【实用】-胃癌根治术护理常规
胃癌的术后护理及护理办法
胃癌的术后护理及护理办法1.严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降2，病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。
3.鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。
4.术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。
并观察病入神志、等，防止发生休克。
体温、呼吸。
5.术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。
次日进少量流质饮食，每次50.80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4.5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。
6.禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
7.行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。
正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。
医`学教育网搜集整理严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。
一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。
如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300～500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告医生。
有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。
可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。
每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。
冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。
8.鼓励病人早日下床活动。
一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。
早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。
2.胃癌病人的手术后护理：⑴进食量应由少到多、由稀到稠渐渐适应进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担。
可少食多餐，一般天天进食5～6次为好。
⑵倾倒综合症手术后2～3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、头昏、恶心、出汗和上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为"倾倒综合症"。
胃癌行根治术的观察及护理
胃癌行根治术的观察及护理胃癌是最多见的消化道肿瘤，发病率高，男性多于女性，发病年龄以中年和老年多见，青少年少见。
好发于胃幽门部，早期多数病人仅有上腹隐痛、纳差、食无味、腹胀等症状，多数病人就诊已到中、晚期。
我科从2000年～2006年收治病人43例，手术后除4例死亡外，其余均存活，现将其观察、护理体会报告如下。
1一般资料本组病例43例，男33例，女10例，年龄22～64岁，平均年龄为43岁，粘液癌8例，实质性癌4例，其余均为腺癌。
2手术前后的观察与护理2.1术前护理2.1.1心理护理。
术前向患者介绍手术目的、方法及手术效果，消除病人的紧张、恐惧、焦虑心理、配合术前的各种治疗、检查及护理，坚定手术的信心。
2.1.2指导病人戒烟、烟酒，尽量少吃酸辣多渣食物，饮食少量多餐，多吃富含维生素、营养易消化的食物。
2.1.3术前的常规检查。
除协助病人做好血、尿、大便常规检查外，还必须做好心电图、胸片、肝肾功、胃镜等检查。
2.1.4常规的准备工作，在了解病人无过敏史的基础上，做好青霉素、普鲁卡因过敏试验，定血型交叉配血。
术前一天常规备皮，术前晚清洁洗肠，术晨禁食、禁饮，上胃管并持续减压，导尿并留置尿管，按医嘱备好术中用药。
2.2 术后护理2.2.1严密监测生命体征，心电监护24～48h，按硬外麻后护理常规护理，注意保持呼吸道通畅，给持续低流量氧气吸入，输液、输血以维持循环系统的稳定，注意保暖。
2.2.2严密观察病情。
注意术口渗血、渗液情况，并保持切口敷料干燥，保持胃管、尿管通畅，并记录引流液的量、色泽。
2.2.3做好口腔及皮肤护理。
每天早晚用盐水棉球轻轻擦洗口腔，保持口腔清洁、湿润无臭味，保持床单、衣服清洁、干燥无渣屑，6～12h后可协助病人翻身，改变身体受压点。
