口腔护理知识

护理基础知识：口腔护理知识

1. 口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。

2. 评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力；

(2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2) 口腔的评估：(1) 口腔

的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等；(2) 口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱

疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等；(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、知齿、牙

结石、牙垢等；(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等；(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等；(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等；(7) 口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估(1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况；(2)个人对清洁口腔的

正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。

4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、夕卜、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。⑶

义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。

用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更

换一次清水。2)特殊口腔护理适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、

口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔,

避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。2）

昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管

钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。3）有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。

护理技术操作流程口腔护理

一、目的：1、保持口腔清洁，预防感染并发症；2、观察口腔内的变化，提供病情变化

的信息；3、保证患者舒适o

二、操作前准备：1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步

洗手法洗手，戴口罩。2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序：口腔护理包--生理盐水

—压舌板一手电筒一棉签一石蜡油。治疗台：从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁，

无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），无菌巾包（无菌巾2块，包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），生理盐水（开启日期，保存24小时，在有效期内，检查液体--方法-横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），驯碘、棉签（打开日期，保存24小时，在有效期内），瓶口贴，30ml注射器，一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒，石蜡油（澄清透亮，清洁），开口器，无菌持物钳。治疗车上层：

治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗 1 （内盛镶子1把，弯血管钳1把，棉球

20余个），治疗碗2 （内盛纱布2块），石蜡油、棉签；治疗巾、压舌板，弯盘，开口器。

将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内，清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，

注明铺盘日期时间，治疗盘外置一次性口杯（温水及吸管）。评估盘：手电筒，治疗单及笔。治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

三、评估患者1、接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。2、执行单与

医嘱核对（两人核对），准确无误。评估患者所需用物：治疗盘内手电筒、执行单。3、端治疗盘（盘内有执行单和手电筒）至床头先查对患者的腕带标识（床号、姓名、性别、住

院号）”。4、操作前解释：“您今天感觉怎么样，由于手术原因，您需要禁食，禁食期

间遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持您

的口腔清洁，在做护理之前，请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒，嘱张口，仔细查看口腔各面：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。” 5、“好的，您先休息，我去准备一下用物”。端治疗盘离开病房。6、评估总结：（1）患者评估：病人神志清，能配合，口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，

无活动义齿，口腔无异味。（2）环境评估：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。

四、操作过程：1、推治疗车至床头呈八字。2、操作前（持执行单）查对患者床号、姓

名：“3床，王力，对吗？您准备好了吗？”核对患者腕带：“请伸出您的右手，让我核对

一下腕带。”（掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带，将治疗本放回原处）。3、“来，我帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。4、端治疗盘到

床头桌上，检查铺盘时间，掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘放置口角旁。5、操作中再次核对患者的床号姓名。6、口唇及口角干裂时，先润湿（用棉签蘸取口杯中温

开水），棉签用后放弯盘内；有假牙用纱布裹住取下，用凉开水刷洗干净、浸泡。7、协

助患者用吸水管吸水漱口（清醒患者：王力，请您漱口，可不要咽下去噢），并吐至弯盘内，

用纱布擦干面颊部。8、擦拭：左手持镶子，右手持弯血管钳，压舌板夹于左手食指与中

指间；用镶子夹取含有无菌溶液的棉球，与弯血管钳拧干棉球（棉球应包裹止血钳尖端）；夹取及绞干棉球方法正确，棉球湿度适宜。按顺序擦拭：（1）擦洗口唇。（2）嘱患者咬

合上下齿，用压舌板轻轻撑开对侧颊部，纵向擦洗对侧牙齿的外面，由臼齿擦向门齿，同法擦洗另一侧。（3）嘱患者张口，擦洗对侧牙齿上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合

面，以弧行擦洗同侧颊部。同法擦洗另一侧。（4）擦洗硬腭部。（5）擦洗舌面。（6）擦洗舌下。（7）擦洗口腔底。9、协助清醒患者用吸水管吸水、漱口，将漱口水吐入弯

盘内，用纱布擦干面颊部。10、用液体石蜡湿润口唇及口角。11、操作后左手持手电筒、

右手持压舌板，检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留，将压舌板放置弯盘内。12、口腔

护理结束后，将弯盘放置治疗盘内，用弯血管钳清点棉球，棉球数量与操作前数量相符（清点时连同未用棉球一并清点）。13、撤去治疗巾，放置治疗盘内。14、操作后，持执行

单查对患者腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）。15、整理床单位，协助患者取舒适

卧位。16、询问患者对操作的感受，了解患者的满意程度：“王力，口腔护理已经做完了，您感觉舒服一点了吗？我还能为您做点什么？我把放呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我

也会随时来看您的，谢谢您的合作。”17、端治疗盘至治疗车上，按七步洗手法洗手，推

车离开病房。昏迷病人放置开口器的方法：将前端用纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入

后固定，缓慢打开开口器，取出时，将前端闭合取出。

五、用物处置记录1、棉球、棉签、纱布放入黄色医疗垃圾桶内。2、弯盘、治疗碗、

镶子、血管钳送供应室消毒。3、治疗巾放入黄色医疗垃圾桶内，弃用。分类处置与治疗

室大桶内，盖好盖子。4、治疗盘用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾专用桶

浸泡。5、将石蜡油、治疗盘归回原位。6、治疗车用消毒毛巾擦拭消毒后，归回原位。7、

操作后按照七步洗手法洗手。8、记录口腔护理的时间及患者口腔情况。

六、注意事项：1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血

功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3、使用开

口器时，应当从臼齿处放入。4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防治棉球遗留在

口腔内。5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6、护士操作前后应当清点棉球

数量。