探讨脑血管意外院前急救护理风险及防范措施
急性脑血管意外病人院前急救措施及护理体会论文
急性脑血管意外病人的院前急救措施及护理体会【摘要】目的：探讨院前急救对急性脑血管意外患者的作用。
方法：回顾分析98例急性脑血管意外患者的院前急救护理措施。
结果：通过积极有效的救护措施，安全的搬运、转运技术，能有效降低脑血管意外患者的致残率和死亡率。
结论：在院前急救中对脑血管意外患者采取正确有效的救护措施十分重要。
【关键词】脑血管意外；急救；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0184-01脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。
该病是临床神经内科最常见的疾病，其致死率、致残率极高，可分为急性和慢性两种类型。
急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，称为脑血管意外或中风。
慢性脑血管病是指脑部因慢性的血供不足，导致脑代谢障碍和功能衰退。
其症状隐袭，进展缓慢，如脑动脉粥样硬化、血管性痴呆等。
院前急救是指医院前期的现场急救。
院前急救的目的是挽救患者的生命和减少伤残。
现将我院2007年至2011年98例急性脑血管病人进行院前急救的措施和护理体会报告如下。
1 临床资料98例中男60例，女38例，年龄42～79岁，平均70.5岁。
脑出血80例，脑梗塞18例。
神志清醒10例，浅昏迷45例，重度昏迷43例；发病前病人突然发生剧烈头痛、眩晕、呕吐80例；意识朦胧、定向障碍18例，其中进入昏睡或昏迷状态、面部呈古铜色或赤红色、皮肤干燥、发热3例；瞳孔不等大、出现口眼歪斜、半身不遂等体征26例；言语不清、流涎10例；有高血压78例；大小便失禁5例。
2 护理评估病人表现为梗死部位相应的身体感觉、运动功能障碍，严重者可短时间内死亡。
根据评估标准，神志清醒对检查能够配合并反应灵敏的轻度病人9例；对检查有反应但不灵敏，有轻度意识障碍的中度病人35例，其中进入浅昏迷状态31例；对检查完全无反应，意识丧失的深昏迷、随时有生命危险的重度病人40例。
脑血管意外患者的院前急救护理分析
脑血管意外患者的院前急救护理分析目的：探讨对脑血管意外患者实施院前急救护理后的临床效果。
方法：回顾性分析2013年5月-2015年5月笔者所在医院急救中心实施院前急救护理的126例脑血管意外患者，设为观察组，另取同时期的126例由家属或他人送入笔者所在医院急救中心的126例脑血管意外患者，设为对照组，对比两组患者的安全转移到医院以及途中死亡率。
结果：对照组患者中83例安全送入医院，19例途中病情加重，24例途中死亡；观察组患者经过有效及时的院前急救护理，115例安全送入医院，6例途中病情加重，3例途中死亡。
两组患者的安全转移率和途中死亡率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过实施有效及时的院前急救护理，可以有效的缓解脑血管意外患者的病情，减少途中死亡率，并提高抢救成功率。
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of pre-hospital emergency care for patients with cerebrovascular accident.Method：126 patients with cerebrovascular accident who accepted the pre-hospital emergency care from May 2013 to May 2015 in our Emergency center were selected as the observation group.Another 126 patients with cerebrovascular accident who were sent into our Emergency center by their family members or others were selected as the control group.During