【基础】中医助理-中医儿科学-儿科学基础

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“中医儿科学(课件)”

“中医儿科学(课件)”
中医儿科学(课件)
了解治疗儿童常见病的传统中医方法,中医儿科学的理论基础以及养育儿童 时应注意的中医理念。
传统中医方法
中药疗法
掌握常见中药的治疗效果,如清热解毒、平喘 化痰等。
推拿疗法
学习适用于儿童的推拿手法,如腹部按摩和穴 位按压。
针灸疗法
了解儿童针灸的基本原理及适应症。
食疗疗法
探索中医食疗对儿童常见病的调理作用,如饮 食治疗脾虚。
感冒与发热
了解中医药对于清热解毒和解表散寒的 功效。
腹泻与消化不良
学习适用于儿童的中医草药调理,帮助 改善消化问题。
健康饮食与中医养生
均衡饮食
中草药茶
了解儿童健康饮食的标准与推荐, 重视五谷杂粮与蔬果摄入。
学习适用于儿童的中草药茶,如 菊花茶和绿豆汤等。
运动与休息
让孩子参与适当的运动,保证充 足的睡眠时间。
研究与发展
1 现代科学验证
介绍现代医学对中医儿科学 的研究结果与认可。
2 整合与创新
探索中西医结合在儿童疾病 治疗中的应用。
3 未来展望
展示中医儿科学在医疗技术与治疗模式上的创新。
结论
总结中医儿科学的重要性和应用前景,鼓励更多人了解和应用传统中医方法保护儿童健康。
中医儿科学的理论基础
• 气血阴阳平衡的重要性 • 五脏六腑的功能与相互关系 • 中医诊断方法的应用 • 中药材的药医理论指导儿童的饮食、作息、起居,以及保持良好的心态和情绪管 理。
中医治疗儿童常见病
1
咳嗽与哮喘
2
掌握中药治疗儿童咳嗽、哮喘的方法,
如化痰止咳。
3

中医助理医师《中医儿科学》章节重点:儿童保健

中医助理医师《中医儿科学》章节重点:儿童保健

考⽣们在备考《中医⼉科学》科⽬时,知道有哪些知识重点吗?以下是店铺搜索整理的关于中医助理医师《中医⼉科学》章节重点:⼉童保健,供参考复习,希望对⼤家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺!
第⼆章⼉童保健
婴⼉期保健
喂养⽅式:母乳喂养⼈⼯喂养混合喂养
(⼀)母乳喂养:⽣后6个⽉之内,以母乳为主要⾷品者称母乳喂养。

纯母乳喂养:⽣后46个⽉内的.婴⼉,除了吃⾃⼰母亲的奶不给其他⾷物和饮料,也不给其他母亲的奶,称纯母乳喂养。

原则:按需哺乳
1)开乳时间:⽣后早吸吮,⼀般半⼩时内。

2)按需哺乳;每次 15 ~ 20 分钟。

3)断奶时间:1~2岁断奶。

夏季或患病后不断奶。

(⼆)添加辅⾷
※原则 :由少→多,由稀→稠,由细→粗,由⼀种→多种。

①鱼肝油1个⽉后可⽤,纯母乳4个⽉。

②蛋黄:富含铁,婴⼉可从母体获得⼀定的铁贮备,够⽤3-4个⽉,4个⽉以后需⾃⼰摄取,否则缺铁性贫⾎。

例题:
1 .胎⼉保健,⾸先要从 ( ) 开始。

A .营养
B .受孕
C .调养
D .择偶婚配
E .孕三周
2 .新⽣⼉娩出后,多长时间就要断脐。

( )
A . 5-6 分钟
B . 10 分钟左右
C . I-2 分钟
D . 30 分钟
E . 7-8 分钟
参考答案
1 . D
2 . C
【中医助理医师《中医⼉科学》章节重点:⼉童保健】。

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第一单元儿科学基础

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第一单元儿科学基础

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第一单元儿科学基础[单选题]1.按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质的辨证方法属于A.八纲辨证B.脏腑辨(江南博哥)证C.气血津液辨证D.卫气营血辨证E.以上都不是正确答案:B参考解析:脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质。

掌握“儿科辨证的意义”知识点。

[单选题]2.小儿生长发育最迅速的时期是A.幼儿期B.新生儿期C.学龄期D.学龄前期E.婴儿期正确答案:E参考解析:婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。

