怀远县居民健康素养知识调查问卷

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怀远县居民健康素养知

识调查问卷

文件编码(TTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-0089)

度文库专用

卷编码□□□□□□□□□

2010怀远县居民健康素养知识调查问卷

尊敬的朋友:

您好!为了解我县群众对健康知识、信息、服务的获取能力

和对健康生活方式、健康技能的掌握程度,我们高兴地邀请您参

加我县居民有奖知识问卷调查,请您提供看法与意见。我们这次

调查数据由计算机统一处理,因此请您放心如实填写问卷。希望

能够得到您的大力支持与合作。

问卷做完后可直接交与当地预防接种门诊负责人,汇总至县

疾病预防控制中心。也可通过登录怀远县疾控中心网站下载问

卷,完成后发送到指定。所有答卷由县疾控中心整理后采取公开

抽奖的方式抽取获奖人,获奖名单将在邮送广告刊出,获奖人凭

身份证就近领取奖品。咨询电话:8215261

怀远县公民健康素养调查组

调查地点:

___安徽_省蚌埠__市怀远(县)_______街道(镇)

__________居委会(村)

首先,我们想了解一下您的个人情况。

(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)选项编码

001. 性别:①男②女001

002. 您今年周岁002□

003. 您的民族:

①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他003 □

004. 您的文化程度:

①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕004 □

士及以上

005. 您现在的职业:

①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③专业技术人员

④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员

⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人

⑧学生⑨失业人员及下岗人员

⑩离退休人员 ? 农民工 ?其他005 □

006. 您的婚姻状况:

①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他006 □

007 您是否从事的是医疗卫生方面的工作①是②否007 □

008. 您的家庭常住人口数______人(指每年在家居住半008□

年以上)□

009. 去年,您全家的平均月收入是多少

① <500元② 500~999元③ 1000~1999元④ 2000~4999元

⑤ 5000~9999元⑥ 10000以上⑦不清楚009 □

现在,我们想问您几个与健康有关的问题。

101. 在日常生活中,每个人对“健康”都有着自己的理

解,以下关于健康的说法,您持哪种态度(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)

101a □101b □101c □

102.打针比吃药好得快,生病了就应该尽量打针,你认为这种说法:

①对②错③不知道102 □

103. 健康成年人一次献血200毫升对健康无害,你认为这种说法:

①对②错③不知道103 □

104. 心理问题不算病,无需去看医生,你认为这种说法:

①对②错③不知道104 □

105.体重快速减轻是癌症的早期信号之一,你认为这种说法:

①对②错③不知道105 □

106洗手有助于预防流行性感冒, 你认为这种说法106

①对②错③不知道

107. 艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病,您

认为下列途径是否能传播艾滋病病毒(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内):

107a □107b □107c □107d □107e □

108 □108. 您认为以下哪组数据属于正常血压值(高压/低

压)范围

①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100

毫米汞柱④不知道

109 □109. 您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项

①35~36℃②36~37℃③37~38℃

④不知道

110 □110. 您认为成年人的正常脉搏次数是多少

①30~50次/分钟②60~100次/分钟③100~

120次/分钟④不知道

111 □111. 您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者

权利的法律吗

①有②没有③不知道

112 □112. 您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾

①传染病②慢性病③营养不良④不知

113. 出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗

汗等症状时,哪种做法是最好的

①先扛着,感觉严重时再看病②自己买些感冒药

③立即去医院看病④不知道

113 □

114. 您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗

①可以②不可以③不一定④不知道

114 □

115. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病

(请在调查对象给出的选项上打“√”,并在右侧的□

里填写对应的数字)

115a □115b □115c □115d □

下面的题目您可以选择多个答案(多选题的填写方法请详见问卷说明。)

116. 您认为健康的生活方式包括哪些内容:

a. 戒烟、限酒□

b. 平衡膳食□

c. 与人和睦相处□

d. 多吃保健品、营养品□

e. 控制体重□

f. 多吃多睡□

g. 经常运动□ h. 不知道□116a □116b □116c □116d □116e □116f □116g

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