预防褥疮。
如病人神志不清，昏迷者应加防护栏防止病人跌伤；如术后病人有剧烈呕吐，应及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，并及时更换被污染的衣物。
2.2.4促进肠蠕动的恢复，术后24小时鼓励病人早下床活动，增加肠蠕动；指导病人做深呼吸及有效的咳嗽，并轻轻拍打背部10～20分钟，预防肺部感染；肠气通后可给流质，胃癌术后病人待肠蠕动功能完全恢复后，饮食由清流、流质、半流质，逐渐过渡到软食。
胃癌手术后的护理指南
胃癌手术后的护理指南胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方式。
术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并降低并发症的风险。
本文将为您提供胃癌手术后的护理指南，帮助您更好地理解和应对术后护理。
一、饮食调整术后胃癌患者需要逐渐恢复饮食，但要遵守医生和营养师的建议。
常见的饮食建议包括：1. 术后初期，可选择易消化的流质饮食，如汤、稀粥、果汁等，分多次少量进食。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，包括软炖菜、蛋羹等，同时控制进食量，避免过饱。
3. 最终过渡到正常的饮食，但要避免食用过辛辣、刺激性食物以及高脂肪食物，多食用富含纤维的蔬菜和水果。
二、药物管理在胃癌手术后，患者通常需要长时间服药。
请根据医生的建议正确服药，并注意以下事项：1. 严格按照规定时间和剂量服药，不可随意停药或更改用药方式。
2. 注意观察和记录用药后的反应，如有异常症状及时向医生报告。
3. 避免与其他药物相互干扰，如需使用其他药物，请告知医生，以免产生不良反应。
三、伤口护理术后伤口护理是手术后重要环节，下面是伤口护理的一些建议：1. 保持伤口干燥和清洁，按医生指示更换敷料，避免任何污染。
2. 定期观察伤口，发现异常情况及时向医生汇报，如伤口红肿、渗液、感染等。
3. 避免用力抓挠或揭开伤口，以免引发感染和伤口裂开。
四、身体活动术后恢复期间，患者需要适度的身体活动来帮助恢复，但要注意以下事项：1. 遵循医生的建议，适当参加康复训练和活动，如物理治疗或散步等。
2. 避免剧烈运动或长时间保持一个姿势，以免损伤手术部位或疲劳过度。
3. 如有出现不适症状，如胸闷、呼吸困难等，请立即停止活动并咨询医生。
五、情绪心理支持术后的胃癌患者常常面对与疾病有关的情绪变化和心理压力，以下建议可以帮助患者调节情绪：1. 与家人和朋友保持积极的交流，分享自己的感受和困扰。
2. 寻求专业心理咨询或参加心理辅导课程，以获得更好的情绪支持和认知调整。
3. 参与一些适合自己的娱乐活动，如听音乐、阅读、旅行等，以转移注意力和放松身心。
胃癌术后的护理计划
胃癌术后的护理计划1清除呼吸道低效相关因素—术后疼痛，不敢用力咳嗽护理目标—病人能有效咳嗽排痰护理措施A术后注意观察病人咳嗽情况及痰液性质，量，是否易咳出。
B听诊病人两肺的呼吸音，每天2次，了解肺部痰液淤积情况C嘱病人每2--4小时，做几次深呼吸，同时协助翻身拍背，排痰D指导病人有效咳嗽的方法，病人半卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰咳出。
E对于咳嗽时疼痛的病人，嘱病人用枕头捂住疼痛部位F遵医嘱每天2次超声雾化吸入G保持病房清洁，维持室温在18—22°C湿度在50%--60%H必要时用负压吸痰法将痰液吸出评价——病人能够掌握有效咳嗽的方法，呼吸道痰液顺利排出2.有口腔黏膜改变的危险相关因素—术后禁食，胃管刺激护理措施—A术后常规口腔护理BID,并观察口腔黏膜有无溃疡B每天用石蜡油滴鼻，润滑鼻腔内胃管，减少胃管刺激C黏膜破溃者，给予漱口液含漱D向病人介绍口腔卫生保健知识评价——病人口腔黏膜无异常改变，能够正确掌握口腔护理的方法3.体液不足—胃肠减压，禁食，出汗较多A监测生命体征，Q2hB遵医嘱给予静脉输液，根据病情及时调整输液速度，保持静脉输液通畅C准确记录24小时24小时出入量评价——患者每天出入水量平衡，4.潜在并发症--吻合口梗阻相关因素——术后吻合口周围水肿，癌肿侵犯吻合口护理措施__A向病人详细解释术后产生梗阻的原因B描述吻合口梗阻的表现，以便病人能及时向医护人员反馈信息。
C如发现病人有梗阻症状时，及时报告医生，给予胃肠减压D必要时做好手术前准备工作评价——病人能了解梗阻原因，临床表现5.潜在并发症—吻合口瘘相关因素——吻合口血运欠佳，张力过大，愈合不良护理措施—A向病人说明并发症产生的原因及临床表现B注意观察腹部切口情况，有无渗液，渗血，观察腹腔引流液质，量C如发现吻合口瘘，应及时报告医生D保持负压器通畅，持续负压引流，观察引流量，性质，并做好记录E遵医嘱给予静脉输液，维持水，电解质，酸碱平衡，准确记录24小时出入量F给予肠内营养支持G静脉给予高能量液体H注意保持瘘口周围皮肤的清洁，干燥I遵医嘱给予有效抗生素控制感染评价——吻合口瘘的处理效果，瘘口周围皮肤的完整性，肠内外营养支持的效果6有皮肤完整性受损的危险相关因素——汗液刺激，卧床时间长，骨隆突处皮肤受压护理措施——A准确评估和记录皮肤改变情况，列出存在的危险因素B保持床单元清洁干燥，随时更换汗湿的衣物，被服C定时翻身按摩，避免拖拉病人，鼓励病人早期下床活动D指导病人及家属正确使用便器，气垫，气圈等用具评价——病人能掌握皮肤护理的方法，能避开皮肤受损的危险因素，全身皮肤无异常7知识缺乏相关因素——与文化程度低，对学习无兴趣，缺乏接触自身疾病有关护理措施——A向病人详细解释各种管道的在位通畅的重要性B向病人详细解释早期活动的重要性评价——病人掌握宣教内容。
