急救护理学第三章《急诊科管理》 ppt课件
4
急救绿色通 道的医疗设 备
急救护理学第三章《急诊科管理》
14
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急救绿色通道（三）急救绿色通道的人员要求
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班，院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有两年以 上急诊工作经验。
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
观察室(床位 10～20 张)
必备
综合功能检查室
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
急救护理学第三章《急诊科管理》 ppt课件
必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
12
三、急救绿色通道
概念：
急救绿色通道即急救绿色生命安全 通道，是指对危急重病人一律实行优 先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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（一）基础设施与布局
观察室
收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需 作进一步住院治疗的病人
配置：观察床一般为30张左右 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。
隔离室
一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会 诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
（三）科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、
规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置急 诊科。急诊科为一级临床科室。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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（一）基础设施与布局
• 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员：有经验的护士 任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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急救绿色通道（三）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
制度
2
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
抢救室
必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6～10 张)
必备 必备 必备
急救护理学第三章《急诊科管理》
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各专科诊断室，合理调配医护人员。 设备： 急诊诊断室
注意：儿科诊断室应与成人急诊室分开，设置单独 出口，以防交叉感染
急救护理学第三章《急诊科管理》
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（一）基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求：单间面积≥50㎡，门高大，设有抢救设
备，物品，急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室，设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床，专职护理人员，床边设备等
急救护理学第三章《急诊科管理》
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ppt课件
（二）辅助设施与布局
• 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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一级医院急诊科室设置
一级医院急诊室：
序号
内容设置要求
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医司 字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案（试 行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文《关 于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出的要 求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医院设急 诊科。
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
(9) (10)
二、三级医院急诊科：
内部设置要求
甲等
分诊室/台
必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备
外科诊断室
必备
抢救室
必备
处置室
必备
治疗室
必备
急诊手术室
必备
ICU(床位 2～4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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二、急诊科的设置
（一）急诊科的设置有两种：
05208
第三章 急诊科的组织与管理
急救护理学第三章《急诊科管理》1源自ppt课件第一节 概述
急救护理学第三章《急诊科管理》
2
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概述
急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也 是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加 强急诊科管理是提高救护质量的关键。
在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的管 理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到高 效率、高质量的救护目标。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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急救绿色通道
