新医改历程.
我国三医联动改革的问题研究
我国三医联动改革的问题研究作者：侯颖来源：《环球市场》2019年第23期摘要：“三医联动”改革是当今我国医疗卫生事业领域的重点研究问题，是关系“医改”能否成功的重要影响因素。
本文对我国“三医联动”改革的发展历程、医疗卫生服务体系、医疗保障体制和药品供应流通体制的改革现状进行阐述并分析其存在的问题，总结归纳我国“三医联动”改革中存在的问题，并提出相关政策建议。
关键词：三医联动;体制改革;优化建议一、三医联动现状分析“三医联动”指我国医疗保障、医疗卫生与药品供应流通体制改革的联动。
针对的是深化医改的整体性、系统性和协调性问题。
“三医联动”是新时代深化医药卫生体制改革的基本路径，从各项文件的关键要求中可看出“三医联动”改革一直处于动态发展阶段，改革力度逐步加大，“三医联动”是破解医改难题的关键点己日益成为共识[1]。
（一）医药体制改革现状中国医科大学国际医药商学院副院长丁锦希指出：“我国正处于三医联动模式的过渡阶段，药品集中采购制度是三医联动模式中的核心作用制度。
应该促进药品集中采购与医保、医疗、药品流通的联动作用[2]。
”目前，我国医药体制方面的基本药物尚没有充分的机会在临床用药方面得到重视、药品审批制度与定价机制有漏洞。
（二）医疗体制改革现状郝模、马安宁（2002）等人认为，积极推动医疗机构体制的转变才是当下最应该考虑的问题。
医疗机构是医疗保险实施、医药流通和医疗服务提供的场所，是整个医疗卫生体制运行必不可少的关键环节，如果医疗机构能够制定合理的诊疗机制，尽可能的减少不必要的用参和检查科目，降低药品价格，控制就医成本，那么这对于“三医联动”改革的发展无疑起到了重要的促进作用[3]。
目前，我国在医疗体制改革中，医疗费用构成及其变化趋势、医疗服务价格问题、城乡、区域医疗卫生发展不协调、中西医发展不协调等问题较为突出。
（三）医疗保障体制改革现状医保的关键是费用控制，其可以对医疗管理和医药管理产生一定的影响，但并不能建立体统管理。
中国护理百年发展史的主要历程及其评价
中国护理百年发展史的主要历程及其评价1909年“中国看护组织联合会”在江西庐山牯岭成立，她的诞生标志着中国护理事业从此走上了有组织的发展道路。
1914年“中国看护组织联合会”更名为“中华护士会”成为了真正领导全国护理工作的组织机构，这便是中华护理学会的前身[1]。
中国护理事业的发展起源于半殖民地半封建社会、经历了国民革命时期、抗日战争时期、解放战争时期、社会主义初建时期和改革开放时期。
一百多年来，在护理人员的艰苦奋斗下，在党和政府的关心下，中国护理事业出现了蓬勃发展、欣欣向荣的景象。
【关键词】中国护理;发展历程;评价解析明末清初西方现代科学思想开始传入中国。
鸦片战争以后中国沦为半殖民地半封建社会，众多传教士在中国沿海和内地陆续开办教会医院和学校，在他们治病救人传播宗教思想的同时也把现代医学和护理的思想带入中国。
辛亥革命推翻了两千多年的封建帝制，成立了中华民国，中国开始进入了军阀混战和革命战争的年代。
1949年新中国成立，建立了社会主义制度，揭开了中国历史发展的新纪元。
中国护理事业的发展就是在这跌宕起伏的社会中诞生、壮大并走向辉煌。
1 西方现代护理思想在中国的传播1.1 鸦片战争以后的中国社会从17世纪中期到18世纪末期，西方英、法、美等国家相继进入资本主义社会。
中国却依然在封建社会的道路上缓慢发展。
19世纪30年代英国率先完成了工业革命，成为资本主义头号强国，为了扩大海外殖民地和商品市场，1840年悍然发动了侵略中国的鸦片战争，中国开始沦为半殖民地半封建社会。
在历经了第二次鸦片战争、中法战争、中日甲午战争和八国联军侵华战争以后，中国完全丧失了国家的主权，在政治、军事、经济上日益受到侵略者的控制和影响[2]。
1.2 西方现代护理思想的传入西方国家对中国除政治、军事、经济侵略外，还进行着文化侵略。
文化侵略的政策包括办教堂、医院、学校等。
1890年《在华基督教传教士大会纪要》中记载“真正的基督教学校,其作用不单纯传授宗教,而是给学生以智慧和道德训练,使其成为社会上和教会之中有势力的人物,成为一般人民的导师和领袖”。
惠泽智信：智“惠”医疗新时代的探路者
