肱骨近端骨折分型及诊断及治疗ppt
合集下载
肱骨近端骨折ppt课件
• 三部分骨折：常见为外科颈骨折合并大结节撕脱 骨折并移位。肱骨头仍保留良好的血运，主张切 开复位内固定。
17
三、骨折分类------Neer分类
四部分骨折：1、软组织损伤严重
2、血运破坏严重 3、肱骨头坏死率大 4、手术并发症多 5、功能恢复慢 对于60岁以上的老年病人人工肱骨头置换是手术适 应征
避免二次手术内固定取 出
49
人工肱骨头置换手术
50
六、并发症
• • • • • • • 1、血管、神经损伤 2、同侧胸壁损伤 3、肩关节僵硬 4、骨折畸形愈合 5、肱骨头缺血坏死 6、骨折不愈合 7、复发性肩关节脱位
21
肱骨外科颈骨折 无移位型
22
外科颈骨折 外展型
23
外科颈骨折 内收型
24
外科颈骨折 伸展型
25
解剖颈骨折
ห้องสมุดไป่ตู้26
大结节骨折
27
• 合并肩关节半脱位，大 结节撕脱性骨折
28
• 合并肩关节脱位的大结 节骨折
29
• 合并肩关节脱位的大结 节骨折
30
• 肩关节半脱位
31
五、治疗
• 肱骨近端骨折中有85%左右为轻度移位骨折，Neer 分型中一部分骨折长采取保守治疗；二部分骨折 中，部分外科颈骨折可以保守，大结节撕脱明显 移位的需手术治疗。 • 而三、四部分骨折只要情况允许，应尽可能手术 治疗。 • 肩关节脱位的患者，有学者主张行关节镜内清理， 撕脱关节盂唇的修复，以免引起肩关节的再脱位； • 肱骨头劈裂多需手术探查或固定或切除。
32
五、治疗
手术治疗 • 经皮穿针克氏针或空心钉固定 • 切开复位克氏针、钢丝、钢板、髓内钉内固定 • 人工肩关节置换 • 肩关节融合
肱骨近端骨折Neer分型ppt课件
从病理损伤考虑，这种骨折软组织损伤较轻， 或骨端间有紧密的嵌插，骨折比较稳定，一 般骨折愈合较快。
这种类型骨折占肱骨上端骨折的绝大多数。 这种没有明显移位的骨折，由於仍有软组织
将骨折块连为一体，因此称为"一部分骨折"。
ppt课件完整
26
II型：肱骨解剖颈骨折
关节段移位骨折按解剖部位命名即为肱骨解 剖颈骨折，且骨端间移位大於l厘米或成角大 於45°。
ppt课件完整
19
ppt课件完整
20
三部分骨折
1、 外科颈骨折 + 大结节骨折 2、 外科颈骨折 + 小结节骨折
ppt课件完整
21
四部分骨折
1、骨折累及上述四部分，外科颈 、大结节骨 折 、小结节骨折、外科颈骨折。
为股骨近端骨折的严重类型。
Neer在2002年对该部分骨折添加了新的类型：
单一骨干移位，肱骨上端分成两个分离的部 分 因此也属於"二部分骨折"。
如同时再合并一个结节骨折且移位也大於l厘 米以上时，因为肱骨上端分成三个各自分离 的部分， 因此应属於"三部分骨折"。
如同时合并两个结pp节t课件完的整 骨折，且均有大於281厘
IV型：大结节骨折
大结节骨折且移位大於l厘米以上。
ppt课件完整
11
Neer分型
Neer于1970 年提出了肱骨近端骨折的四部分 分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结 节,小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大 结节、小结节、骨干或外科颈）
ppt课件完整
12
Neer分型
要素：
骨折关系
3、4
部位 数目1、2、
距离 1cm
是否移位 ppt课件完整
这种类型骨折占肱骨上端骨折的绝大多数。 这种没有明显移位的骨折，由於仍有软组织
将骨折块连为一体，因此称为"一部分骨折"。
ppt课件完整
26
II型：肱骨解剖颈骨折
关节段移位骨折按解剖部位命名即为肱骨解 剖颈骨折，且骨端间移位大於l厘米或成角大 於45°。
ppt课件完整
19
ppt课件完整
20
三部分骨折
1、 外科颈骨折 + 大结节骨折 2、 外科颈骨折 + 小结节骨折
ppt课件完整
21
四部分骨折
1、骨折累及上述四部分，外科颈 、大结节骨 折 、小结节骨折、外科颈骨折。
为股骨近端骨折的严重类型。
Neer在2002年对该部分骨折添加了新的类型：
单一骨干移位，肱骨上端分成两个分离的部 分 因此也属於"二部分骨折"。
如同时再合并一个结节骨折且移位也大於l厘 米以上时，因为肱骨上端分成三个各自分离 的部分， 因此应属於"三部分骨折"。
