急诊护理工作风险PPT课件
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急诊科护理风险管理ppt课件
38
6、善于沟通n 提高沟通技巧和涵养n 做到首问负责，主动沟通n 学会理解和换位思考n 克制自己的行为及表情，避免火上加油
39
n 六个“一” 服务一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一次详细的入院介绍一次有效的健康教育一个整洁的病房环境
注重护患沟通
40
十一、风险管理培训n 提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能 力是非常重要的。在工作中，首先要让医护工作 者树立风险防范的高度意识，通过组织学习《医 疗事故处理条例》、法律法规以及护理事故等典 型案例提升护理工作人员的责任意识，然后通过 组织对护理纠纷个案的讨论与交流大会加深其认 识，提供相关技能培训，多举行一些关于职业道 德与精神的研讨会，组织责任与诚信的讨论，让 工作人员有一个好的责任与风险意识。
18
引起护理风险的其他因素n (三)、药物性因素： 指错误用药、无效用药、药物配伍 不当等，出现药物不良反应，或造成药源性疾病，甚至危 及病人的生命。n (四)、医院卫生环境因素： 指医院卫生环境差导致病人 健康受到损害，如消毒制度、化学试剂、放射线污染等。n (五)、医疗设备、器械因素： 因医疗器械、设备因素影 响医疗护理技术的有效发挥而延误病人的诊断治疗、护理， 如设备不全、性能不好、规格不配套、医疗物资供应不及 时、数量不多、质量差等都会降低医疗护理技术能力，影 响医疗护理效果。n (六)、组织管理因素： 指组织领导、人力资源管理、设 备环境管理、安全保障制度等方面因素直接或间接对病人 及医务人员的健康造成损害。
安全
15
(二)、护理人员因素：n 二、没有履行告知签约制度：对有风险的 护理措施护士没有严格履行告知与签约制 度；
n 避免因健康教育不到位而引起护患纠纷， 建议护患互动，风险共担的新型护患关系。
6、善于沟通n 提高沟通技巧和涵养n 做到首问负责，主动沟通n 学会理解和换位思考n 克制自己的行为及表情，避免火上加油
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n 六个“一” 服务一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一次详细的入院介绍一次有效的健康教育一个整洁的病房环境
注重护患沟通
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十一、风险管理培训n 提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能 力是非常重要的。在工作中，首先要让医护工作 者树立风险防范的高度意识，通过组织学习《医 疗事故处理条例》、法律法规以及护理事故等典 型案例提升护理工作人员的责任意识，然后通过 组织对护理纠纷个案的讨论与交流大会加深其认 识，提供相关技能培训，多举行一些关于职业道 德与精神的研讨会，组织责任与诚信的讨论，让 工作人员有一个好的责任与风险意识。
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引起护理风险的其他因素n (三)、药物性因素： 指错误用药、无效用药、药物配伍 不当等，出现药物不良反应，或造成药源性疾病，甚至危 及病人的生命。n (四)、医院卫生环境因素： 指医院卫生环境差导致病人 健康受到损害，如消毒制度、化学试剂、放射线污染等。n (五)、医疗设备、器械因素： 因医疗器械、设备因素影 响医疗护理技术的有效发挥而延误病人的诊断治疗、护理， 如设备不全、性能不好、规格不配套、医疗物资供应不及 时、数量不多、质量差等都会降低医疗护理技术能力，影 响医疗护理效果。n (六)、组织管理因素： 指组织领导、人力资源管理、设 备环境管理、安全保障制度等方面因素直接或间接对病人 及医务人员的健康造成损害。
安全
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(二)、护理人员因素：n 二、没有履行告知签约制度：对有风险的 护理措施护士没有严格履行告知与签约制 度；
n 避免因健康教育不到位而引起护患纠纷， 建议护患互动，风险共担的新型护患关系。
急危重症护理：急诊科救护急诊科工作管理课件
在确保患者病情稳定的情况下，进行安全转运至医院的准备 。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急诊科护理完整ppt课件
• 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽
