2015护士资格证考试大纲及解析
护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案

2015年护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案1.开放性气胸的急救措施是A.胸壁加压包扎B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、输液D.开胸探查修补裂口E.封闭胸壁伤口参考答案:E2.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A.胸腔内有抗凝物质B.肺、膈肌运动的去纤维化作用C.胸腔内渗出液体的稀释作用D.凝血因子减少E.有效循环血量减少参考答案:B3.以下哪种情况需立即开胸止血A.引流血量达500mlB.引流血量达800mlC.每小时引流血量达300mlD.每小时引流血量达150mlE.引流出血液为不凝固鲜血参考答案:C4.判断血胸的重要依据是A.休克B.气管移位C.有外伤史D.胸膜腔穿刺抽出血液E.呼吸运动受限参考答案:D5.胸腔进行性出血的处理原则是A.吸氧B.输血C.开胸探查D.应用抗生素E.闭式胸腔引流参考答案:C6.拔除胸腔闭式引流管时应A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气参考答案:A7.女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。
立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的A.第2肋间锁骨中线处B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处参考答案:A8.胸外科病人术前护理重点是A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备,改善肺功能参考答案:E9.闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破时首先应A.立即报告医生B.重新更换水封C.将胸腔导管返折捏紧D.嘱病人屏气E.拔除胸腔导管参考答案:C10.气胸病人行闭式胸膜腔引流,错误的是A.导管插在锁骨中线第二肋间B.全部装置严格灭菌C.长玻管插在水面下3cmD.水封瓶低于胸腔60cmE.病人安置平卧位参考答案:E11.某患者开胸手术后,送回病房,一般应先考虑的护理诊断是A.低效性呼吸状态B.营养失调C.知识缺乏D.不舒适:疼痛E.排尿异常参考答案:A12.男性,28岁。
2015执业护士资格考试模拟试卷(三)2专业实务

2015执业护士资格考试模拟试卷(三)2专业实务一、A1/A2型选择题(1~99题)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性腹泻指病程至少超过A.2周B.1个月C.2个月D.6个月E.1年2.大便呈白陶土色常见于A.肉类饮食过多B.上消化道出血C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.溶血性黄疸3.慢性胃炎最主要的病因是A.Hp感染B.理化因素C.自身免疫D.老年胃黏膜退行性变E.胃黏膜营养因子缺乏4.引起上消化道出血最常见的疾病是A.食管癌B.胰腺炎C.急性胃炎D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡5.能引起急性胰腺炎的药物是A.青霉素B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.去甲肾上腺素E.糖皮质激素6.肺结核最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜传播D.泌尿道传播E.生殖道传播7.病人出现呕血提示胃内积血至少超过A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.350ml8.呕吐物为隔宿食物多见于A.胃癌B.幽门梗阻C.肠梗阻D.食物中毒E.急性胃炎9.壁细胞主要分泌A.盐酸、内因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.双糖酶10.引起心前区疼痛最常见的原因是A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神经官能症11.最常见的继发性肺结核是A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V 型肺结核12.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏A.肌酸磷酸激酶B.a一糜蛋白酶C.乳酸脱氢酶D.葡萄糖醛酸转移酶E.a一抗胰蛋白酶13.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛14.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是A.脾B.肠C.肾D.骨髓E.胸腺15.在我国引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎B.乙醇中毒C.药物中毒D.日本血吸虫病E.慢性肠道炎症16.有关心源性水肿发生机制错误的是A.肾血流量减少B.继发性醛固酮增多C.毛细血管静水压增高D.组织液生成增多E.血浆胶体渗透压增高17.肠结核的好发部位是A.空肠B.回肠上端C.回盲部D.升结肠E.乙状结肠18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~11天E.9~11天19.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A.胰岛素抵抗B.内分泌异常C.血管内皮功能异常D.高级神经中枢功能失调E.肾素一血管紧张素系统异常20.已被肯定可致白血病的化学物质是A.氯霉素B.保泰松C.烷化剂D.细胞毒药物E.苯及其衍生物21.Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是A. Pa02下降,PaC02正常B.Pa02正常,PaCO2增高C.Pa02下降,PaC02增高D.Pa02增高,PaC02下降E.Pa02、PaC02均下降22.