胃癌术后护理常规
胃癌术后护理常规
一、胃癌术后护理常规二、胃癌手术后能活几年三、胃癌切除手术后遗症有哪些
胃癌术后护理常规1、胃癌术后护理常规
1.1、胃癌术后护理常规之手术后禁食
待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。
若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。
1.2、胃癌术后护理常规之饮食适量
病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。
进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5～6次为好。
同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。
2、胃癌术后吃什么好
病人出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维他命,禁忌烟酒,饮食有规律,手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
3、胃癌术后饮食禁忌
胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。
可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。
胃癌手术后能活几年很多胃癌病人及家属都非常关心,胃癌手术后还能活几年？这个问题的提出让肿瘤医生非常理解,但是实在难以。
胃癌术前术后的护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
手术是治疗胃癌的主要手段，但术前术后护理同样重要。
本文将从术前和术后两个方面详细介绍胃癌的护理措施。
一、胃癌术前护理措施1. 心理护理胃癌患者往往面临较大的心理压力，表现为焦虑、恐惧、抑郁等。
护士应耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求，给予关心和支持。
向患者解释手术的必要性、手术过程、术后恢复等，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前应给予适当的营养支持。
护士应根据患者的饮食和生活习惯，制定合理的饮食计划。
给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。
对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热氮量，必要时输血浆或全血，以改善患者的营养状况，提高其对手术的耐受性。
3. 胃肠道准备（1）胃的准备：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜的水肿。
（2）肠道准备：术前3日给病人准备肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。
4. 术前检查协助医生完成各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等，确保患者手术安全。
5. 术前指导向患者讲解手术后的注意事项，如术后禁食、禁水时间、术后体位等，使其做好心理和生理上的准备。
二、胃癌术后护理措施1. 生命体征监测术后密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理胃癌术后患者可能存在不同程度的疼痛，护士应给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物或物理疗法，减轻患者的疼痛感。
3. 呼吸道管理胃癌术后患者可能存在呼吸道分泌物增多的情况，护士应协助患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
4. 胃肠道功能恢复（1）早期下床活动：术后尽早下床活动，有助于预防肠粘连，促进胃肠道功能恢复。
（2）饮食调整：待患者排气排便后，逐渐过渡到正常饮食。
术后初期给予流质、半流质饮食，逐步增加食物种类和量。
5. 伤口护理定期对患者的伤口进行换药，观察伤口愈合情况，预防感染。
胃癌患者术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗等。
在胃癌患者接受手术治疗的整个过程中，术前和术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍胃癌患者术前术后的护理措施。
一、胃癌患者术前护理1. 心理护理胃癌患者在接受手术前，往往会产生恐惧、焦虑等心理。
