传染病学练习题及参考答案

传染病学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。

体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。

实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ- 球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L,最可能的临床诊断是A、慢性肝炎轻度B、肝硬化C、慢性肝炎中度D、慢性重症肝炎E、慢性肝炎重度正确答案：C2、疟疾流行的主要区域是:A、热带和亚热带B、寒带C、温带D、亚热带E、热带正确答案：A3、疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于:A、疟原虫毒力强弱B、子孢子在肝细胞内发育的时间C、裂殖体在红细胞内发育的时间D、侵入的子孢子数量E、机体免疫力强弱正确答案：C4、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为:A、早期、中期、晚期B、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、前驱期、出疹期、恢复期正确答案：B5、若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外A、诺氟沙星B、SMZ-TMPC、环丙沙星D、青霉素GE、多西环素正确答案：D6、革兰阳性败血症, 哪项最具有参考价值A、WBC升高, N升高B、肝脾肿大C、时间长D、近有皮肤感染, 呼吸道感染E、病程中出现迁徙病灶, 脑脓肿、肝脓肿正确答案：E7、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素A、有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎B、淤胆型肝炎C、慢性重型肝炎并腹水D、暴发性肝炎E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：C8、流行性乙型脑炎死亡的主要原因为:A、缺氧B、高热昏迷C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、低钠性脑病正确答案：C9、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A、传染源是病人、家畜、家禽B、蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主C、人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染D、乙脑是自然疫源性疾病E、猪作为传染源的意义比人重要正确答案：A10、医疗队赴非洲高疟区工作,自身的保护性预防工作,以哪项最重要:A、口服伯氨喹啉B、使用蚊帐,蚊烟,驱蚊剂C、注射青蒿素D、治疗当地现症疟疾病人E、口服乙胺嘧啶或氯喹正确答案：E11、男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下 1.0cm, 脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。

最可能的诊断是:A、间日疟并发黑尿热B、病毒性肝炎合并急性溶血C、钩体病D、严重细菌感染并发溶血E、伤寒并发中毒性肝炎正确答案：A12、夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。

体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大A、脑型疟疾B、中毒性菌痢脑型C、伤寒伴虚性脑膜炎D、钩体病脑膜炎型E、流行性乙型脑炎正确答案：E13、钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:A、病人免疫力低B、青霉素治疗后加重反应C、病原体毒力强D、早期应用镇静剂E、病后未及时治疗正确答案：D14、28岁已婚女性,食欲减退、恶心、呕吐2个月余,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,停经3个月。

体检:巩膜深度黄染,腹软,剑突下压痛,肝右肋下 1.0cm,脾左肋下0.5cm,血象:WBC5×109/L,N 0.60,L 0.40,肝功能:血清总胆红素136umol/L,ALT,1300u/L,血清ALP 40u/L,尿胆原弱阳性,尿胆红素阳性,肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变,本病的诊断应是A、妊娠特发性黄疸B、妊娠合并病毒性肝炎C、妊娠合并急性胆道感染D、妊娠合并传染性单核细胞增多症E、妊娠急性脂肪肝正确答案：B15、患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。

为了确诊,最重要的检查是:A、环卵沉淀试验B、腹部B超C、粪便血吸虫卵检查D、间接血凝试验E、肝功能正确答案：C16、下列处理哪项错误A、短期应用肾上腺皮质激素B、吗丁啉止吐C、物理降温D、大剂量退热降温药E、液体疗法正确答案：D17、此例患者应立即进行的处理是A、镇静B、积极物理降温C、扩容+抗菌药的应用D、激素解毒E、血管活性药物的应用正确答案：C18、男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,即往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT15u/L,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：D19、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:A、大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶B、抗生素治疗是否有效C、毒血症状的轻重D、潜伏期的长短E、大便检出病原体正确答案：E20、男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。

同年11 月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。

体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC 54.1 ×109/L,PLT 89 ×109/L。

