急诊科护理风险管理

急诊医疗风险分析及防范

急诊医疗风险分析及防范摘要急诊医疗风险原因为医学发展的局限性，患者的个体差异和病情的复杂性，仪器、机械设备故障，沟通不良及服务态度差、医疗技术不精及社会心理因素等。

防范对策主要为健全急诊风险管理机制，加强急救意识和急诊管理，提高急救人员的全面素质，保持良好的医惠沟通等，依法从事及强化政府在医疗卫生事业发展中的职能等。

关键词急诊医疗风险医疗服务行业，既是一种高技术行业，又是一种高风险行业【sup】［1］【/sup】。

急诊要求在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内给予专业、科学的救治。

急诊科面对的是病情复杂、危重、紧急且涉及面广，没有经过分诊，潜在的危险多的不同患者，具有高风险性，也存在导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。

近年来，患者运用法律武器维护自己的正当权益，自我保护意识的提高，医疗纠纷也逐渐上升【sup】［2］【/sup】。

急诊医疗风险分析医学发展的局限性：医学的发展必然受到时间和空间的局限，现代医学不断进步，但仍然有一些疾病为医疗所无法企及。

因此，医疗活动存在着诸多不可预知或控制的风险，常常被人们所忽视误会，导致些纠纷的发生。

患者的个体差异和病情的复杂性：疾病固然有共同的特征和规律，但它在每一个患者身上的表现都会有所不同，疾病的共性寓于临床患者千差万别的个性表现之中，因而临床表现差异很大，特别是急危重患者，疾病的转归很难预料。

仪器设备故障：急诊绿色通道应畅通无阻，但也不排除仪器设备发生故障的可能性。

如抢救仪器如呼机、心电监护仪、洗胃机等设备性能陈旧，只能勉强维持运转，一旦在使用过程中发生故障，很容易使患者及家属不满，导致纠纷。

规章制度不健全：规章制度由于制訂的年代不同，制定时所处环境不同，其相互间矛盾或脱节的现象时有发生。

如急诊医疗流程不够规范或过于复杂，各环节衔接不合理。

工作责任心不强：诊断不清或病情变化时观察不仔细，处理不及时；责任心不强，工作粗心，在诊疗过程中产生差错，造成患者和家属的不信任，产生纠纷。

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用摘要：目的：对护理风险管理在急诊科护理管理中的应用进行探讨。

方法：2007年9月至2010年3月，对急诊科收治的患者进行有效护理。

同时根据护理风险管理措施的实施，加强护理管理工作的良好组织和开展，并对急诊科护理管理中护理风险管理的应用效果进行分析。

结果：随着护理风险管理措施的实施，护理期间并未有1例不良事件的发生，有效提升了护理人员的业务水平，并获得了满意的护理效果。

结论：通过护理风险管理的应用，促使工作人员风险意识的加强，可避免护理不良事件的发生，对护理质量的提高及护患理解的增进具有重要作用。

关键词：急诊科护理方法风险管理【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0276-01急诊科护理管理存在的风险比较的高，实施过程中必须采取切实可行的管理方法和措施，促使护理风险的降低，才能有效确保患者的生命安全及病情恢复，同时对护患纠纷的避免具有重要的意义。

为此，我院急诊科于护理管理中进行了护理风险管理的实施，获得满意结果，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料。