掌握“年龄分期标准、特点及与预防保健的关系”知识点。

[单选题]3.正常小儿前囟关闭的年龄是A.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.16~24个月正确答案:D参考解析:前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其大小以对边中点连线长度进行衡量,出生时约1.0~2.0cm,以后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁时闭合。

故正确的选项是D。

掌握“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点。

[单选题]4.小儿开始更换恒牙的年龄是A.3~4岁B.4~5岁C.6~7岁D.8~9岁E.10岁正确答案:C参考解析:小儿牙齿发育:牙齿可分为乳牙和恒牙两种,乳牙20个,恒牙32个。

约自6个月起(4~10个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常,乳牙最晚2岁半出齐。

2岁以内乳牙的数目约为月龄减4(或6)。

6~7岁乳牙开始脱落换恒牙。

掌握“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点。

[单选题]5.正常情况下,小儿出现颈椎前凸的时间是A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.7个月正确答案:B参考解析:小儿脊柱发育:3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸;6个月后会坐时,出现向后凸的胸曲;1岁会走时出现腰椎前凸,至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定,脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。

《中医儿科学专题课件》

《中医儿科学专题课件》

9. 中医药膳在儿童营养保健中 的作用
讨论中医药膳的概念和原理,并重点介绍药膳在儿童营养保健中的应用,促 进儿童全面健康发展。
10. 中医推拿治疗儿童疾病的 应用
详细介绍中医推拿治疗儿童疾病的原理、手法和注意事项,帮助家长学会正 确的推拿技巧。
11. 中医辩证论治在儿科疾病中的实践
通过具体案例,演示中医辨证论治在儿科疾病中的实际应用,帮助医生和家长更好地理解中医诊疗的思 路。
12. 中医急救抢救儿科疾病相 关技巧
介绍中医儿科急救抢救的基本原则、方法和技巧,帮助医务人员有效应对儿 科急症。
中医儿科学专题课件
本专题课件将深入介绍中医儿科学的基本概念、诊断方法、治疗技术以及中 医药在儿童健康中的作用和应用。
1. 中医儿科学概述
深入探讨中医儿科学的起源、发展和研究范畴,介绍中医儿科的特点和临床应用。
2. 中西医儿科学比较
比较中医儿科学与西医儿科学的概念、诊断方法、治疗原则及优势,探讨两 者在儿科领域的互补性。
6. 常见儿科疾病中医防治
详细阐述中医对常见儿童疾病的防治方法,包括儿童感冒、咳嗽、湿疹等, 提供实用的中医疗养建议。
7. 湿疹、哮喘、泻等儿童常见 疾病中医防治
专注探讨湿疹、哮喘、腹泻等常见儿童疾病的中医防治经验,帮助家长更好 地了解和应对儿童疾病。
8. 中医针灸疗法在儿童疾病中的应用
介绍中医针灸疗法的原理和技术,并深入探讨其在儿童疾病治疗中的适应症和疗效。
3. 中医诊断方法在儿科中的应用
介绍中医儿科常用的诊断方法,如望、闻、问、切,以及舌诊、脉诊等技术在儿科疾病的应用。
4. 中医药理学与儿科疾病防治
探讨中医药理学的基本原理,以及中药在儿童常见疾病治疗中的中医养生学在儿童健康中的作用