钱婧：北京师范大学经济与工商管理学院副教授孙宇彤：加拿大多伦多大学研究生屈逸：北京师范大学经济与工商管理学院研究生滕小菲：北京师范大学经济与工商管理学院研究生曾庆：北京师范大学经济与工商管理学院研究生钱婧 孙宇彤 屈逸 滕小菲 曾庆 | 文2009年以来，随着“新医改”政策的出台和随着互联网信息技术的迅猛发展技术的发展和医疗改革中，医疗管理精细化、信息化 “智慧医疗”的趋势致力于为医疗设备的精细化管理赋能的高新科技企业惠泽智信应运而生。
在其十年的创业历程中，惠泽智信坚持医疗服务“惠泽”大众的理念，通过智慧的技术和诚信的经营从众多新锐企业中脱颖而出，在医疗设备信息化领域展现出了不俗的成绩。
随着信息技术的发展，从技术到理念，整个医疗行业正在经历一场变革。
大浪淘沙中，惠泽智信能否继续在技术和产品上保持领先？在即将到来的5G时代，惠泽智信能否迅速适应变化，和新入局的玩家一较高下？作为智慧医疗的探路者，惠泽智信的面前还有许多迷雾和险关需要跨越。
惠泽智信：智“惠”医疗新时代的探路者日益明晰。
医院，尤其是公立医院，作为医疗改革中最为核心的实体组织，亟待改变粗放的传统运营模式，向现代精细化管理转型。
在医院中，医疗设备是规模最大、增长最快的实体资产，是现代综合医疗管理的重要模块，对其121惠泽智信：智“惠”医疗新时代的探路者进行精细化管理将有效地提升使用效率、控制设备成本和保障治疗质量安全。
因此，各级医疗机构对医疗设备精细化管理解决方案的需求十分迫切。
高新科技企业惠泽智信应运而生，致力于为医疗设备的精细化管理赋能。
医疗行业作为关乎生命健康的特殊行业，具有科学严谨、更新换代慢和较为封闭的特点。
作为一家成立初期仅有8人、初出茅庐的创业企业，惠泽智信是如何寻找市场切入点，并实现产品的高端定制和快速迭代的？在封闭谨慎而崇尚权威的医疗市场中，惠泽智信怎样找到第一批种子客户，且不断提升在业界的知名度与口碑？新医改的宏观环境、信息技术与人工智能的应用，又将给惠泽智信带来哪些机遇与挑战？行家前瞻：智慧医疗初探索北京惠泽智信有限公司成立于2009年，是一家专业从事于医疗设备管理系统研发、生产、销售和售后为一体的高新技术企业。
祖国的医疗发展
祖国的医疗发展祖国的医疗发展是一个复杂而丰富的话题，它不仅涉及到医疗技术的进步，还包括医疗体系的完善、医疗政策的改革以及人民健康意识的提高。
以下是一篇关于祖国医疗发展的简短作文。
---**祖国医疗发展：健康守护的历程**随着时代的车轮滚滚向前，祖国的医疗事业也经历了翻天覆地的变化。
从传统的中医草药到现代的高科技医疗设备，从简陋的乡村诊所到先进的城市医院，每一步的发展都凝聚着无数医务工作者的智慧和汗水。
**一、医疗技术的进步**祖国医疗技术的发展可谓日新月异。
从最初的听诊器、体温计到现在的CT、MRI、PET-CT等高端医疗设备，医疗诊断的准确性和效率都有了质的飞跃。
此外，基因编辑、3D打印等前沿技术的应用，为治疗复杂疾病提供了更多可能性。
**二、医疗体系的完善**祖国的医疗体系也在不断完善。
从城市到乡村，从公立医院到民营医院，医疗资源的分布更加均衡。
基本医疗保险的普及，让更多普通百姓享受到了医疗保障，减轻了因病致贫的风险。
**三、医疗政策的改革**医疗政策的改革也是祖国医疗发展的重要组成部分。
新医改政策的推出，旨在解决看病难、看病贵的问题，通过药品零加成、分级诊疗等措施，优化了医疗服务，提高了医疗服务的可及性和公平性。
**四、人民健康意识的提高**随着经济的发展和生活水平的提高，人民的健康意识也在不断增强。
越来越多的人开始注重健康生活方式，积极参与体育锻炼，合理膳食，定期体检，这些都是祖国医疗发展带来的积极影响。
**结语**祖国的医疗发展，是一条充满挑战与希望的道路。
我们有理由相信，在不久的将来，我们的医疗事业将更加繁荣，为人民的健康保驾护航。
---这篇作文简要概述了祖国医疗发展的几个关键方面，包括技术进步、体系完善、政策改革和健康意识的提高，展现了医疗事业的全面进步。
改革开放历程
改革开放历程改革开放概述改革开放（the reform and open policy）是二十世纪七十年代的改革经济政策、对外开放的政策。