(一)进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命
的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。 （二）急救绿色通道的硬件要求
1
2
3
方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
急救护理学第三章《急诊科管理》
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急诊科的设置
（二）建筑要求:
1.急诊科(室)应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部， 作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急 诊楼。
2.急诊科(室)应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急 诊科(室)或抢救室门前。
3.急诊科(室)应有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确， 二者均应昼夜可见。
急救护理学第三章《急诊科管理》
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一、急诊科的任务
（一）急诊：接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到
达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。
（二）急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好
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急救护理学课件 第三章 急诊科救护
急救护理学
Emergency Nursing
第三章急诊科救护
学习目标
➢ 解释急救绿色通道的概念 ➢ 熟记急诊科病人病情分类、分诊要求、急诊处理 ➢ 归纳急诊护理工作流程、分诊技巧 ➢ 知道急诊科的任务、急诊护理工作的特点、急诊科的护理
管理
高职高专《急救护理学》配套课件
第一节 急诊科的任务与设置
一、急诊科的任务
高职高专《急救护理学》配套课件
（二）急救绿色通道 3.急救绿色通道的人员要求 4.急救绿色通道的相应制度
• 急救绿色通道的首诊负责制 • 急救绿色通道记录制度 • 急救绿色通道转运制度 • 急救绿色通道备用药品管理制度
高职高专《急救护理学》配套课件
案例
一辆公共汽车发生肇事后，车上有几名乘客有不同程度的受伤。 A女，20岁，大腿较大伤口流血，呼吸20次／分，脉搏100次／分，意识 清。 B女，50岁，左前臂闭合性损伤，呼吸17次／分，脉搏85次／分，意识清。 C男，38岁，胸廓塌陷，无呼吸，无脉搏，各种反射均消失。 D男，2岁，无明显损伤，呼吸30次／分，脉搏120次／分，不停哭叫。 E女，27岁，昏迷，头皮有6厘米的裂伤，呼吸20次／分，脉搏100次／分。
管理
高职高专《急救护理学》配套课件
仪器设备管理
• 1.急诊科对各种仪器应设有台帐，并要做到帐目清楚，帐 物相符。
• 2.仪器由专人保管、专人负责，按不同仪器管理要求定期 清点并检查仪器运转情况，使之始终保持在备用状态。
• 3.对贵重仪器要制定出操作规程，写出书面文字卡片，连 同使用登记本挂在仪器旁，每次使用要进行记录，便于了 解仪器的使用情况。
高职高专《急救护理学》配套课件
（二）急救绿色通道
急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指 对急危重症病人一律实行优先抢救、优先检查和 优先住院的原则，医疗相关手续按情况补办。
Emergency Nursing
第三章急诊科救护
学习目标
➢ 解释急救绿色通道的概念 ➢ 熟记急诊科病人病情分类、分诊要求、急诊处理 ➢ 归纳急诊护理工作流程、分诊技巧 ➢ 知道急诊科的任务、急诊护理工作的特点、急诊科的护理
管理
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第一节 急诊科的任务与设置
一、急诊科的任务
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（二）急救绿色通道 3.急救绿色通道的人员要求 4.急救绿色通道的相应制度
• 急救绿色通道的首诊负责制 • 急救绿色通道记录制度 • 急救绿色通道转运制度 • 急救绿色通道备用药品管理制度
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案例
一辆公共汽车发生肇事后，车上有几名乘客有不同程度的受伤。 A女，20岁，大腿较大伤口流血，呼吸20次／分，脉搏100次／分，意识 清。 B女，50岁，左前臂闭合性损伤，呼吸17次／分，脉搏85次／分，意识清。 C男，38岁，胸廓塌陷，无呼吸，无脉搏，各种反射均消失。 D男，2岁，无明显损伤，呼吸30次／分，脉搏120次／分，不停哭叫。 E女，27岁，昏迷，头皮有6厘米的裂伤，呼吸20次／分，脉搏100次／分。
管理
高职高专《急救护理学》配套课件
仪器设备管理
• 1.急诊科对各种仪器应设有台帐，并要做到帐目清楚，帐 物相符。
• 2.仪器由专人保管、专人负责，按不同仪器管理要求定期 清点并检查仪器运转情况，使之始终保持在备用状态。
• 3.对贵重仪器要制定出操作规程，写出书面文字卡片，连 同使用登记本挂在仪器旁，每次使用要进行记录，便于了 解仪器的使用情况。
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（二）急救绿色通道
急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指 对急危重症病人一律实行优先抢救、优先检查和 优先住院的原则，医疗相关手续按情况补办。
第三章急诊科管理-课件
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作制度
首诊负责制
抢救制度
值班与交接班制度
观察室制度
查对制度
病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作-、重点地收集资料， 并将资料进行分析、判断、 分类、分科，同时按轻、重、 缓、急安排就诊顺序及就诊 科室，同时登记入册，分诊 时间一般在2-5分钟内完成。 分诊重点：病情分诊和学科分 诊。
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的辅助设施与布局
急诊挂号室 急诊收费处 急诊药房 急诊检验室 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室
《急危重症护理》 教学课件
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感
