预防麻疹的小知识

预防麻疹的小知识

麻疹，是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，患者多为幼儿。四季均可发病，以冬末春初为多见。传染性很强，容易在学校、幼儿园等人口集中的地方流行和暴发。临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔粘膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主。

初生儿大多已自母体经胎盘获得被动免疫抗体。这种免疫力可维持4～6个月，以后逐渐下降，至9个月时抗体水平已测不出。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。

典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”，潜伏期约10天。

提高人群免疫力是预防麻疹的关键，目前国家采取以预防接种麻疹疫苗为主的综合性预防措施，麻疹患者要早诊断、早隔离、早治疗。

一、管理好传染源。

麻疹患者是此病唯一传染源，对麻疹患者应隔离，至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。

二、切断传播途径。

患者住过的房间应开窗通风半小时，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20分钟后再接触易感者。

三、保护易感人群。

1．接种麻疹疫苗。我国国家免疫规划麻疹疫苗程序8个月时初始免疫，1．5岁～2岁时加强一次，接种剂量为0．5毫升皮下注射。易感者在接触麻疹病人后两日内，若及时接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。麻疹疫苗可与风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗同时接种，不影响其免疫效果。

有发热和急、慢性疾病者，应暂缓接种麻疹疫苗；有过敏体质、活动性结核、恶性肿瘤、白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者，不应接种麻疹减毒活疫苗；凡8周内接受过输血或血制品及被动免疫制剂，以及4周内接受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种，以免影响效果。

2．被动免疫。年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。一般可选择注射丙种球蛋白（10％）0．2ml／kg，或胎盘球蛋白0．5～1．0ml／kg，或成人血浆20～30ml。

关于麻疹疫苗接种的知识问答

1.什么叫麻疹疫苗强化免疫?

我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是:出生后8月龄接种第1剂次，18-24月龄接种第2剂次，部分省市在此基础上根据本省市的实际情况增加了剂次。强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。

2.哪些儿童不能接种麻疹疫苗?

A.预防接种前，如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：

（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）；

（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；

（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；

（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

B.如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：

（1）3个月内接种过免疫球蛋白；

（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；

（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

3.麻疹疫苗的有效性有多长时间？

世界卫生组织认为，接种麻疹疫苗免疫成功后，麻疹中和抗体可以持续很长时间，至少能够维持26-33年（2009年WHO关于麻疹疫苗立场文件）。我国观察结果表明，接种麻疹疫苗后25年，还有85%以上的人有保护性抗体。

4.接种麻疹疫苗可能出现哪些反应?

同所有的药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。

（1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续

1-2天后自行缓解；接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。

（2）罕见不良反应：重度发热反应。

（3）极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜等。

不良反应包括一般反应和异常反应:

A.一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热＞38℃为5—15％，烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5％；其

B.异常反应发生率分别为：热性惊厥330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病＜1/100万剂次。

5.出现疫苗接种异常反应如何处理?

少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。

发热在37.1℃－37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。

发热超过37.5℃或37.5℃以下，并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。

对于红肿直径＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。

对于红肿直径15mm～30mm的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

对于红肿直径＞30mm的局部反应，应及时到医院就诊。

极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

母亲的眼神是那么的慈爱，自打儿女呱呱坠地起，那一抹温柔的眼眸，就有如一道无形的细线，系在儿女的身上，儿女走到哪里，母亲的牵挂就延伸到哪里。冬天怕儿女冻着了，夏天怕儿女热着了；晴天怕儿女晒着了，雨天怕儿女淋着了……

担忧似乎就是母亲的专利，操心好像就是母亲的代名词。俗话说得好“儿行千里母担忧”,若想让母亲不为儿女担忧，不为儿女操心，那似乎是毫不可能的事。所以，母亲就习惯性地用她那无言的牵挂，默默地守护着自己的儿女，寸步不离。

无论什么时候，母亲都不会嫌弃自己的儿女，不会置自己的儿女于不顾。母亲像蜡烛，燃烧自己，只为照亮儿女的人生路；母亲像雨伞，挡住狂风暴雨的吹打，只为给儿女一份温暖；母亲像孺子牛，用自己的血汗，哺育儿女茁壮成长。

母亲是山，总能包容儿女的过错；母亲是水，总能涤尽儿女心灵的污垢；母亲是树，总想为儿女洒下一片阴凉；母亲是路，总是尽力为儿女铺就一条阳光大道。