一季度护理质量讲评分析记录
护理质量检查分析记录_
美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。
人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。
6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。
阑珊灯火，映照旧阁。
红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。
风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？7、经年，未染流殇漠漠清殇。
流年为祭。
琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。
冗长红尘中，一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞，清殇如水。
一季度护理文书质量分析PPT课件
1.要求责任护士立即完成评估工作,及时填写评估单 2.主班护士予以监督和督促 3.护理文书组成员加大督查力度
复查后护理文书均已符合护理文书书写规范
5
新生儿科 本季度存 在主要问题
原因分析
整改措施
效果评价
1.入院护理评估记录单护士未签名或评估与实际情况不符 2.信息审核表家属未签名或未填日期 3.住院患者护理记录单记录未体现专科特点或用词不当 4.病人告知书缺少病人签名或入院日期 5.跌倒坠床评估单达到风险值，未采取相应措施
复查后护理文书均已符合护理文书书写规范
6
妇科 本季度存 在主要问题
原因分析
整改措施
效果评价
1.体温单有漏项 2.病人有病情变化时未及时记录 3.病人外出无记录 4.病情记录与病人实际情况不符 5.入院护理评估单有缺项或当日未及时评估 6.病人告知书有漏项 7.跌倒坠床评估单评估达到风险值，未采取相应措施
1.告知责任护士书写护理文书要认真 2.责任护士书写结束后再次认真核对 3.科室加强护理文书书写规范的培训
复查后护理文书均已符合护理文书书写规范
9
产七 本季度存 在主要问题
原因分析
整改措施
效果评价
1.体温单未正确记录手术日期 2.手术护理记录单缺病房护士签名 3.入院护理评估记录单有缺项 4.体温单有缺项 5.住院患者护理记录单未按要求记录生命体征 6.手术当日病人，跌倒坠床评估单写有警示标识，病床床头无标识
100
98
一月份
96
二月份
94
三月份
92
内科 普儿科 新生儿科
妇科 产五 产六 产七
2020年第一季度护理质量分析反馈
抢救车管理
存在问题
1.抢救药品基数不全.2.近效期药品未作标识.3.个别责任护士仪器用后未及时整理及登记.
原因
1.抢救药品基数不全.2.近效期药品未作标识.3.个别责任护士仪器用后未及时整理及登记.
整改措施
1.个别护士的责任心欠缺，工作习惯较差.2.质控员对药品的有效期检查不够仔细.3.抢救药品用后未及时补充.
图表分析
护理文书
存在问题
1.护理记录单存在涂改现象.2.持续心电监护患者未及时记录.3.五大风险因素评分不及时.
原因
1.个别责任护士工作不认真.2.对病人病情观察不到位.3.护士书写不认真，检查不仔细
整改措施
1.加强工作态度，工作认真仔细.2.加强对病人病情的观察、并及时记录患者的病情变化。3.加强住院患者五大风险的评估，对高危患者及时做出防范措施.
图表分析
科室：内三科制表人：于在霞
2020-3-30
项目
质量分析反馈
分级护理
存在问题
1.床单污染后未及时更换2.三短五洁不到位3.未按护理级别巡视病房
原因
1.个别护士工作责任心不强2.基础护理工作落实不到位3.护士长督查力度不够
整改措施
1
图表分析
优质护理
存在问题
1.患者不知晓自己的用药及饮食情况2.带卫生间的病房普遍存在异味较重的情况3责任护士巡视病房后未及时签名.
整改措施
1.加强护士责任心的教育.2.加强疫情期间对病人及家属的入院宣教.3.护士长加大督查力度.