the process，the cases of being safely transferred and death rate of two groups were compared.Result：The control group had 83 cases of being safely transferred，19 worsened cases and 24 dead cases，on account of the effective and prompt pre-hospital emergency care，the observation group had 115 cases of being safely transferred，6 worsened cases and 3 dead cases，during the process，the rate of being safely transferred and the death rate of two groups were significantly different（P＜0.05）.Conclusion：The effective and prompt pre-hospital emergency care can greatly relieve the illness state for patients with cerebrovascular accident，reduce the death rate on the way and improve the successful rescue rate.[Key words] Cerebrovascular accident；Pre-hospital emergency care腦血管意外是临床常见的急症之一，通常是颅脑血管突发性的破裂或是堵塞导致的脑组织急性损伤的疾病。
急性脑血管意外患者的急诊护理
急性脑血管意外患者的急诊护理急性脑血管意外是一种非常严重的急性疾病，发病急剧，危害严重，因此在急性期需要进行及时的急诊护理。
急性期的急诊护理是为了减轻患者的症状、稳定病情、防止并发症发生，在这个阶段的治疗对于患者的康复和生存至关重要。
本文将介绍急性脑血管意外患者的急诊护理措施。
一、监测生命体征急性脑血管意外患者在急诊期间，首先需要对患者的生命体征进行监测。
包括监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
特别需要重点关注患者的血压，因为高血压是导致脑血管意外的主要危险因素之一。
对于高血压的患者，需要及时降低血压，以减少脑血管再次出血的风险。
二、控制脑水肿脑血管意外引起的脑水肿是导致患者死亡的主要原因之一。
因此在急诊护理中，需要通过药物或者机械性措施来控制脑水肿。
常用的药物有甘露醇和呋塞米等利尿剂，这些药物可以减轻脑水肿，缓解颅内压力，保护脑组织免受损伤。
三、保持呼吸道通畅由于脑血管意外会导致患者意识障碍、咽喉部肌张力减弱等情况，容易出现吞咽困难和呼吸道梗阻的情况。
因此在急诊护理中需要保持患者的呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，避免发生窒息的情况。
如果患者出现呼吸衰竭的情况，需要进行气管插管或者使用呼吸机进行机械通气。
四、保持循环稳定急性脑血管意外患者往往伴随有血压波动、心率不齐、心律失常等情况，容易发生循环衰竭。
因此需要及时监测患者的心电图、血氧饱和度、血气分析等指标，及时发现循环系统的异常。
在急诊护理中，可以通过药物调节循环功能，保持循环稳定，防止发生心肌梗死、心源性休克等情况。
五、早期血液清除对于急性脑血管意外患者，尤其是颅内出血患者，早期血液清除是非常重要的。
因为血液的排除可以减轻脑组织的压力，减少再出血的风险，有利于患者病情的缓解。
在急诊护理中，可以通过输液、利尿剂等手段来促进体内的血液清除，减轻患者的症状。
六、保持患者的营养支持急性脑血管意外患者在急诊期间常常处于应激状态，容易出现营养不良。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指脑血管疾病突发引起的紧急情况，如脑梗塞、脑出血等。
