特殊人群用药分析ppt课件
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高血压病合理用药PPT课件
注意事项
长期使用可能导致电解质 紊乱，如低钾血症等，需 定期监测。
β受体阻滞剂
药物作用
注意事项
通过阻断β受体，抑制心肌收缩力和 心率，降低心输出量，从而达到降压 效果。
长期使用可能导致心动过缓、支气管 痉挛等副作用，需密切观察。
适应症
适用于不同程度的高血压患者，尤其 对于合并心绞痛、心律失常等患者效 果较好。
跨学科合作与综合治疗
强调了未来高血压病治疗需要跨学科合作，结合心血管内科、神经内科、营养科等多学您的观看
THANKS
潜在风险
联合用药可能增加药物相互作用的风险，如导致低血压、心动过缓等不良反应 。此外，不同药物可能存在不同的禁忌症和慎用情况，需仔细评估患者情况后 谨慎选择。
05
特殊人群高血压治疗策略调整
老年人高血压特点与治疗建议
老年高血压特点
收缩压升高为主，脉压增大；血压波动大；易发生体位性低血压；常见血压昼夜 节律异常等。
强调了针对高血压病患者的个体化治疗原则，包括药物选 择、剂量调整、用药时机等方面的内容。
常用降压药物介绍
系统介绍了目前临床上常用的降压药物，包括利尿剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI及ARB等药物的作用机 制、适应症和不良反应。
新型降压药物研究进展简述
新型降压药物概述
简要介绍了近年来新型降压药物的研究进展，如直接肾素抑制剂、内皮素受体拮抗剂等 。
也可能出现头痛、头晕等不适。
钙通道拮抗剂（CCB）
药物作用
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，抑制血管收缩，从而降低 血压。
适应症
适用于各种程度的高血压患者，尤其对于合并心绞痛、脑血管疾病 等患者效果较好。
注意事项
安全用药ppt课件
药品广告与购药的注意事项
01
注意药品广告是否经过审批，是否符合法律 法规。
02
03
不轻信广告中的疗效宣传，要仔细阅读药品 说明书。
选择正规的药店购买药品，避免购买假冒伪 劣药品。
04
注意药品的价格，避免高价购买低质量药品 。
谢谢凝听
安全用药涉及到药物的正确使用方式、剂量、给药途径和时间间隔等方面，以确 保药物能够发挥最佳疗效，同时减少不良反应和药物相互作用的风险。
安全用药的重要性
01
安全用药是保证人民健康的重要措施之一，有助于提高 医疗质量和安全水平。
02
安全用药可以减少药物不良反应和药物相互作用的风险 ，降低患者的医疗负担，提高患者的生命质量。
尽量减少同时使用的药物种类和剂量，避免药物相互作用和不良反应 的产生。
注意视察不良反应
老年人对药物的反应较为敏锐，如发现特殊应及时就医。
孕妇及哺乳期妇女安全用药
总结词
孕妇及哺乳期妇女的用药需特 别谨慎，因为药物可能对胎儿 或婴儿造成影响，需要特别关 注安全用药问题。
遵循医生的用药建议
孕妇及哺乳期妇女用药应遵循 医生的指点，选择对胎儿或婴 儿无害的药物。
注意药物对胎儿或婴儿的 影响
孕妇及哺乳期妇女在用药前应 了解药物可能对胎儿或婴儿造 成的影响，尽量避免使用可能 有害的药物。
选择适当的药物剂型和剂 量
针对孕妇及哺乳期妇女的特点 ，选择合适的药物剂Βιβλιοθήκη 和剂量 ，确保药物的有效性和安全性 。
05 安全用药的误区与注意事项
安全用药的常见误区
误区一
认为药效越强的药越好 ，见效越快的药越好。
误区二
随便停药或换药，不遵 医嘱。
高血压合理用药指南PPT课件
诊断流程
包括初诊、复诊、评估和制定治疗方案等步骤。初诊时应详 细询问病史，进行全面体格检查和必要的实验室检查，以排 除继发性高血压。
相关检查项目解读
常规检查
包括血常规、尿常规、心电图等 ，用于评估患者的一般状况和排 除其他系统疾病。