如同时合并两个结pp节t课件完的整 骨折，且均有大於281厘
IV型：大结节骨折
大结节骨折且移位大於l厘米以上。
ppt课件完整
11
Neer分型
Neer于1970 年提出了肱骨近端骨折的四部分 分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结 节,小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大 结节、小结节、骨干或外科颈）
ppt课件完整
12
Neer分型
要素：
骨折关系
3、4
部位 数目1、2、
距离 1cm
是否移位 ppt课件完整
肱骨骨折ppt课件
X线检查
X线平片是肱骨骨折的首选检 查方法，可以明确骨折部位、 类型及移位程度。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了 解骨折细节的情况，CT扫描能 够提供更全面的信息。
对于怀疑伴有周围软组织损伤 的情况，MRI有助于评估软组 织的损伤程度。
临床检查
医生通过详细询问病史、观察 症状和进行体格检查，结合影 像学检查结果，综合判断是否 存在肱骨骨折。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的止 痛措施，如药物治疗、物理治疗等， 缓解疼痛。
康复指导
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能 锻炼，促进患肢血液循环，防止
肌肉萎缩和关节僵硬。
康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，包括力量训练、 灵活性训练等，帮助患者恢复正常 的生理功能。
心理支持
牵引治疗
通过拉伸或牵引骨折部位，使骨折复位并保持稳定 。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀，促进血液循环和骨折愈 合。
手术治疗
02
01
03
钢板内固定
通过在骨折部位放置钢板，固定骨折并促进愈合。
髓内钉固定
通过将髓内钉插入骨髓腔，固定骨折并促进愈合。
外固定架
通过在骨折部位外部安装固定架，稳定骨折并促进愈 合。
康复治疗
80%
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的肌肉 锻炼和关节活动，以恢复关节功 能和肌肉力量。
100%
物理治疗
通过物理疗法如电疗、超声波等 ，促进血液循环、缓解疼痛和肿 胀。
80%
职业康复
针对职业需求进行康复训练，帮 助患者重返工作岗位。
04
肱骨骨折的预防与护理
肱骨骨折医学课件
等。
肱骨骨折的临床表现
02
详细描述肱骨骨折的症状和体征，包括疼痛、肿胀、活动受限
等。
肱骨骨折的诊断与鉴别诊断
03
介绍诊断肱骨骨折的方法，同时阐述与其他疾病的鉴别诊断。
相关医学文献推荐
《骨科疾病诊断流程与治疗策略》
国内权威骨科专家撰写的经典著作，对骨科疾病的诊断和治疗具有很高的参考价值。
《实用骨科学》
肱骨骨折的成因
外伤
如交通事故、摔伤、撞击伤等。
病理因素
如骨质疏松、肿瘤等。
肱骨骨折的治疗原则
01
02
03
复位
将骨折断端恢复到正常位 置。
固定
通过手术或石膏固定等方 法，使骨折断端保持稳定 。
功能锻炼
在医生的指导下进行功能 锻炼，促进肢体功能的恢 复。
02
肱骨骨折的诊断与评估
诊断方法
X线检查
通过拍摄X线片，可以观察 到肱骨骨折的类型、部位 和移位情况。
功能锻炼
在疼痛和医生许可的情况下，逐步进行功能锻炼，包括肌肉收缩训练 、关节活动训练等，以恢复肌肉力量和关节活动能力。
04
肱骨骨折的预防与护理
预防措施
增强骨密度
保持足够的钙和维生素 D的摄入，以增强骨骼 的强度和硬度，降低骨
折的风险。
合理锻炼
进行适当的运动，如跑 步、游泳等，以增强肌
肉力量和灵活性。
一部实用、全面的骨科学专著，对骨科的基础知识、常见疾病以及手术方法进行了详细介绍。
THANKS
谢谢您的观看
材料固定。
外固定
通过手术将骨折端复位后，用外 固定支架或石膏绷带等固定肢体
，以维持骨折端的稳定。
关节置换
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。