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇A病毒B.柯萨奇B病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.埃可病毒23.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.整个心脏24.甲胎蛋白阳性可初步诊断A.早期肝硬化B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝转移癌E.淤胆性肝炎25.胃黏膜保护剂不包括A.前列腺素B.丙谷胺C.硫糖铝D.罗沙替丁E.胶体铋26.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是A.红细胞数上升B.血清铁含量上升C.血红蛋白量上升D.红细胞体积增大E.网织红细胞数上升27.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A.痰的性状B.肺部体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.外周血细胞检查28.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房颤动E.Ⅲ度房室传导阻滞29.肺结核最可靠的诊断依据是A.胸部X线摄片发现病灶B.测红细胞沉降率加速C.结核菌素试验阳性D.痰菌检查阳性E.典型的症状、体征30.正常人尿中可出现的管型是A.透明管型B.颗粒管型C.脂肪管型D.红细胞管型E.白细胞管型31.阻止组胺与H2受体结合,使胃酸分泌减少的药物是A.硫糖铝B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.洛赛克E.前列腺素32.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.单胺氧化酶E.碱性磷酸酶33.极化液用于心肌梗死的主要目的是A.增加心肌营养B.改善心肌缺血C.减少心律失常的发生D.增加心肌收缩力E.增加心肌兴奋性34.小脑疾患步态呈A.蹒跚步态B.慌张步态C.跨阈步态D.酒醉步态E.共济失调步态35.肝硬化失代偿期最突出的表现是A.脾大B.腹水C.肝掌D.贫血E.出血36.长期应用泼尼松面容呈A.满月面容B.甲亢面容C.慢性病面容D.二尖瓣面容E.肢端肥大面容37.肝性脑病最具有特征性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性38.甲亢病人最常见的心律失常类型是A.室性期前收缩B.室颤C.室上性心动过速D.室性心动过速E.心房纤颤39.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是A.上腹痛向腰背部放射B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑C.上腹部压痛、反跳痛D.频繁呕吐E.黄疸40.肺气肿胸部叩诊音为A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音41.风湿性疾病最常见的症状是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残42.系统性红斑狼疮典型的皮损是A.盘形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.紫斑E.荨麻疹43.类风湿性关节炎的手指畸形表现为A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.锤状指E.蜘蛛指44.一氧化碳中毒的病人口唇呈A.青紫色B.苍白色C.黄绿色D.暗红色E.樱桃红色45.重度一氧化碳中毒患者,脑水肿发展到高峰时间是在病后A.6~8小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~36小时E.36~72小时46.热痉挛发生时,痉挛肌肉最常见的是A.腹肌B.肠道平滑肌C.膈肌D.腓肠肌E.面肌47.移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过A.1OOml B.1OOOml C.1500ml D. 2000ml E.2500ml 48.急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人A.流质饮食B.给予镇痛药C.实施胃肠减压D.便秘者行低压灌肠E.可服用少量石蜡油49.绞窄性肠梗阻疼痛的性质A.锐痛B.钝痛C.胀痛D.持续性腹痛,阵发性加剧E.阵发性绞痛50.骨折与脱位共有的特征性表现是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.异常活动E.骨擦音51.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是A.口唇红润B.胸廓起伏C.自主呼吸恢复D.大动脉出现搏动E.散大的瞳孔缩小52.中医的“四诊”是指A.望诊、触诊、叩诊、听诊B.望诊、闻诊、问诊、切诊C.视诊、触诊、叩诊、切诊D.视诊、触诊、叩诊、听诊E.望诊、闻诊、叩诊、听诊53.可导致经络气血壅塞的致病因素是A.过饱B.过劳C.六淫D.痰饮E.疫伤54.溃疡性结肠炎病人主要的症状是A.高热B.腹泻C.关节痛D.呕吐E.腹胀55.男,37岁,反复晨起眼睑水肿一年余。
2025年湖北省技能高考技能考试大纲(护理专业)

2025年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲(湖北省技能高考护理专业委员会制定)一、考试性质2025年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考,是面向中等职业学校(包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专)相同或相近专业毕业生的选拔性考试。
护理专业技能考试(含专业知识、技能操作),要求融入中职毕业生就业岗位群实用技能,应当具有一定的信度、效度和必要的区分度。