这些疾病可能导致脑部供血不足或者出血，严重时会威胁生命。
因此，了解脑血管意外的急救方法至关重要，可以在紧急情况下提供有效的匡助，保护患者的生命。
脑血管意外的急救步骤如下：1. 首先，确保自己和患者的安全。
如果发生在道路上，确保患者远离交通，避免二次伤害。
如果发生在家中或者办公室，确保周围环境安全，避免跌倒或者碰撞。
2. 拨打急救电话。
在脑血管意外的情况下，时间非常重要。
拨打当地的急救电话，如120，向医务人员提供患者的症状和位置信息。
3. 赋予紧急救助。
在等待急救人员到达之前，可以采取以下措施：- 让患者平躺，保持头部稍微抬高的位置，有助于减轻脑部压力。
- 松开患者的衣领和腰带，确保呼吸通畅。
- 如果患者失去意识，检查呼吸和脉搏。
如果没有呼吸或者脉搏，即将开始心肺复苏（CPR）。
- 如果患者有呼吸和脉搏，但无法正常说话或者挪移，可以将患者转移到侧卧位，以防止窒息。
4. 不要给患者吃喝任何东西。
在脑血管意外的情况下，患者可能会浮现吞咽难点，赋予食物或者液体可能导致窒息或者误吸入。
5. 观察患者的症状。
记录患者的症状，如意识状态、呼吸情况、瞳孔大小等，以便在急救人员到达时提供更准确的信息。
6. 不要尝试给患者服用任何药物。
除非有专业医生的指导，否则不要给患者服用任何药物，以免造成不可逆的损伤。
7. 等待急救人员到达。
在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定，提供心理支持和安慰。
请注意，以上步骤仅为普通性的急救指南，具体情况可能会有所不同。
在紧急情况下，最重要的是拨打急救电话并等待专业医务人员的到来。
及时的急救行动可以最大限度地减少脑血管意外对患者的伤害，并提高患者的生存率和康复几率。
希翼以上信息对您有所匡助。
如果您有任何其他问题，请随时向我提问。
(医学课件)脑血管意外的急救
《医学课件》脑血管意外的急救CATALOGUE目录•脑血管意外概述•脑血管意外急救流程•不同类型脑血管意外的急救措施•脑血管意外患者的治疗和护理•脑血管意外的风险评估和预防01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义根据发病机制和临床表现，脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作三种类型。
分类定义与分类原因脑血管意外的主要原因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等。
机制发病时，由于血管病变导致脑血流减少或中断，使脑组织缺血、缺氧，进而引发脑组织水肿、坏死和出血等病理变化。
发病原因和机制疾病发展脑血管意外的发生可导致脑组织不可逆性损伤，进而引发一系列神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
预后脑血管意外的预后与多种因素有关，如发病时间、病情严重程度、治疗方式等。
患者通常需要紧急救治，以降低死亡率和伤残率。
疾病发展和预后02脑血管意外急救流程稳定情绪保持冷静，避免惊慌失措，以免影响急救效果。
观察患者的症状表现，如意识状态、瞳孔大小、血压、呼吸等，初步判断病情严重程度。
将患者平放在地面上，头部略微抬高，保持顺畅的呼吸。
解开患者领口、领带等束缚物，以免影响呼吸。
如患者有明显出血，应立即止血；如出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸等。
观察病情保持呼吸道通畅紧急处理摆放体位1 2 3在确认患者需要急救后，立即拨打当地的急救电话或120电话。
呼救在等待急救人员到来的过程中，可以通过电话等方式指导现场人员进行简单的急救处理。
现场指导当急救人员到达现场后，协助他们将患者安全转运至医院。
转运03监测病情在急救过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
01病情评估患者入院后，医生会对患者进行详细的病情评估，确定治疗方案。
02急救措施根据病情评估结果，采取相应的急救措施，如药物治疗、手术治疗等。