优先感
陌生感
无助感
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作中如何做好护患沟通
加强护患沟通，建立良好的医护患关系 快速准确地分诊、分流 主动实施健康教育 对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准确 熟练 合理安排检查、治疗、护理操作 尊重病人及家属的知情权 提供适当的心理安慰 对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导及死者的 善后处理。
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
《急危重症护理》 教学课件
病例分析—2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部 疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口 唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
急诊工作制度
首诊负责制
抢救制度
值班与交接班制度
观察室制度
查对制度
病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作-、重点地收集资料， 并将资料进行分析、判断、 分类、分科，同时按轻、重、 缓、急安排就诊顺序及就诊 科室，同时登记入册，分诊 时间一般在2-5分钟内完成。 分诊重点：病情分诊和学科分 诊。
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的辅助设施与布局
急诊挂号室 急诊收费处 急诊药房 急诊检验室 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室
《急危重症护理》 教学课件
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感
优先感
陌生感
无助感
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作中如何做好护患沟通
加强护患沟通，建立良好的医护患关系 快速准确地分诊、分流 主动实施健康教育 对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准确 熟练 合理安排检查、治疗、护理操作 尊重病人及家属的知情权 提供适当的心理安慰 对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导及死者的 善后处理。
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
《急危重症护理》 教学课件
病例分析—2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部 疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口 唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
急救护理学第三章医院急诊科管理 ppt课件
ppt课件
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
（二）急救：
现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作， 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
（三）培训：
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
27
（一）急诊接诊
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2～4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
（二）急救：
现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作， 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
（三）培训：
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
27
（一）急诊接诊
急救护理PPT课件：第三章 医院急诊科
二、急诊护理处置
（一）物品准备
1．一般诊疗及护理物品。 2．无菌物品及各类无菌急救包。 3．抢救器械：中心供氧系统、吸引器、除颤器、心脏起搏器、心电监护 仪、呼吸机、洗胃机等。
4．抢救药品：中枢神经兴奋剂、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗休克 药、抗过敏药、镇静剂、镇痛药、止血药、解毒药、止喘药、局部麻 醉药及抗生素等，并备有简明扼要的说明卡片。
二、急诊科护理人员的基本要求
1．扎实的医学基础
和
专业理论知识
2．精湛的急救技术
3．较强的应急处理
能力 4．良好的身体素质
三、急诊科主要制度
急诊科的主要制度包括：
①急诊范围；②预检分诊制度；③
急诊室工作制度；④首诊负责制度；
⑤急诊抢救室制度；⑥急诊留察制
度；⑦急诊监护室工作制度；⑧出
诊抢救制度；⑨救护车使用制度；
一切抢救物品要做到"五定"，即定数量品种、定点放置、定人保管、定 期消毒和灭菌、定期检查维修，使抢救物品完好率达100%。护士必须 熟知抢救物品的性能和使用方法，并且能排除一般性故障。
（二）危重症病人的救护
1．严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施。医生未到抢救现场 之前，护士应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如吸氧、 建立静脉通道、胸外心脏按压等。医生到达后，立即报告处理情 况及病情，遵医嘱执行吸氧、吸痰、洗胃等操作，配合医生做好 气管插管、电除颤、伤口包扎、清创等处理。 2．做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、 准确；注明病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记 录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 3．抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误 后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中 使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人 核对是否与医嘱相符后方可弃去。
[医学]急救护理学 PPT课件