二、考试依据(一)依据《中等职业学校专业教学标准(试行)》(教职成厅函〔2014〕11号),2014年4月30日公布实施。
职业名称:护士1.职业定义:国务院《护士条例》中所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
2.职业等级:初级(国家职业资格五级),职业编码:2-05-08-01。
3.职业能力特征:具有一定的文化修养、护理理论及人文学科知识;具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决患者存在或潜在的健康问题;具有严谨的工作作风,实事求是的精神,高度的责任心以及职业道德。
(二)参照中等职业学校护理专业教学标准(专业代码100100),教育部中等职业学校护理专业教学大纲,2014年4月30日公布实施。
(三)执行《中华人民共和国护士管理条例》、《中华人民共和国卫生行业标准》以及《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和最新颁布的国际标准、国家标准、行业标准、地方标准和企业标准。
1.国际标准2020年10月21日美国心脏协会(AHA)发布的《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》是全世界心肺复苏的最新标准,结合2015年后涌现的新的心肺复苏(CPR)研究成果和循证医学依据,再次强调尽早启动心肺复苏的重要性。
因此,单人徒手心肺复苏术(成人)操作标准,按照《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》执行。
护士资格考试口诀技巧

2015年护士资格考试口诀技巧大汇总【护士考点】烧伤面积:三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
小儿运动发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
小儿预防接种:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百日破,八月麻疹岁乙脑。
乳腺癌手术后肢体活动:一(24小时)动手,三(1-3)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩,直到举手高过头。
产后恢复:产后一日底平脐,十日降至骨盆里,内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。
首选青霉素治疗的疾病:破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染:急性脓胸、疖、痈、手部感染,急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
恶性肿瘤的治疗方法:除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外,其他均首选手术治疗。
皮内注射(ID)进针五度角,做过敏试验须备1%盐水肾上腺素,忌用碘酊消毒,拔针后勿用棉签按压。
肌内注射(IM):两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。
葡萄糖酸钙的应用:链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、VitC缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。
碳酸氢钠的作用:1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防绣;1%-4%可用于口腔真菌感染,2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗,2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。
敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成毒性更强的敌敌畏)。
不同浓度乙醇作用:20%-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮肤按摩;75%皮区消毒(70%);95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
1. 小儿体重的计算1~6个月:出生体重+月龄7~12个月:体重=6+月龄2~12岁:年龄X2+8注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
2015护士资格证考场黄金定律

2015护士资格证考场黄金定律2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:/oXVZF第一句话:凡事预则立,不预则废这句话说的一个计划问题。
做任何事情,如果没有一个计划安排,就会到处瞎撞,最终会弄得头昏脑胀、四处碰壁,并且还起不到任何的效果。
备考卫生资格考试前,一定要有一个大致的计划。
第二句话:上善若水,水善利万物而不争提到这句警言,是想告诉每一位考生一点:心态很重要。
我们在复习卫生资格考试的时候一定要要有水一样的心态,平静而又不失力量,柔弱而又不失刚强。
只要有了水一样的心态,我们才会在备考中遇强则强、勇往直前。
第三句话:书山有路勤为径,学海无涯苦作舟学习虽然是苦的,但我们要把学习当做乐趣。
考试虽然很艰辛,但我们只有通过自己的勤奋努力,我们才能拿下考试。
勤奋了才有可能取得成功,但不勤奋,十之八九就会失败。
第四句话:锲而舍之,朽木不折,锲而不舍,金石可镂这句话我是想说一个“坚持”的道理。
冰冻三尺非一日之寒,华丽文章非一日之功。
我们只有懂得了坚持的道理,懂得持之以恒的道理,我们才能走到胜利的终点。
2015年护士资格证考试阶段复习详细计划1.粗读阶段(约25日):在刚拿到教材时,对照最新版考试大纲迅速将每本教材研读一遍,主要是把握教材的整体布局和框架结构,粗线条地把教材看一遍。
这样对每本教材有多少章节,每个章节有几个小节,大致讲述哪些内容,有一个初步了解。