入选我院急诊科2007年9月至2010年3月收治的患者187例，院前急救85例，参与突发公共卫生及意外事件共抢救患者48例。

患者年龄0-90岁，具有较大差异，文化程度不一且人群结构较为复杂，社会关系更为广泛，包含各个行业及部门。

1.2方法。

①护理部对相应的管理委员会及管理小组进行成立，同时制定相应的护理会诊制度、改进制度及奖罚制度，依据实际情况对各种应急预案进行制定。

各医嘱实行双人查对制度，能够严格遵守相关规定，进行护理工作的实施，避免意外事故的发生。

②组织全体护理人员对《医疗事故处理条例》、《护士条例》[1]等相关文献进行学习，同时开展风险意识及专科素质的培训工作。

对急诊科相关的专科护理知识进行学习，熟练掌握心电监护仪、呼吸机等仪器的使用方法。

促使护士职业道德培训的加强，使其能够更好的为患者进行各项服务，确保患者病情的控制和治疗。

急诊科护理管理中推行“风险管理”模式实践体会

急诊科护理管理中推行“风险管理”模式的实践体会【摘要】目的分析风险管理模式在急诊科护理管理中的应用效果。

方法随机将我院急诊科收治的120例患者分为对照组和观察组，并观察两组患者的治疗效果。

结果对照组患者对护理管理模式的满意度为85.0%，而观察组患者对管理模式的满意度为100%。

两组比较差异有统计学意义。

结论临床在急诊科护理管理中实施风险管理模式患者的满意程度高，效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】急诊；护理；风险管理；效果护理风险管理作为降低和控制护理工作中风险的重要管理制度，在急诊科护理实施对于控制急诊患者护理风险发生率，保证患者和医疗人员人身安全，降低医疗纠纷发生率，树立医院良好的服务形象具有重要作用[1]。

下面对我院2012年1——12月间急诊科进行治疗的患者120例为研究对象，分析实施“风险管理”护理模式的效果，现将报道如下：1材料与方法1.1一般材料选取2012年1——12月间入我院急诊科进行治疗的患者120例为研究对象，以实施风险管理前60例患者为对照组，实施风险管理后60例患者为研究组。

对照组患者年龄17-42岁，男性患者例35，女性患者例25，平均年龄（25.24±4.27）岁，研究组患者年龄18-44岁，男性患者36例，女性患者24例，平均年龄（25.34±4.65）岁。

两组患者在性别、年龄、病种等情况方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组常规护理的基础上实施风险管理。

对比两组患者综合满意率、医疗纠纷发生率、风险情况发生率，对护理质量进行评分对比。

1.3统计分析临床所得数据均使用spss16.0软件进行分析，数据以（χ±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果风险管理实施后两组患者护理质量对比情况如下表。

从表中对比数据来看，实施风险管理后，医疗纠纷发生率、风险事件发生率明显降低，患者综合满意度提升，治疗与操作熟练度提升，护理质量提升，前后数据对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

急诊急救护理工作中风险防范论文

浅谈急诊急救护理工作中的风险防范急诊急救；护理工作；风险防范急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科，是医院医疗工作的重要组成部分，在医院工作中占有重要地位，急诊急救工作的对象是急危重病人，他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性，承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性，快节奏性、高技术含量性、高风险性，因此：在此项工作中如何做好风险防范，降低风险系数，保证病人安全，保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。

所以我们在急诊急救护理工作中要不断的探讨风险并采取相应的防范措施，才能防止风险的发生。

1 增强急诊急救护理人员的法律意识1.1 护理工作与法律密切相关，尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实施的每项护理活动都与法律密不可分如：对急危重病人抢救无效死亡的病人，如果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。

1.2 随着法律的不断健全和完善，人们的法律观念和自我保护意识越来越强，而急诊急救工作与生命息息相关，稍有不慎便可引起纠纷。

因此从事急诊急救工作的护理人员要加强法律知识的学习，提高法律意识和自我防范意识，所做的每一项抢救措施必须准确无误，牢固树立安全第一，质量第一的观念，提升对医疗不当因素后果的认识，在日常工作中用法律和规章制度规范护理行为，从而保护护患双方的合法权益，提高急救工作质量。

2 实施细节及风险管理2.1 细节是认真的态度，细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为发生时间前的积极预防，护理工作者必须深知“千里之堤，溃于蚁穴”特别是护理工作的平凡使人产生厌倦和麻痹，造成人命关天的不良后果，所以我们在工作中认真落实各项规章制度，严格执行操作规范，做到大事着眼，小事者手，小事做细，细事做精。

2.2 医院急救风险管理与质量管理密不可分，实施风险管理能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险，不仅把差错事故消灭在萌芽状态，减少投诉和纠纷，同时能提高急诊急救工作的整体水平，急诊风险管理应完全渗透到每位护理人员的意识中，体现到各项急救流程中，克服工作中漫不经心和随意行为，以有效地降低风险系数提高急救工作安全性。