03不同类型脑血管意外的急救措施争取时间一旦疑诊为缺血性脑血管意外，立即启动急救流程，争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗。
急性脑血管意外患者的急诊护理
急性脑血管意外患者的急诊护理急性脑血管意外是一种严重的疾病，一旦发生就需要紧急抢救和急诊护理。
急性脑血管意外包括脑出血和脑梗死两种类型，是由于脑血管破裂或者局部血液循环突然中断所导致的脑组织缺血、缺氧或者出血性损伤。
本文将介绍急性脑血管意外患者的急诊护理措施，以期提高医护人员的应急护理水平，提高患者的生存率和生活质量。
急性脑血管意外是一种突如其来的疾病，其发病原因复杂，常见的原因有高血压、血栓形成、动脉硬化、脑动脉瘤破裂等。
当患者出现急性脑血管意外症状时，需要第一时间进行急救和护理，以减少脑损伤，提高患者的生存率。
在急诊护理过程中，需要进行以下步骤。
1. 快速评估当患者到达急诊室时，医护人员需要进行快速评估患者的病情严重程度，包括意识状态、生命体征、瞳孔大小等，以确定患者是否属于急性脑血管意外，有无出血性病变等。
通过快速评估，可以迅速确定患者的抢救优先级，并制定相应的护理方案。
2. 保持呼吸道通畅急性脑血管意外患者常常伴有意识障碍，呼吸道通畅受阻，因此需要及时保持患者呼吸道通畅。
可以采取侧头位，清除口腔内分泌物，使用氧气面罩等措施，保证患者的呼吸通畅。
3. 监测生命体征在急诊护理过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
尤其是血压指标，需要根据患者的具体情况进行调整，避免血压过高或过低对脑血管造成进一步损伤。
4. 控制脑压急性脑血管意外患者容易出现颅内压升高的情况，需要及时进行脑压控制。
可以采用降低头部高度，使用镇静剂，甚至行颅内压监测和降颅内压治疗等方式，控制脑压的升高，减少脑损伤的发生。
5. 输液在急性脑血管意外患者的护理过程中，需要注意及时补充液体，维持患者的血容量和循环稳定，避免因循环不畅导致脑组织缺氧、水肿等情况的发生。
6. 体温管理在急性脑血管意外患者的护理过程中，需要密切监测患者的体温，避免高热或者低温对脑组织造成不良影响。
特别是在脑出血患者中，高热容易导致脑代谢加快，脑水肿加重，对于脑梗死患者而言，低温容易引起血液黏稠度升高，血流减慢。
院前急救护理风险因素分析与防范对策
院前急救护理风险因素分析与防范对策【摘要】院前急救作为急诊医疗服务体系的首要环节，急救护理的对象通常具有多病种、多学科、病情变化快、工作环境差等特点，存在很大风险。
因此，针对性地提出对策，有利于提高院前急救成功率，减少或避免护患纠纷的发生，更好地完成急救任务。
【关键词】院前急救；急诊医学；风险因素；防范对策随着社会的发展，医疗护理制度改革不断深入，人民对院前急救的意识不断增强，越来越多的医务工作者意识到院前急救的重要性、急迫性、技术性与法律性。
院前急救作为急诊医疗服务体系的首要环节，急救护理的对象通常具有多病种、多学科、病情变化快、工作环境差等特点，要在第一时间及时发现威胁患者生命的隐患，利用有限资料在短时间内做出临床决策，存在很大风险。
因此，全面研究分析院前急救护理存在的问题，针对性地提出对策，有利于提高院前急救成功率，减少或避免护患纠纷的发生，有利于构建和谐的医患关系。
1 院前急救护理的特点1.1 病情急及突发性院前医护人员在急救的过程中，往往面临着时间紧迫、病情紧急等情况[1]。
而院前急救对象多为人们预料之外或始料不及的突发性、危及生命的急性心脑血管疾病、急症创伤、中毒、灾难事故中出现的伤员或患者；在这种紧急情况下抢救而突发产生的护理风险更加难以预测识别，护理风险随时可能突然发生，甚至措手不及、难以防范。
1.2 病种涉及多学科院前急救的患者涉及医学领域的各个方面，尤其在发生重大事故进行现场救护时，患者病情复杂，涉及多个学科[2]，这是院前急救十分重要的特点，要求救护人员掌握全科医疗急救知识和技能，自然地应对各种急诊患者。
1.3 急救环境不稳定院前急救现场复杂多变，伤员多在家里、公共场所、路边、工地等事故现场，现场环境往往光线暗淡、空间较小或是人群拥杂的马路上，将患者抬上救护车后车辆震动和马达噪声等原因，都会使护理工作执行起来难度加大，所以要求医护人员具备较高的急救技能和熟练的技术水平。
