牙周病学--名词解释

合集下载

牙周病学

牙周病学

Chapter1 绪论牙周病学(periodontology)主要研究牙周组织的结构、生理和病理变化、牙周病的诊断、治疗和预防的临床科学。

牙周病特指只发生在牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的各种疾病。

这些疾病包括两大类,即牙龈病(gingival diseases)和牙周炎(periodontitis)牙周组织的主要功能是将牙齿固定于牙槽骨内Chapter2 牙周组织的应用解剖和生理牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。

牙龈(gingiva)由游离龈、附着龈和龈乳头组成。

游离龈(free gingiva)又称边缘龈,呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm。

龈沟为游离龈与牙面之间形成的间隙。

龈沟的底部位于釉牙骨质界。

龈沟的深度是一个重要的指标,平均为1.8mm。

牙周探诊深度不超过3mm★附着龈(attached gingival)与游离龈相连,均为角化上皮。

有时将附着龈与游离龈合称为角化龈。

以游离龈沟为分界。

无粘膜下层,由富含胶原纤维的固有层紧附于牙槽骨表面的骨膜上。

不能移动,对局部刺激有较强抵抗力。

附着龈的宽度,范围为1-9mm。

上颌前牙唇侧最宽,第一前磨牙区最窄。

点彩(stippling):附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合(mucogingival junction)附着龈的根方为牙槽粘膜,两者之间有明显的界限。

龈乳头(gingival papilla)亦称牙间乳头,呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状间隙(embrasure)中。

龈谷(gingival col):无角化、无钉突,对局部刺激物抵抗力较低,牙周病易始发于此。

牙龈上皮分为口腔龈上皮,沟内上皮和结合上皮口腔龈上皮:多为不全角化的复层鳞状上皮。

沟内上皮:非角化复层鳞状上皮,有上皮钉突,但缺乏颗粒层和角化层。

(由于沟内上皮具有半透膜的作用,因此,具有损害作用的细菌产物可通过沟内上皮进入牙龈。

同样,牙龈结缔组织中的组织液及防御细胞也可通过沟内上皮进入龈沟)结合上皮:呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。

牙周病的名词解释(一)

牙周病的名词解释(一)

牙周病的名词解释(一)牙周病的名词解释牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由牙齿周围组织的炎症引起。