中医儿科学

中医儿科学

中医儿科学.病案
介绍
中医儿科学是一门研究儿童疾病的学科,它结合了中医药理论和儿科医学知识,研究儿童疾病的病因、发病机制及诊疗方法。

本文将介绍中医儿科学的基本理论和常见病案的治疗方法。

中医儿科学的基本理论
中医儿科学的理论基础主要包括阴阳学说、五行学说和经络学说等。

其中,阴阳学说指导着中医对儿童疾病的病因判断和辨证论治;五行学说则用于分析病情的相关性和发展规律;经络学说则指导着针灸、推拿等治疗手段的应用。

常见病案的治疗方法
发热
- 中医认为,发热是体内热邪的表现。

常用的治疗方法有:
- 风热感冒:采用清热解毒的中药方剂,如银翘散。

- 外感风寒:采用温里解表的中药方剂,如藿香正气丸。

- 肺热咳嗽:采用润肺化痰的中药方剂,如川贝枇杷膏。

腹痛腹泻
- 中医认为,腹痛腹泻多与脾胃功能失调有关。

常用的治疗方
法有:
- 进食不洁:采用消食导滞的中药方剂,如烧心翘片。

- 脾胃虚弱:采用健脾益气的中药方剂,如六君子丸。

- 腹痛腹泻伴有寒热症状:采用理气和中的中药方剂,如保和丸。

咳嗽哮喘
- 中医认为,咳嗽哮喘多与肺热、肺虚有关。

常用的治疗方法有:
- 痰热咳嗽:采用清热化痰的中药方剂,如川贝炙甘汤。

- 肺虚咳嗽:采用养肺润燥的中药方剂,如当归养肺汤。

- 响应湿邪的喘息:采用宣肺化湿的中药方剂,如防风通圣丸。

以上仅为中医儿科学中常见病案的治疗方法的简要介绍,具体
的诊疗需在具备中医医学知识的医生指导下进行。

中医儿科学知识点总结

中医儿科学知识点总结

中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育:1.高矮肥瘦:根据中医理论,儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。

通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。

在医疗实践中,中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。

2.牙齿生长:中医认为,儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。

经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童,容易出现牙齿发育异常的情况。

3.性发育:中医注重通过脉诊、舌诊等方法,评估儿童的性发育情况。

中医认为,儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。

二、儿童常见疾病与治疗:1.儿童呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、支气管炎等。

中医认为,这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关,常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。

2.儿童肠胃道疾病:如腹泻、便秘、胃炎等。

中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病,常使用中药来调理消化系统。

3.儿童皮肤病:如湿疹、疹子等。

中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重,经络功能不畅有关,常使用中药调理体内湿气。

4.儿童免疫系统疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。

中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关,常使用中药调理机体的免疫功能。

5.儿童神经系统疾病:如小儿脑瘫、癫痫等。

中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病,常使用中药配合针灸治疗。

三、儿童饮食调养:1.合理膳食:中医认为,儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物,通过平衡膳食摄取各种营养物质。

2.调养脾胃:儿童脾胃功能弱,容易出现消化问题。

中医强调通过舌诊、脉诊等方法,调理脾胃功能,科学安排饮食。

3.避免过食寒凉食物:中医认为,儿童的脾胃功能尚未充分发育,不宜过食寒凉食物,容易导致体内寒湿。

四、中草药应用:1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂,如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。

2.儿童对中草药的耐受性较强,可以通过中药调理脾胃功能,提高体质免疫力。

总之,中医儿科学是中医学的重要分支,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。

【基础】中医执业-中医儿科学 -新生儿疾病

【基础】中医执业-中医儿科学 -新生儿疾病

第三单元新生儿疾病胎怯发病特点胎怯,是指新生儿体重低下,身材短小,脏腑形气均未充实的一种病证。

又称“胎弱”。

临床以出生低体重为特点,以出生体重低于2500g为客观指标,包括早产儿和小于胎龄儿。

胎怯多因先天不足,脾肾两虚而致,患儿生后难以适应出生后的变化,易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。

出生体重越低,器官发育越不成熟,死亡率越高,成为围生期死亡的主要原因之一。

病因病机胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾。

发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。

诊断与鉴别诊断诊断要点有早产、多胎,孕妇体弱、疾病、胎养不周等造成先天不足的各种病因,及胎盘、脐带异常等。

新生儿出生时形体瘦小,肌肉瘠薄,面色无华,精神痿软,气弱声低,吮乳无力,筋弛肢软。

一般体重低于2500g,身长少于46cm。

鉴别诊断胎怯多数为低出生体重儿,常见于早产儿和小于胎龄儿。

早产儿胎龄未满37周,大多数体重低于2500g,身长不足46cm。

小于胎龄儿又称足月小样儿,胎龄满37~42周,体重低于2500g,身长、头围大多在正常范围内。

两者区别主要在于胎龄,还可以从皮肤、头发、耳壳等外型去区别。

一般早产儿皮肤薄,甚至水肿,皮肤发亮,有毳毛,胎脂多,头发乱如绒线头,耳壳软、缺乏软骨,耳舟不清,指(趾)甲软,多未达到指(趾)端;小于胎龄儿皮肤极薄、干燥、脱皮,无毳毛,胎脂少,头发细丝状,清晰可数,耳软骨已发育,耳舟已形成,指(趾)甲稍软,已达到指(趾)端。

辨证论治辨证要点胎怯以脏腑辨证为纲,重在辨五脏禀受不足之轻重。

肺虚者气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软;心虚者神委面黄,唇爪淡白,虚里动疾;肝虚者筋弛肢软,目无光采,易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸;肾虚者形体矮小,肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。