改革开放包括对内对内和对外。
我国的对内改革首先从农村开始，安徽省凤阳县小岗村开始实行“家庭联产土地承包责任制”，拉开了我国对内改革的大幕；是我国的一项，改革开放是我国的强国之路。
内容改革开放是的重要组成部分，中国建设的一项根本方针。
改革，包括，即把高度集中的计划经济体制改革成为；，包括发展，加强，实现政企分开、精简机构，完善民主监督制度，维护安定团结。
开放，主要指对外开放，在广泛意义上还包括对内开放。
改革开放是在基本路线的基本点之一，是我国走向富强的必经之路。
改革——必由之路一、当年国家的现状需要改变。
“文化大革命”给国家留下了严重的局面：生产力发展缓慢，人民温饱没有解决，科技教育落后……这种局面不改变不行。
怎样改变？答案只有一个：改革。
二、中国需要第二次革命。
新中国成立，完成了新民主主义革命。
但新中国成立以后模仿苏联建立起来的高度集中的计划经济体制，已严重阻碍了我国生产力的发展。
中国需要第二次革命，解放生产力。
这种局面不改变不行。
怎样改变？答案只有一个：改革。
三、社会主义制度需要自我完善和发展。
社会主义社会的各个历史阶段，都需要根据经济发展的要求，适时地不断推进社会主义制度的自我完善和发展，使社会主义制度充满生机和活力。
生机和活力哪里来？答案只有一个：改革。
第四，实现社会主义现代化需要新思路。
新思路就是建立和不断完善社会主义市场经济体制，积极稳妥地推进政治体制改革，发展社会主义民主，建设社会主义政治文明，推进文化体制改革。
新思路在哪里？答案只有一个：改革。
中国改革开放30年来最具影响力的30件大事件1、1978年十一届三中全会召开1978年12月18日至22日，******十一届三中全会召开。
2.经济特区建立于1979年。
1979年7月15日，国务院批转了广东省委、福建省委关于对对外经济活动实行特殊政策和灵活措施的报告，决定在深圳、珠海、汕头、厦门四地试办特区。
医保目录的发展历程
医保目录的发展历程医保目录是指国家规定的商品和服务医保支付的范围和标准。
它是医保政策的重要组成部分，对保障人民健康、促进社会公平有着重要意义。
下面将对医保目录的发展历程进行阐述。
医保目录的发展可以追溯到上世纪五六十年代。
当时，由于社会医疗保险体系的初步建立，国家开始制定适用于医保支付的目录，确保参保人员可以享受到基本医疗保健服务。
然而，始终缺乏针对性和科学性，范围狭窄，难以适应人民群众的健康需求。
随着医疗技术的发展和社会经济的进步，人们对医疗保健需求的多样化和扩大化，医保目录的制定亟待改革。
2000年，我国启动了医改进程，医保目录也面临了重要的变革。
2004年，国家卫生部发布了《药品目录管理办法》，明确了医疗保险支付药品目录的制定和管理规定，进一步完善了医保目录管理体系。
2009年，国家卫生计生委发布了《国家基础药物（2012年版）目录》，明确了基础药物在医保支付范围内的相关政策。
这是医保目录发展中的重要里程碑，标志着从简单的“价值型”目录向“价值型+有效性”目录的转变。
此后，国家相继发布了多个医疗保险支付相关文件，如《国家基本药物制度》，不断完善医保目录的内容和管理。
2017年，国家卫生计生委发布了《基本医疗保险药品目录（2017年版）》，进一步扩大了医保目录的范围，增加了功能类药品、抗癌药等，体现了医疗保险的特征与发展需求。
在医保目录发展的同时，国家也注重提高目录的科学性和透明度。
通过广泛征求医疗专家、学者和社会各界的意见，保证医保目录的制定过程具有科学性、公正性和公平性。
医保目录的发展历程充分体现了我国医疗保险体系的不断完善和医保政策的逐步成熟。
通过不断扩大医保目录的范围，使更多的药品和服务纳入医保支付范围，进一步保障了人民群众的健康权益。
同时，医保目录的科学性和透明度的提高，也为参保人员提供了更公平、公正的医保支付服务。
未来，随着医疗技术的不断进步和医保政策的进一步改革，医保目录的发展还将面临新的挑战和机遇。
医院发展演讲稿
医院发展演讲稿尊敬的各位领导、各位嘉宾、亲爱的同事们：大家好！今天，我很荣幸能够站在这里，为大家分享我们医院的发展历程、现状以及未来的规划。
在此，我将尽力为大家呈现一篇内容丰富、有见地的。