它包括多种症状和病程,了解相关名词和术语有助于理解该疾病。

以下是关于牙周病的名词解释和示例说明:1.龈炎(Gingivitis):牙周病的早期阶段,主要表现为牙龈发炎,常伴有红肿、出血等症状。

例如:不良口腔卫生习惯引发的龈炎可以通过及时刷牙和使用漱口水来缓解。

2.牙结石(Dental Calculus):牙龈边缘和牙齿表面结石化的硬块,由于与细菌结合,容易导致牙周炎。

例如:经常进行牙齿清洁可以减少牙结石的堆积。

3.牙周袋(Periodontal Pocket):由于牙齿周围组织的炎症或吸收,形成的牙龈下垂的深袋。

例如:临床上会经常进行测量牙周袋的深度,以评估炎症程度。

4.牙齿松动(Tooth Mobility):由于牙周组织的破坏,导致牙齿不稳定或松动。

例如:严重的牙周病可以导致牙齿松动,最终可能导致牙齿脱落。

5.根面龈退缩(Gingival Recession):牙龈组织从牙齿根部向下移动或脱落,暴露出牙齿的根面。

例如:错误的刷牙方式可能导致牙齿根部的龈退缩。

6.复合牙周病(Aggressive Periodontitis):一种进展迅速的牙周炎症,牙齿松动和牙周组织破坏程度较严重。

例如:复合牙周病通常会在较短时间内导致牙齿丧失。

7.牙周炎(Periodontitis):一种慢性的牙周病,病程较长,牙齿周围的骨组织逐渐被破坏。

例如:定期进行牙周炎治疗可以帮助减缓疾病进展。

8.口腔水肿(Oral Edema):牙周炎症引起的组织肿胀。

例如:口腔水肿是牙周病晚期症状,表示炎症已蔓延到深层组织。

以上是关于牙周病相关的名词解释和简单示例说明。

牙周病的理解对于保持口腔健康至关重要,及时采取预防和治疗措施对于减少疾病的发生和进展至关重要。

口腔内科-牙周病学概述

口腔内科-牙周病学概述
唾液
唾液的物理特性可以起到生理性保护作用。润滑、清除补充、缓冲作用;唾液蛋白参与牙菌斑的初始 形成、菌斑的矿化和牙石的形成。
唾液中还含有丰富的抗微生物成分;唾液中的其他蛋白质可能对口腔细菌的生态环境有影响。
唾液中的细胞成分含有主要来自龈沟液的各种白细胞,主要是中性粒细胞。
牙周疾病的检查
口腔卫生状况
菌斑的检查:
咬合力异常、牙周支持力不足
单纯、短期的(牙合)创伤不会引起牙周袋,也不会引起或加重牙龈的炎症。
(牙合)创伤会增加牙的动度,自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下,不造成牙周组织的破坏。当 长期的(牙合)创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时,它会加重牙周袋和牙槽骨吸收。
食物嵌塞:嵌塞物的机械刺激作用和细菌的定植,可引起牙周组织的炎症和牙龈退缩。
第六复合体(蓝):放线菌
牙周微生物在牙周病发病中的作用:牙周定植、存活和繁殖;入侵宿主组织;抑制或逃避宿主防御功 能;损害宿主牙周组织:菌体表面物质、有关的致病酶、毒素、代谢产物。
微生物引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用:牙周组织破坏是宿主对感染微生物及其毒性产物的 应答间接引起的。
慢性龈炎:放线菌;
牙面着色
对牙龈刺激不大,主要影响美观,大而厚的色斑沉积物能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面,继而 造成或加重牙周组织炎症。
全身促进因素
遗传因素
性激素(青春期,妊娠期)
吸烟
有关的系统病:糖尿病、吞噬细胞数目的减少和功能的异常、艾滋病、骨质疏松症、精神压力。
牙周组织的防御机制
上皮屏障:龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接,称为上皮附着。
临床症状:两牙间发胀或有深隐痛;牙龈发炎出血,局部有臭味;龈乳头退缩;牙周袋形成和牙槽骨 吸收,牙周脓肿;牙周膜轻度炎症,导致牙齿咬合不适或叩诊不适、根面弱等。

牙周病学第一章牙周病绪论-文档资料

牙周病学第一章牙周病绪论-文档资料

《黄帝内经》--针刺治牙疾的记载 18世纪牙科之父Fauchard出版《The Sergeon Dentist》奠定牙科作为一门临床学 科的基础。
历史:预防


古代医书强调晨起及饭后漱口。 唐代以盐水漱口、按摩、叩齿等护齿方 法。 三国时代古墓中出土金制的牙签,距今 有1750余年。
现状




19世纪显微镜问世,一般医学和病理学等的发展, 对牙周病的组织病理学有了准确了解。 20世纪上半叶 维也纳学派建立基本的组织病理学观 点,柏林学派在临床治疗上发展和改进了牙周手术 方法 1947年美国牙医学会正式承认了牙周病学是牙医学 中的一个专科。 20世纪70年代后,各种观念均发生改变
牙周病特点

早期无症状易被忽视 病程长,易复发,复发次数多 牙周病的主要原因是菌斑和微生物全身症状 只是加重局部对刺激老年人全口缺牙的原 因 影响病人的身心健康 影响咀嚼和消化功能 成为感染病灶
牙周病在口腔医学中的位置

为口腔两大疾病之一 患者中老年居多 重在预防 早发现、早诊断、早治疗 与修复学的关系
概念
牙周病:Periodontal disease 是指发生在牙齿支持组织的疾病 广义:泛指发生在牙周组织的各种病理情况, 主要包括牙龈病和牙周炎。 牙周病学:Periodontology 主要研究牙周组织的结构、生理和病理的学 科。
口腔健康人的原则为牙齿无洞, 牙龈不流血,无疼痛。
概念

牙周病治疗学:Periodontics 偏向临床,主要研究牙周病的诊断、治 疗和预防等的临床学科。
历史



我国出土的8000多年前的人颅骨上即可见到 明显牙槽骨破坏。 公元前2500多年医书《黄帝内经》素问篇中 描述了牙伸长,有牙结石等临表,并有治疗 方法。 古希腊医学家Hippocrates对牙松动和牙龈出 血提出治疗方法,如用金属丝和麻绳结扎松 动牙。

