生殖细胞肿瘤PPT课件

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颅内生殖细胞瘤的科普知识课件

颅内生殖细胞瘤的科普知识课件
颅内生殖细胞瘤科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是颅内生殖细胞瘤? 2. 颅内生殖细胞瘤的症状 3. 如何诊断颅内生殖细胞瘤? 4. 颅内生殖细胞瘤的治疗 5. 颅内生殖细胞瘤的预后与随访
什么是颅内生殖细胞瘤?
什么是颅内生殖细胞瘤?
定义
颅内生殖细胞瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤, 通常发生在脑部,尤其是松果体区域。
这种肿可以是良性或恶性,主要影响儿童和青 少年。
什么是颅内生殖细胞瘤? 类型
颅内生殖细胞瘤主要分为三种类型:胚胎瘤、畸 胎瘤和精原细胞瘤。
不同类型的肿瘤有不同的病理特征和临床表现。
什么是颅内生殖细胞瘤?
发病机制
生殖细胞瘤的形成与生殖细胞在胚胎发育过程中 的异常迁移有关。
此外,遗传因素和环境因素也可能在病理机制中 发挥作用。
如何诊断颅内生殖细胞瘤? 血液检查
某些生物标志物(如α-胎蛋白和人绒毛膜促性腺 激素)可以在血液中检测,用于辅助诊断。
这些标志物的升高通常与生殖细胞瘤相关。
颅内生殖细胞瘤的治疗
颅内生殖细胞瘤的治疗
手术治疗
手术切除是主要的治疗方法,旨在尽可能完 全地去除肿瘤。
手术风险和预后与肿瘤的大小和位置密切相 关。
心理疏导和康复治疗都是重要的组成部分。
谢谢观看
颅内生殖细胞瘤的治疗 放疗
对于无法完全切除的肿瘤,放疗常常作为辅 助治疗。
放疗可以有效控制肿瘤的生长。
颅内生殖细胞瘤的治疗 化疗
在某些情况下,化疗可能会被用于治疗生殖 细胞瘤,尤其是恶性病例。
化疗的方案通常依赖于肿瘤的类型和分期。
颅内生殖细胞瘤的预后与随访
颅内生殖细胞瘤的预后与随访 预后因素
颅内生殖细胞瘤的预后与肿瘤的类型、大小和治 疗反应有关。

卵巢生殖细胞肿瘤ppt课件

卵巢生殖细胞肿瘤ppt课件

01
02
03
04
腹部肿块
卵巢肿瘤较大时,可在腹部触 及肿块,多为实质性或囊实性

腹水
部分患者可能出现腹水,表现 为腹部膨隆、腹胀。
子宫异常
如子宫增大、质地变软等,可 能与肿瘤侵犯子宫有关。
其他体征
如淋巴结肿大、肠梗阻等,可 能与肿瘤转移或压迫有关。
并发症
肿瘤破裂
卵巢肿瘤自发破裂或外力作用 下破裂,可引起剧烈腹痛、恶
遗传咨询与基因检测
有家族遗传史的女性,建议进行遗传 咨询和基因检测,以便早期发现并干 预。
康复指导
心理支持
提供心理支持,帮助患者调整心态,增强战 胜疾病的信心。
定期复查
建议患者在康复期间定期进行复查,以便及 时发现并处理复发或转移的情况。
生活方式调整
指导患者调整生活方式,包括饮食、运动等 方面,以促进康复。
卵巢生殖细胞肿瘤 PPT课件
目 录
• 卵巢生殖细胞肿瘤概述 • 卵巢生殖细胞肿瘤的症状与体征 • 卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗 • 卵巢生殖细胞肿瘤的预防与康复 • 研究进展与展望
01
卵巢生殖细胞肿瘤概述
定义与分类
定义
卵巢生殖细胞肿瘤起源于卵巢的生殖 细胞,是一类较为常见的妇科肿瘤。
06
研究进展与展望
研究现状
01 02
卵巢生殖细胞肿瘤的分类与特点
卵巢生殖细胞肿瘤是一类较为罕见的肿瘤,主要分为成熟畸胎瘤、未成 熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌和多囊性卵巢肿瘤等。每种 类型有其独特的病理特征和生物学行为。
卵巢生殖细胞肿瘤的流行病学研究
流行病学研究显示,卵巢生殖细胞肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,可能 与环境因素、遗传因素等多种因素有关。03来自卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与治疗现状