图表分析
消毒隔离
存在问题
1.止血带用后未及时消毒.2.生活垃圾与医疗废物有混放现象3.加药未戴口罩。
原因
1.个别护士无菌观念差.2.年轻护士对医疗垃圾分类管理不重视3.护士长督查力度不够
一季度护理质控汇总分析
2016 年一季度护理质控汇总剖析本季度护理部依据计划，专科护理组、安全管理组、病区管理组、特别科室管理组分别进行了三次的质控活动，科室管理组进行了一次质控活动。
现将质控状况进行汇总剖析：一、各科室本季度的扣分状况１、本季度各临床科室扣分状况科室扣分普外科 27骨科 31内三科 42内二科 44内五科 44五官科 51妇产科 54内一科 54２、本季度特别科室扣分状况３、本季度各临床科室每个月专项科室得分扣分状况手术室 22（１）专科护理项（２）安全管理项供给室 8（３）病区管理项急诊 32（４）护士长管理项（５）其余扣分项目：考试未参加（告假）妇产科扣１分考试未参加补考手术室扣２分未参加护理培训：骨科、内五科各扣１分。
考试不及格１２人各扣２分二、本季度加分项目：１、上报不良事件：普外科加６分；骨科、内三、五官各加２分。
２、年度考试前６名：刘环加１０分；韩翠、韩晓５分；王海、陈玉、宋枝加３分。
三、本季度好的方面：１、各质控小组组长仔细负责，质控实时。
２、各质控小组质控方面较前加深，能发掘到护理深层次的问题。
３、特别科室管理小组的质控较行进步较大。
四、本季度存在的问题；１、不良事件的上报流程的掌握有降落。
２、护理惯例的掌握太表浅。
３、对急救车的掌握不够：只知道怎样管理，没有娴熟的掌握急救药品的搁置地点和药理作用。
４、评估单的评估虽较从行进步很大，但仍没有完整掌握好。
５、仍有个别科室对护理治疗单管理不规范：未用通用名；笔迹不太清楚；用缩写语等。
６、责任护士对所管病人的病情等八知道内容掌握不全。
７、护理培训（科内）没有真实达到目的。
８、妇产科１月份的基础护理合格率管理目标未达成（８７ %）；内一科２月份的护理文件合格率管理目标未达成（ 75%）９、有一部分护士的署名过于了草。
１０、特别科室的质控有待进行深层次的研究。
五、原由剖析：１、评审结束，大家有所松弛，对护理不良事件上报的踊跃性及掌握有所降落。
２、护理惯例、专科护理等专业未仔细落实，护理部缺少监察。
护理第一季度质控总结
护理第一季度质控总结一、总结回顾随着医疗技术和护理理念的不断更新，护理质控工作成为医院护理管理的一项重要内容之一。
第一季度是医院的开局之季，也是护理质控工作的开始之季。
在这个季度里，我们经历了许多挑战和机遇，通过不懈的努力和团队合作，取得了一定的成绩。
接下来，我将结合护理质控的实际工作，对第一季度的工作进行总结和回顾。
二、护理质控的基本概念护理质控是指根据医院护理服务的需要，制定和实施科学的评价、检查、监控、纠正等程序，以确保护理服务的质量和安全，促进健康护理素质的提高，保障病人和其他服务对象的合法权益。
护理质控工作的核心是以护理服务对象为中心，注重科学性、系统性和实效性。
三、工作情况总结在第一季度的护理质控工作中，我们主要开展了以下几方面工作：1. 制定护理质控标准和流程。
通过现场考察和总结经验，我们制定了护理质控的标准和流程，确保护理工作的规范性和一致性。
2. 护理质控档案的建立和管理。
建立了病历、护理记录和护理质控相关档案的归档管理制度，确保质控数据的真实可靠。
3. 护理质控案例的分析和讨论。
结合科室实际情况，我们对护理服务中出现的问题进行了分析和讨论，不断完善护理服务质量。
4. 护理质控绩效评价。
通过对护理服务的绩效评价，及时发现问题和不足，并采取有效措施加以改进。
五、存在的问题和不足在第一季度的护理质控工作中，我们也存在一些问题和不足：1. 护理质控的落实不到位。
由于工作任务繁重，部分护士对护理质控工作的重要性和紧迫性认识不够，导致质控标准的落实不够到位。
2. 护理质控数据的真实性和可靠性欠缺。
部分护理记录的填写不规范，质控数据的真实性和可靠性受到影响，需要进一步加强管理。
3. 护理质控和部门间的沟通协作不畅。
在护理质控工作中，需要和其他医务部门进行有效沟通和协作，但存在沟通不畅的情况。
6、改进措施针对存在的问题和不足，我们提出了以下改进措施：1. 加强护理质控的宣传和教育。
通过举办培训和讲座，提高护士们对护理质控工作的重视和认识，进一步提高质控标准的落实度。
护理质量分析
质量检查分析改良记录存在问题及整改存在问题1、自相矛盾2、不能表达延续改良3、危重病人的专项治理未做到每月检查，无危重病人科室查一级护理、二级护理病人。
4、每人每月查的时机均等〔按照班次也可〕5、查出的问题不记录、查不出问题，一味为了达标。
专项追踪每季度覆盖：如查对制度、身份识别、平安输血的治理、高危风险评估〔压疮、跌倒、坠床、危重病人风险评估〕、意外脱管风险评估及管路护理、重点环节交接、仪器操作单病种、临床路径、仪器设备标准操作合格率。
每月检查：危重患者护理、护理质量标准中涵盖的全部工程。
前后月照应较好，有数据1月目标治理完成情况：本月各工程标达标。
二、质控检查存在问题：本月护理部、科护士长、科室质控组重点对查对制度、护理文书、无菌物品治理、高危患者治理等方面进行质量监管，主要存在以下问题：1、护理文书方面：心电监护病人生命体征记录不及时。
2、无菌物品治理方面：无菌棉签无开包日期。
3、高危患者治理方面：患者为跌倒高危，评估单记录为“否〞；入院评估单填写不全，有漏项。
高危患者发生病情变化未及时评估。
三、原因分析：1、护士对及时记录生命体征重视程度不够，生命体征情况记录在手抄本上，但未及时记录在监测记录单上。