特殊检查
如24小时动态血压监测、超声心 动图、眼底检查等，用于进一步 了解高血压的病情和靶器官损害 情况。
适量运动锻炼推荐
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
如步行、慢跑、游泳、骑 车等，每周至少进行3-5 次，每次30-60分钟；
每周进行2-3次力量训练， 如举重、俯卧撑等，以
增强肌肉力量；
进行瑜伽、太极等柔韧 性训练，有助于缓解压
力和改善睡眠；
运动注意事项
避免剧烈运动，避免在 极端天气条件下运动，
运动时应适量饮水。
药物作用机制
通过阻断心脏和血管平滑 肌的β受体，降低心肌收 缩力和心率，减少心输出 量，从而达到降压的目的。
临床应用
适用于不同程度的高血压 患者，尤其对于合并冠心 病、慢性心力衰竭等患者 具有额外的治疗作用。
注意事项
可能导致心动过缓、乏力 等副作用，禁用于急性心 力衰竭、病态窦房结综合 征等患者。
钙通道拮抗剂类药物特点及应用
03
ACEI/ARB+利尿剂
ACEI/ARB可抑制肾素-血管紧张素系统，减轻水钠潴留；利尿剂可减少
血容量。两者联合适用于高血压合并水肿或心力衰竭患者。
注意事项和禁忌提示
注意事项
在联合用药过程中，应密切关注患者血压变化及副作用情况，及时调整药物剂量或方案；避免使用具 有相似副作用的药物组合，以减少不良反应的发生；对于特殊人群如老年人、孕妇等，应谨慎选择药 物组合。
包括初诊、复诊、评估和制定治疗方案等步骤。初诊时应详 细询问病史，进行全面体格检查和必要的实验室检查，以排 除继发性高血压。
相关检查项目解读
常规检查
包括血常规、尿常规、心电图等 ，用于评估患者的一般状况和排 除其他系统疾病。
特殊检查
如24小时动态血压监测、超声心 动图、眼底检查等，用于进一步 了解高血压的病情和靶器官损害 情况。
适量运动锻炼推荐
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
如步行、慢跑、游泳、骑 车等，每周至少进行3-5 次，每次30-60分钟；
每周进行2-3次力量训练， 如举重、俯卧撑等，以
增强肌肉力量；
进行瑜伽、太极等柔韧 性训练，有助于缓解压
力和改善睡眠；
运动注意事项
避免剧烈运动，避免在 极端天气条件下运动，
运动时应适量饮水。
药物作用机制
通过阻断心脏和血管平滑 肌的β受体，降低心肌收 缩力和心率，减少心输出 量，从而达到降压的目的。
临床应用
适用于不同程度的高血压 患者，尤其对于合并冠心 病、慢性心力衰竭等患者 具有额外的治疗作用。
注意事项
可能导致心动过缓、乏力 等副作用，禁用于急性心 力衰竭、病态窦房结综合 征等患者。
钙通道拮抗剂类药物特点及应用
03
ACEI/ARB+利尿剂
ACEI/ARB可抑制肾素-血管紧张素系统，减轻水钠潴留；利尿剂可减少
血容量。两者联合适用于高血压合并水肿或心力衰竭患者。
注意事项和禁忌提示
注意事项
在联合用药过程中，应密切关注患者血压变化及副作用情况，及时调整药物剂量或方案；避免使用具 有相似副作用的药物组合，以减少不良反应的发生；对于特殊人群如老年人、孕妇等，应谨慎选择药 物组合。
特殊人群临床用药-5
道。 3. 不要以咖啡、茶、果汁、可乐、牛奶送服药物，
以免减低药效。 4. 有些剂型不可咬碎或直接吞服。 5. 混悬性药液，使用前应搖勻。 6. 服药后不可饮酒或含酒精性饮料。
正确的服药方法
7、不要在黑暗中服药，以避免拿錯药。 8、服用药品之前应注意看有效期。 9、不同的药品不要放置於同一容器中，以免誤服 10、如果察觉任何异常反应，应尽快与医师或药師
（2）同药异名导致重复用药
通用名：对乙酰氨基酚（解热镇痛药） 化学名：对乙酰氨基酚 商品名：（全国185个）
扑热息痛 百服宁（施贵宝） 泰诺林（强生） 必理通（史克） 安佳热（北京圣德） 一滴清（上海黄山） 速定（苏州中化） 信达康（山东烟台）