一、引言时光荏苒，岁月如梭。
自创立之初，我们医院已走过了数十个春秋。
在这期间，我们经历了无数的挑战与机遇，凭借着大家的共同努力，医院取得了令人瞩目的成就。
今天，让我们共同回顾过去，展望未来，为医院的发展献上我们的一份力量。
二、医院发展历程1. 创立之初医院成立于20世纪80年代，当时仅有数十名员工，医疗设备简陋。
在艰苦的条件下，我们凭借着对医疗事业的执着追求，秉持着“患者至上，质量第一”的服务宗旨，为广大患者提供了优质的医疗服务。
2. 发展壮大经过数十年的发展，医院规模不断扩大，员工人数达到数百人，拥有了一批先进的医疗设备和技术。
我们不仅在本地区树立了良好的口碑，还吸引了周边地区的患者前来就诊。
3. 跨越发展近年来，我国医疗事业取得了长足的进步，我们医院也迎来了跨越式发展的机遇。
在政策扶持、技术创新、人才培养等方面取得了显著成果，为医院的未来发展奠定了坚实基础。
三、医院现状1. 医疗设备和技术目前，医院拥有国内外先进的医疗设备和技术，如CT、MRI、DSA、DR、超声等。
同时，我们积极开展新技术、新项目，不断提升医疗服务水平。
2. 人才队伍医院现有员工数百人，其中专业技术人员占较大比例。
我们注重人才培养，选拔优秀人才赴国内外知名医院进修学习，不断提升员工素质。
3. 科室设置医院设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个临床科室，以及检验科、影像科、药剂科等医技科室。
各科室在专业技术、医疗服务等方面均有较高水平。
4. 医疗服务我们始终坚持“患者至上，质量第一”的服务宗旨，为患者提供温馨、便捷、高效的医疗服务。
近年来，患者满意度持续提升，得到了社会各界的认可。
四、医院发展展望1. 加强内涵建设未来，我们将继续加强内涵建设，提升医疗服务水平。
国家基本公共卫生服务项目基础知识
五项重点
加快推进基本医疗保障制度建设：城镇
职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保 险、新型农村合作医疗制度和医疗救助。
初步建立国家基本药物制度：制订国家
基本药物目录、基层医疗卫生机构全部使 用基本药物、统一定价、集中招标、统一 配送、零差率销售。
五项重点
健全基层医疗卫生服务体系：加强县医院
和中心卫生院建设；启动社区卫生服务中 心建设项目；加强全科医生的培养培训； 转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模 式，完善补偿机制；逐步建立分级诊疗和 双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本 的基本医疗卫生服务。
国家基本公共卫生服务项目基础知识
路漫漫其悠远
少壮不努力，老大徒悲伤
社区卫生服务
执行者
全科医生 社区护士 公卫人员
全科医疗 公共卫生等 （GP） 其他保健服务
主要内容
社区卫生服务概念和发展历程 新医改与社区卫生
全科医学和全科团队 国家基本公共卫生服务项目设计思路
社区卫生服务概念和发展历程
社区、社区卫生服务概念 社区卫生服务的基本特征 社区卫生服务的基本功能 社区卫生服务主要工作方法 社区卫生服务同一般医院服务的区别 社区卫生服务发展历程
病人 计划改生育革技和术指城导镇等职服务工为基一体本的医
有 生效 服疗、 务经 。保济险、方制便度、改综合革、的连续实的施基层卫
社区卫生服务基本特征
❖ 以健康为中心 ❖ 以人群为对象：社区内的全体人
群。 ❖ 以家庭为单位 ❖ 提供综合、连续服务 ❖ 服务方式：主动服务、上门服务。
社区卫生服务的基本功能
社区的定义及要素
➢ 定义：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织 （机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个 生活上相互联系的大集体。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医药卫生体制改革发展情况