护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉求，为其提供心理支持和咨询服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 生命体征监测术前，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前应给予适当的营养支持，以改善患者的营养状况。
具体措施如下：（1）根据患者的病情，给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣软食、半流食或流食。
（2）纠正水电解质紊乱，准确记录出入量。
（3）重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。
4. 术前准备（1）皮肤准备：术前1天嘱患者淋浴、理发、剃须、剪指甲，手术日晨做好手术野皮肤准备工作，并更换清洁衣裤。
（2）肠道准备：患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃。
术前晚指导患者进行灌肠，避免术中或术后出现腹胀不适。
（3）禁食禁水：术前12小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐。
（4）插胃管：手术当日早晨插胃管，使胃保持空虚，防止麻醉及手术中呕吐。
二、胃癌患者术后护理1. 生命体征监测术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理术后出现的异常情况，如感染、内出血或其他并发症。
2. 疼痛管理术后胃切除手术可能引起不同程度的疼痛。
护理人员应给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物或物理疗法，以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路的护理胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员应观察引流管内引流液的量、颜色、性状等，确保引流管通畅。
4. 心理护理胃癌术后患者会有一定的不适，且由于恶性肿瘤对患者的打击较大，护理人员应给予积极的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
胃癌根治术的术后护理指南
胃癌根治术的术后护理指南伴随着社会经济发展速度的加快，医疗技术的进步，用于胃癌的根治手术也得到了相应的发展。
胃癌在消化道中肿瘤中作为比较常见的一种，其发病率和病死率均比较高，同时复发率也比较高。
在全球范围内胃癌的总生存率大约是20.0%，随着该病发生率的上升，实施胃癌根治术的比例也不断升高，但是手术作为一种创伤性操作，避免不了会产生损伤，容易引起各种并发症，影响手术治疗效果以及术后恢复效果，因此在胃癌根治术中加强护理干预也变得尤为重要，特备是术后护理[1]。
随着人们饮食习惯和生活习惯的变化，使得患有消化系统疾病的病理数也随之增多，胃癌发生于胃黏膜上皮细胞癌症，严重影响着患者身体健康，造成胃癌发生的原因有：地域因素和饮食因素、感染后幽门螺杆菌、合并胃部疾病（如慢性萎缩性胃炎或者胃息肉等）、遗传和基因因素等。
在胃癌的手术治疗中，胃癌根治术作为一种常用方式，患者肿瘤浸润深度在浆膜下层或检验期间发现有淋巴结转移，但转移淋巴结未侵犯周围脏器，在这种情况下可实施根治术。
该手术可缩小病灶。
标准型手术联合脏器切除手术一般是指胃内肿瘤生长浸润周围脏器所实施的手术。
姑息手术以改善症状表现和提升生活质量为主，属于非根治手术，一般适合伴有远处转移，且肿瘤侵犯至脏器，无法全部根除，但部分患者有梗阻、出血或者穿孔等症状。
在术后治疗，为确保患者尽快恢复，还需加强术后护理方面的工作胃癌手术后患者最为显著的一个特征就是疼痛，而疼痛作为一种正常生理现象，为机体受损位置修复期间的中药体现，各别患者手术效果不良，一般是因为手术造成，若患者疼痛比较严重，则需使用止痛药物，但是如果大剂量地使用止痛药物，则容易影响机体组织修复，同时还会增加相关并发症的发生概率，情况严重时还会威胁到患者身体健康以及生命安全。
因此在术后，为确保手术的安全性，应及时施予疼痛护理。
在疼痛护理期间，首先对患者疼痛耐受情况予以综合性评估，若患者疼痛可耐受，则指导其正确地呼吸放松，指导患者缓慢地呼吸，身体保持放松，从而强化其疼痛耐受性，在呼吸期间注意呼和吸的的转换，吸气时，应均匀缓慢，最好深吸，以确保气体可充分肺泡，继而显著改善患者疼痛表现。
胃癌患者的手术护理科普知识
胃癌患者的手术护理科普知识我们的胃是一个重要的消化器官，它不仅可以帮助我们消化食物，还可以保护我们的身体免受疾病的侵害。
然而，胃癌却是一种严重的疾病，它会对我们的胃部造成极大的损害，并可能危及我们的生命。
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌的发病率越来越高。
手术治疗是胃癌的重要治疗手段之一，但是手术后的护理也非常重要。
胃癌手术后，患者需要接受全面的护理，包括饮食、活动、用药、自我观察等方面。
