单人简易呼吸球囊操作流程

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单人呼吸球囊操作考核评分表
护理对象:老人 实施操作者____
指标
目标 1. 护理目标
准备
2 . 上场前物品准备
评估
成人
5 很明确
儿童
所在科室 ____


4
3
2
1
明确 较明确 欠明确
不明确
很充分 充分
较充分 欠充分
不充分
很准确 准确
较准确 欠准确
不Leabharlann Baidu确
3 . 判断患者意识 4 . 拍打患者肩部 5 . 压人中 6. 呼救
主考老师:
很准确 准确
较准确 欠准确
不准确
很准确 准确
较准确 欠准确
不准确
考核日期:
分数 1 分数 2
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造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。 ( 8)发现患者有自主呼吸时,应在患者吸气初顺势挤压球囊,达一定潮气量时
完全松开,让患者自己完成呼气动作,按病人的呼吸动作加以辅助,以免影 响患者的自主呼吸。 ( 9)用过的球囊的处理: 拆开,用清水冲去污物后, 用 75%的酒精或健之素 500~ 1000mg/L浸泡 30 分钟后,用清水冲洗干净,晾干备用,球囊不宜挤压变形后 放置,以免影响弹性,疑呼吸道传染病者,球囊按传染病废物处理。 ( 10)无氧源供应时,呼吸球囊不连接氧气连接管和储氧袋。 6、球囊的测试 ( 1)压缩数次后,如果球体无法恢复至原先位置,请检查储氧阀是否工作正常 ( 2)将储气阀及储氧袋取下,压下球囊后,将手松开,球囊很快地自动弹回原 状,如果无法恢复,请检查进气阀和单向阀是否工作正常。 ( 3)将出气口用手堵住,压下球囊后,将会发现球囊不易被压下,如果发现球 囊慢慢向下漏气,请检查球囊是否破裂,进气阀是否组装正确。
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1、 检查球囊性能,(球囊先不连接面罩) 球囊 连接好供氧装置,打开流量表,调节氧流 量 8~10L/ 分,用手堵住球囊的送气口 , 待储氧袋充满气后,装上面罩 。
2、 挤压球囊 1/3-2/3 深度,约 400-600ML , 3、 左手拇指和食指成 C 字压住氧气面罩,另
外三只手指成 E 字抬起患者下颌,挤压球 囊时观察患者胸部是否对称起伏。 4、 吸呼比: 1:2,频率在 16-20 次/分,儿童 酌情增加。
气道,左手用 C-E 手法将面罩扣于口鼻处,按紧不漏 气,右手挤压球囊。 5、 挤压球时数 1001,放松时数 1002,1003,持续 1 分钟。
判断患者呼吸: 1、 左手按额头,右手摸颈动脉,判断 10 秒,病人有颈
动脉搏动, 自主呼吸恢复, 面色紫绀消退, 血氧饱合 度 90%以上,抢救成功 2、 给予双鼻导管吸氧,氧流量 2~4L/ 分 3、 整理用物,记录。
8-12ml/kg ,儿童 10ml/kg 。 ( 4)呼吸频率成人为 16-20 次/ 分,儿童酌情增加,新生儿 40-60 次 / 分。 ( 5)呼吸时间为 1:1.5-2 ,呼吸窘迫综合症 1:2-3 ( 6)使用过程中,应密切观察患者胸腹起伏,皮肤颜色,听诊呼吸音,生命体
征,血氧饱和度,有无胃部胀气等情况。 ( 7)挤压球囊时,压力不可过大,不可时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,
1、 经上述抢救不成功时, 要做好气管插管的 准备。
2、整理床单元,协肋患者取合适体位,整理 用物与消毒,洗手记录。
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单人呼吸球囊操作流程的相关知识
1、呼吸球囊的定义 是针对心肺复苏及一般呼吸道窒息需要急救, 尤其是呼吸 困难,或需要提高氧气补充的病患所使用医用设备。呼吸球囊由气囊,送气 阀体,空气混合器,面罩几部分组成。呼吸面罩,能与口鼻紧密吻合;送气 阀体装有鱼嘴式阀门,呼气时自动关闭,不倒溢;限压阀可自动调节送气的 压力和流量,保证了使用的安全性。呼吸囊的特点是经久耐用,并可高温高 压消毒。
2、 大声报告判断结果:患者有循环征象,无自主呼吸