2.泛读阶段(约40日~50日):这是复习的重点阶段。
依照考试大纲中掌握、熟悉、了解的不同要求,将教材逐章逐节逐项细读,循序渐进,全面推进,牢固把握教材中的每个知识点。
3.精读阶段(约45日~50日):这也是复习的重点阶段。
不放过教材中的每一个知识点,并将教材中相似的、相关的知识点综合串联起来,并配合教材进行同步练习。
4.取舍阅读阶段(约15日):一般情况下,教材的首尾或中间某些章节,并非应考的重点,对这些内容可跳过不作重点复习,对那些重点应掌握的内容,可做进一步的温习和巩固。
护士考试历年真题及答案

护士考试历年真题及答案护士考试历年真题1.心绞痛发作时首要的护理措施是[1分]A.立即描记心电图B.给予吸氧C.观察疼痛性质D.建立静脉通路E.让患者卧床休息2.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是[1分]A.减少回心血量B.预防压疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉J血栓形成E.及早恢复体力3.患有高血压的老年人情绪激动易诱发[1分]A.心力衰竭B.癫痫发作C.脑出血D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血4.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的主要目的是[1分]A.防止感染蔓延B.减少胃酸介泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛5.胃癌根治术后的晚期并发症是[1分]A.胃出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂6.肾病综合征的临床特点,应除外[1分]A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症7.新生儿硬肿症最先受累的部位是[1分]A.上肢B.面颊C.臀部D.下肢8.3岁小儿的平均身长大约是[1分]A.71cmB.75cmC.81cmD.85cmE.91cm9.适合新生儿沐浴的水温是[1分]A.39~4l℃B.35~37℃C.39~42℃D.36~38℃E.37~39℃10.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是[1分]A.保持病室安静B.限制亲友探视C.护理措施要集中D.使用镇静及解痉剂E.静脉滴注破伤风抗毒素11.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为[1分]A.饮水呛咳B.音调降低C.吞咽困难E.呼吸困难12.癫痫大发作最主要的护理是[1分]A.防止外伤B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情D.不可强行喂水E.禁用口表13.妊娠期高血压疾病的治疗原则是[1分]A.降压镇静合理扩容及利尿,适时终止妊娠B.镇静解痉合理扩容及利尿,适时终止妊娠C.合理扩容及解痉降压镇静,适时终止妊娠D.适时终止妊娠,解痉降压合理扩咨及利尿E.解痉降压镇静合理扩容及利尿,适时终止妊娠14.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是[1分]A.子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮B.子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露高浮C.子宫大小于停经月份,胎方位清楚,先露高浮D.子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆E.子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆15.患者,女性,35岁。
护士职业资格证《专业实务》真题练习试题B卷 含答案
省(市区) 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…护士职业资格证《专业实务》真题练习试题B 卷 含答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。
A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、患者,女性,56岁,高空坠落伤,目前处于昏迷状态。
护士小刘为其做口腔护理时,正确的护理措施是( )。
A.协助患者漱口B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面C.血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜D.用开口器时,从门齿处放入E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用2、患者乳腺癌乳房切除术后,护士应怎么处理( )。
A.安慰患者B.默默走过去,静静坐在边上C.询问同病房患者D.听其倾诉E.走过去视而不见3、护士甲在为一卧床患者翻身时,其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据,请你指出最合适的解释( )。
A.患者的要求,最长不超过1小时B.患者的病情及局部受压程度C.护士工作时间的安排来决定D.家属的意见,随时进行E.皮肤疾患的程度4、护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是( )。
A.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒5、初乳是指( )。
A. 产后4~5天内分泌的乳汁B. 产后7天内分泌的乳汁C. 产后5~14天内分泌的乳汁D. 产后7~14天内分泌的乳汁E. 产后14~28天内分泌的乳汁 6、合成清蛋白的场所是( )。
A. 肝脏 B. 胆道 C. 脾脏 D. 胰腺 E. 肾脏7、糖尿病最严重而突出的并发症是( )。
A .心血管病变 B .肾脏病变 C .神经病变 D .眼部病变 E .糖尿病足8、表示肺癌已有全身转移的表现是( )。
2015年技能大赛内护部分案例答案 文档.