原发性纵隔生殖细胞肿瘤PPT精品医学课件

原发性纵隔生殖细胞肿瘤PPT精品医学课件
• 原发性纵隔生殖细胞肿瘤Moran和Suster分类(1997)
畸胎瘤
成熟畸胎瘤(由分化好的、成熟成分组成) 未成熟畸胎瘤(存在未成熟的间充质和神经上皮组织) 含有其他恶性成分的畸胎瘤
Ⅰ型 含有其他生殖细胞成分(如精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤等) Ⅱ型 含有非生殖细胞性上皮成分(鳞癌、腺癌等) Ⅲ型 含有恶性间充质成分(横纹肌肉瘤、软骨肉瘤等) Ⅳ型 含有上述任意两种或多种成分
Schmoll HJ. Ann Oncol, 2002,13(Suppl 4):265-272.
病理组织学分类
男性生殖系统(睾丸) 癌前病变 精原细胞瘤 精母细胞性精原细胞瘤
生殖细胞肿瘤GCT
女性生殖系统(卵巢及腹膜) 中枢神经系统
原始生殖细胞肿瘤
生殖细胞瘤
无性细胞瘤
胚胎癌
卵黄囊瘤
卵黄囊瘤
伴肉瘤成分的精母细胞性 精原细胞瘤
– 对诊断、预后分级、治疗方案的选择及评价、 治疗后监测等有重要意义
LDH β-HCG
AFP
精原细胞瘤 约50%
10%-30%升高 但不明显 正常
非精原细胞性GCT 常见
30%-35%
80%-90%
国际生殖细胞肿瘤协作组预后因素分级
预后良好
非精原细胞(58%)
原发睾丸/腹膜后,无肺外的 脏器转移
AFP<1000ng/ml HCG<5000U/L LDH<1.5N
– 肿瘤残存或良性畸胎瘤恶变是复发转移的根源 术后肿瘤残存或畸胎瘤者不应推迟化疗
– 术后即刻化疗可治愈50%-70%患者,而日后复 发后再行化疗只可治愈25%的患者
治疗
• 非精原细胞性GCT
– 化疗后有残存肿块且肿瘤标志物正常患者一般 推荐手术切除残留肿物

《女性生殖系统肿瘤》完整教育教学PPT课件

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(二)病 理
(3)CINⅢ:
•即重度不典型增生和原位癌。
•病变几乎累及上皮全层,细胞核异常 增大、深染、染色质分布不均,核分 裂象多,细胞拥挤,排列紊乱,无极 性。原位癌又称上皮内癌,基底膜完 整,无间质浸润
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(二)病 理
2.宫颈浸润癌
• CIN形成后继续发展,突破上皮下基膜浸润间 质,形成宫颈浸润癌(图16-3)。
• 宫颈有明显病灶,可直接在病灶取材。 • 宫颈无明显癌变可疑区时,可在移行区3、
6、9、12点4处取材或在碘试验、阴道镜下 取材做病理检查。
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六、诊断及鉴别诊断
4.宫颈锥形切除术
• 适用于宫颈刮片检查多次阳性——宫颈活检阴性 者,或活检为原位癌需确诊者,应行诊断性宫颈 锥形切除术。
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一、病 因
(二)相关危险因素
• 包括过早性生活(<16岁)、早婚、多个性 伴侣、性生活活跃、性生活不洁、早生育、 多产、密产等与宫颈癌发生密切相关;
• 男性不洁性行为及与有阴茎癌、前列腺癌或 其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇 女也易患宫颈癌。
• 此外与性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、 肿瘤家族史、使用避孕药及饮食等因素亦有 关。
• 年轻患者可保留正常的卵巢组织。
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2.放射治疗
• 适用于: ①ⅡB~Ⅳ期患者; ②全身情况不适宜手术的早期患者; ③宫颈大块病灶的术前放疗; ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
放射治疗包括腔内照射及体外照射。
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3.化疗
• 主要用于晚期或复发转移的患者,近年来也用于 放疗前或手术前静脉或动脉灌注化疗及与放疗并 行的同步化疗。