2、多数存在无菌棉签无开包日期，护士未重视，护士长监管不到位。
3、护士录完评估单后缺少自查。
四、整改措施：1、开护士会议再次强调及时记录生命体征，加强自我爱护意识。
查护理记录中有2、开会强调棉签开包要及时记录开包日期，护士长加强检查，进行质控。
3、开会强调要加强各种记录认真填写，加强自查，查缺补漏。
五、效果评价:1、本月专项追踪检查监护记录单26人次，2人次记录不及时，合格率92%。
2、本月专项追踪检查用药医嘱核对执行情况25例，正确率100%。
3、检查输血记录单18份，精确记录18份，精确率100%。
六、下月检查重点：1、监测记录单记录是否及时〔专项检查〕2、高危患者风险评估情况。
202X.2月护理质量分析改良记录一、目标治理完成情况：本月各工程标达标。
第一季度护理文书质控分析
2017年第一季度护理文书质控总结及分析护理文书存在问题如下：运行病历：1、体温℃，未连测4次，体温大于等于39℃无物理降温标识（各1项）。
2、危重患者护理单眉栏填写不全。
3、微量血糖检查护士未签名。
4、入院宣教及评估单责任护士未签名。
5、入院评估单空项（跌倒、坠床未评估）（5项）。
6、新入院患者血压填写不规范。
7、体温单眉栏填写不全，体温单有涂改。
8、体温单gd、bid血压漏填（4项）。
终末病历：1、吸氧未宣教。
2、长期医嘱单护士未签名。
3、临时医嘱无执行人、执行时间签名（9项）。
4、体温单bid血压未填写。
5、体温单有体温、脉搏次数，无呼吸大便次数。
6、病历首页责任护士未签名，质控护士一人签名。
7、中药出院带药患者未签名。
8、皮试时间不正确。
交班报告：1、交班报告眉栏填写不全（2项）。
2、交班报告入院未记录。
3、交班报告抽血未交班。
总结：通过以上存在问题可以看出：护理文书缺乏有效的质量控制，质控小组不能及时有效检查。
科室应加大检查力度并做到有效整改。
数量分析：护士病人责任心不强病人离院，生命体征不能按时测病人多，工作量大签字不规范转科护理人员不熟悉规范护理文书问题多无相关考核检查不认真缺乏相关培训第二季度护理文书质量控制工作重点：1、要求责任护士对新入院病人及时评估、宣教。
护士长落实检查力度，进行护理质量持续改进，调动护士积极性和能动性。
2、严格交接班制度，对新入院不能及时到科室评估宣教的患者做好交班。
3、加强终末病历质量控制，及时签字。
4、质控小组及时有效检查做好质控，对存在问题问题较多的评估单空项、血压漏填、临时医嘱单漏签字重点质控，作为第二季度重点检查、质控、改进的内容。
5、专项督导。
措施：护理文书整改措施。
质量会议记录
质量会议记录质量会议记录1时间：20xx年4月6日16：00 地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。
今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。
议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下20xx年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，20xx年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（20xx版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的'治疗环境。
并对20xx年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
护理质量检查分析记录【范本模板】
沁心茉莉发表于2008—3—21 21：18:00
九月份护理质量检查分析记录
项目得分
病房管理
基础护理
技术Байду номын сангаас作
消毒隔离
护理文书
整体护理
平均数
595。3
99
99.4
98
99。5
99。7
99。7
99.22
护理质量分析:
本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下:
一、病房管理：危重病人物品多而乱。
二、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。
三、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等.存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。
四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记录不全。
五、护理文书：存在问题:时间错误0:30写成24:30，输液卡漏签字，体温单病人体温降低超过2度，无复试符号。
六、整体护理：存在问题：瘫痪病人对卧位及肢体康复知识了解不全面。
整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。基础护理:个别病人眼角有分泌物,主管护士应及时清洗;技术操作:操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中；消毒隔离:紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍；护理文书：问题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查;整体护理:加强康复知识的学习及指导.