只有做好术后护理工作，才能帮助患者尽快恢复身体健康，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
通过这篇文章，让我们一起了解这种疾病术后的应对方法吧！一、术前准备（1）心理准备在面对手术的时候，患者可能会感到有些紧张和压力。
不过，不要担心，术前及时了解手术的目的、流程以及术后的恢复过程，可以帮助患者更好地理解手术过程，减少不必要的担忧和焦虑。
医护人员会通过与患者交流、提供相关资料等方式来帮助患者做好心理准备。
（2）身体准备：术前患者需要进行必要的检查和评估，以确保身体状况适合进行手术。
这些检查可能包括心肺功能检查、血液检查、影像学检查等。
通过这些检查，医生可以了解患者的整体健康状况，评估手术的风险和可行性。
同时，为了增强身体的免疫力和耐受能力，患者需要遵循医生的建议，进行必要的身体锻炼和营养补充。
（3）胃肠道准备术前患者需要做好胃肠道准备工作。
通常包括术前禁食、禁水，以避免术中出现呕吐或窒息等意外情况。
此外，为了减少肠道内的细菌数量，医生可能会给予肠道清洁的药物或灌肠等处理。
患者需要遵循医生的建议，做好胃肠道准备工作，以确保手术的顺利进行。
（4）皮肤准备术前患者需要进行皮肤准备，包括备皮和清洁手术部位。
备皮是指去除手术部位周围的毛发和污垢，以减少术后感染的风险。
清洁手术部位则是为了保持皮肤的清洁和干燥，预防术后感染。
医护人员会为患者进行备皮和清洁工作，同时指导患者如何配合，确保手术部位的清洁和安全。
胃癌术后护理
胃癌术后护理概述胃癌手术是胃癌患者常见的治疗方法之一，手术后的护理对患者恢复健康至关重要。
本文档旨在为胃癌术后的护理工作提供指导和建议。
术后护理注意事项1. 功能评估在术后护理过程中，护士应全面评估患者的生理、心理和社会功能，了解患者的术前状况，并与其他医疗团队成员共同制定护理计划。
2. 观察病情变化术后护理期间，护士应密切观察患者的生命体征、伤口状况、恶心、呕吐、排尿、排气、饮食情况等，及时发现并处理异常变化。
3. 伤口护理术后患者的伤口护理十分重要，护士应密切观察伤口情况，注意伤口是否干燥、有无渗液或感染迹象，并按照医嘱进行合理的伤口护理，定期更换敷料，并防止交叉感染。
4. 呼吸护理术后患者应保持呼吸通畅，护士应密切观察患者的呼吸状态，帮助患者采取正确的呼吸方式，并提供必要的呼吸辅助设备，及时清除呼吸道分泌物。
5. 饮食护理术后早期，由于患者的消化功能受到影响，应遵循医嘱制定合理的饮食计划，逐渐过渡到正常饮食。
护士应密切观察患者的饮食情况，帮助患者调整饮食惯，防止术后并发症的发生。
6. 药物治疗和监测根据医嘱，护士应及时给予患者术后所需的药物治疗，并监测患者的生命体征、药物不良反应和并发症的发生情况。
7. 心理护理术后患者常常伴有焦虑、恐惧、自卑等心理问题，护士应关心患者的情绪变化，提供积极的情感支持和咨询，帮助患者建立积极的心态。
8. 康复护理术后患者需要逐渐康复，护士应根据患者的康复情况，制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、营养指导和心理支持等，帮助患者尽快恢复健康。
结语胃癌术后护理是一个复杂而关键的过程，护士在护理中应全面观察、及时干预，并与整个医疗团队密切合作，为患者提供科学、全面的护理服务，促进患者尽早康复。
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胃癌根治术
胃癌根治术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：平卧位
手术物品：普急、23#刀，11#刀，1、4、7#线，电刀，吸引器，尿管、引流袋
步骤：
1.常规术前皮肤消毒，铺巾：卵圆钳夹活力碘纱布消毒手术野。
铺无菌单，巾钳固定。
2.切开皮肤，皮下组织：递23#刀，有齿镊，切开皮肤，干纱布拭血，电凝止血
3.切开腹白线，腹膜：更换湿纱布，递甲状腺拉钩牵开术野，递弯钳，电刀切开腹膜、
4.探查腹腔：递腹部拉钩显露术野，生理盐水湿手探查，更换深部手术器械
5.切除网膜：将胃上提，横结肠向下牵引，使胃横结肠间系膜紧张，术者左手牵引大网膜显露无血管区，用电刀自横结肠缘上切开
6.切除横结肠系膜前叶淋巴结、网膜右动脉和静脉，清除淋巴结、胰后淋巴结、肝十二指肠韧带内淋巴结：递中弯血管钳带4号丝线结扎血管或6*14圆针、1号丝线缝扎
7.切断十二指肠：:递6*14圆针、1号丝线间断缝合
8.清除腹腔动脉周围淋巴结、腹腔动脉周围淋巴结、胃网膜左动脉淋巴结：递中弯血管钳带4号丝线结扎血管或6*14圆针、1号丝线缝扎
9.切除胃
10.递温盐水冲洗腹腔，放置引流，清点器械、纱布、纱垫、缝针
11.关闭腹腔，缝合腹直肌后鞘及腹膜：10*28圆针、7号丝线间断缝合
12.缝合腹直肌前鞘：10*28圆针、7号丝线间断缝合
13.再次清点器械、纱布、纱垫、缝针
14.缝合皮下组织、皮肤。
覆盖切口：递有齿镊、10*28圆针、1号丝线间断缝合皮下组织；递有齿镊、9*28角针、1号丝线间断缝合皮肤或用皮肤缝合器缝合； 2把有齿镊对合皮肤切缘；纱布棉垫覆盖，包扎伤口
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