牙周病的名词解释

牙周病的名词解释

牙周病的名词解释牙周病,即牙龈疾病,是一种常见的口腔疾病,主要是由于细菌感染引起的,严重影响了牙周组织的健康。

本文将为您详细解释牙周病的相关名词,帮助您更好地了解该疾病。

1. 牙周病牙周病是指牙齿周围牙龈组织发生的一系列疾病。

它可以分为两种主要类型:牙龈炎和牙周炎。

牙龈炎是由于牙龈组织受到细菌感染引起的,而牙周炎则是在牙龈炎基础上进一步发展而成的,蔓延至牙齿周围的韧带和骨组织。

2. 牙龈炎牙龈炎是牙周病的早期阶段,是由于牙齿周围堆积的牙菌斑引起的牙龈组织炎症。

当牙龈受到感染时,患者可能会出现牙龈出血、肿胀、发痒、发红和牙龈退缩等症状。

如果不及时治疗,牙龈炎可能会进一步恶化为牙周炎。

3. 牙周炎牙周炎是牙周病的进一步发展,其中细菌感染蔓延至牙齿周围的韧带和骨组织。

此时,牙齿周围的牙槽骨可能会出现破坏,导致牙齿松动和脱落。

牙周炎患者也常常出现口臭和牙周袋等严重症状。

如果不及时治疗,牙周炎可能会进一步演变为牙周病的严重形式。

4. 牙菌斑牙菌斑是牙周病的主要罪魁祸首。

它是一层无色黏液状薄膜,由细菌、食物残渣和唾液组成。

如果牙菌斑没有得到及时清除,细菌便会通过产生酸性物质以及吸附钙离子等方式对牙齿周围的牙龈组织进行侵害,最终导致牙周病的发生。

5. 牙石牙石是牙齿表面的一层硬质物质,它是由牙菌斑在口腔中钙化形成的。

牙石的形成对于普通的口腔清洁方法几乎是不可去除的,只能通过专业牙科洗牙来清除。

牙石的存在不仅会加重牙龈炎的症状,还会促进细菌的滋生,加重牙周病的进展。

6. 牙周袋牙周袋是指牙龈与牙齿之间形成的深层隙间,主要是由于牙周炎引起的牙龈组织下降和韧带破坏导致的。

牙周袋内的菌斑和牙石非常难以清洁,容易滋生细菌,加重炎症反应,导致牙周组织进一步受损。

牙周袋的存在是诊断牙周炎和设计治疗方案的重要依据。

7. 牙周治疗牙周治疗是针对牙周病的治疗方法。

它包括口腔卫生指导、口腔清洁和维护、根面平整术、牙周激光治疗、手术治疗等多种方式。

名词解释牙周病的定义

名词解释牙周病的定义

名词解释牙周病的定义牙周病是一种常见的口腔疾病,它是指发生在牙齿周围的牙龈、牙周膜和牙槽骨的炎症性疾病。

它是由多种因素引起的慢性感染性疾病,可以导致牙齿松动、牙缝变大、牙齿脱落等严重后果。

牙周病的定义可以从不同的角度解释。

从病因学角度看,牙周病主要是由于牙菌斑的形成和牙菌斑中的微生物引起的。

牙菌斑是由各种细菌、寄生物、真菌等组成的生物膜,长期附着在牙齿表面,并不断产生酸和毒素,刺激牙龈和周围组织,导致炎症反应。

而牙周病不仅仅是牙菌斑所致,还受到遗传因素、免疫因素、环境因素、生活习惯等多种因素的影响。

牙周病还可以从不同的分类角度进行解释。

从临床表现来看,牙周病可分为牙龈炎和牙周炎两种类型。

牙龈炎是牙周组织的局部炎症,主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动等症状。

牙周炎是牙龈炎的进展,牙周炎常常伴随着牙龈退缩、牙齿槽骨吸收等症状。

另一种分类方式是根据临床和影像学的表现,将牙周病分为轻度、中度和重度三种。

牙周病的进展过程是缓慢的,往往没有早期明显的症状,容易被忽视。

当患者出现牙龈红肿、出血、口腔异味、咀嚼困难等问题时,常常已经是牙周病进展到中晚期的表现。

因此,定期的口腔检查和自我口腔卫生非常重要,可以及早发现和治疗牙周病。

牙周病对个人健康的影响是深远的。

牙周病患者既影响咀嚼功能,影响食物消化和吸收,还会增加全身感染的风险。

研究发现,牙周病与心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等疾病有一定的关联。

牙周病治疗不彻底或者未加重视将对患者的整体健康产生不良影响。

预防牙周病是非常重要的。