生殖细胞瘤护理PPT

生殖细胞瘤护理PPT
根据肿瘤的扩散程度进行分期,预后与早期 发现和治疗密切相关。
一般来说,早期发现的生殖细胞瘤治愈率较 高。
生殖细胞瘤的治疗
生殖细胞瘤的治疗 手术治疗
手术是治疗生殖细胞瘤的主要方法,通常包括肿 瘤切除或睾丸切除术。
术后需定期随访,以监测复发情况。
生殖细胞瘤的治疗 化疗与放疗
化疗和放疗常用于辅助治疗,尤其在肿瘤晚期或 复发时。
了解家族史,必要时进行基因检测。
生殖细胞瘤的预防与健康教育 健康教育的必要性
提高公众对生殖细胞瘤的认识,有助于早期发现 和干预。
组织社区讲座和宣传活动,普及相关知识。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
自我检查的重要性
鼓励男性定期进行睾丸自检,女性进行乳腺和卵 巢自检。
早期发现异常症状,及时就医可以显著提高预后 。
生殖细胞瘤护理
演讲人:
目录
1. 生殖细胞瘤的定义与分类 2. 生殖细胞瘤的临床表现 3. 生殖细胞瘤的治疗 4. 生殖细胞瘤患者的护理 5. 生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的定义与分类
生殖细胞瘤的定义与分类
什么是生殖细胞瘤?
生殖细胞瘤是源自生殖细胞的肿瘤,常见于睾丸 和卵巢。
它们可以是良性或恶性的,男性和女性的发病率 不同。
化疗护理
化疗期间需密切观察患者的反应,及时处理 不良反应。
保持良好的营养和水分摄入,增强身体抵抗 力。
生殖细胞瘤患者的护理 随访与监测
定期随访检查肿瘤标志物水平和影像学检查 ,防止复发。
建立长期的健康管理计划,帮助患者恢复。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的预防与健康教育 风险因素的管理
提倡健康生活方式,定期体检以早期发现潜在风 险。

女性生殖器肿瘤 ppt课件

女性生殖器肿瘤 ppt课件
11) 月经改变 2)包块 3)白带增多 4)腰酸、
腹痛.腹胀 5)压迫症状 6)不孕症(20-40%) 7)继发贫血。
2.体征:与大小、位置、数目、变性有关。
大:PE:硬,不规,结节状块物。PV:子宫增 大,不平,结节状,单个或多个,浆膜下:细蒂 与子宫相连,球形。粘膜下:子宫均匀大小,宫 口扩张,脱出红色,光滑,感染,有渗出覆盖。
治疗:良:一经确诊,手术治疗(附件切除, 绝经前后,子宫全切),送病理,肿瘤大,先 放腹水,切口宜大。
恶:手术+放疗+化疗,范围:全子宫+双 附件+大网膜切除(>Ⅰc ) 化疗原则:1.大剂量 2.联合用药 3.按组织 类型 放射:无性细胞瘤敏感,60Co、32P、体外、腔 内照射。 合并妊娠:易蒂纽转,阻塞产道 1.随访>3个月,手术,足月剖宫产+切除肿 瘤。 2.恶:早手术。
粘液性囊腺癌:10%,单,大,乳头,半实 半囊,
血性,预后比(1)强。
2.生殖细胞肿瘤:儿童,青少年,60-90% (1).畸胎瘤:良,10-20%,占生殖细胞肿瘤 85-97%,单,光,中等大小,质韧,单房,切 面毛发、牙、骨等(三pei层),恶变率2-4%, 囊壁“头节”种植。
未成熟畸胎瘤:青少年,单,实,节结状,切 面脑组织状,脆,恶,转移,复发率高。
变性:1.玻璃样变:水肿,软化,镜下:粉 红色无结构区。
2.囊性变:囊腔,镜下:肌束间不规则空 隙。 3.红色变性:见妊娠后,血管破裂,肌瘤迅 速增大,腹痛,发热。镜下:生牛肉样,淡红 色,细胞消失。 4.肉瘤变性:0.5%恶性变,年龄大,生长 快,伴出血,镜下:细胞呈棱形。
临床表现:
1.症状:与部位、大小、速度有关。
鉴别诊断:糜烂、息肉、内膜癌、肌瘤、结核 等。 预防:普查,计划生育,治疗糜烂。(三早) 处理:1.CINⅠ级: 炎性处理 2.原位癌:全切 +阴道1-2cm

