间歇导尿

清洁间歇性导尿术
1.清洁间歇导尿术一般适用于膀胱功能有问题或膀胱出口阻塞而导致排尿困难的病人。

2.排尿困难的病人的膀胱会积存大量的残余尿，大量尿液剩留于膀胱可引起泌尿道的感染、不适及损害肾脏及其功能。

3.经评估后，护士或医生会教导病人或其照顾者学习清洁间歇性导尿术。

4.清洁间歇性导尿术是一个长期或短期的治疗。

5.清洁间歇性导尿术是较细的尿管以清洁的方法经尿道插入膀胱，从而把尿液从膀胱放出，以缓解尿潴留或膀胱积存大量的残余尿的情况，当放空小便后可除去尿管，而无须长期携带导尿管及尿袋。

6.一般每天要进行清洁间歇导尿术四到六次。

适应症
1.尿潴留
2.膀胱出口阻塞
3.膀胱肌肉收缩力不足（如：糖尿病患者）
4.脊柱或盆骨神经受损而引起排尿困难
5.手术后暂时性膀胱机能障碍
6.膀胱再造术或膀胱扩张术后的病患
间歇导尿的优点
1.无需长期留置导尿管及尿袋，可减少泌尿系统感染，尿道创伤及尿路结石的机会。

2.可以控制排尿时间，无须携带尿袋，病人可以活动自如。

3.可舒缓膀胱胀满，减轻膀胱内压力，保护肾脏功能。

4.控制及改善遗尿问题。

5.可维持正常性生活。

6.无年龄限制，儿童及老人都可做到。

所需用品
1.导尿管：成人10--12号、儿童6--8号
2.肥皂液及干毛巾（如无水时可用湿纸巾取代）
3.水溶性润滑剂、量杯（盛小便）镜子（女士用）
进行导尿前后的饮水指导
1.饮水计划是患者进行间断式导尿法前的准备工作及当实行间断式导尿期间要遵从的，以避免膀胱因不能排尿而过度膨胀，损害其功能。

2.饮水计划中每日饮水量约1500--1650ML，已达到每日最少饮水量8杯。

饮水包括所有流质，如粥、汤、果汁等，如饮了以上的流质，要减去饮开水的分量。

以保证饮水分量为每日1500ML。

晚上十点以后尽量不要饮水，避免膀胱夜间过度膨胀。

饮食避免辛辣食物、含巧克力的甜食和橘子等加重膀胱刺激症状的食物，
避免利尿饮品，如茶、汽水、含酒精饮品、糖水、玉米水、西瓜等。

3.饮水计划并非一成不变的，应根据患者的实际情况调整饮水时间及量，以保证患者间歇导尿时间安排在晨起、餐前、睡前。

既不影响患者的功能锻炼，也不影响患者的睡眠，还要保证患者每次尿量保持在300--500ML，避免膀胱的过度充盈。

根据残余尿量确定导尿次数
1.残余尿量300ML一下时，每6小时导尿1次
2.残余尿量200ML以下时，每8小时导1次
3.残余尿量100ML以下时，每日导1次
4.当残余尿量少于80ML或为膀胱容量的20%一下时，即膀胱功能以达到平衡，可停止导尿。

5.停止间歇导尿后，每周测一次残余尿量1次。

导尿的注意事项
1.导尿前可尝试自行解小便，以评估排尿功能的进展，但不可勉强。

2.导尿次数根据饮水量，膀胱容量及个别病情而定，医务人员会与病人商量制定合适的时间表，一般每天4--6次，每次间隔4--5个小时，（如早上起床前。

午餐前、晚餐前及睡前）
3.每次自行小便和导尿的总量一般应少于400ML，避免膀胱过度胀满。

4.必须定时导尿，不可放弃，缺勿等尿急才导尿，以免尿潴留及肾脏受损。

5.必须使用水溶性润滑导尿管。

6.如导尿管难以插入，可先停5--30秒或把导尿管拉出2.5CM待身体放松然后慢慢再试。

7.睡前应导尿一次以排出小便，放空膀胱。

8.饮用红莓汁可能有助于减低尿道感染的机会。

9.保持个人卫生清洁，每日沐浴。

10.保持大便通畅。

11.如有发现有小便有血、混浊、恶臭，腰背部胀痛，发热，尿管不能插入或拔出应及时就医。

尿管的存放
1勿将尿管折叠避免损坏尿管
2.建议每次最后使用新的导尿管做导尿。

3.若要重复使用，请用肥皂水彻底的清洁，吹干后放入胶盒储存。

导尿管须每1--7天更换。

4.避免阳光直射，以减少导尿管变形。

5.每次使用导尿管前需检查导尿管，若变形，不平滑，须立即更换。