血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品 准备齐全，供应室物品确保不过期。
精选ppt
5
1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
精选ppt
2
急诊室工作特点：
气管插管，接人工呼吸机 机动 护
电击除颤，心电监
（巡回、维持秩序等）
头部降温 录
监测生命体征，负责各种记
多脏器功能支持
精选ppt
17
严重多发伤患者的急救护理体会
精选ppt
18
严重多发伤的特点是伤情重、变化快， 稍一延误即可造成伤员的死亡。因此， 在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多 发伤思者生命的关键，而主动、及时有 效的护理配合对抢救工作的成功与否至 关重要
无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
精选ppt
3
急诊工作范围
• 1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，
如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括 分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。
• 2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最
能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分 十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可 直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分 成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际 记录。
血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品 准备齐全，供应室物品确保不过期。
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1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，
并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。
1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好
清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。
急诊的抢救护理配合
急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了 医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。
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2
急诊室工作特点：
气管插管，接人工呼吸机 机动 护
电击除颤，心电监
（巡回、维持秩序等）
头部降温 录
监测生命体征，负责各种记
多脏器功能支持
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严重多发伤患者的急救护理体会
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严重多发伤的特点是伤情重、变化快， 稍一延误即可造成伤员的死亡。因此， 在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多 发伤思者生命的关键，而主动、及时有 效的护理配合对抢救工作的成功与否至 关重要
无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
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3
急诊工作范围
• 1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，
如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括 分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。
• 2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最
