2020规培_体表肿物切除术 PPT
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常见体表肿瘤与肿块PPT课件
虽非真性肿瘤，但无明显包膜，应完整切除。
神经纤维瘤
Neurofibroma
20
神经纤维瘤
Neurofibroma
神经纤维包括神经纤维束内的神经轴及轴外的 神经鞘细胞与纤维细胞。故神经纤维瘤包括神经 鞘瘤与神经纤维瘤。前者由鞘细胞组成，后者为 特殊软纤维，具有折光的神经纤维细胞并伴有少 量神经索。
01
02
03
多见于躯干。来源于皮肤真皮层，故 表面皮肤光薄，似菲薄的瘢痕疙瘩样 隆突于表面。
低度恶性，具假包膜。切除后局部极 易复发，多次复发恶性度增高，并可 出现血道转移。
故对该类肿瘤手术切除应包括足够的 正常皮肤及足够的深部相应筋膜。
带状纤维瘤
Desmoid Fibromatosis
位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤， 常夹有增生的横纹肌纤维。
神经鞘瘤
Schwannoma
位于体表者，可见于四肢神经干的分布部位。 中央型:源于神经干中央，故其包膜即为神经纤维。 肿瘤呈梭形。手术不慎易切断神经，故应沿神经纵
行方向切开，包膜内剥离出肿瘤。 边缘型:源于神经边缘，神经索沿肿瘤侧面而行。易
手术摘除，较少损伤神经干。神经纤维瘤Neurofibroma
表皮样囊肿
Epidermoid Cyst
为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长 而形成的囊肿。
囊肿壁由表皮所组成，囊内为角化鳞屑。 多见于易受外伤或磨损部位，如臀部、肘部，间或发现
于注射部位。 手术切除治疗。
非真性肿瘤
由浅表滑囊经慢性 劳损诱致
多见于手腕，足背 肌腱或关节附近，
或可触到硬结。在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色甚至破溃出血。累 及较多的肌群者影响运动能力。累及骨组织的青少年，肢体可增长、增粗。 治疗应争取手术切除。术前作血管造影检查，详细了解血管瘤范围，设计好 手术方案。必须充分做好准备，包括准备术中控制失血及大量输血等。
神经纤维瘤
Neurofibroma
20
神经纤维瘤
Neurofibroma
神经纤维包括神经纤维束内的神经轴及轴外的 神经鞘细胞与纤维细胞。故神经纤维瘤包括神经 鞘瘤与神经纤维瘤。前者由鞘细胞组成，后者为 特殊软纤维，具有折光的神经纤维细胞并伴有少 量神经索。
01
02
03
多见于躯干。来源于皮肤真皮层，故 表面皮肤光薄，似菲薄的瘢痕疙瘩样 隆突于表面。
低度恶性，具假包膜。切除后局部极 易复发，多次复发恶性度增高，并可 出现血道转移。
故对该类肿瘤手术切除应包括足够的 正常皮肤及足够的深部相应筋膜。
带状纤维瘤
Desmoid Fibromatosis
位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤， 常夹有增生的横纹肌纤维。
神经鞘瘤
Schwannoma
位于体表者，可见于四肢神经干的分布部位。 中央型:源于神经干中央，故其包膜即为神经纤维。 肿瘤呈梭形。手术不慎易切断神经，故应沿神经纵
行方向切开，包膜内剥离出肿瘤。 边缘型:源于神经边缘，神经索沿肿瘤侧面而行。易
手术摘除，较少损伤神经干。神经纤维瘤Neurofibroma
表皮样囊肿
Epidermoid Cyst
为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长 而形成的囊肿。
囊肿壁由表皮所组成，囊内为角化鳞屑。 多见于易受外伤或磨损部位，如臀部、肘部，间或发现
于注射部位。 手术切除治疗。
非真性肿瘤
由浅表滑囊经慢性 劳损诱致
多见于手腕，足背 肌腱或关节附近，
或可触到硬结。在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色甚至破溃出血。累 及较多的肌群者影响运动能力。累及骨组织的青少年，肢体可增长、增粗。 治疗应争取手术切除。术前作血管造影检查，详细了解血管瘤范围，设计好 手术方案。必须充分做好准备，包括准备术中控制失血及大量输血等。
第32章 体表肿物切除术——临床情景实例与临床思维分析
第三十二章体表肿物切除术——临床情景实例与临床思维分析1.临床情景实例患者，男性，25岁，因臀部肿块1年余就诊。
3天前患者洗澡时用力挤压肿块后，有伴难闻气味的囊内容物流出。
体检:右侧臀部可见约2cm x3cm大小肿块，与表皮粘连，皮肤颜色可，皮温不高，肿块与皮下组织似无粘连，活动度可，无明显压痛，请予初步诊断及处理。
临床思维分析:诊断考虑表皮样囊肿。
手术切口选择以肿块为中心做梭形切口，其常与皮肤粘连，手术时须连同皮肤整块切除。
2. 临床情景实例患者，男性，83岁，因左胸腹部多发肿块就诊。
有肺心病史，睡觉时不能平卧，有麻醉药”过敏史，具体药物不详。
体检:左胸腹部可见多个大小不等肿块，呈圆形或扁圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，用力挤压肿块可呈分叶状，请予诊断及处理。
临床思维分析:诊断考虑胸腹部多发脂肪瘤，患者有肺心病史，目前全身情况较差，暂不考虑手术治疗，应注意手术的禁忌证。
3. 临床情景实例患者，男性，70岁，发现左前臂肿块10余年来诊，既往有“心脏瓣膜置换手术”史。