![[医学]急救护理学 PPT课件](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/6ff1c82a67ec102de2bd89c8.webp)
第三章
第一节 第二节 第三节
急诊科的设施与管理
急诊科的任务与设置 急诊护理工作程序 急诊科工作管理
第三章 急诊科的设施与管理
一、急诊科的任务与设置 1、急诊科的任务 2、急诊科的设置 二、急诊科的护理工作程序 1、急诊科护理的工作特点 2、急诊科护理工作流程 三、急诊科的工作管理
1、急诊科的人员管科的任务与设置
一、急诊科的任务 1、承担急诊急救工作 2、承担突发性、灾害性的急救工作 3、承担急诊医疗护理科研工作
4、承担急诊医护人员的培训工作
二、急诊科的设置
•（一）基础设施与布局 1、预检分诊处 3、急诊诊断室 5、观察室 7、清创缝合室 2、急诊抢救室 4、重症监护室 6、治疗室 8、隔离室
第三节 监护内容与分级
• 一、监护内容 • 心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、 动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规、 血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、肺毛 细血管楔压、心排血量。
第三节 监护内容与分级
• • • • 二、监护分级 （一）一级监测 1、连续监测心电图，2~4小时测一次CVP 2、每小时呼吸频率，每4~6小时查动脉血 气，连续监测SPO₂ • 3、测每小时尿量及尿比重 • 4、每12小时查血糖 • 5、每4~6小时测T
第四节 常用重症监护技术
一、体温监护
• • • • • • • 1、正常体温：口腔：36.3~37.2℃ 腋窝：36~37℃ 直肠：36.5~37.5℃ 2、发热分度：低热37.4~38℃ 中热38.1~39℃ 高热：39.1~41℃ 超高热：＞41℃
二、呼吸系统监护
•（一）异常呼吸 1、哮喘性呼吸 2、紧促式呼吸 3、深浅不规则呼吸 4、叹息式呼吸 5、蝉鸣性呼吸 6、鼾音呼吸 7、点头式呼吸 8、潮式呼吸
第一节 第二节 第三节
急诊科的设施与管理
急诊科的任务与设置 急诊护理工作程序 急诊科工作管理
第三章 急诊科的设施与管理
一、急诊科的任务与设置 1、急诊科的任务 2、急诊科的设置 二、急诊科的护理工作程序 1、急诊科护理的工作特点 2、急诊科护理工作流程 三、急诊科的工作管理
1、急诊科的人员管科的任务与设置
一、急诊科的任务 1、承担急诊急救工作 2、承担突发性、灾害性的急救工作 3、承担急诊医疗护理科研工作
4、承担急诊医护人员的培训工作
二、急诊科的设置
•（一）基础设施与布局 1、预检分诊处 3、急诊诊断室 5、观察室 7、清创缝合室 2、急诊抢救室 4、重症监护室 6、治疗室 8、隔离室
第三节 监护内容与分级
• 一、监护内容 • 心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、 动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规、 血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、肺毛 细血管楔压、心排血量。
第三节 监护内容与分级
• • • • 二、监护分级 （一）一级监测 1、连续监测心电图，2~4小时测一次CVP 2、每小时呼吸频率，每4~6小时查动脉血 气，连续监测SPO₂ • 3、测每小时尿量及尿比重 • 4、每12小时查血糖 • 5、每4~6小时测T
第四节 常用重症监护技术
一、体温监护
• • • • • • • 1、正常体温：口腔：36.3~37.2℃ 腋窝：36~37℃ 直肠：36.5~37.5℃ 2、发热分度：低热37.4~38℃ 中热38.1~39℃ 高热：39.1~41℃ 超高热：＞41℃
二、呼吸系统监护
•（一）异常呼吸 1、哮喘性呼吸 2、紧促式呼吸 3、深浅不规则呼吸 4、叹息式呼吸 5、蝉鸣性呼吸 6、鼾音呼吸 7、点头式呼吸 8、潮式呼吸
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三、急诊科工作制度
第三节
急诊护理工作
一、护理工作特点
二、护理工作流程
三、护理程序
四、护患沟通
一、护理工作特点
1、急 2、忙 3、杂
二、护理工作流程
报告医务科 重大抢救
病人
接、分诊 专科会诊
报告有关部门 特殊传染病、涉及法律问题
危重急诊、即刻抢救
辅助检查
分专科急诊就诊
ICU 监护
（一）接诊
（二）分诊
（三）处理
（一）接诊
（二）分诊
1、资料收集 2、分诊技巧 3、病情分类 4、分诊要求
1、资料收集
询问 观察 查体
2、分诊技巧
（1）SOAP公式
（2）PQRST公式
（3）CRAMS评分
3、病情分类
Ⅰ类：危急重症病人，有生命危险 Ⅱ类：危急重症病人，潜在生命危险 Ⅲ类：亚紧急 Ⅳ类：非紧急
第四节 仪器设备维护
一、仪器设备的基本配置 1、抢救监护仪器设备 2、手术设备 3、出诊车设备
1、抢救监护仪器设备
2、手术设备
3、出诊车设备
第四节 仪器设备维护
二、维护与管理 1、帐目清楚，帐物相符 2、专人保管，定期清点 3、新仪器调试合格，“三定”后使用 4、贵重仪器设备制定操作规则 5、操作前检查仪器，操作后保养仪器 6、培训使用人员 7、定期检修 8、定位放置
三、护理程序
（一）评估 1、快速评估 2、动态评估 （二）诊断 （三）计划与实施 （四）评价
四、护患沟通
急诊科的设置与管理ppt课件
织抢救工作，涉及刑事、民事纠纷的伤病 员，及时通知有关部门 • 掌握就诊范围，做好解释工作
34
（二）急诊室工作制度
• 高度责任感，不得推诿病人 • 急诊室药物、用物实行四固定管理 • 工作人员不得随意离岗 • 治疗时严格查对，防止差错 • 做好各类统计工作
35
（三）首诊负责制度
• 第一个接待病人的科室为首诊科室 • 凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，
47
第三节 急诊分诊
（二）急诊分诊程序：接诊—分诊—处理
48
接诊
• 热情接待病人，针对不同病情予以合理安置。 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病 人并合理安置。
• 注意：保持绿色通道通畅，做好患者信息登记。
49
分诊
• 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收 集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同 时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。
C
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
D
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
25
急救绿色通道（4）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
制度
2
急救绿色通道 记录制度
56
急诊病情等级
等级
特点