病历摘要高宁,70岁,慢性肺源性心脏病发作入院,表现咳嗽,咳黄浓痰,发热,呼吸困难不能平卧,乏力。
查体:T38.0℃,P120次/分,R32次/分,BP130/80mmHg,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,发绀,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,语颤减弱,两肺叩诊过清音,右肺底有湿罗音,心浊音界略大,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。
问题1:请对该患者按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断。
(计10分,顺序错误扣5分,少一个按值扣分)答案:1.气体交换受损(呼吸困难、呼吸频率32次/分)2.清理呼吸道无效(咳嗽、咳黄色脓痰)3.体液过多(双下肢可见凹陷性水肿)4.活动无耐力(乏力)5.体温过高(体温38.0℃)6.潜在并发症肺性脑病、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC 问题2 针对该患者的首优护理诊断,列出主要护理措施。
答案:首优护理诊断:气体交换受损护理措施:1.休息和环境保持环境安静舒适,空气新鲜,适宜的温湿度,避免刺激性气体吸入。
合理休息,可减少氧的消耗。
2.体位病人采取半卧位或端坐卧位,可使用枕头或跨床桌支撑物,以便病人舒适,可伏桌休息,减轻呼吸困难。
3.保持呼吸道通畅协助病人排出痰液,做好口腔护理。
4.观察病情观察病人呼吸状况,呼吸类型,血气分析变化5.心理护理安慰病人,保持病人情绪稳定6.氧疗给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧。
7.用药护理观察药物疗效和不良反应。
病历摘要:患者男性,80岁。
慢性咳嗽、咳痰25年,活动后气急且逐渐加重8年,每年冬季易发作并持续3至4个月。
一周前受凉后病情加重咳嗽、咳痰,痰黄黏痰,有明显呼吸困难,不能平卧、胸闷、病人烦躁不安,昼睡夜醒。
体检:体温38.2℃,呼吸34次/分,病人,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,双肺呼吸音减弱有哮鸣音、肺底散在湿啰音,肺动脉听诊区第二心音亢进,双下肢水肿。
1-11第十一节药物疗法和过敏试验法-护士考点串讲
卡介苗接种:上臂三角肌 下缘/皮内注射
2. 操作方法
• 选择注射部位,用70 %乙醇棉签消毒皮肤待干,再次查对,检查排 75% 尽空气
•
•
与皮肤呈5°角刺入皮内
注射完毕,迅速拔出针头,勿用棉签按压。嘱病人切勿揉擦局部
3. 注意事项
• • 严格执行查对制度、无菌操作原则 做药物过敏试验前,应详细询问用药史、过敏史,备0.1% 盐酸肾上腺素;如对所注射的药物有过敏史,则不能做皮试 • • 消毒皮肤忌用碘酊,以免影响结果判断 拔针后切勿按揉局部,以免影响结果的观察
3. 青霉素过敏性休克的处理
① 立即停药,就地抢救,使病人平卧 ② 首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上 腺素,成人剂量为0.5~1ml,病儿酌减。此药是抢救过敏性 休克的首选药物 ③ 立即给予氧气吸入,以纠正缺氧,改善呼吸
历年考题
例:患者男,38岁。因肺部感染来院,医嘱行青霉素皮试,皮试3分钟 后患者突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。护士应立
是将少量无菌药液注入皮下组织的方法 1. 操作方法
① 左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,并 与皮肤呈30°~40°角,迅速刺入针梗的1/2~2/3 ② 放开绷皮的左手,抽吸无回血,即可缓慢推注药液
2. 注意事项
① 严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则 ② 注射少于1ml的药液,应用1ml注射器,以保证注入剂量准确 ③ 进针角度不宜超过45°,以免刺入肌层 ④ 如病人需长期进行皮下注射,应建立注射部位的使用计划
一次,每次注射后均应密切观察
历年考题
例:破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升皮试液含破伤风抗毒素
A.50IU B.100IU C.150IU D.1500IU E.15000IU
护理专业技能考试大纲
2019年湖北省普通高等学校招收中职毕业生技能高考护理专业技能考试大纲(湖北省技能高考护理专业委员会制定)一、考试性质2019年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生的技能高考,是面向中等职业学校(包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专)相同或相近专业毕业生的选拔性考试。
护理专业技能考试(含专业知识、技能操作),要求融入中职毕业生就业岗位群实用技能,考核部分本专业领域新知识、新技术、新工艺、新方法,应当具有一定的信度、效度和必要的区分度。
二、考试依据(一)依据《中等职业学校专业教学标准(试行)》(教职成厅函〔2014〕11号),教育部办公厅,2014年4月30日公布实施。
职业名称:护士1.职业定义:国务院《护士条例》中所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
2.职业等级:初级(国家职业资格五级),职业编码:2-05-08-01。
3.职业能力特征:具有一定的文化修养、护理理论及人文学科知识;具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题;具有一定的语言表达能力和沟通技巧。
(二)参照中等职业学校护理专业教学标准(专业代码100100),教育部中等职业学校护理专业教学大纲,2014年4月30日公布实施。
(三)执行《中华人民共和国护士管理条例》、《中华人民共和国卫生行业标准》以及《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》和最新颁布的国际标准、国家标准、行业标准、地方标准和企业标准。
