导尿
C间hp6歇心理性辅导导师 尿
无菌间歇导尿
VS 清洁间歇自行导尿
在相对无菌的状态下进 行间歇导尿，适用于在 医院内执行。
在清洁条件下进行间歇 导尿，适用于社区、家 庭，由患者本人或照顾 者执行。
பைடு நூலகம்
C间hp歇6 心性理辅导导师尿的适应症
程度，安全容量很小的时候；
6.严重的尿失禁 7.每天摄入大量液体无法控制 者； 8.阴茎异常勃起 ； 9.经过治疗仍有者膀胱自主神 经异常反射 ； 10.前列腺、膀胱颈或尿道手术 后，装有尿道支架或人工假体 。
Chp1 知识概述
间歇性导尿注意事项
注意事项
开始训练时必须加强膀胱残余量的检测，避免发生尿潴留