治疗原则胎怯的关键病机是肾脾两虚,因此,治疗以补肾培元为基本原则。

【基础】中医助理-中医儿科学-肾系病证题库

【基础】中医助理-中医儿科学-肾系病证题库

第七单元肾系病证一、A11、治疗尿频阴虚内热证的首选方是A、缩泉丸B、八正散C、知柏地黄丸D、六味地黄丸E、补中益气汤2、尿频脾肾气虚证的症状特点为A、病程长,小便频数,滴沥不尽,尿痛B、病程长,小便频数,滴沥不尽,无尿痛C、病程长,小便频数短赤,尿道疼痛D、起病缓,小便频数,滴沥不尽,小腹坠胀E、病程长,小便频数,尿液混浊3、尿频脾肾气虚证的治法为A、健脾益气,温肾固摄B、益脾温肾,固涩膀胱C、温补脾肾,升提固摄D、温补脾肾,固涩小便E、健脾补肾,固摄缩尿4、治疗尿频脾肾气虚证的首选方是A、八正散B、缩泉丸C、菟丝子散D、补中益气汤E、桑螵蛸散5、治疗尿频湿热下注证的首选方剂为A、菟丝子散B、八正散C、龙胆泻肝汤D、桑螵蛸散E、缩泉丸6、尿频湿热下注证的治法为A、清热利湿,通利膀胱B、清热泻火,利湿通淋C、清热利湿,升提固摄D、清热利湿,固涩小便E、利湿通淋,清热固脬7、下述哪项不是小儿水肿风水相搏型的临床特点A、发热、恶风、咳嗽B、头面眼睑浮肿,迅速波及全身C、浮肿按之凹陷不起D、尿少E、血尿8、下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特点A、水肿B、血尿C、少尿D、大量蛋白尿E、高血压9、急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史A、病毒感染B、链球菌感染C、金葡菌感染D、支原体感染E、原虫感染10、小儿水肿突然出现头痛、眩晕,甚则抽搐、昏迷,其病机为A、水毒内闭B、水毒上凌心肺C、邪毒内陷心肝D、湿浊壅塞三焦E、热扰心肝11、小儿水肿变证水毒内闭证的主要症状为A、尿少尿闭B、恶心呕吐C、头晕头痛D、嗜睡昏迷E、烦躁不安12、水肿变证水凌心肺证的治法为A、泻肺逐水,清心邪火B、通腑泻浊,解毒利尿C、温阳逐水,泻肺宁心D、平肝泻火,清心利水E、泻肺平喘,温阳扶正13、治疗小儿水肿湿热内侵证的首选方为A、五味消毒饮合五苓散B、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散C、甘露消毒丹合小蓟饮子D、五味消毒饮合五皮饮E、温胆汤合小蓟饮子14、小儿水肿气阴两虚证的中医治法是A、益气健脾,利水消肿B、清热解毒,利水消肿C、活血化瘀,利水消肿D、滋阴补肾,平肝潜阳E、益气养阴,利水消肿15、治疗小儿水肿肺脾气虚证的首选方剂是A、知柏地黄丸B、参苓白术散合玉屏风散C、真武汤合黄芪桂枝五物汤D、实脾饮E、六味地黄丸加黄芪16、治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是A、知柏地黄丸B、防己黄芪汤合五苓散C、真武汤合黄芪桂枝五物汤D、实脾饮E、六味地黄丸加黄芪17、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是A、>每日50mg/kgB、>每日60mg/kgC、>每日70mg/kgD、>每日75mg/kgE、>每日100mg/kg18、儿童肾病综合征高脂血症的标准是,血浆胆固醇A、≥5.7mmol/LB、≥3mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥4mmol/LE、≥4.5mmol/L19、肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病,其中单纯型肾病必备的条件是A、血沉明显加快B、大量蛋白尿和低蛋白血症C、水肿D、血胆固醇增高E、大量蛋白尿20、有关小儿遗尿描述正确的是A、3周岁以上的小儿小便自遗B、10周岁以下的儿童睡中小便自遗C、3周岁以上的小儿醒时尿频,入寐消失D、3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉E、10周岁以下小儿睡中小便自遗,醒后方觉21、小儿遗尿的病机多见A、肾气不足,膀胱虚寒B、肺脾气虚,水道失约C、心肾失交,水火不济D、肝经郁热,疏泄失司E、脾肾气虚,下元不固22、治疗遗尿肺脾气虚证的首选方为A、菟丝子散B、导赤散C、缩泉丸D、补中益气汤合缩泉丸E、桑螵蛸散23、治疗遗尿心肾失交证的首选方为A、知柏地黄丸B、交泰丸合导赤散C、交泰丸D、导赤散E、五子衍宗丸24、治疗遗尿肾气不足证的首选方剂为A、缩泉丸B、导赤散C、菟丝子散D、金匮肾气丸E、桑螵蛸散25、遗尿心肾失交证的治法为A、清心安神,滋阴固脬B、清心滋肾,安神固脬C、清泻心火,固涩小便D、泻心安神,固涩膀胱E、清心泻火,滋肾缩尿二、A21、患儿,3岁,患病日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