尿蛋白+++,诊断应首先考虑A、伤寒B、急性肾小球肾炎C、肾综合征出血热D、钩体病E、败血症正确答案：C21、关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:A、全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出B、急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热C、浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结D、少数病人有腹泻E、结膜充血,伴明显畏光、有分泌物正确答案：E22、患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。

体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05,疑为中枢神经系统感染;但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑A、无脑膜刺激征B、此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值C、可以确诊,不必要D、患儿年龄小,不合作E、容易诱发脑疝正确答案：B23、钩体致病的主要物质是:A、毒素B、胞壁C、钩体一端的钩D、菌体E、轴丝正确答案：A24、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是A、ALTB、凝血酶原活动度C、白蛋白D、谷草转氨酶E、胆红素正确答案：A25、拉米夫定(lamivudine)A、免疫调节剂B、β-内酰胺酶抑制剂C、非核苷类逆转录酶抑制剂D、蛋白酶抑制剂E、核苷类逆转录酶抑制剂正确答案：E26、男,30岁,从沿海出差回来,突起水样腹泻,大便每天20余次,口干,尿量减少,体查: 体温37℃, 血压75/60mmHg,眼眶下凹,腹部无压痛,大便镜检:WBC 4~6/HP,尿蛋白++,管型0~3/HP, 象:WBC 12.0×109/L,N 0.82,L 0.18。

疑为霍乱,为减轻症状,缩短病程,可采用以下抗菌药物抗菌治疗,除外A、氨苄青霉素B、强力霉素C、四环素D、庆大霉素E、氯霉素正确答案：D27、霍乱典型病例的临床表现是A、严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征B、畏寒发热,腹痛腹泻,脓血样大便,里急后重明显C、先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征D、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样E、畏寒、发热,早期中毒性休克正确答案：A28、男,30岁,农民,8月7日入院。

急起畏寒,高热伴全身酸痛, 乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。

实验室检查:WBC 14×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP。

最可能的诊断是:A、流行性感冒B、伤寒并发支气管肺炎C、大叶性肺炎D、钩体病E、流行性出血热正确答案：D29、男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。

肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑A、慢性肝炎轻度B、亚急性重症肝炎C、慢性肝炎中度D、慢性重症肝炎E、慢性肝炎重度正确答案：D30、普通型流脑的临床表现是A、低热、头痛、淤点B、高热、循环衰竭、大片淤癍C、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性D、高热、头痛、淤癍,脑膜刺激征E、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭正确答案：D31、一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×109/L,N 0.86,L 0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断A、血培养B、脑脊液检查C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养正确答案：D32、破伤风:A、土壤传播B、经空气、飞沫、尘埃传播C、经血液、体液、血制品传播D、经水、食物、苍蝇传播E、经吸血节肢动物传播正确答案：A33、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主:A、防蚊、灭蚊和预防注射B、控制和管理好病猪C、防蚊和灭蚊D、控制和管理好病人E、注射丙种球蛋白正确答案：A34、关于败血症下列哪项是错误的A、真菌败血症常为院内感染的疾病B、革兰阴性细菌败血症发病率明显上升, 以大肠杆菌为主C、条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病D、均有寒战、高热、皮疹及休克E、革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主正确答案：D35、体查:体温40℃, 脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血象:Hb 148g/L,WBC 36.0×109/L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白+++,哪种诊断最可能A、中毒性菌痢B、流脑C、钩体病D、败血症E、肾综合征出血热正确答案：E36、引起钩体病的病原体属于:A、疏螺旋体属B、双曲钩端螺旋体C、密螺旋体属D、寄生性钩端螺旋体E、腐生性钩端螺旋体正确答案：D37、肠阿米巴病最常见的病变部位是:A、直肠、乙状结肠B、盲肠、升结肠C、结肠、空肠D、空肠、回肠E、盲肠、回肠正确答案：B38、男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。