1.国际标准2015年10月15日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新后正式发布。
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”,继续强调高质量的心肺复苏,更改了单人施救者的建议程序,即先开始胸外按压,然后进行人工呼吸(C-A-B 而不是A-B-C)。
单人施救者应首先进行30 次按压开始心肺复苏,而不是进行2 次通气,这是为了避免延误首次按压,按压速率应为每分钟100~120 次(按压频率不能过快),成人按压幅度为5~6 厘米(不提倡过度按压)。
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护士资格证考试大纲及解析
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阶段一、考试大纲需吃透
通过看书,做试卷,要领会基本概念和基本原理,复习的时候要边读边写,慢慢就会对知识有更深的理解。
这个阶段的学习就是要以思考为主。
千万要记住以书本和考试大纲为主。
阶段二、学习计划要制定
使知识再现、解题更熟练。
按计划办事就会使生活和学习有规律,逐渐就会形成条件反射,生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。
一切都要按自己订的复习计划来学习,相信你复习了一段时间之后,就会慢慢适应这种生活,直至到考试的时候,带着自己的信心去考试。
阶段三、复习笔记需整理
整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精,把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸,把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法,把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。
总之不管你用什么样的方法,只要整理出自己容易复习的笔记就可以了。
有了系统的复习笔记,就能统揽全局、迅速把握重点难点以及内在联系,系统复习笔记是学习的备忘录,它为考前复习提供了很有使用价值的资料。
阶段四、查漏补缺勿忘记
好学教育及时汇总各地区经典考题,这些都是很有帮助的。
千万要记住题不在多而在于精。
每做一道题都要反复思考题目的类型,解题的方法及思路等等。
只有这样才能培养出运用知识解决综合问题的能力,已达到举一反三,提高解题效率的最终目的。
肥胖护理
)饮食护理:饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。
计算每日总热量,算出糖、蛋白质、脂肪的比例,饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等,以增加饱食感。
限制糖类食品的摄入,但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
)运动疗法:鼓励病人积极参加运动,增加活动量,以消耗能量,但要注意逐渐增加活动量,不可操之过急。
)心理护理:根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈,倾听病人的述说,进行恰当的分析解释,消除病人自卑感和紧张心理,从而正确对待目前存在的问题,积极配合检查治疗。
)药物治疗:遵医嘱给予食欲抑制剂(苯丙胺类)、代谢类刺激剂(常用甲状腺激素类),服药期间注意水分的摄入。
)有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。
感觉障碍的护理
()对病人抱以同情、关怀的态度,加强沟通、解释病情,从而减少病人焦急情绪。
()由于病人对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对病人应注意保暖,特别要防止烫伤,对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖,病人洗澡时应注意水温。
()衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激,避免搔抓重压以防皮肤损伤及感染,学会用健肢对患肢擦浴、按摩、处理日常生活。
()深感觉障碍者外出行走特别是在晚间要有人陪伴及搀扶。
()对偏瘫有感觉障碍的病人避免局部长期受压,防止褥疮的发生。
类风湿关节炎病人护理
.密切观察病情
观察病人关节疼痛的强度、肿胀畸形的程度、活动情况及病人自理能力,制定适宜的帮助计划。
注意观察病人的心理状况,以便有针对性的进行心理护理。
观察药物疗效和副作用,评估用药效果。
.注意活动与休息活动期
发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。
病情缓解时指导病人进行功能锻炼。
可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能,如穿脱衣服、进食、入厕等,保持生活自理能力。
运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环,缓解肌肉痉挛。
当病变发展至关节强直时,应保持关节的功能位置,必要时用夹板固定,以保持一定的生活自理能力。
.疼痛的护理关节肿胀
疼痛剧烈时,遵医嘱给予消炎止痛剂,缓解期帮助指导病人功能锻炼。
采取解除或减轻疼痛的措施,如每日清晨起床时进行分钟温水浴或用热水泡手。
也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。
.保持病人自理能力
改善类风湿病人的生活环境。
病人在改变体位时应先活动一下关节,这样比较容易些。
对已经造成关节功能障碍的病人,在指导关节锻炼的同时,应有针对性地进行日常生活能力的训练。
可在疾病缓解期进行职业治疗,帮助病人建立和恢复自理能力。
.药物护理类风湿关节病是一种慢性病
用药时间长,药物副作用多,应指导病人按照治疗计划定时、定量服药,不可随意加、减药量,或者停药。
用药期间应密切观察药物副作用,如胃肠道反应、消化道出血、白细胞减少等。
使用金制霉和青霉胺时应观察有无皮疹、蛋白尿、血尿,并定期做血尿常规检查。
.健康指导。