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，
是重大民生问题。但是当前我国医药卫生事业发展水平与人民群
众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫
生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，
药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政
府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人
民群众反映强烈。为解决医药卫生事业发展中存在的问题，我国
进行了多次医改。1979年，时任卫生部部长钱信忠大胆提出“要
运用经济手段管理卫生事业”。不久，卫生部等三部委便联合发
出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。1980年，国
务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，
打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。1985年
是中国医疗改革“元年”，国务院批转了卫生部起草的《关于卫
生工作改革若干政策问题的报告》。这一时期医改的基本思路是
“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效
益”，基本做法则是“只给政策不给钱”。1989年，国务院批
转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争
议中继续前行。1992年是向“医疗市场化”进军年，国务院下
发《关于深化卫生改革的几点意见》。根据这个文件，卫生部按
“建设靠国家，吃饭靠自己”的精神，要求医院在“以工助医、
以副补主”等方面取得新成绩。2000年是公立医院产权“变
卖”年，这年2月，国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导
意见》公布，其中“鼓励各类医疗机构合作、合并，共建医疗服
务集团。盈利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照
章纳税”等内容，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。
2004年是各路投资商跃跃欲试年，这年7月，国务院法制办公
室科教文卫法制司副司长宋瑞霖公开披露：《医院体制改革指导
意见》正在制定，有望在几个月内出台，这个意见的中心思想，
是医院改革要走产权改革的道路，国资将逐步退出公立医院。
2005年是医改“风云变幻”年。卫生部副部长马晓华发表讲话，
严厉批评了当前公立医疗机构公益性淡化、过分追求经济利益的
倾向，并且着重强调：“应当坚持政府主导，引入市场机制。产
权制度改革，不是医疗制度改革的主要途径，我们决不主张民进
国退。”同年7月，国务院发展研究中心研究员葛延风主持的《中
国医疗卫生体制改革》课题组研究报告得出“我国医改基本不成
功”的结论，报告指出当前医疗服务的公平性下降和卫生投入的
宏观效率低下，因此得出结论，即医疗卫生体制出现商业化、市
场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。
2006年，中央高层为医改定调，强调医疗卫生事业的公益性，
统一了争论多时的医改方向之争。2006年6月国务院批准成立
发展改革委、卫生部牵头，相关部门参加的深化医药卫生体制改
革部际协调工作小组，负责研究医药卫生体制改革的总体思路和
政策措施，拟订相关文件。2008年10月14日，《中共中央国
务院关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》全文向
社会公布，公开征求社会意见。2009年1月21日，国务院通
过医改方案，新一轮医药卫生体制改革工作起航。