1.4 感染几率高院前急救的对象大多数是突发事件，往往病员量大、病情复杂、危重[3]，在急救中往往遵循先救命、后治病的原则，常常会因为采取紧急措施而忽视无菌操作，继发性感染等问题，一些侵袭性操作，破坏机体的正常防御功能，导致伤口感染，但因条件有限无法彻底清创。
脑血管意外患者院前急救风险评估及护理分析
脑血管意外患者院前急救风险评估及护理分析摘要】目的：分析脑血管意外患者院前急救风险评估及护理的临床意义。
方法：择取2015年1月—2016年12月我中心接诊的75例脑血管意外患者为研究对象，现依照救治方式，将患者分为对照组（35例）与观察组（40例）。
对照组患者为家属或者朋友送至医院接受治疗。
观察组患者接受了急救护理措施，比较相关结果。
结果：对照组患者抢救成功率为62.86%，观察组为92.50%。
和对照组相比，观察组患者的抢救成功率更高，组间数据存在显著差异，P＜0.05.观察组患者抢救后发生不良反应的概率显著比对照组低，组件数据存在显著差异，P＜0.05。
结论：对于脑血管意外患者，做好院前急救风险评估，制定出针对性护理计划，可全面提升抢救效果，减少不良反应发生率，值得进一步推广。
【关键词】脑血管意外；院前急救；风险评估；护理要点【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0332-02脑血管意外为一种相当常见的危重疾病。
该疾病有着病死率高的特点，疾病进展迅速，治疗结果未知性大、若患者没有在第一时间接受到妥善治疗，那么就会出现并发症，不利于患者疾病转归[1]。
由此能够看出，对于脑血管意外患者，做好院前风险评估，制定有针对性的护理计划，对于改善患者预后来讲具有相当重要的临床意义。
结合实际情况，本文选择2015年1月—2016年12月我中心接诊的75例脑血管意外患者为研究对象，对其进行风险评估，制定了针对性较强的护理措施，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料择取2015年1月—2016年12月我中心接诊的75例脑血管意外患者为研究对象，患者经诊断，确认为脑血管意外。
现依照救治方式，将患者分为对照组（35例）与观察组（40例）。
在此其中对照组男患者22例，女患者13例，年龄区间为33.6～62.7岁，平均年龄为（49.7±1.1）岁。
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未 实行告 知 ， 知 情 同意 ： 医护 人 员 为挽 救 患者 ，
忘记 告 知患者 或 家 属 ， 容 易 忽 略 患者 和 家 属 的知 情 同意 权 。一旦 患 者抢救 不 成功 ， 容 易引发 纠 纷 。 转 送途 中 的护 理 风 险 ： 途 中没 及 时 观察 到 病 情
变化 ， 没 向家 属交 代途 中可能 出现 的病情 情况 。
脑 血管 意 外是 院前 常见 急 、 危、 重症 ， 起 病急 ， 病 情 进展 快 ， 病死 率 高 。及 时 有效 的 院前 急 救 不 仅 能 抢 救生 命 ， 而且 能 减 少 后 遗 症 的发 生 。 院前 急 救 是
医 院急 救 的前 沿 阵 线 ， 面 对 的都 是 急 、 危、 重患者。 它 是对 急 、 危、 重患 者 的救 护 ， 是 从 救 护 现 场 到 达 医 院之前 的紧急 处理 和转 运途 中监护 的整 个 过程 。护
管 意外 患 者 院前 急救 的护 理 风 险 ， 并 针 对 护 理 风 险
采 取有 效 的护 理对 策 。 １ 护 理风 险
引导 护理 人员 学 法 、 知法 、 守法 、 用法 ， 使 护理 行为合 理、 合情、 更 合法 。提 高护 理 人 员 风 险意 识 、 法 律 意
识、 责任 意识 。 加强 急救 技 能 的培训 ， 提 高 业 务水 平 。通 过 多
程 中护理 风 险贯穿 于 整个 过程 。护 理人 员应 针对 各
和保 证 护理安 全 的关键 。护理 人员 应 当进行 相关 的
法律 、 法 规 的培训 ， 树 立 医疗 纠纷 重 在 防 范 的 意识 ，