（3）复方制剂导致重复用药 例如：含有乙酰氨基酚的复方制剂有 康必得片 泰诺感冒片 白加黑 感冒清片等
链霉素、庆大霉素和卡那霉素对听神经有损害； 氯霉素可导致“灰婴综合征”； 四环素可致乳牙色素沉着和骨骼发育迟缓； 呋喃妥因可能导致溶血； 磺胺类药物致核黄疸。
这些药物哺乳期不宜应用。
哺乳期其它药物合理使用
查阅文献 用药不哺乳，哺乳不用药
新生儿及小儿的合理用药
新生儿的生理特点
新生儿系指胎儿从出生至生后28d的小儿。
0.1m2
例1：体重为22公斤小儿的体表面积： 22×0.035＋0.1＝0.87m2。
例2：体重为40公斤小儿的体表面积： 30×0.035＋0.1＋0.2＝1.35m2。
老年人的合理用药
老年人的用药问题
❖ 老年人的生理特点 ❖ 老年患者用药的基本原则 ❖ 老年患者常用治疗药物注意事项
药物的代谢
哺乳期用药分类标准
S:安全 NS:不安全 U:未知
妊娠期用药原则
以免减低药效。 4. 有些剂型不可咬碎或直接吞服。 5. 混悬性药液，使用前应搖勻。 6. 服药后不可饮酒或含酒精性饮料。
正确的服药方法
7、不要在黑暗中服药，以避免拿錯药。 8、服用药品之前应注意看有效期。 9、不同的药品不要放置於同一容器中，以免誤服 10、如果察觉任何异常反应，应尽快与医师或药師
（2）同药异名导致重复用药
通用名：对乙酰氨基酚（解热镇痛药） 化学名：对乙酰氨基酚 商品名：（全国185个）
扑热息痛 百服宁（施贵宝） 泰诺林（强生） 必理通（史克） 安佳热（北京圣德） 一滴清（上海黄山） 速定（苏州中化） 信达康（山东烟台）
（3）复方制剂导致重复用药 例如：含有乙酰氨基酚的复方制剂有 康必得片 泰诺感冒片 白加黑 感冒清片等
链霉素、庆大霉素和卡那霉素对听神经有损害； 氯霉素可导致“灰婴综合征”； 四环素可致乳牙色素沉着和骨骼发育迟缓； 呋喃妥因可能导致溶血； 磺胺类药物致核黄疸。
这些药物哺乳期不宜应用。
哺乳期其它药物合理使用
查阅文献 用药不哺乳，哺乳不用药
新生儿及小儿的合理用药
新生儿的生理特点
新生儿系指胎儿从出生至生后28d的小儿。
0.1m2
例1：体重为22公斤小儿的体表面积： 22×0.035＋0.1＝0.87m2。
例2：体重为40公斤小儿的体表面积： 30×0.035＋0.1＋0.2＝1.35m2。
老年人的合理用药
老年人的用药问题
❖ 老年人的生理特点 ❖ 老年患者用药的基本原则 ❖ 老年患者常用治疗药物注意事项
药物的代谢
哺乳期用药分类标准
S:安全 NS:不安全 U:未知
妊娠期用药原则
安全用药课件PPT课件
安全用药培训的目标与计划
• 降低因不合理用药导致的医疗事故和纠纷。
安全用药培训的目标与计划
01
计划
02
03
04
定期组织安全用药培训课程， 针对不同岗位和级别的医务人
员进行分层次培训。
制定培训教材和课件，确保培 训内容的系统性和科学性。
建立培训考核机制，对参训人 员进行考核和评估，确保培训
效果。
安全用药教育与培训的效果评估
使用方法
严格按照药品说明书上的用药指导进 行，包括用药剂量、用药次数、用药 时间等，以确保安全有效。
特殊药品的管理与使用
特殊药品
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，需特别严格管理 和控制。
管理规定
对特殊药品的生产、经营、使用等环节制定严格的法律法规，确保药品的安全 有效。
03 安全用药注意事项
问卷调查
对参训人员进行问卷调查，了解他们对培训 内容的掌握情况和对培训的评价。
实际操作考核
对参训人员进行实际操作考核，检查其在实 际工作中的用药行为是否规范。
安全用药教育与培训的效果评估
• 案例分析：通过分析实际发生的医疗事故和纠纷 案例，评估参训人员在应对实际问题时的表现。
安全用药教育与培训的效果评估
药品配伍禁忌与相互作用
总结词
了解药品配伍禁忌与相互作用，避免同时使用多种药物。