能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分 十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可 直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分 成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际 记录。
急诊护理风险分析及防范措施
用药安全核查
加强用药安全核查，确保患者用药安全、有效。
感染控制策略
手卫生规范
制定手卫生规范，提高医护人员手卫生依从性，降低交叉感染风 险。
消毒隔离制度
建立严格的消毒隔离制度，对接触患者的环境和物品进行定期消 毒。
感染监测与报告
加强感染监测和报告工作，及时发现并控制感染源。
人员配置与培训方案
合理排班制度
针对护理质量指标的风险应对策略
定期进行护理质量检查，及时发现并整改问题；加强护理人员培训，提高护理质量水平； 建立护理质量持续改进机制。
针对护理人员素质指标的风险应对策略
加强护理人员培训，提高技术水平和沟通能力；建立护理人员考核机制，激励优秀护理人 员发挥更大的作用；加强团队建设，提高团队协作能力。
01
实施严格的身份识别流程，确保患者身份信息准确无误，防止
误诊、误治。
患者转运安全
02
制定患者转运操作规程，确保转运过程中的安全，防止意外事
件发生。
防跌倒、防坠床措施
03
提供安全的病床和环境，加强患者及家属的安全教育，降低患
者跌倒、坠床风险。
医疗设备管理措施
设备定期维护
建立医疗设备定期维护保养制度， 确保设备性能稳定、安全可靠。
急诊护理风险分析及防范措 施
目 录
• 急诊护理风险概述 • 常见急诊护理风险 • 风险防范措施 • 风险防范实施与监控 • 案例分析与实践经验分享
01
急诊护理风险概述
风险定义与特性
风险定义
急诊护理风险是指在急诊护理过 程中可能出现的不安全事件或事 故，包括患者伤害、医疗纠纷等 。
风险特性
急诊护理风险具有不确定性、潜 在性和复杂性等特点，可能出现 在任何护理环节，且后果较为严 重。
加强用药安全核查，确保患者用药安全、有效。
感染控制策略
手卫生规范
制定手卫生规范，提高医护人员手卫生依从性，降低交叉感染风 险。
消毒隔离制度
建立严格的消毒隔离制度，对接触患者的环境和物品进行定期消 毒。
感染监测与报告
加强感染监测和报告工作，及时发现并控制感染源。
人员配置与培训方案
合理排班制度
针对护理质量指标的风险应对策略
定期进行护理质量检查，及时发现并整改问题；加强护理人员培训，提高护理质量水平； 建立护理质量持续改进机制。
针对护理人员素质指标的风险应对策略
加强护理人员培训，提高技术水平和沟通能力；建立护理人员考核机制，激励优秀护理人 员发挥更大的作用；加强团队建设，提高团队协作能力。
01
实施严格的身份识别流程，确保患者身份信息准确无误，防止
误诊、误治。
患者转运安全
02
制定患者转运操作规程，确保转运过程中的安全，防止意外事
件发生。
防跌倒、防坠床措施
03
提供安全的病床和环境，加强患者及家属的安全教育，降低患
者跌倒、坠床风险。
医疗设备管理措施
设备定期维护
建立医疗设备定期维护保养制度， 确保设备性能稳定、安全可靠。
急诊护理风险分析及防范措 施
目 录
• 急诊护理风险概述 • 常见急诊护理风险 • 风险防范措施 • 风险防范实施与监控 • 案例分析与实践经验分享
01
急诊护理风险概述
风险定义与特性
风险定义
急诊护理风险是指在急诊护理过 程中可能出现的不安全事件或事 故，包括患者伤害、医疗纠纷等 。
风险特性
急诊护理风险具有不确定性、潜 在性和复杂性等特点，可能出现 在任何护理环节，且后果较为严 重。
急诊护理PPT课件
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抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
急诊护士护理工作汇报PPT课件
紧急情况处理
总结词
处理紧急情况需要高度的专业素养和冷静的心பைடு நூலகம்。
详细描述
急诊室经常面临各种紧急情况，如心脏骤停、大出血等，要求护士具备丰富的急救知识和冷静应对的 能力，以最大程度地保障患者的生命安全。
与其他医疗团队的协作
总结词
与其他医疗团队的紧密协作是提高急诊 护理工作效率的关键。
VS
详细描述
在急诊室，护士需要与医生、检验师、药 剂师等多个医疗团队紧密配合，共同完成 患者的救治工作。良好的沟通与协作能够 显著提升患者的救治成功率。
监护
对于危重病人，急诊护士应进行监护，监测病人的生命体征和病情变化，及时报 告医生进行处理。
03
急诊护理技能和知识
基本护理技能
生命体征监测
能够准确测量和记录患者 的体温、脉搏、呼吸和血 压等生命体征。
基础护理操作
包括协助患者更换体位、 保持呼吸道通畅、口腔护 理、皮肤护理等。
患者沟通技巧
具备良好的沟通技巧，能 够与患者及其家属进行有 效沟通，了解患者需求和 病情。