泌尿男生殖系统肿瘤ppt课件

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病理
• 临床常称Tis、Ta 、T1期肿瘤为表浅膀胱癌。 • Tis原位癌; • Ta浸润的乳头状癌; • T1浸润黏膜固有层; • T2浸润肌层,
T2a浸润浅肌层,T2b 浸润深肌层; • T3浸润膀胱周围组织,
T3a显微镜下侵犯膀胱周围组织,T3b肉眼可见侵犯膀胱周 围组织; • T4浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。
经直肠超声引导下前列腺穿刺示意图
45
治疗
• 可分为根治性手术治疗和姑息性 治疗。
– 年患龄 者较 可小 行能 根耐 治受 性手 前术列的腺切T1b除、术T2。期 – T抗3、雄T激4期素,治睾疗丸。切除术后,配合 – 75岁以上,预计寿命低于10年的
患者,可行内分泌治疗和放射治 疗。
• 放射性核素粒子植入治疗,微创 安全,近年已在我国推广使用, 放射治疗对局部控制效果良好。
T1期
T1b:偶发,肿瘤体积>所切除组织体积的5%,直肠指诊正常
T1c:单纯PSA升高,穿刺活检发现肿瘤,直肠指诊及超声正常
T2期
T2a:肿瘤局限于并<单叶的1/2 T2b: 肿瘤局限于并﹥单叶的1/2
T2c: 肿瘤侵犯两叶但仍局限于前列腺内 42
病理
T3期 T4期
T3a:肿瘤侵犯并突破前列腺一叶或两叶包膜 T3b:肿瘤侵犯精囊
柔软、有囊性感,超声检查容易和肿瘤鉴别。
• 畸胎瘤
多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚 至可扪及骨性结节。
12
治疗
• 早期行肾切除术。配合放射和化学治疗提 高手术存活率。
肾母细胞瘤是应用手术、放疗及化学治疗综 合治疗效果最好的婴幼儿恶性实体肿瘤 。
13
三、肾盂肿瘤(Tumor of Renal Pelvis)