风险管理在急诊科输液室护理管理中的应用

分析临时输液存在的风险因素落实整改措施，化流程。结果有效地防范护优理差错事故的发生，高服务满意度。论加强对急诊科临时输液室的风险管理能有效地减少护理差错事故的发生提供满意服务．高工作提结提
１风险因素分析
１１护士方面．
患者，指导护士第一次就把事情做对。如为患者进行治疗操作时，应由患者或家属讲述姓名，护士核对，而不应当由护士直接呼患者的姓
名，同时应该有二种识别患者身份的方法，如座位号、姓名。２４加强查对工作。在输液方面设置三关卡流程，．接药、核对药物护士签名、药护士签名、液护士签名。加输
松，利于输液穿刺的成功率。有
也有９０多岁的老人；有第一次输液，也有长期输液。他们的特点和期待等不一样，如果事与愿违，者或家属则难以接受，易引发护患容
患纠纷。
１１．－４护士在门诊输液过程中，是最后的一道把关口由于药品种类繁多、药名复杂，同一种药物有化学名、商品名、译名等，容易因药名
混乱引起差错。同时，品种类繁多，药如青霉素与头孢菌素存在交叉
过敏反应，目前对头孢菌素类皮试液的选择尚未明确规定，给护士工作带来风险［３１。
１．者方面２患
２６２针对初次输液患者的输液沟通技巧常见于初诊患者、农村来．．的患者、医学知识了解甚少的患者，对这类患者来到医院输液室，面对陌生环境，心理茫然不知所措，输液护士应主动关心询问，正确指

医院感染在急诊科护理的防控措施

医院感染在急诊科护理的防控措施急诊科是医院中最容易发生医院感染的部门之一。

在这个繁忙而敏感的环境中，护士和医务人员需要采取一系列预防措施来降低感染的风险。

本文将论述急诊科护理中的防控策略，旨在减少医院感染的发生率。

1. 提高员工卫生意识作为急诊科的护理人员，首要任务是确保个人卫生。

护士应时刻保持清洁的工作服，并定期更换。

在接触患者之前，护士应洗手并使用适当的洗手液或消毒剂。

此外，护士还应戴好手套、口罩等防护用品，以防止交叉感染。

2. 建立科学的环境消毒制度急诊科是一个繁忙的工作环境，因此保持清洁的工作场所至关重要。

护士应根据感染风险的不同，采取相应的消毒措施。

医疗设备、工作台面、床铺和办公区域等应定期进行消毒，确保环境的卫生。

3. 加强医废的处理和管理医疗废物是一个潜在的感染源，因此正确处理和管理医废非常重要。

护士应遵循医院的规定，将医疗废物分类，并配备合适的容器进行存储和处理。

医废容器应密封，避免废物外溢，从而防止交叉感染的发生。

4. 优化急诊患者的流程管理急诊科患者大多数情况下病情较重，等待时间较长。

为了减少患者间的交叉感染，护士应提前做好病房准备工作，确保清洁床铺和设施。

同时，患者应该有明确的分诊流程，合理安排就诊顺序，并在等候区域提供充足的空间，避免患者间过于密集的接触。

5. 加强医护人员的培训急诊科护理人员应定期参加有关医院感染防控的培训和教育，提高其对感染防控知识和技能的掌握。

培训内容可以包括感染病例的报告与监测、手卫生的正确方法、消毒灭菌的操作规范等。

通过培训，护士能够更好地应对急诊科中的感染风险，提高医院感染的防控水平。

6. 加强感染病例的报告和监测急诊科应设立感染病例的报告制度，及时上报因医院感染引起的疾病。

同时，建立感染病例的监测系统，对可能的传染源和感染源进行追踪和分析，及时采取相应的控制措施。

7. 建立感染防控风险评估制度针对急诊科护理的特殊性，应建立科学的感染防控风险评估制度。

急诊科护理风险管理的方法与效果

急诊科护理风险管理的方法与效果【摘要】目的探讨急诊科护理风险管理的效果。

方法 2007年以来，我科通过组织业务和法律知识学习，通过对护理不良事件的学习讨论，加强护理管理的各种措施，落实各项护理操作规程。

结果护理不良事件发生率降低。

结论加强护理人员风险意识，有效减少护理不良事件发生，增进护患理解，提高护理质量。

【关键词】急诊科风险管理方法医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动［1］。

随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险”已成为医疗护理界共同面临的问题。

作为窗口科室的急诊科，急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变，生命垂危，年龄不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然事件和意外灾害事故所致突发伤，批量伤病员的救治，病情变化中交织着多种因素［2］；具有对护理要求高，患者及家属期望大、无心理准备、承受能力差，社会矛盾集中的等特点，是护理事故、纠纷的高发区。