个 环 节所具 有 的护 理 风 险 ， 采 取 预 防 措 施 。本 文 分 析 了我 院 ２ ０ １ １年 １月－２ Ｏ １ ２年 １ ０月 的 ４ ８例 脑 血
物、 器 械准 备不 足 ： 平 时不注 意 检查保 养 ， 急救 器 械 、
急 救药 品用 物 未及 时补 充 ； 急救 护理 技术 不 熟练 ： 紧
者家 属 ， 如保 持 患者 平 卧 ， 避免过度搬动患者 ， 解 开 衣领 ， 取 下义 齿 。及 时无 误 地 作 出诊 断 和 救 护 。积 极有 效地 进行 现 场 处 理 。 医生 快 速 作 出初 步诊 断 ， 采取 急 救 措 施 。根 据 病史 、 临 床表 现 、 体格检查、 床
（ 介休 市人 民 医 院 ， 山西 介休
摘要 目的 ： 通过对脑血 管意外患者院前急救护 理风险及 防范措施 的分析 ， 以成功抢救 患者生命 ， 减少后 遗症 的 发生 ， 保证护理安全 ， 提高护理质量 。方法 ： 对２ ０ １ １ 年 １月—２ Ｏ ｌ ２年 １ ０月 ４ ８例脑 血管意外病例 院前急救 的护理风 险 及所采取 的护理干预措施进行分 析。结果 ： 通过 有效 的护理 防范措施 ， 除现场抢救无效 死亡 ３例 外 ， 其余 ４ ５例全部 安 全转运到 医院进一 步治疗 。结论 ： 对脑血管意外患者 院前 急救护理 风险进行 干预 ， 积极有效地 采取护 理对策 ， 不但能 提高抢救成 功率 ， 利 于患者康 复 ， 而且 也提高护理安全度和护理 服务质量 。 关键 词 脑血管意外 ； 护理风险 ； 防范措施 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ
床医药实践
２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月第 ２ ２卷第 ｌ ０期
・
７ ８ ３・
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ７ ８ ３— ０ ２
探 讨 脑 血 管 意外 院前 急 救 护 理风 险及 防范 措 施
郝爱军， 王 丹
０ ３ ２ ０ ０ ０ ）
旁 心 电图快速 作 出诊 断 ， 采 取 急 救 措施 。首 先 应 迅
急 情况 下操 作 不成 功 ， 不 能及 时建 立 有 效 的静 脉 通 道， 保证 急 救药 品 的应 用 。 病 情 风 险评估 ： 第一 ， 有 窒 息 的可 能 ， 脑 血 管 意
外 患者 由于意识 水平 的降低 ， 咽反射 消失 ， 呼 吸 困难 或 呼吸道分 泌物 增 多 ， 颅 内压 增 高 致 呕 吐 ， 呕 吐物 误 吸 引起 窒息 。第 二 ， 有 脑疝 的可 能 ， 无 论 是 出血 性
速处 理直 接威 胁 患者 生 命 的症 状 ， 同 时询 问病 史 及
做必 要 的体格 检查 。转 运 前对危 重 患者 要根 据不 同
或缺 血性脑 血管 患 者 ， 均 可产 生 程 度不 同 的脑水 肿 ， 严 重时可发 生 脑疝 。第 三 ， 有 受 伤 的危 险 ， 与 意识 改 变或使 用脱水 剂后膀胱 充盈 引起 躁动不安 有关 。
２ 防范 措施
理 风 险是 指 医院 内患 者在 护理 过程 中有 可 能发 生 的
一
树 立护 理风 险 防范 意 识 ， 提 高 法 律 意识 。增 强 法制 观念 、 强 化法 律 意 识 是 提 高 护理 人 员 风 险 意识
切不 安 全 因 素 … 。脑 血 管 意 外 患 者 院前 急 救 过
各 种 原 因造 成 的 出诊 不 及 时 ； 护 理 人 员法 律 意 识 淡薄 ， 缺 乏 自我保 护 意识 ： 紧 急情 况下 不按 操作 规 程 操作 ， 不 重视 院前 抢 救护 理记 录 ， 执行 口头医 嘱未 及 时记 录 ， 未及 时 准 确 记 录病 情变 化 ； 急救药品、 用
种形 式 的培训 和学 习 ， 使 护理人 员 的专业 素 质 、 理 论 水平 和实 际操 作 技 能得 到 有 效 提 高 ， 保 证 急 救 时 的
操作 成 功率 ，准 确 指 导 。接 到 紧 急 电 话 后 应 立 即 出诊 ， 出车 途 中利 用无 线 电话 正 确 指 导 患