体检:左前臂可见约5cm x5cm 大小包块，质地较软，活动度可，边界尚清，无明显压痛，未见表面毛囊开口，请写出最可能的诊断，并给予处理。
临床思维分析:诊断考虑脂肪瘤可能性大，患者既往有“心脏瓣膜置换手术”史，需长期口服抗凝药物，手术前需停用抗凝药1~2周，并复査凝血功能后方能进行。
4. 临床情景实例患者，女性，26岁，发现左颈项部肿块3年，疼痛2天就诊。
患者诉两天前因蚊虫叮咬颈部感瘙痒，抓挠后局部皮肤破溃渗液，近2天来肿块处感疼痛。
体检:左颈项部可见约3cm x 3cm 大小包块，局部发红，皮温稍高，质地较硬，活动度差，边界尚清，局部有较明显压痛，肿块表面似可见表面毛囊开口，请予初步诊断及相关处理。
临床思维分析:诊断考虑皮脂腺囊肿并感染，因有肿物周围皮肤感染征象，暂不适宜行手术切除治疗，待感染控制后再考虑手术切除。
5. 临床情景实例患者，男性，62岁，因发现手腕部肿块半年就诊。
外科医师规范化培训临床操作检查-体表肿块切除评分标准
2
覆盖无菌孔巾
5
用0.5%、1%利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉
5
沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉
5
做切口
5
显露肿瘤
5
沿肿瘤血肿包膜外作钝性或锐性分离
15
完整切除肿瘤
2
检查肿瘤是否完整
3
检查术野有无活动性出血
2
全层缝合皮下和皮肤
3
局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎
2
台下检查标本
3
操作熟练度
3
无菌观念
2
人文关怀
体表肿块切除评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
（分）
得分（分）
备注
准备(15)
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
洗手
2
核对手术器械包消毒日期是否在时限内
3
打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好
5
注意灯光是否充足
3
体表肿块切除
（70）
选择正确的切开部位
5
标记切口
3
用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤10、15Cm两次
（15）
操作前需了解患者病情
2
操作前需告知患者此次操作的目的
3
操作时需询问患者感觉
3
最后需向患者交待术后注意事项
3
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分
口操作前未消毒口操作前未戴手套口操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣分
□是
□否
裁判签名
覆盖无菌孔巾
5
用0.5%、1%利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉
5
沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉
5
做切口
5
显露肿瘤
5
沿肿瘤血肿包膜外作钝性或锐性分离
15
完整切除肿瘤
2
检查肿瘤是否完整
3
检查术野有无活动性出血
2
全层缝合皮下和皮肤
3
局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎
2
台下检查标本
3
操作熟练度
3
无菌观念
2
人文关怀
体表肿块切除评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
（分）
得分（分）
备注
准备(15)
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
洗手
2
核对手术器械包消毒日期是否在时限内
3
打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好
5
注意灯光是否充足
3
体表肿块切除
（70）
选择正确的切开部位
5
标记切口
3
用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤10、15Cm两次
（15）
操作前需了解患者病情
2
操作前需告知患者此次操作的目的
3
操作时需询问患者感觉
3
最后需向患者交待术后注意事项
3
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分
口操作前未消毒口操作前未戴手套口操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣分
□是
□否
裁判签名
乳腺肿物切除术(2020年日间手术病种手术操作规范)
乳腺肿物切除术
主要诊断
乳腺良性肿瘤
ICD-10码：D24
主要操作
乳腺肿物切除术
ICD-9-CM3码：85.21
入院标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：D24乳腺良性肿瘤疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需经过术前麻醉评估。