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第一单元儿科学基础
学科分析
中医儿科学作为传统的四大临床课程之一,分值大致在25-50之间,除了小儿生理常数、生理病理特点、喂养及诊断治疗方法外,肺系的哮喘,肺炎喘嗽,脾系的小儿泄泻,肾系的水肿,肝系的惊风,传染病的丹痧,手足口病都是历年来考试的热点,需要重点学习。

小儿年龄分期
1.胎儿期受孕至分娩,共40周——妊娠中期15周、妊娠晚期13周损伤,易致早产。

2.新生儿期出生至生后满28d——易致产伤、窒息、硬肿、脐风。

3.婴儿期生后满28d至1周岁——肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

4.幼儿期1~3周岁——易发生脾系病证,传染病发病率增高,易发生意外事故
5.学龄前期3~7周岁——易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等
6.学龄期7~12周岁——防止近视,防止龋齿,减少精神行为障碍
7.青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁——保障青春期的身心健康
小儿生长发育
体重测量方法及正常值:
测量体重,应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。

平时于进食后2小时称量为佳。

出生体重:约3Kg
1~6个月:每月长0.7Kg 公式:体重(Kg)=3+0.7×月龄
7~12个月:每月长0.5Kg 公式:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)
1岁以上:每年长2kg 公式:体重(Kg)=8+2×年龄
临床意义:
①体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一。

②体重是临床计算用药量的主要依据之一。

③体重增长过速可能为肥胖症;体重低于正常均值的85%者为营养不良。

身长(高)测量方法、正常值:
3岁以下小儿仰卧位以量床测量从头顶至足底的长度,称身长。

3岁以上用身高计或固定于墙上的软尺测量身高。

出生时:约50cm。

生后第一年增长约25cm,其中前3个月约增长12cm。

第二年增长约10cm。

2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。

2~12岁身高公式:身高(cm)=70+7×年龄
临床意义:
①身高(长)是反映骨骼发育的重要指标之一,其增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关。

②身高的显著异常是疾病的表现,如身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。

囟门测量方法、闭合时间:
前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,以囟门对边中点间的连线距离表示。

出生时约1.5~2cm,至12~18个月闭合。

后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。

部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。

临床意义:
囟门早闭且头围明显小于正常者,为头小畸形;
囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者,称囟陷;
囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。

头围的测量方法、正常值:
自双眉弓上缘处,经过枕骨结节绕头一周的长度为头围。

临床意义:
头围的大小与脑和颅骨的发育有关。

头围小者提示脑发育不良。

头围增长过速常提示为解颅。

胸围的测量方法、正常值:
测量方法及正常值
用软尺由乳头下缘(乳腺已发育的女孩,定于胸骨中线第4肋间)向背后绕两侧肩胛角下缘1周,取呼气和吸气时的平均值。

新生儿胸围约32cm;
1岁时约44cm,接近头围;
2岁后胸围渐大于头围:胸围-头围(cm)≈年龄-1
临床意义:
胸围反映胸廓、胸背的肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发育差,胸围超过头围的时间较晚;营养状况良好的小儿,胸围超过头围的时间较早。

乳牙和恒牙的萌出时间、数目正常值:
牙齿萌出时间及正常值
乳牙20颗:4~10个月萌出(顺序先下颌后上颌,自前向后依次萌出,尖牙例外),2~2.5岁出齐;2岁内:出牙数=月龄-(4或6)。

