2021年康复护理新技术康复卫生医疗护理医疗保健等通用PPT课件

节
前臂杖 以使臂托承受一部分体重，臂托和杖柄之间的距离应小于患者前臂的长度，即应小于掌心
：
到肘关节的长度
03 日常生活活动能力训练
自然站立，股骨大转子到地面的高度
自然站立，股骨 大转子到地面的 高度
自然站立，股骨 大转子到地面的 高度
自然站立，股骨 大转子到地面的 高度
自然站立，股骨 大转子到地面的 高度
✓ 5分：需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。
02 Barthel 指数评分
2、床-轮椅转移
15分
独立完成整个过程。如安全 到达床边，刹住轮椅，抬起 脚踏板，安全移到床下，躺 下；或在床上坐起，移动到 床边，必要时改变轮椅的位 置，再由床转移到轮椅上。
10分
在完成上述过程中，某 些步骤需要给予一定的 帮助、提醒或监督，以
行
手杖
前外侧15cm处到手掌面的距离即为手杖的长度
器
使 用
腋杖
自然站立，身高减去41cm即为腋杖的长度，股骨大转子的位置为把手的位置；或自然站 立，小趾前外侧15cm处到腋窝的距离即为腋杖的长度，屈肘30度，腕背伸处为把手的位置
前
调
以前臂和手共同承重，在其上端部有臂托，中部有杖柄，臂托和杖柄之间的一段向后倾斜
✓ 基本或躯体ADL（basic or physical ADL，BADL）
广义
✓ 人们在家庭、工作和社区中的一切活动：BADL交 流能力、安排生活能力、社会活动能力
✓ 复杂或工具性ADL（instrumental ADL，IADL）
PART 02
Barthel 指数评分
康复卫生医疗护理产后康复等通用
02 Barthel 指数评分
大便控制
✓ 10分：能控制大便，没失禁。 ✓ 5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。
Barthel 指数评分
小便 控制
✓ 10分：能控制小便，脊髓损伤的病人用尿袋或其它用具时应能自己使用、排空用具并清洗。 ✓ 5分：偶尔有尿失禁。
PART 03
日常生活活动能力训练
病人能行走则不作此项评定，按平地行走评分。
02 Barthel 指数评分
上
✓ 10分：独自上下一层楼梯，可抓扶手，也可用手
下
杖、腋杖，但应能携带手杖或腋杖一同上下楼。
楼
梯
✓ 5分：在监督或帮助下上下一层楼。
穿脱衣服
✓ 10分：独自穿脱所有衣服、系鞋带。当戴支具或围腰时，能自己穿脱。 ✓ 5分：穿脱衣服需要帮助，但能在正常时间内独自完成至少一半的过程。
康复卫生医疗护理产后康复等通用
03 日常生活活动能力训练
助
助行器指辅助人体稳定站立及行走的工具
行
器
常用的为无动力式助行器，包括各种助行杖和助行架
种
类
助行杖包括手杖，腋杖（拐杖），前臂杖（手肘杖）。
及
其中手杖和前臂杖又分单脚和多脚。
选
择
助行架分轮式、步行式2种
03 日常生活活动能力训练
助
自然站立，股骨大转子到地面的高度；或自然站立，屈肘30～40度，腕背伸约25度，小趾
果
✓ 40分以下：差 ADL明显或完全依赖他人照顾
判
✓ 20～21分：ADL部分依赖（需要很大帮助才能完成ADL)
断
✓ 20分以下：ADL完全依赖（完全需要帮助才能完成ADL)
02 Barthel 指数评分
1、进餐
✓ 10分：食物放在盘子里或桌子上病人能拿到的地方， 在正常时间内可以独立完成进餐；必要时，可以用刀 来切食物，使用盐等调味品。
02 Barthel 指数评分
ADL项目 进食 洗澡
修饰（洗脸、梳头、刷牙刮脸） 穿衣（包括系鞋带等） 控制大便 控制小便
用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 床椅转移
平地走45米 上下楼梯
Barthel 指数评分表
自理
较小帮助
10
5
5
0
5
0
10
5
10
5（偶能控制）
10
5
10
5
15
10
15
10
10
5
较大Leabharlann Baidu助 0
02 Barthel 指数评分
行走（包括平地行走和操纵轮椅）
独立行走至少50米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行器。如用支
15分 具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）。 10分 在较少帮助下行走50米，在监督或帮助下完成上述动作。 5分 能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、到床上、如厕等，并能操纵轮椅行走至少50米。如
ADL评定及技术
护理
康复卫生|医疗护理|医疗保健等通用
目录 CATALOG
01 日常生活活动的定义 02 Barthel 指数评分
03 日常生活活动能力训练
04 轮椅选择与使用
PART 01
日常生活活动的定义
康复卫生医疗护理产后康复等通用
01 日常生活活动的定义
日常生活活动的定义
狭义
✓ 人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最 基本的、最具有共性的生活活动：衣、食、住、行、个人卫生
PART 04
轮椅选择与使用
康复卫生医疗护理产后康复等通用
04 轮椅选择与使用
轮 椅 构 造
大车轮
把手 靠背 椅座
脚踏板 小脚轮
04 轮椅选择与使用
座位长度 座位宽度 靠背高度 扶手高度
测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，再减去6.5cm。
测量坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5cm，即坐下后两边各有 2.5cm的空隙。
0 0 0 0 5 5（用轮椅） 0
完全依赖 0
0 0
02 Barthel 指数评分
✓ 根据是否需要帮助及其程度：0分、5分、10、15分
评分标准
✓ 总分为100分，得分越高，自理能力越好，依赖性越小
✓ 60分以上：良 ADL基本自理
结
✓ 59～41分：中 有功能障碍，ADL部分自理（需要帮助才能完成ADL）
低靠背（上身及上肢活动范围大）－测量坐面至腋窝的距离，再减去 10cm；高靠背（较稳定）－测量座面至肩部或后枕部的实际高度。
坐下时，上臂垂直，前臂平放再扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度， 再加2.5cm
04 轮椅选择与使用
从健侧靠近床，使轮椅与床呈30～45度夹角， 刹住车轮，移开足托。
保证安全完成。
5分
能自己在床上坐起，但 需要帮助才能转移到轮 椅，或在用轮椅时需要
较多的帮助。
02 Barthel 指数评分
40 %
修饰
5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆（女病人）
进出厕所
10分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其它物体支撑身体。如用便盆， 用后应能自己倒掉并清洗。 5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，使用卫生纸。