常见病例
Ⅰ类： 危急症
Ⅱ类： 急重症
Ⅲ类： 亚紧急
病人生命体征极不稳 心脏骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重
定
的心律失常、严重的呼吸困难、急性重度中
毒、创伤
34
（二）急诊室工作制度
• 高度责任感，不得推诿病人 • 急诊室药物、用物实行四固定管理 • 工作人员不得随意离岗 • 治疗时严格查对，防止差错 • 做好各类统计工作
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（三）首诊负责制度
• 第一个接待病人的科室为首诊科室 • 凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，
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第三节 急诊分诊
（二）急诊分诊程序：接诊—分诊—处理
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接诊
• 热情接待病人，针对不同病情予以合理安置。 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病 人并合理安置。
• 注意：保持绿色通道通畅，做好患者信息登记。
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分诊
• 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收 集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同 时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。
C
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
D
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
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急救绿色通道（4）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
制度
2
急救绿色通道 记录制度
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急诊病情等级
等级
特点
常见病例
Ⅰ类： 危急症
Ⅱ类： 急重症
Ⅲ类： 亚紧急
病人生命体征极不稳 心脏骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重
定
的心律失常、严重的呼吸困难、急性重度中
毒、创伤
急诊科管理ppt课件
16．可疑烈性传染病。 17．急产、难产、流产、产前后大
出血、子痫等。 18．其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
31
（二）急诊工作制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
32
首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患
9
10
11
12
三、急诊科的设置
13
设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒 目处。应有专用通道，门前有停车 场和电话设备。白天、夜间均应有 指路标志。
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，
也要考虑人员的有效利用。
14
15
16
17
四、急诊科布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急
实行人道主义精神，积极救治，同 时增强法律意识，提高警惕。
立即通知科主任、医务科并上报治 安部门。
病历书写实事求是、准确清楚，病 历要保管好切勿遗失和被涂毁。
开具验伤单及诊断证明时要实事求 是，并经上级医师核准。
36
对医疗工作以外的问题不随便发表 自己的看法。
保留服毒患者的呕吐物以便做毒物 鉴定。
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应
在目标反应时间内得到治疗。
41
二级： （急重症）
1.病人情况：有潜在的生命危险，病情 有可能急剧变化。如心、脑血管意外； 严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36 小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
出血、子痫等。 18．其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
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（二）急诊工作制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
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首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患
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三、急诊科的设置
13
设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒 目处。应有专用通道，门前有停车 场和电话设备。白天、夜间均应有 指路标志。
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，
也要考虑人员的有效利用。
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四、急诊科布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急
实行人道主义精神，积极救治，同 时增强法律意识，提高警惕。
立即通知科主任、医务科并上报治 安部门。
病历书写实事求是、准确清楚，病 历要保管好切勿遗失和被涂毁。
开具验伤单及诊断证明时要实事求 是，并经上级医师核准。
36
对医疗工作以外的问题不随便发表 自己的看法。
保留服毒患者的呕吐物以便做毒物 鉴定。
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应
在目标反应时间内得到治疗。
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二级： （急重症）
1.病人情况：有潜在的生命危险，病情 有可能急剧变化。如心、脑血管意外； 严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36 小时以上、开发性创伤、儿童高热等。