详细描述
药品配伍禁忌是指两种或多种药物同时使用时，由于它们的化学或物理性质发生相互作用而产生不良 后果。为避免药品配伍禁忌与相互作用，应避免同时使用多种药物，特别是处方药和非处方药混合使 用。在使用新药前应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
要点二
详细描述
关注特殊人群用药问题医学课件
2. 分布 (distribution)
(1) 白蛋白合成减少，游离型药物增加。
禁用高血浆蛋白结合率的药物 内源性配体(如胆红素)竞争结合增强
(2) 体液量大，脂肪含量低，致水溶性药物分布广泛， 血浓低，而脂溶性药物血浓高。
(3) 血脑屏障发育不全，中枢药作用增强。
3. 代谢 (metabolism)
快、疗效可靠的最常用的方法经皮给药ຫໍສະໝຸດ 给药方便，注意小儿勿手摸后误人口、眼
直肠给药：不经肝直接进入体循环，如小儿退热栓
呼吸道给药：吸入剂，吸收面积大，速度快；局部给药，
用于呼吸道疾病的治疗和某些麻醉用药
治疗过程中要抓住主要矛盾； 病情变化及时更改治疗方案； 用药时要掌握药物的性能、作用机制、不良反 应和适应证； 精确计算药物剂量和选择适当的方法； 合并使用的药物不宜过多； 嘱咐家长及时复诊以免病情变化而贻误治疗。
胎盘（脐静脉） 胃肠道（羊水吞饮，羊水的肠道循环)
胎儿皮肤
2. 分布
肝、脑、心脏中游离浓度高，避免母体快速静脉给药。
肝、脑体积大，脂性大，且20~40%药从脐静脉经静脉导 管直接进入下腔静脉。
胎儿药代动力学 3. 代谢
部位 — 胎肝、肾上腺等 活性 — 比成人低
可致某些药物浓度高于母体，代谢产物活性或毒性增加。
(4) 控制嗜好与饮食。
如烟、酒、茶、饮料、盐对药物作用的影响。
(5) 疗程不宜过长，防止药源性疾病，必要时定期 复查或随访。
(6) 控制用补药，尤其疗效不确切。
如抗衰老药、增智药。
e.g.
阿托品可用来解除胃肠痉挛性疼痛，是常用的、效果 肯定的解痉止痛药。但是这类药除了有解除平滑肌痉挛 的作用外，还有散大瞳孔使眼压增高的作用，还可抑制 汗腺分泌、加快心跳的作用。这对老年人均有不利的影 响，因此老年人不宜用这类的药物治疗胃痛。
骨质疏松症基层合理用药指南PPT课件
活性维生素D类似物
肾功能不全患者体内活性维生素D水平降低，使用活 性维生素D类似物可以促进钙的吸收和利用，增加骨 密度，降低骨折风险。同时这类药物不需要经过肾脏 代谢，对肾功能不全患者更加安全有效。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊疗不规范
目前骨质疏松症的诊疗存 在不规范的现象，包括诊 断标准不明确、治疗药物 使用不当等问题。
这类药物可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。常用的双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠、利塞膦 酸钠等。
使用注意
双膦酸盐类药物可能会引起胃肠道不适、颌骨坏死等副作用，使用时需遵医嘱，注意用药剂量和时间等。
激素类药物应用
雌激素
雌激素可以抑制骨吸收，增加骨密度，适用于绝经后妇女 的骨质疏松症治疗。常用的雌激素制剂有雌二醇、结合雌 激素等。
骨质疏松症的诊断主要依据骨密度测量结果。双能X线吸收法 （DXA）是目前国际公认的骨密度测量方法。此外，临床表 现、X线平片、骨转换生化标志物等也有助于骨质疏松症的诊 断。
02
基层医生在骨质疏松症防治中作 用
识别高危人群及早期筛查
高危人群识别
基层医生应了解骨质疏松症的高危因素，如年龄、性别、家族史等，并能够识别 潜在的高危人群。
治疗效果。
05
特殊人群骨质疏松症用药指导
绝经后女性骨质疏松症用药
雌激素补充治疗