良好的口腔卫生习惯,包括正确的刷牙方法、使用牙线、漱口水等,可以有效地减少牙菌斑的形成。

定期到牙科医生进行口腔检查和洁牙,可以及早发现和纠正牙周病的问题。

此外,保持健康的生活方式,定期锻炼、均衡饮食,戒烟限酒等也有助于减缓牙周病的进展。

在牙周病的治疗中,早期干预是关键。

牙周病的治疗包括口腔卫生指导、洁牙、根面抛光、局部药物治疗等。

口腔医学课件:牙周病学

口腔医学课件:牙周病学

口腔医学课件:牙周病学xx年xx月xx日•牙周病学概述•牙周病的病因与病理机制•牙周病的症状与诊断目录•牙周病的治疗与预防•牙周病临床案例分析•牙周病学未来发展趋势01牙周病学概述牙周病学是一门研究牙周组织健康和疾病的学科,包括牙龈炎、牙周炎等。

牙周病是口腔疾病中常见的疾病之一,具有病因复杂、病程较长、治疗难度大等特点。

定义与特点1牙周病的分类23牙龈炎症较轻,牙周袋深度较浅,无牙槽骨吸收。

轻度牙周病牙龈炎症较重,牙周袋深度较深,牙槽骨出现轻度吸收。

中度牙周病牙龈炎症严重,牙周袋深度很深,牙槽骨吸收明显,牙齿松动甚至脱落。

重度牙周病牙周病会导致牙齿松动、疼痛、咀嚼困难等问题,影响患者的咀嚼和吞咽功能。

影响口腔功能牙周病会导致牙龈炎症、出血、红肿等症状,影响患者口腔美观。

影响口腔美观牙周病易导致龋齿、心血管疾病、糖尿病等疾病的发生。

引发其他疾病牙周病对口腔健康的影响02牙周病的病因与病理机制牙菌斑、牙石、创伤、牙齿位置异常等。

病因分析局部因素糖尿病、吸烟、遗传因素、骨质疏松等。

系统因素细菌、病毒等感染。

生物因素03修复与再生牙周病进展过程中,也存在组织修复和再生机制,但修复能力有限。

病理机制探讨01炎症反应牙周病主要表现为炎症反应,涉及多种炎性细胞和介质的参与。

02组织损伤炎症反应导致牙周组织的损伤和破坏,牙槽骨吸收和牙周袋形成。

牙周病与全身健康的关系牙周病对全身健康的影响可能导致心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等。

牙周病与全身疾病的相互关系全身疾病对牙周病的发生发展也有影响,如糖尿病等。

牙周病对生活质量的影响牙周病可能导致咀嚼困难、发音不清、社交障碍等,影响生活质量。

03牙周病的症状与诊断常见症状刷牙时出血,或自发性牙龈出血牙龈出血牙周溢脓牙周肿胀牙齿松动牙周袋内有脓性分泌物溢牙龈呈坚韧的暗红色,质地较正常牙龈为硬牙齿在咀嚼或受力时感觉松动,甚至自行松动临床检查观察牙齿排列、颜色、牙龈形态等视诊触摸牙龈质地、温度、敏感性等触诊用小锤轻轻敲击牙齿,感知牙齿的牢固程度叩诊用牙周探针探测牙周袋深度、附着水平等探诊诊断与鉴别诊断拍摄全景片以了解牙槽骨的情况根据症状和临床检查进行初步诊断根据需要进行活检以明确诊断与其他口腔疾病进行鉴别诊断,如牙体牙髓病、口腔黏膜病等04牙周病的治疗与预防药物治疗使用抗菌药物和抗炎药物,以控制感染和炎症反应。

Periodontics-牙周病学

Periodontics-牙周病学

牙周病学第一章绪论第一节概述一、定义1、牙周病学(periodontology):研究牙周组织的结构、生理和病理变化的一门学科。

Periodontics是指研究牙周病诊断、治疗和预防的临床学科。

2、牙周病(periodontal disease):广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病、牙周炎;狭义的牙周病指破坏性牙周病,指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎。

二、WHO对口腔健康的标准1、WHO提出人体的十项健康标准中,第8条为“牙齿清洁,无龋洞,无疼痛,牙龈颜色正常,不流血”第二章牙周组织的应用解剖和生理牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成,合成为牙周支持组织或牙齿附着装置。