05
急诊护理工作的未来展望
先进的医疗技术应用
人工智能与机器学习
在急诊护理中应用人工智能和机器学习技术，实现快速诊断、病 情预测和智能决策，提高救治成功率。
远程医疗
借助远程医疗技术，实现远程会诊、远程监测和远程指导，为患者 提供及时、高效的医疗服务。
智能护理设备
应用智能护理设备，如智能床垫、智能手环等，实时监测患者生命 体征，提高护理效率。
转诊
对于需要进一步治疗的病人，急诊护士应与相关科室联系，确保病人得到及时 转诊。
抢救和复苏
抢救
对于危重病人，急诊护士应立即进行抢救，包括心肺复苏、 止血等。
急诊护理风险与风险管控ppt课件
01
制定并完善急诊护理工作流程和规范，确保护理工作的有序进
行。
提高护理人员风险意识
02
定期开展风险教育，加强护理人员的风险意识和应对能力。
强化患者安全文化
03
倡导患者安全文化，鼓励护理人员积极参与患者安全管理，提
高患者满意度。
风险的应对策略
建立风险评估机制
对急诊护理工作中可能出现的高 风险环节进行定期评估，及时发
建立激励机制
鼓励护理人员积极参与风 险管理，对表现优秀的个 人或团队给予奖励。
加强医院内部的风险监控
完善监控网络
建立多层次、全方位的护 理风险监控网络，确保风 险监控的全面覆盖。
定期风险评估
定期开展全院范围内的护 理风险评估，全面了解医 院护理风险状况。
重点领域监控
对重点领域和高风险环节 进行重点监控，如急危重 症患者救治、药物管理等。
案例二
某医院急诊科发生一起护患纠纷事件，起因是患者对护理服务不满意。医院对此事件进行了深入调查 ，加强了对护理人员的服务意识和沟通技巧的培训，提高了患者的满意度。
06 急诊护理风险的持续改进
风险管理的效果评估
评估指标
通过患者满意度、护理质量、不良事件发生率等关键指标，对风 险管理的效果进行评估。
特点
急诊护理风险具有突发性、不可 预测性、复杂性和高风险性等特 点，需要医护人员具备高度的专 业素养和应对能力。
风险的分类
按来源分类
可分为内部风险和外部风险。内部风险主要来源于医护人员的技术水平、工作 态度和流程管理等方面；外部风险主要来源于患者病情的复杂性和不可控因素 等。
按性质分类
可分为技术性风险和非技术性风险。技术性风险主要与医护人员的技术水平相 关；非技术性风险主要与环境、设备、管理等因素相关。
急诊护理管理ppt课件
护理管理规范化
要求 使护理行为符合于一定的标准 内容 制度化、流程化、标准化、表单
化、数据化 规范化的第一个标志就是制度化 数据化是规范化中最核心的部分
护士长的责任
建立一系列约束护士行为的规范： 规范要具有系统性、科学性、民主性和先进合
理性等要求。 规范应为护士熟知并有能力遵守 方法-对护士不断的教育与培训，让每个人知道
急诊护理管理
我们面对的工作环境
面对各种急、危、重病人,工作繁重 病人要求急、高，难以满足 抢救中经常遇到人员不足 场地拥挤、秩序混乱 高风险,高隐患地带 纠纷事故多发,医护人员安全保障差 科主任、护士长经常被医疗纠纷缠身
我们的工作状态
医护人员高标准、高要求 心理承受压力大 高度应急 高度警惕 严谨认真 如履薄冰 小心翼翼
规范的管理模式
各种表格
无入院评估表格，（急诊内科）有压疮和跌倒评 估表格，每一种放置一个文件夹，压疮患者每班 记录一次。床旁无预防措施标示。
规范的管理模式
优质护理
文化强护----推行“六个有”服务
手续有人办 心理有人慰 出院有人送
检查有人陪 住院有人陪 回家有人访
规范的管大厅首先接诊的是分诊护士和导诊护士，分诊、 导诊护士24h值班。分诊护士负责、分诊、咨询、登记。导 诊负责管理平车、轮椅，大厅有平车10辆、轮椅3辆，如果 120车送病人来时，导诊护士推车去门外迎接病人，病人下 车时直接更换为院内平车，这样避免下车后再次更换平车。 导诊护士与急救车人员一起护送患者到相应的诊室，120人 员与院内医生交接并填写院前院内交接单后，方可离去。 如果患者需要做检查时导诊护士陪同，如不需陪同只使用 平车的患者，记录患者姓名、电话、科室，不收押金。导 诊护士还有一项职责是去各科室配送药品。
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定期召开护理安全管理会 修订护理安全管理制度 组织分析护理工作现状及问题 360°评价护理质量 不断找出护理安全隐患 提出针对性防范措施
.
23
风险管理方式
调整不合理护理工作项目和流程 修订护理各班工作程序、人员配备或药械储备 实时护理质量监控 列出护理工作薄弱环节 建立各项护理单元各种护理风险应急预案 建立各种护理告知
.
29
十条职业责任
促进医疗护理的责任 对有限的资源进行公平分配的责任 对科学知识负责任 通过解决利益冲突而维护信任的责任 对职责负有责任
.
30
急诊护理风险与安全
患者因素
• 急诊患者疾病特点：急、危、杂 • 患者及家属期望值过高 • 对医院规章制度理解不准确 • 家庭经济或人际关系不良的情绪转移等
.