《女性生殖系统肿瘤》课件

《女性生殖系统肿瘤》课件

药物治疗
化疗
通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。常用的化 疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物,可以更精确地杀死肿瘤 细胞或抑制其生长。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、 贝伐珠单抗等。
放射治疗
内照射
将放射源放置在肿瘤内部或周围,以直接对肿瘤进行照射。内照射常用于宫颈癌、子宫内膜癌等。
02
女性生殖系统肿瘤类型
子宫肿瘤
01
02
Байду номын сангаас
03
子宫肌瘤
是最常见的子宫良性肿瘤 ,由平滑肌和结缔组织组 成,多见于30-50岁妇女 。
子宫内膜癌
是子宫内膜发生的恶性肿 瘤,多见于老年妇女,与 长期无排卵或雌激素水平 过高有关。
子宫颈癌
是子宫颈发生的恶性肿瘤 ,与人乳头瘤病毒(HPV )感染有关。
卵巢肿瘤
3
女性生殖系统与其他系统的关系
如内分泌、免疫等系统对生殖系统的影响。
肿瘤的基本概念
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用 下,局部组织的某一个细胞在基 因水平上失去对其生长的正常调 控,导致其克隆性异常增生而形
成的新生物。
肿瘤的分类
良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,恶 性肿瘤包括癌和肉瘤。
肿瘤的病因
遗传、环境、生活习惯等多种因 素均可导致肿瘤的发生。
《女性生殖系统肿瘤》PPT课件
目录
• 引言 • 女性生殖系统肿瘤类型 • 女性生殖系统肿瘤的症状与诊断 • 女性生殖系统肿瘤的治疗 • 预防与保健 • 案例分析
01
引言
女性生殖系统概述
1 2
女性生殖系统结构
包括外生殖器和内生殖器,如阴道、子宫、卵巢 等。
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观察(IS)或RPLND
一. 部分有效,有残留病灶,标记物正常 手术切除残余病灶
一. 无效 二线化疗
总结
一. 哪些患者需要术后化疗? 二. 化疗方案?
三. 哪些患者需要 S+患者*
(S与肿瘤大小关系不大,而与肿瘤侵犯的范围 有关)
一. N3患者
非精原细胞瘤IB IIA IIB化疗后
一. 标记物阴性,CT检查肿物≥1cm 保留神经 双侧腹膜后淋巴结清
扫 定期复查(2B)
一. 标记物阴性,CT检查无残留病灶或 <1cm 保留神经 双侧腹膜后淋巴结清扫 (2B)
非精原细胞瘤 IS IIA-B S1 IIC III期 化 一. 完全有效,标记物疗正后常
生殖细胞肿瘤患者伴有血清β-HCG升高,提 示具有两种细胞的克隆,一种是合体滋养层 ,如绒毛膜癌;一种是合体滋养层巨细胞,
分期
分期
分期(美国Royal Marsden医院)
一. Ⅰ期 局限于睾丸,无腹膜后LN转移 二. Ⅱ期 有腹膜后LN转移
Ⅱa期 转移LN直径﹤2cm Ⅱb期 转移LN直径2-5cm Ⅱc期 转移LN直径﹥5cm
• 保留神经 腹膜后淋巴结清扫 • EP×4 • BEP×3
• 预后良好 EP×4/BEP×3(1类) • 预后中等 BEP×4(1类) • 预后差 BEP×4/VIP×4(1类)
非精原细胞瘤—RPLND后
一. pN0 观察 二. pN1 观察或EP/BEP×2 三. PN2 EP/BEP×2或观察 四. pN3 EP×4/BEP×3

中危患者,BEP4周期的化疗
窦瘤
睾丸生殖细胞肿瘤
流行病学
一. 睾丸肿瘤在北欧国家的发病率较高, 有明显的种族差异
二. 在我国其发病率占男性全部恶性肿瘤 的1%-2%,其中生殖细胞肿瘤占 90-95%
睾丸肿瘤组织学分类(2004,WHO