第一节牙龈一、正常牙龈的临床解剖:牙龈包括游离龈、附着龈和龈乳头。

(一)游离龈(free gingiva):粉红,菲薄而紧贴牙面1、龈沟(gingival sulcus or gingival crevice):游离龈与牙面之间形成的间隙,临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm。

龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

成分主要来自血清,其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织(上皮、结缔组织)及细菌。

2、牙周探诊深度:临床上常用一个带有刻度的牙周探针来探查龈沟的深度,称为牙周探诊深度,正常探诊深度不超过3mm。

(二)附着龈(attached gingiva):粉红、坚韧、不能移动1、点彩(stippling):附着龈表面的橘皮样点状凹陷,为健康牙龈的特征,牙龈炎症时点彩减少或消失。

2、附着龈宽度:指从膜龈联合(附着龈和其根方的牙槽粘膜无界限,谓之膜龈联合)至正常龈沟底的距离。

范围为1-9mm。

(三)龈乳头(gingiva papilla)1、龈乳头:亦称牙间乳头(interdental papilla),呈锥形充满于相邻牙接触区的根方的楔状隙中。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

牙周病学--名词解释牙龈 gingiva:是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

游离龈 free gingiva /边缘龈 marginal gingiva:呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm。

正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。

龈沟 gingival sulcus/gingival crevice:游离龈与牙面之间形成的间隙。

附着龈 attached gingiva:位于游离龈根方并与之相连续,呈粉红色、坚韧、不能移动。

角化龈 keratinized gingiva:游离龈+附着龈。

游离龈沟 free gingival groove:在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。

点彩 stippling:附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合 mucogingival:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。

龈乳头 gingival papilla /牙间乳头 interdental papilla:呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙 embrasure 中。

龈谷 gingival col:每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。

生物学宽度 biological width,BW:龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

共约2mm。

龈牙结合部 dento-gingival junction:牙龈组织借结合上皮与牙面连接,良好地封闭了软硬组织交界处。

龈牙单位 dentogingival unit:将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。

附着丧失 attachment loss,AL:结合上皮与牙面的附着关系被破坏,代表了牙周支持组织破坏的程度。

牙周膜/牙周韧带 periodontal ligament:是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

牙槽骨 alveolar bone/牙槽突 alveolar process:上下颌骨包围和支持牙根的部分。

牙槽窝 alveolar socket:容纳牙根的窝。

固有牙槽骨 alveolar bone proper:牙槽窝的内壁。

牙槽间隔 interdental septum:两牙之间的牙槽骨部分。

硬骨板 lamina dura:固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。

牙槽嵴顶 alveolar bone crest:牙槽突的最冠方,即邻近牙颈部处。

牙周生态系 periodontal ecosystem:牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm:口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。

上皮附着 epithelial attachment:龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接,封闭了软硬组织的交界处。

龈沟液 gingival crevicular fluid,GCF:系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

牙石 dental calculus:沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

骨开裂 dehiscence:骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘,即出现V形的骨质缺损。

骨开窗 fenestrations:有时骨脊顶尚完整,而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。

合创伤 trauma from occlusion:不正常的合解除关系或过大的合力,造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。

合力:进食时咀嚼肌群收缩而产生的力。

创伤性合 traumatic occlusion:造成牙周创伤的合关系。

原发性合创伤:primary occlusal trauma:异常的合力作用于健康的牙周组织。

继发性合创伤:secondary occlusal trauma:合力作用于病变的牙周组织,或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿。

食物嵌塞 food impaction:在咀嚼过程中,食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。

牙周-牙髓联合病变 combined periodontal-endodontic lesions:同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变,且互相融合联通。

感染可源于牙髓,也可源于牙周,或二者独立发生,然而是想通的。

根分叉病变 furcation involvement:牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎。

牙周脓肿 periodontal abscess:位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症,一般为急性过程。

牙龈退缩 gingival recession:牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露。

牙龈切除术 gingivectomy:用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。

牙龈成形术 gingivoplasty:修整牙龈形态,重建牙龈正常的生理外形。

翻瓣术 flap surgery:用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁,并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣,在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋,或使牙周袋变浅的目的。

引导性组织再生术 guided tissue regeneration,GTR:在牙周手术中利用膜性材料作为屏障,阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长,阻挡牙龈结缔组织与根面的接触,并提供一定的空间,引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面,从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质,并有牙周膜纤维埋入,形成牙周组织的再生,即形成新附着性愈合。