梅毒螺旋体抗体(抗TP)测定
FKA03701
单通道常规心电图检查
b14
FKA03702
/多通道常规心电图检查
b14
FKA03703
/十二通道常规心电图检查
b14
EABVN001
胸部X线摄影
c22
EDCYA001
乳腺彩色多普勒超声检查
c65
EABYA001
乳腺X线摄影
c26
治疗
ABCA0001
静脉输液
CAGC1000
/血浆凝血酶原时间(PT)测定
CAGD1000
/血浆纤维蛋白原测定
CGLG1000
乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)测定
CGLH1000
/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)测定
CGMA1000
丙型肝炎抗体(抗HCV)测定
CGMF1000
人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)测定
CGPP1000
FKA02203
检测仪中心静脉压测定
d80
HAP28901
麻醉恢复室监护
k40
FKA05705
无创心电监测
b9
HAN05201
/有创连续动脉血压监测
k70
FKA05709
主要诊断
乳腺良性肿瘤
ICD-10码：D24
主要操作
乳腺肿物切除术
ICD-9-CM3码：85.21
入院标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：D24乳腺良性肿瘤疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需经过术前麻醉评估。
梅毒螺旋体抗体(抗TP)测定
FKA03701
单通道常规心电图检查
b14
FKA03702
/多通道常规心电图检查
b14
FKA03703
/十二通道常规心电图检查
b14
EABVN001
胸部X线摄影
c22
EDCYA001
乳腺彩色多普勒超声检查
c65
EABYA001
乳腺X线摄影
c26
治疗
ABCA0001
静脉输液
CAGC1000
/血浆凝血酶原时间(PT)测定
CAGD1000
/血浆纤维蛋白原测定
CGLG1000
乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)测定
CGLH1000
/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)测定
CGMA1000
丙型肝炎抗体(抗HCV)测定
CGMF1000
人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)测定
CGPP1000
FKA02203
检测仪中心静脉压测定
d80
HAP28901
麻醉恢复室监护
k40
FKA05705
无创心电监测
b9
HAN05201
/有创连续动脉血压监测
k70
FKA05709
(2020年)腮腺肿瘤切除术(最新课件)
• 1） 对常见的腮腺肿瘤，如混合瘤、黏液上皮瘤、腺癌等，仅进行单纯的腮腺混合瘤切除 常易复发。复发后多易恶变，而且反复发作则恶变程度更高。因此，手术时应将肿瘤与腮 腺同时切除，位于腮腺浅叶的肿瘤可仅作腮腺浅叶切除术，而位于腮腺深叶的肿瘤及恶性 肿瘤应将腮腺全部切除。
• （2） 腮腺肿瘤切除术中应尽可能解剖与保留面神经，特别是颧支与下颌缘支对面部的功 能与表情具有重要的作用 。
• 递切皮刀，电刀，纱布，血管钳。
2020-11-23
12
2020-11-23
13
2020-11-23
14
手术步骤与配合-Ⅱ
分离皮瓣
• 递血管钳分离，甲状腺拉钩或Alice钳暴露，
切开皮肤及皮下组织后即可在腮腺包膜和皮
电凝止血。
下组织间潜行分离，随之将皮瓣向两侧牵开。
2020-11-23
15
手术步骤与配合-Ⅲ
过伸并旋向健侧。病侧外耳道塞棉 球保护
2020-11-23
10
2020-11-23
11
手术步骤与配合-Ⅰ
切皮
常用的切口有“s”型及“y”型。“s”型切口即从耳屏 前方开始向下绕过耳垂至乳突，再向下呈弧形绕 过下颌角，距下颌下缘2cm继续向前延伸2-4cm。
“y”型切口，即耳前、耳后各作一切口相交于耳垂 稍下，并由此再向前下方延伸。
腮腺肿物切除术
2020-11-23
1
简介
唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对 是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因 为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以 耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。
2020-11-23
• （2） 腮腺肿瘤切除术中应尽可能解剖与保留面神经，特别是颧支与下颌缘支对面部的功 能与表情具有重要的作用 。
• 递切皮刀，电刀，纱布，血管钳。
2020-11-23
12
2020-11-23
13
2020-11-23
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手术步骤与配合-Ⅱ
分离皮瓣
• 递血管钳分离，甲状腺拉钩或Alice钳暴露，
切开皮肤及皮下组织后即可在腮腺包膜和皮
电凝止血。