因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为急诊科护理管理所面临的新课题。

我院急诊科2007年起加强护理风险管理，积极寻求其防范对策，取得了较好的效果，现报道如下：1.临床资料2007年1月至2011年2月，急诊科共收治病人3797人，院前急救1615次，参加突发公共卫生及意外事件十余起，抢救病人916人次，年龄0-92岁，年龄差异大，文化程度不一，人群结构复杂，涉及社会关系广，有公安、消防以及各级政府部门。

2 方法2.1加强学习，提高护理人员的综合业务能力2.1.1制定培训计划，加强护理业务学习，定期组织护理技术操作训练；作为抢救病人的前沿科室，急诊科面临年龄不一、病种多样且复杂的病人群体，要求护理人员有较高的应急处置能力，在紧急情况下能迅速做出判断，对病人施以合理的救护措施。

通过制定学习计划和护理技术培训内容，每月组织学习和训练，使护理人员掌握心肺复苏术、除颤技术、洗胃技术、呼吸机、多参数心电监护仪等抢救技术和设备的应用，同时每次指定不同年龄段、不同职称的护理人员在科内进行业务授课，培养护理人员必须学习、自觉学习的观念，不断提高自己的护理业务能力；同时组织护理人员参加各种业务知识考试和护理技能竞赛，不断提高护理队伍的整体业务水平。

急诊护理的安全隐患及防范措施

急诊护理的安全隐患及防范措施急诊科是医院的窗口，也是诊疗工作的最前线，具有快速、突发和不可预测性等特点，是护理风险高发的科室[1]，护理管理者应及时发现工作中的安全隐患，制定相应的防范措施，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低医疗事故的发生。

1护理安全隐患1.1护士法律意识淡薄随着社会的发展,患者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强。

急诊患者病情危急，医务人员首先考虑的是如何尽快挽救生命,缓解患者的痛苦，常常执行口头医嘱，往往忽略了相关的临床护理记录，重做轻记现象比较普遍，即使我们在护理工作中没有失误，但由于护理记录的缺陷在医疗纠纷中也将承担责任。

1.2护患沟通不到位，服务意识差急诊病人多为突发或急重情况，家属和病人往往心情焦急，希望病人人院后得到及时抢救，如护士接诊不及时、不主动，或者态度生硬，一旦病情恶化将发生纠纷。

急诊科病人的病情具有突发性和不可预见性，护患沟通技巧掌握不好,未及时履行风险告知义务，取得他们的理解，一旦出现意外，也易发生纠纷。

1.3护士专业理论知识缺乏，操作技能欠熟练急诊对象多为急、危、重症患者，甚至是突发灾害事件中的成批伤员。

对护士的整体素质要求较高。

目前急诊护理人员趋于年轻化，缺乏工作经验，对危重患者的预判能力差,处理问题的综合能力明显不足。

很容易因技术操作不过关、观察病人不细致、抢救病人时操作失误,仪器使用不熟练等引起医患纠纷。

1.4抢救记录不及时，不够完善病历是记录医疗活动过程中的法律文件，而护理记录是病历中不可少的一部分，在急救护理中，由于抢救护理措施的多样性、复杂性及部分护士工作不认真，使抢救记录不规范，内容不连贯，重点不突出，而埋下纠纷隐患。

1.5规范制度落实不到位急诊科护理差错事故发生率最高的一类就是不落实规章制度和操作规程。

如果抢救工作制度、查对制度、危重病人管理制度等落实不到位,或工作中违反操作规程,都会给病人造成不良后果,形成安全隐患。