临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm。

正常探诊深度不超过3mm。

附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离。

正常附着龈的宽度范围为1-9mm。

上颌前牙唇侧最宽(3.5-4.5mm),后牙区较窄。

颊系带的附着多位于第一前磨牙区,故该区的附着龈最窄(1.8-1.9mm)。

结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织。

牙龈的胶原纤维:龈牙纤维;牙骨膜纤维;环行纤维;越隔纤维。

牙周膜纤维:牙槽嵴纤维;横纤维;斜纤维;根尖纤维;根间纤维。

牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mm,以牙根中部支点附近最窄,牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽。

X线片上显示为围绕牙根的连续的细黑线。

釉牙骨质界的三种形式:牙骨质覆盖牙釉质;牙骨质与釉质端端相接;牙骨质与釉质不相接。

牙周病比较明确的危险因素:口腔卫生情况;性别;年龄;种族;社会经济状况;吸烟者的病情重;某些全身疾病;某些微生物;过去有牙周炎历史;某些基因背景。

牙周病损具有部位特异性:最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙;其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙,前磨牙;最少受累的为上颌尖牙和下颌前磨牙。

牙菌斑生物膜的形成过程:获得性薄膜形成;细菌黏附和共聚;菌斑生物膜成熟。

非附着性龈下菌斑被认为是牙周炎的“进展前沿”。

证据充分的牙周病致病菌:伴放线放线杆菌;牙龈卟啉单胞菌;福赛坦氏菌。

牙石的形成:获得性薄膜形成、菌斑成熟、矿物化。

牙石中含70%-80%无机盐|其余为有机成分和水。

电镜下牙石呈层板状结构。

慢性龈炎:游离龈和龈乳头,前牙区(下前牙区)。

青春期龈炎:前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。

妊娠期龈炎:龈缘和牙龈乳头(前牙区)。

白血病的牙龈病损:牙龈乳头、龈缘和附着龈。

药物性牙龈增生:起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头,全口牙龈(上、下前牙区)。

牙龈纤维瘤病:全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合(上颌磨牙腭侧)。

牙龈瘤:牙龈乳头。

1. 牙周医学:是一个新术语,是牙周病学近年正在发展的一个新分支,意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系,即牙周病可能影响全身健康或疾病,而系统疾病也能影响牙周健康或疾病。

2. (oral epithelium)口腔龈上皮:也称牙龈表面上皮,覆盖于游离龈的顶端到外表面,以及附着龈的表面,为角化或不全角化的复层鳞状上皮,其中以不全角化上皮多见。

3. (mucoginggival junction)膜龈联合:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限,称~。

膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。

4. (Biological Width)生物学宽度:正常情况下,从龈沟底到牙槽嵴顶的距离时恒定的,该距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织,宽度为2mm左右。

随着年龄的增大或在病变情况下,上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

5. (gingival sulcus)龈沟:游离龈与牙面之间形成的间隙6. (Dentogingival junction)龈牙结合,是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉牙骨质界处形成的一种独特结构,称为“上皮附着”。

上皮附着既在结合上皮与牙面的连接,同时也存在上皮细胞与结缔组织的连接。

龈牙结合的上皮分两部分,一是沟内上皮,其是牙龈沟的衬里上皮,是口腔牙龈上皮的延续;二是结合上皮,来自缩余釉上皮与牙齿接触。

上皮附着是通过基板和半桥粒相连。

7. (epithelial attachment)上皮附着:龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接,称为上皮附着8. (Attachment loss)附着丧失:是牙周支持组织破坏的结果,是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。

其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。

牙周袋形成,探针深度超过3mm,而且袋底位于釉牙骨质界根方;即表示已发生附着丧失。

9. (Attachment level)附着水平:是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离,即釉质牙骨质界到袋底的距离,表示附着丧失的程度,是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。

10. (dengtal calculus)牙石:是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉积而成。

11. (Plaque)菌斑:在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。

它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。

不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。

因此,现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。

12. (biofilm)生物膜:是适于微生物生存的实体,是微生物在自然界存在的主要生态形式,广泛存在于自然界各处,也存在人体和动物的口腔、皮肤等部位,一般在膜表面或界面存在较多13. (horizontal resorption)水平型吸收:是最常见的吸收方式,牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的脊顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋14. 垂直型吸收、角形吸收:指牙槽骨发生垂直方向或斜形的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴降低不多,而牙根周围骨吸收较多15. 骨上袋:使牙周支持组织发生呈破坏后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方,牙槽骨脊的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收。

相关文档
最新文档