下组织间潜行分离，随之将皮瓣向两侧牵开。
2020-11-23
15
手术步骤与配合-Ⅲ
过伸并旋向健侧。病侧外耳道塞棉 球保护
2020-11-23
10
2020-11-23
11
手术步骤与配合-Ⅰ
切皮
常用的切口有“s”型及“y”型。“s”型切口即从耳屏 前方开始向下绕过耳垂至乳突，再向下呈弧形绕 过下颌角，距下颌下缘2cm继续向前延伸2-4cm。
“y”型切口，即耳前、耳后各作一切口相交于耳垂 稍下，并由此再向前下方延伸。
腮腺肿物切除术
2020-11-23
1
简介
唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对 是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因 为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以 耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。
2020-11-23
体表肿瘤PPT课件
4
• 交界痣 • 皮内痣 • 混合痣 • 先天性黑色素细胞痣
分类
5
皮内痣
病灶分布在真皮内而命名。成年人 痣的常见类型表现为半球形隆起皮面， 淡褐色或皮色的小肿物。表面光滑，有 时中央可有一根或数根毛发，有时痣下 方可合并表皮样囊肿，有感染可能。
6
交界痣
病灶分布在表皮与真皮交界处而 命名。可发生在皮肤、黏膜的任何部位。 至青春期后大多数交界痣转为皮内痣， 有潜在的恶变机会，表现为境界清的淡 棕色至黑色的斑块或轻度隆起表皮的丘 疹。
7
8
9
混合痣
兼有交界痣和皮内痣特点，故而得 名。是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。 表现为隆出皮面的褐色至黑色的丘疹或 斑丘疹，界限清晰，常生有毛发，四周 黑色素呈弥漫性减淡。
10
先天性黑色素细胞痣
出生时即已存在，但无遗传倾向。 表现为直径大约1.5cm的黑褐色至黑色、 稍隆起皮面的斑块，边界清楚而整齐， 色泽均匀。面积大于144cm2或直径超过 20cm，称巨型先天性黑色素细胞痣，其 他的则称为非巨型先天性黑色素细胞痣。
39
40
治
疗
咖啡牛奶斑：选择性光热治疗。
瘤体由于数量多，散在分布，加上常常累及深部组 织不可能全部手术切除。仅手术治疗体积大，引起疼痛或有 导致功能障碍趋势的瘤体。
术前必要准备
备血 超声了解血窦分布 血管造影 术前栓塞或电化学治疗 选择在正常组织处切开
体表肿瘤
南京大学医学院附属鼓楼医院整形外科
1
体表肿瘤的分类
• 良性 黑色素细胞痣和良性增生 血管和淋巴管瘤 神经纤维瘤 脂肪瘤 囊肿
2
体表肿瘤的分类
• 恶性 基底细胞癌 鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤
3
• 交界痣 • 皮内痣 • 混合痣 • 先天性黑色素细胞痣
分类
5
皮内痣
病灶分布在真皮内而命名。成年人 痣的常见类型表现为半球形隆起皮面， 淡褐色或皮色的小肿物。表面光滑，有 时中央可有一根或数根毛发，有时痣下 方可合并表皮样囊肿，有感染可能。
6
交界痣
病灶分布在表皮与真皮交界处而 命名。可发生在皮肤、黏膜的任何部位。 至青春期后大多数交界痣转为皮内痣， 有潜在的恶变机会，表现为境界清的淡 棕色至黑色的斑块或轻度隆起表皮的丘 疹。
7
8
9
混合痣
兼有交界痣和皮内痣特点，故而得 名。是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。 表现为隆出皮面的褐色至黑色的丘疹或 斑丘疹，界限清晰，常生有毛发，四周 黑色素呈弥漫性减淡。
10
先天性黑色素细胞痣
出生时即已存在，但无遗传倾向。 表现为直径大约1.5cm的黑褐色至黑色、 稍隆起皮面的斑块，边界清楚而整齐， 色泽均匀。面积大于144cm2或直径超过 20cm，称巨型先天性黑色素细胞痣，其 他的则称为非巨型先天性黑色素细胞痣。
39
40
治
疗
咖啡牛奶斑：选择性光热治疗。
瘤体由于数量多，散在分布，加上常常累及深部组 织不可能全部手术切除。仅手术治疗体积大，引起疼痛或有 导致功能障碍趋势的瘤体。
术前必要准备
备血 超声了解血窦分布 血管造影 术前栓塞或电化学治疗 选择在正常组织处切开
体表肿瘤
南京大学医学院附属鼓楼医院整形外科
1
体表肿瘤的分类
• 良性 黑色素细胞痣和良性增生 血管和淋巴管瘤 神经纤维瘤 脂肪瘤 囊肿
2
体表肿瘤的分类
• 恶性 基底细胞癌 鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤
3
脓肿切开引流术PPT课件
越关节，以免瘢痕收缩，影响关节功能 4、切口不要穿过对侧脓腔壁达到正常组织，以免感染扩
散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异
物存留或冷脓肿有关
P14
谢谢
P15
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
➢ 术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开
脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢ 记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