中医医院2021年1季度护理质控分析
市第二中医医院2021年1季度护理质控分析一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。
根据检查结果及护理部下一季度工作重点。
二、存在问题：1、患者身份识别管理：患者手腕带字迹不清,；输液时未同时使用两种信息核对共患者身份；个别患者未戴手腕带，未告知患者佩戴及失落补充的有关内容；危急值报告记录不及时；2、安全用药管理：药品柜内有裸装药品，无药品目录及数量，无药品交接记录，治疗单上未签字；药品无启用日期，温度监测记录与实际不符；3、跌倒、坠床、压疮管理：个别床单元无保护性床栏，家属不知晓压疮预防相关知识护理服务质量：病情变化记录不及时；未根据病情再次评估4、输血管理：个别护士回答问题不全；5、导管管理：无导尿管名称及置管时间；导管固定方法不正确；6、抢救车管理：吸痰器清洁差，抢救车无复苏板；抢救车内药品使用后未及时补充：7、分级护理：病房杂乱，病房物品过多，健康教育覆盖率未达标；8、护理文件书写：患者首次护理记录单未进行压疮跌倒及坠床宣讲，体温单绘制不规范，体温单有涂改痕迹，未根据病情进行动态评估；个别护士字迹不清，出院健康指导过于简单；9、护理人力资源管理：不知晓责任护士及健康教育宣传内容10、仪器设备管理：个别仪器闲置，无培训记录；11、手卫生管理：个别人员执行手卫生不严格，操作前后未洗手；12、护士长行政管理：护士长管理资料未按要求完成，未进行每周质控分析；13、护理服务质量：病情变化记录不及时，护理记录单未填写全面，一级护理未严格落实护理措施，未提供预约住院服务，转院转科无评估；个别患者未提供出院指导；14、护理人员行为规范：个别未戴护士帽，未使用规范用语。
15、护理不良事件管理：抽问护士不良事件上报流程不熟悉16、病区环境管理：病区杂乱，个别出院患者床单元未及时更换，病房摆放不整洁，厕所有异味，治疗室空针用后未及时处置；库房物品有些无标识；一季度护理质控分析图三、第二季度护理安全与质量控制工作重点：1、要求各科室对照以上问题分析，落实检查力度，进行护理质量持续改进，调动护士积极性和能动性。
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科室 儿二科
时间 地点 护办室
内容 一季度护理质量讲评 主持人 卜玉倩
参加人 陈丽丽、王媚丽、陈昕、王兴华 记录人 陈丽丽
一、 卜玉倩：今天我们一起总结一下本季度的护理工作，查找一下
存在的护理问题及不足，在以后的护理工作中我们作为重点，
以提高我们的护理质量。首先要感谢大家，经过大家的努力，
顺利完成了本季度的护理工作，各项护理工作质量大部分达标，
病人对护理工作满意度达99%以上，但也存在一部分未达标，
其中一月各项全部达标，二月健康教育及消毒隔离未达标，三
月急救药械与消毒隔离未达标。主要二月份赶上过年，大家心
比较浮，我检查督导也较松懈，三月份病人很多，楼道加床太
多，各项工作都比较乱，我检查督导力度不够。消毒隔离连续
2个月不达标，主要是大家不够重视，比如84液开瓶时间、棉
签开包日期、终末处理等，都认为是小事，健康教育也是，主
要还是重视力度不够，急救药械主要是咱科抢救比较少，抢救
程序及抢救药不熟练，主要责任还是在我，我检查督导力度不
够，组织培训也不到位没能调动大家的积极性与重视程度。
二、 卜玉倩：大家针对这些问题在谈谈自己的看法：
陈丽丽：我刚来咱科时间不长，我觉得主要是咱们科病号多，家属也
多，家属对孩子比较娇，咱们的工作比较琐碎，以至于好多方面重视
力度不够，比如健康教育和消毒隔离。
王媚丽：大家平时缺乏主动学习的意识，对工作没有精益求精。
陈昕：现在病人多，本来就没怎么养成严格要求自己的好习惯，现在
更有理由了。其实不管多少都应该按程序走，忙而不乱，严格要求自
己，护士长也得加强督促和检查力度
王兴华：咱们科病号病情较轻，所以平时也不大重视应急操作，很少
练习，所以抢救程序及抢救药不熟练。
三、卜玉倩：大家说得都很好，由于时间关系，今天我们就讨论到这，
下面我总结一下，针对以上问题，在以后的工作中我们要重点做好以
下工作：
1、提高质量意识，认真对待。
2、工作中加强沟通，加强责任心和细心，责任到人，落实奖惩，
提高重视
3、对家属加强各方面的宣教，注意对长期看护患儿的家属反复宣
教，并注意反馈宣教效果，及时劝阻家属不正确的行为，提高健
康宣教效果
4、对全科人员加强培训，严格要求，护士长和质控小组严格按标
准检查、指导。
5、时刻保持平常心，不论节假日或病人多少，我们都应该踏
踏实实，认真做好各项工作。
四、质量分析图
组织培训，组织考核 加强重视 不定时提问 急救药械 消毒隔离 加强节假日检查 改进措施 应急操作多练习 加强督导检查 健康教育 加强重视 加强
检查
督导
多组织学习
专科知识掌握
不牢
平时
不爱
看书
急救药械 消毒隔离 检查督导不到位 原因 应急操作练习少 健康教育
节假日工作松懈
病人
多
重视力度不够
重视力度不够
检查督导不到位