17
风险识别
根据医疗护理流程和临床路径，查找护理安全隐患，分析出现过的 问题，总结经验、教训，识别并确定目前存在的和潜在的护理风险：
抽血问题 给药问题
输血问题 压疮问题等
.
18
护理风险管理
.
19
风险管理
根据护理工作的实际情况，建立护理风险管理组织构架， 制定护理风险管理制度和工作计划，明确护理风险管理职 责、实施护理风险防范措施，制定护理风险应急工作预案， 形成有组织、有制度、有计划、有措施地进行护理风险管 理。
.
20
护理风险管理组织结构
医院院长 （主管院长）
护理部 （主任）
护士长
科室护理风险管 理小组
管理重心下移 护理单元（护士长）
.
21
护理风险管理组织结构
医院院长 （主管院长）
护理部 （主任）
负责领导
负责策划 统筹
护士长
护理风险 管理小组
负责具体 护理风险 管理
了解掌握 各种相关 信息
.
22
风险管理方式
每年可预防的医疗错误导致病人死亡人数高 达4.4万至9.8万人，高于车祸、乳腺癌和艾滋 病导致的死亡人数。经济损失高达170亿-290 亿美元/年。
.
10
定义
2004年10月27日WHO正式成立“世界病人 安全联盟”。WHO在一份新闻公报中指出，病 人安全问题是世界各国不同程度地存在，但 在发展中国家尤为严重。成千上万的病人由 于接受错误治疗，输入不安全的血液以及服 用伪劣药品而留下后遗症，伤残，甚至死亡。
.
32
正确识别有医疗纠纷隐患的患者
• 有敌意及/或好斗的患者与家属 • 回头患者 • 相互推诿的患者
.
33
护理人员自身因素
• 服务意识不强 • 风险意识、法律意识不强 • 护理记录 • 专业水平原因 • 应急能力差 • 沟通能力欠佳 • 带教原因
.
34
管理因素
• 仪器、机械设备故障 • 规章制度不健全 • “系统性问题”
.
8
定义
所谓护理安全，是指在医疗护理过程中，采取必要的措施，
避免或预防病人出现不良伤害。 包括预防错误、偏差与意外。 研究护理安全目的：在于使病人免于医疗照护意外而导致不
必要的伤害。
.
9
定义
1999年11月，美国医学研究院发表了一篇研 究报告《To Err is Human: Building a safer Health System 》，该报告认为：
.
35
社会因素
• 新闻媒体报道 • 社会变革 • “救死扶伤” 、 “顾客就是上帝”翻版
“病人就是上帝”等观念的冲突
.
36
沟通
沟通测试
打开笔记本，请做好记录准备。 第一行写下：
从来不 很少 有时 经常 大部分 从第二行的从来不左侧依次往下写出1-15 你对每道题认可的做法下画“ ”。
.
11
我国当前病人安全 面临巨大挑战
.
12
巨大挑战
医护人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育和培
训相对滞后，个别（少数）医护人员责任心不强，忽视病 人安全导致医疗事故时有发生
医疗机构不规范执业、过度服务、片面追求经济效益
.
13
巨大挑战
高新技术滥用，缺乏规范管理，加之医疗技术本身的风险，
护理更是如此，南丁格尔精神就为护理工作奠定了它的基
本含义：医学+人文+情感+奉献
.
6
定义
护理风险是指在医疗护理活动中，护士对他人的身体
发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风 险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等 各环节和过程中。
.
7
定义
护理风险有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都 具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。 因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病 人提高优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理
.
24
风险管理
各种护理风险应急预案
❖静脉输液药物外渗 ❖输液反应 ❖输血反应 ❖药物过敏性休克
❖住院病人躁动 ❖住院病人自杀 ❖使用监护仪断电 ❖使用呼吸机断电
.