一. 起源于睾丸生殖细胞的肿瘤,占9095%。分为精原细胞瘤和非精原细胞 瘤。
非精原细胞瘤包括胚胎癌、绒毛上皮癌 、畸胎瘤和卵黄囊瘤
(手术+放疗后的复发危险性在30%以上)
一. M1患者 二. I期、N1(IIA)及N2(IIB)?
哪些患者术后需化疗?
一. S+患者*
(S与肿瘤大小关系不大,而与肿瘤侵犯的范围 有关)
一. N3患者
(手术+放疗后的复发危险性在30%以上)
一. M1患者 二. I期、N1(IIA)及N2(IIB)?
RPLND可明显降低远处复发( 2-5%降至0.6 %)
二. 有高危因素者复发率在20%以上— 化 疗
N1(IIA)及N2(IIB)术后治疗
一. 精原细胞瘤:
放疗(IIA)或化疗(IIB)
一. 非精原细胞瘤:
Tumor marker 正常:RPLND or 化 疗
Tumor marker 升高:化疗
三. 精原细胞和非精原细胞瘤术后治疗明 显不同
一. I期 铂
精原细胞瘤
监测;放疗;单药卡
二. IIA/IIB期 放疗(主动脉旁及髂内 淋巴结)
化疗 EP×4 or BEP×3
一. IIC/III期 BEP×3
预后好 EP×4 or
II III期精原细胞瘤化疗后
一. 无残留病灶或残留病灶≤3cm;且血
哪些患者术后需化疗?
需要化疗:S+、N3、M1 选择化疗:I、IIA、IIB 有高危因素的I期非精原细胞瘤
化疗方案与疗程
常用的方案EP(VP-16+DDP)、BEP(VP16+DDP+BLM)、
VIP(VLB+IFO+DDP).

低危的生殖细胞肿瘤患者,3周期的PEB或4周期的
PE化疗
I期精原细胞瘤术后
一. I期精原细胞瘤单纯手术复发率达15 ~20%
二. 术后加辅助放疗使复发率降低至5% 以下
三. 单周期卡铂辅助化疗(AUC=7)与辅 助性放疗相比,复发率、复发时间及 随访4年后的生存率未见明显差异
I期非精原细胞瘤
一. 标准治疗为睾丸切除±RPLND(>T2 )
CT腹膜后LN(-)者,清扫后有30%为LN(+ )
起源—部位
一. 生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原 始生殖腺正常或异位移行的部位
二. 原发于性腺:卵巢和睾丸 三. 原发于性腺外,多位于中线附近,如
松果体,骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等
起源—组织类型
一. 原始生殖细胞未分化时可发生无性细 胞瘤/精原细胞瘤/生殖细胞瘤
二. 生殖细胞未分化可发生胚胎癌 三. 如发生胚胎分化则可形成畸胎瘤 四. 胚外组织分化可发生绒毛膜癌,内胚
起源
一. 生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿 瘤,由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成
一. 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无 性别差异的胚胎性生殖腺,此后原始的生殖腺 从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊,受性染色体 信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸,并分别 下降至盆腔、阴囊
二. 在此过程中,原始生殖腺也可发生异位移行, 如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等
三. Ⅲ期 有膈上LN转移或结外转移
一. 手术
治疗
二. 化疗
三. 放疗
四. 腹膜后淋巴结清扫(RPLND)
治疗原则
一. 睾丸生殖细胞肿瘤患者均应行腹股沟 探查及根治性睾丸切除术,可疑患者 在行腹股沟探查术时可进行术中冰冻 活检
二. 单纯手术治疗远不如综合治疗,术后 根据病理、分期决定下一步治疗
清标志物正常
观察
二. 残留病灶>3cm,且血清标志物正常
PET-CT(6周)阴性 观察
线化疗
阳性 RPLND 或二
一. 疾病进展(肿块增大、标记物升高)
非精原细胞瘤
IA IB
IIA IIB
IS IIA-B+S1 IIC、III
• 监测(T1-2)(2B) • 保留神经 腹膜后淋巴结清扫(NS-RPLND) • BEP×1-2(2B)
一. 来自睾丸性索/性间质的肿瘤,包括睾 丸间质细胞瘤、支持细胞瘤、颗粒细 胞瘤等
两种血清标记物
一. AFP是胎儿期最早出现的血浆结合蛋白,胚 胎早期在卵黄囊内产生,之后由肝细胞及消 化道产生;
胚胎性癌和卵黄囊肿瘤升高
一. β-HCG(β-human chorionic gonadotropin)是一种糖蛋白,妊娠期由 胎盘合体滋养层细胞合成维持黄体活性,血 清测定的是具有抗原特异性的β片段。
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