立即给予呼吸球囊加压给氧。
要点说明
1、术者站在患者右侧, ,凑近患者的耳旁大声 呼唤(判断在 5 秒内完成)
2、 保持患者身体平直。 3、开放气道时两手动作应协调一致,患者头
后仰的程度:下颌及耳廊的联线刚好与地 面垂直开放气道。
1、 判断患者呼吸时 “一看二听三感觉” 指眼 看胸部起伏,耳听呼吸声,面感气息。
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单人简易呼吸球囊操作流程
护理目标: 维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症。
操作流程
准备用物和评估患者 1、 上场前物品准备:携带备用状态的氧气面罩复苏球
囊,吸痰用物,吸氧装置。 2、判断患者意识:要求声音响亮有效对着左右耳朵重复
呼唤两遍,同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者 人中 2 次。 3、高声呼救:确定患者无反应高声呼救:快来人呐,准
2、原理 氧气进入球囊和储氧袋, 人工挤压气囊打开前方活瓣, 将氧气压入病 人口鼻紧贴的面罩内,以达到人工通气的目的。
3、适应症 心肺复苏,新生儿呼吸暂停,各种中毒和电解质紊乱引起的呼吸抑 制,神经及肌肉疾病所致的呼吸机麻痹,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制,各 种大型手术。
4、禁忌症 中等以上活动性咯血,活动性肺结核,张力性气胸,肺大泡,大量 胸腔积液等。
5、注意事项 ( 1 )面罩内冲气约 2/3-3/4,成人面罩冲气 110ml-120ml ,小儿面罩冲 气
50ml-60ml ,目的是确保与面部皮肤紧密不漏气。 ( 2)通气频率有 3 种情况:有心跳无呼吸的病人 10~ 12 次 / 分,建立人工气道 (气管插管)病人 8 ~10 次/ 分 ,心跳呼吸均停止病人按压与通气比为 30:2 ( 3)潮气量:有氧源 400~600ml/ 次,无氧源 700~ 1100ml/ 次,一般成人按
2、颈动脉位于喉结旁开 2 指,低头检查患者 自主呼吸(前 5 秒钟)抬起头顺时针方向 巡视四肢有无抽动(第 6 秒钟)最后观察 患者面色和有无咳嗽反射(第 10 秒钟)
呼吸球囊通气: 1、 将呼吸球囊接通氧气管,氧管另一头连接供氧装置。 2、 检查呼吸球囊性能良好。 3、 术者位于患者头顶处(放下床栏)或头侧处。 4、 双手抬起患者双下颌或压头抬颌,助患者头后仰开放
实施
7. 摆体位 8. 清理口腔 9. 开放气道 10. 判断患者呼吸 11. 口诉判断结果
12. 球囊接氧气调流量 13. 检查球囊性能
14. C-E 手法固定面罩
15. 挤 压球囊深度 频率
16. 观察患者胸部
17. 判断自主呼吸 18. 鼻导管吸氧
整理
19. 人文关怀 20. 记录, 用物清洁消毒
备抢救! 4、摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧位。 5、徒手开放气道:用压头抬颌法开放气道,左手立掌法
压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧。 6、清理患者口腔:打开患者口腔,检查口腔内有无异物,
假定口腔内无异物。
判断患者呼吸和心跳:
1、 检查患者的自主呼吸:右手食指和中指并拢触摸颈动 脉,同时低头检查患者自主呼吸, 10 秒完成。
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