25
风险管理
各种护理风险应急预案
❖ 住院病人失窃 ❖ 住院病人跌倒 ❖ 病人投诉处理 ❖ 护理人员针刺伤 ❖ 护理人员职业暴露
❖ 手术中呼吸心跳骤停 ❖ 手术中停电 ❖ 护理单元停电 ❖ 护理单元火灾 ❖ 住院病人外出未归
给病人造成伤害
患者知情同意权、选择权、隐私权和参与权等没有得到充
分尊重和保证
.
14
巨大挑战
对医疗护理质量和病人安全缺乏有效的信息、检测和评价
不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全、血液安全
等隐患问题
.
15
如何识别 护理风险
.
16
风险识别
对照《医疗事故处理条例》和相关文件
对照护理质量管理核心制度 查询护理文献等相关知识 针对护理岗位职责和操作规范
护理 风险与护理安全
.
2
主要内容
概述 护理风险管理 急诊护理风险与安全
讨论
.
3
概述
.
4
前言
医学是一个高技术、高风险、高责任、高奉献的 职业，科学需要理性，不需要动情，而医学需要理 性，又需要动情。
没有情感，医学是苍白的 没有人文，技术是贫血的
.
5
前言
一把没有人文精神浸润的手术刀是缺乏人性温度的无情 之物，它可以斩除病魔，却不能给人以温暖
.
26
风险管理
各种护理风险应急预案
❖ 住院病人发生误吸
❖ 病人吸氧时中心供氧故障
❖ 住院病人坠床
❖ 病人吸痰时中心吸引故障❖ 住院源自人发生压疮❖ 气管切开意外脱管
❖ 住院病人发生脑血管意外 ❖ 各种导管脱落
.
27
加强医护人员职业 责任培养
.
28
十条职业责任
提高业务能力的责任
对患者诚实的责任 为患者保密的责任 为患者保持适当关系的责任 提高医护质量的责任
.
23
风险管理方式
调整不合理护理工作项目和流程 修订护理各班工作程序、人员配备或药械储备 实时护理质量监控 列出护理工作薄弱环节 建立各项护理单元各种护理风险应急预案 建立各种护理告知
.
29
十条职业责任
促进医疗护理的责任 对有限的资源进行公平分配的责任 对科学知识负责任 通过解决利益冲突而维护信任的责任 对职责负有责任
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30
急诊护理风险与安全
患者因素
• 急诊患者疾病特点：急、危、杂 • 患者及家属期望值过高 • 对医院规章制度理解不准确 • 家庭经济或人际关系不良的情绪转移等
.
17
风险识别
根据医疗护理流程和临床路径，查找护理安全隐患，分析出现过的 问题，总结经验、教训，识别并确定目前存在的和潜在的护理风险：
抽血问题 给药问题
输血问题 压疮问题等
.
18
护理风险管理
.
19
风险管理
根据护理工作的实际情况，建立护理风险管理组织构架， 制定护理风险管理制度和工作计划，明确护理风险管理职 责、实施护理风险防范措施，制定护理风险应急工作预案， 形成有组织、有制度、有计划、有措施地进行护理风险管 理。
.
20
护理风险管理组织结构
医院院长 （主管院长）
护理部 （主任）
护士长
科室护理风险管 理小组
管理重心下移 护理单元（护士长）
.
21
护理风险管理组织结构
医院院长 （主管院长）
护理部 （主任）
负责领导
负责策划 统筹
护士长
护理风险 管理小组
负责具体 护理风险 管理
了解掌握 各种相关 信息
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22
风险管理方式
每年可预防的医疗错误导致病人死亡人数高 达4.4万至9.8万人，高于车祸、乳腺癌和艾滋 病导致的死亡人数。经济损失高达170亿-290 亿美元/年。
.
10
定义
2004年10月27日WHO正式成立“世界病人 安全联盟”。WHO在一份新闻公报中指出，病 人安全问题是世界各国不同程度地存在，但 在发展中国家尤为严重。成千上万的病人由 于接受错误治疗，输入不安全的血液以及服 用伪劣药品而留下后遗症，伤残，甚至死亡。
.
32
正确识别有医疗纠纷隐患的患者
• 有敌意及/或好斗的患者与家属 • 回头患者 • 相互推诿的患者
.