恒牙出齐32颗:6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙。

最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。

临床意义:
出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。

呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系:
呼吸、脉搏与年龄的关系
血压与年龄的关系:
不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算(注:1kPa=7.5mmHg):
收缩压(mmHg)=80+2×年龄
舒张压(mmHg)=收缩压×2/3
活学活用
有关小儿体重、身长的考题不会单纯考查公式,而是运用到实际例子中,比如一个3周岁的小儿的体重=8+2×3=14(kg),身长=70+7×3=91(cm);而把一个小儿的身长、体重、囟门、萌牙等综合情况列出,再判断其发育正常与否,更是常用考查方式。

患儿,3岁。

体重14kg,身长86cm,该患儿的生长发育状况为
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常
『正确答案』B
『答案解析』3周岁的小儿的体重=8+2×3=14(kg),身长=70+7×3=91(cm)根据公式计算所得,可见该患儿生长发育状况为体重正常,身长偏低。

小儿生理、病因、病理特点
生理特点及临床意义
脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳
小儿脏腑娇嫩,是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足,其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。

“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”。

形气未充,又常常表现为五脏六腑的功能不够稳定、尚未完善。

生机蓬勃,发育迅速——纯阳
小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在迅速地、不断地发育完善。

“纯阳”学说:“纯”指小儿初生,未经太多的外界因素影响,胎元之气尚未耗散;“阳”指以阳为用,即生机。

小儿在生长发育过程中,表现出生机旺盛,发育迅速的生理现象。

病理特点及临床意义
1.发病容易,传变迅速
肺常不足:肺系疾病发病率最高
脾常不足:脾系病发病率第二位
肾常虚:先天禀赋不足疾病
易虚易实、易寒易热
2.脏气清灵,易趋康复。

(来得快,去得快)
儿科四诊特点
概述:儿科四诊应用特点
小儿疾病的诊断方法,与临床其他各科一样,均用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。

因乳婴儿不会说话,较大儿童虽已会说话,也不能正确叙述自己的病情,所以问诊较成人困难。

加上
就诊时常啼哭吵闹,影响气息脉象,造成诊断上的困难。

所以,历代儿科医家对于小儿诊法,既主张四诊合参,又特别重视望诊。

五部配五脏(《小儿药证直诀·面上证》):
左腮——肝,
右腮——肺,
额上——心,
鼻——脾,
颏——肾。

小儿指纹诊查的方法及临床意义
自虎口向指端:1风关,2气关,3命关。

小儿正常指纹:淡紫隐隐而不显于风关以上
辨证纲领:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重
闻诊特点及临床意义——听声音
啼哭声
呼吸声
咳嗽声
语言声
嗅气味
切诊特点及临床意义
(一)脉诊
健康小儿脉象平和,较成人软而稍数,年龄越小,脉搏越快。

小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、
无力、有力六种基本脉象,分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。

浮主表证,沉主里证;迟脉主寒,数脉主热;有力为实,无力为虚。

(二)按诊
按头囟
按颈腋
按胸腹
按四肢
按皮肤
A1型题:
小儿指纹淡红,其证候是
A.虚寒
B.食积
C.痰热
D.虚热
E.实热
『正确答案』A
『答案解析』小儿指纹纹色淡红,多为内有虚寒。

百日咳咳嗽的特点为
A.咳声清扬,伴流清涕
B.呛咳连声,并有回声
C.咳声重浊,痰稠色黄
D.咳声嘶哑,如犬吠样
E.干咳无痰,口鼻干燥
『正确答案』B
『答案解析』连声咳嗽,夜咳为主,咳而呕吐,伴鸡鸣样回声者,为顿咳(百日咳)。

A2型题:
患儿,10个月。

大便呈果酱色,伴阵发性哭吵,腹胀。

其诊断是
A.痢疾
B.肠炎
C.积滞
D.虫积
E.肠套叠
『正确答案』E
『答案解析』婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠。

儿科治法概要
用药原则
治疗及时准确;
方药精简灵巧;
重视先证而治;
注意顾护脾胃;
掌握用药剂量。

给药方法
口服给药法;
鼻饲给药法;
蒸气及气雾吸入法;
直肠给药法;
注射给药法。

推拿疗法
1.小儿推拿疗法的主要适应证
包括小儿泄泻、腹痛、厌食、痿证、斜颈等。

2.刺四缝疗法操作方法及主要适应证四缝是经外奇穴,位置在食指、中指、环指及小指四指中节,是三阴经所过之处。

(1)操作方法:皮肤局部消毒后,用三棱针或粗毫针针刺,约1分深,刺后用手挤出黄白色黏液(考点)。

(2)主要适应证:小儿厌食症、疳证等,作用是解热除烦,通畅百脉,调和脏腑。

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