P10
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间P1隔1
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔P12
六、并发症及处理
1、出血：
➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填
塞压迫以达止血目的 2、感染扩散：
➢ 局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
P13
七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨
主要内容
一、引流目的 二、适应症 三、禁忌症 四、操作前准备
五、操作步骤 六、并发症及处理 七、相关知识
P1
一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效 抗生素控制感染
P2
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异
物存留或冷脓肿有关
P14
谢谢
P15
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➢ 术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开
脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢ 记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
P10
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间P1隔1
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔P12
六、并发症及处理
1、出血：
➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填
塞压迫以达止血目的 2、感染扩散：
➢ 局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
P13
七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨
主要内容
一、引流目的 二、适应症 三、禁忌症 四、操作前准备
五、操作步骤 六、并发症及处理 七、相关知识
P1
一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效 抗生素控制感染
P2
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
体表肿物
4、如发现囊肿已经化脓，则应去医院作切开 引流。待创口愈合后方可再作囊肿摘 除手术。
1、规律饮食、起居，多活动、多锻炼。
2、清淡饮食，少食高脂、高胆固醇食品。
3、平常应注意面部、耳朵卫生，经常用洗面奶洁面（尤其是油性皮 肤者）。
4、夏季流汗莫用脏手擦拭，应用干净毛巾或纸巾。
1·病因：基因、环境及基因/环境共同因
素。黑素瘤为来自黑素细胞的一种恶性肿瘤。
2·部位：好发于四肢，头颈部，眼，指甲
和阴唇处。
3·特点：皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型，
即恶性雀斑样痣（一种原位黑素瘤）、表浅 性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑 样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点， 它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年 人，好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位， 损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤，发展快速， 容易破溃，经常出血，肿瘤的基底部总会有 黑色，很快近卫淋巴结转移，迅速转移到重 要脏器导致死亡。
2·部位：可发生于身体任何部位的皮
肤和黏膜。常与两岁后开始出现。 位于真皮层。 界处。 时存在。
3·特点：皮内痔：来源于神经外胚叶，
交界痣：位于表皮和真皮交 混合痔：皮内痔和交界痣同
4·治疗：一般不需治疗。发生在掌跖、
腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、 混合痣应，出现以下情况时考虑手术切除： ①体积突然增大；②颜色变黑或呈斑驳样； ③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自 觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶。亦可 激光治疗。
1. 病因
2 ·常见部位
四肢及腹腔等部位
一般发生于躯干、
3·
脂肪瘤和周围组织 之间的境界很清楚，其质地较软，生长缓慢， 大多数体积都较小。