33
护理人员自身因素
• 服务意识不强 • 风险意识、法律意识不强 • 护理记录 • 专业水平原因 • 应急能力差 • 沟通能力欠佳 • 带教原因
.
34
管理因素
• 仪器、机械设备故障 • 规章制度不健全 • “系统性问题”
.
8
定义
所谓护理安全，是指在医疗护理过程中，采取必要的措施，
避免或预防病人出现不良伤害。 包括预防错误、偏差与意外。 研究护理安全目的：在于使病人免于医疗照护意外而导致不
必要的伤害。
.
9
定义
1999年11月，美国医学研究院发表了一篇研 究报告《To Err is Human: Building a safer Health System 》，该报告认为：
.
35
社会因素
• 新闻媒体报道 • 社会变革 • “救死扶伤” 、 “顾客就是上帝”翻版
“病人就是上帝”等观念的冲突
.
36
沟通
沟通测试
打开笔记本，请做好记录准备。 第一行写下：
从来不 很少 有时 经常 大部分 从第二行的从来不左侧依次往下写出1-15 你对每道题认可的做法下画“ ”。
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11
我国当前病人安全 面临巨大挑战
.
12
巨大挑战
医护人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育和培
训相对滞后，个别（少数）医护人员责任心不强，忽视病 人安全导致医疗事故时有发生
医疗机构不规范执业、过度服务、片面追求经济效益
.
13
巨大挑战
高新技术滥用，缺乏规范管理，加之医疗技术本身的风险，
护理更是如此，南丁格尔精神就为护理工作奠定了它的基
本含义：医学+人文+情感+奉献
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6
定义
护理风险是指在医疗护理活动中，护士对他人的身体
发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风 险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等 各环节和过程中。
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7
定义
护理风险有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都 具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。 因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病 人提高优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理
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24
风险管理
各种护理风险应急预案
❖静脉输液药物外渗 ❖输液反应 ❖输血反应 ❖药物过敏性休克
❖住院病人躁动 ❖住院病人自杀 ❖使用监护仪断电 ❖使用呼吸机断电
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25
风险管理
各种护理风险应急预案
❖ 住院病人失窃 ❖ 住院病人跌倒 ❖ 病人投诉处理 ❖ 护理人员针刺伤 ❖ 护理人员职业暴露
❖ 手术中呼吸心跳骤停 ❖ 手术中停电 ❖ 护理单元停电 ❖ 护理单元火灾 ❖ 住院病人外出未归
给病人造成伤害
患者知情同意权、选择权、隐私权和参与权等没有得到充
分尊重和保证
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14
巨大挑战
对医疗护理质量和病人安全缺乏有效的信息、检测和评价
不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全、血液安全
等隐患问题
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15
如何识别 护理风险
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16
风险识别
对照《医疗事故处理条例》和相关文件
对照护理质量管理核心制度 查询护理文献等相关知识 针对护理岗位职责和操作规范
护理 风险与护理安全
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2
主要内容
概述 护理风险管理 急诊护理风险与安全
讨论
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3
概述
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4
前言
医学是一个高技术、高风险、高责任、高奉献的 职业，科学需要理性，不需要动情，而医学需要理 性，又需要动情。
没有情感，医学是苍白的 没有人文，技术是贫血的
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5
前言
一把没有人文精神浸润的手术刀是缺乏人性温度的无情 之物，它可以斩除病魔，却不能给人以温暖
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26
风险管理
各种护理风险应急预案
❖ 住院病人发生误吸
❖ 病人吸氧时中心供氧故障
❖ 住院病人坠床
❖ 病人吸痰时中心吸引故障❖ 住院源自人发生压疮❖ 气管切开意外脱管
❖ 住院病人发生脑血管意外 ❖ 各种导管脱落
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27
加强医护人员职业 责任培养
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28
十条职业责任
提高业务能力的责任
对患者诚实的责任 为患者保密的责任 为患者保持适当关系的责任 提高医护质量的责任