绝经后女性体内雌激素水平下降，导致骨量 减少和骨质疏松。雌激素补充治疗可以提高 骨密度，降低骨折风险。
选择性雌激素受体调节剂
这类药物可以选择性地作用于雌激素受体， 具有类似雌激素的作用，可以增加骨密度， 降低骨折风险，同时避免了对乳腺和子宫的
不良影响。
老年人骨质疏松症用药
特殊人群用药讨论
经皮肤吸收较成人迅速广泛，尤其在皮肤有炎症或破损时， 吸收更多。
d、其他 只能口服的药物（如中药汤剂），对昏迷患儿可用胃 管鼻饲法灌入。舌下、含漱、吸入等给药方法，仅用于能合 作的较大患儿。
（4）、注意儿童用药过程中发生的不良反应 （5）、儿童禁用或慎用的药物
二、老年患者用药
1、老年人药动学特点 2、老年人药效学特点 3、老年人常用药物的不良反应 4、老年人用药注意事项 5、让患者或家属清楚掌握用药
4、儿童用药注意事项
（1）、熟悉儿童特点，明确诊断，合理选药 （2）、严格掌握用药剂量，并根据具体情况进行调整。 （3）、根据儿童不同时期特点，确定适合的剂型及给药途径。
a、口服 能口服尽量口服，以减少注射给患儿带来的不良刺激。 b、注射 药物作用发挥较口服快。重症、急症或有呕吐者多用。 c、皮肤外用 新生儿体表面积相对较大，皮肤角层薄，故药物
吸收
a、口服给药 新生儿及婴幼儿胃酸过低或缺乏，直到3岁左右才稳定在成人水
平。胃蠕动差，胃排空时间延长达6~8小时（6~8个月才接近成人水 平），因此新生儿口服药物吸收的量难以预料，胃肠吸收功能有较大 差异。
婴幼儿胃内酸度仍低于成人，故对药物的吸收与成人也不尽相同， 不过胃排空时间较新生儿短，在十二指肠吸收的药物吸收时间快于新 生儿。
新生儿、婴幼儿肝脏酶系统发育尚不成熟，各种酶活性低，使代 谢减慢，t1/2延长，易致药物在体内蓄积中毒，且个体差异较大。
例如，用一般剂量氯霉素，因与葡糖醛酸结合较少而在新生儿体 内代谢较慢，故可引起“灰婴综合征”，磺胺类药物可使葡糖醛酸转移 酶缺乏的新生儿出现溶血。
要注意肝代谢酶诱导药或抑制药对新生儿药物代谢的影响。
（3）选择合适的药物剂型，简化用药方法：一般多采用口服给药， 许多老年人吞咽片剂或胶囊困难，尤其量较大时，故宜选用颗粒剂、 口服液或喷雾剂。
d、其他 只能口服的药物（如中药汤剂），对昏迷患儿可用胃 管鼻饲法灌入。舌下、含漱、吸入等给药方法，仅用于能合 作的较大患儿。
（4）、注意儿童用药过程中发生的不良反应 （5）、儿童禁用或慎用的药物
二、老年患者用药
1、老年人药动学特点 2、老年人药效学特点 3、老年人常用药物的不良反应 4、老年人用药注意事项 5、让患者或家属清楚掌握用药
4、儿童用药注意事项
（1）、熟悉儿童特点，明确诊断，合理选药 （2）、严格掌握用药剂量，并根据具体情况进行调整。 （3）、根据儿童不同时期特点，确定适合的剂型及给药途径。
a、口服 能口服尽量口服，以减少注射给患儿带来的不良刺激。 b、注射 药物作用发挥较口服快。重症、急症或有呕吐者多用。 c、皮肤外用 新生儿体表面积相对较大，皮肤角层薄，故药物
吸收
a、口服给药 新生儿及婴幼儿胃酸过低或缺乏，直到3岁左右才稳定在成人水
平。胃蠕动差，胃排空时间延长达6~8小时（6~8个月才接近成人水 平），因此新生儿口服药物吸收的量难以预料，胃肠吸收功能有较大 差异。
婴幼儿胃内酸度仍低于成人，故对药物的吸收与成人也不尽相同， 不过胃排空时间较新生儿短，在十二指肠吸收的药物吸收时间快于新 生儿。
新生儿、婴幼儿肝脏酶系统发育尚不成熟，各种酶活性低，使代 谢减慢，t1/2延长，易致药物在体内蓄积中毒，且个体差异较大。
例如，用一般剂量氯霉素，因与葡糖醛酸结合较少而在新生儿体 内代谢较慢，故可引起“灰婴综合征”，磺胺类药物可使葡糖醛酸转移 酶缺乏的新生儿出现溶血。
要注意肝代谢酶诱导药或抑制药对新生儿药物代谢的影响。
（3）选择合适的药物剂型，简化用药方法：一般多采用口服给药， 许多老年人吞咽片剂或胶囊困难，尤其量较大时，故宜选用颗粒剂、 口服液或喷雾剂。