辅助生殖技术
生殖医学中辅助生殖技术安全性评估
生殖医学中辅助生殖技术安全性评估辅助生殖技术(ART) 是一项被广泛应用于不孕不育患者治疗的医学技术。
这些技术包括试管婴儿技术、胚胎移植和人工受孕等。
然而，作为一种涉及人类生殖的医学技术，辅助生殖技术的安全性评估至关重要。
这篇文章将讨论辅助生殖技术的安全性评估的重要性，并讨论目前用于评估这些技术的不同方法。
首先，我们需要了解为什么评估辅助生殖技术的安全性是如此重要。
辅助生殖技术涉及多个阶段，从取卵和精子到胚胎培养和移植。
在这过程中，患者可能接受荷尔蒙治疗、手术操作和其他医疗干预，这些干预可能会带来一定的风险。
此外，辅助生殖技术可能涉及基因检测和胚胎筛查，这也引发了道德和伦理问题。
因此，评估这些技术的安全性对于确保患者和其后代的健康至关重要。
目前，有几种方法可用于评估辅助生殖技术的安全性。
首先是基于临床试验的评估。
临床试验是一种通过观察患者接受特定治疗后的结果来评估治疗方法的方法。
在辅助生殖技术中，研究人员可以招募一批患者，并将其分为接受辅助生殖技术和接受传统治疗的对照组。
然后，研究人员可以观察和比较两组患者的结果，包括妊娠率、流产率和新生儿健康状况等指标。
这种方法可以提供有关辅助生殖技术的效果和安全性的有价值的信息。
第二种评估方法是基于大数据分析的评估。
随着电子健康记录和大数据分析技术的发展，研究人员可以通过分析大规模的患者数据来评估辅助生殖技术的安全性。
这种方法可以提供更广泛的数据，以了解辅助生殖技术在更大的患者群体中的效果和安全性。
通过分析大数据，研究人员可以发现以往可能被忽视的罕见并发症，以及患者特征对治疗结果的影响。
这种方法不仅可以提供更准确的评估，还可以为临床实践提供有针对性的建议。
第三种评估方法是基于动物模型的评估。
在评估新的辅助生殖技术时，研究人员经常使用动物模型来测试技术的效果和安全性。
这些动物模型可以使用小鼠、大鼠或其他动物作为研究对象，并模拟人类的生殖过程。
通过使用动物模型，研究人员可以评估不同辅助生殖技术对生殖系统的影响，并评估可能的风险和并发症。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制辅助生殖技术（ART）是一种帮助不孕夫妇实现生育的医学技术。
随着ART 的普及和应用范围的扩大，对其质量控制的要求也越来越高。
本文将详细介绍辅助生殖技术质量控制的标准格式，包括质量控制目标、质量控制指标、质量控制措施等内容。
一、质量控制目标辅助生殖技术质量控制的目标是确保技术操作的准确性、安全性和有效性，最大程度地提高受孕率和妊娠率，同时降低不良事件的发生率。
具体目标包括：1. 提高受孕率和妊娠率：通过优化技术操作流程和提高操作者的技能水平，提高受孕率和妊娠率，增加夫妇的生育成功率。
2. 降低不良事件的发生率：通过严格执行操作规范和质量控制措施，减少不良事件的发生，如多胎妊娠、囊胚移植失败等。
3. 提高技术操作的准确性和安全性：确保操作者能够按照规范的操作流程进行操作，减少操作误差和风险，保证患者的安全。
二、质量控制指标辅助生殖技术质量控制的指标主要包括以下几个方面：1. 受孕率和妊娠率：通过统计分析受孕和妊娠的情况，评估辅助生殖技术的效果。
受孕率指的是经过ART治疗后成功受孕的比例，妊娠率指的是ART治疗后成功妊娠的比例。
2. 多胎妊娠率：多胎妊娠是ART治疗中常见的不良事件，会增加孕妇和胎儿的风险。
通过统计分析多胎妊娠的发生率，评估ART技术的安全性。
3. 囊胚移植成功率：囊胚移植是常用的ART技术之一，通过统计分析囊胚移植的成功率，评估囊胚移植技术的准确性和有效性。
4. 操作规范的执行率：通过检查操作者是否按照规范的操作流程进行操作，评估操作规范的执行情况。
操作规范包括取卵过程、胚胎培养过程、胚胎移植过程等。
5. 患者满意度：通过患者的反馈和调查问卷，评估患者对辅助生殖技术的满意度。
患者满意度是衡量技术质量的重要指标之一。
三、质量控制措施为了实现辅助生殖技术的质量控制目标，可以采取以下措施：1. 制定和完善操作规范：根据国家和行业的相关规范和标准，制定和完善辅助生殖技术的操作规范，明确操作流程、操作要点和注意事项。
实施辅助生殖技术(ART)技术人员行为准则
实施辅助生殖技术（ART）技术人员行为准则
一、必须严格遵守国家人口和计划生育法律法规；
二、必须严格遵守知情同意、知情选择的自愿原则；
三、必须尊重患者隐私权；
四、禁止无医学指征的性别选择；
五、禁止实施代孕技术；
六、禁止实施胚胎赠送；
七、禁止实施以治疗不育为目的的人卵浆移植及核移植技术；
八、禁止人类与异种配子杂交；禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎，禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎；
九、禁止以生殖为目的的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作；
十、禁止实施近亲间的精子和卵子结合；
十一、在同一治疗周期中，配子、合子必须来自同一男性和同一女性；
十二、禁止在患者不知情和不自愿的情况下，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；
十三、禁止给不符合国家人口和计划生育法规和办法规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术；
十四、禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究；十五、禁止克隆人。
人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术1. 1人工授精(Artificial insemination, AI)是指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。
主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。
供精人工授精(artificial insemination with donor'ssemen，AID)宫腔内人工授精，它包括丈夫精子人工授精( AIH)和供精人工授精2种1. 2常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)：我国民间俗称“试管婴儿”。
从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎，然后将其移植至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术。
1. 3卵胞浆内单精子显微注射ICSI是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚胎移植至子宫腔内，以达到妊娠的技术。
1. 4冷冻技术在生殖领域中，冷冻技术应用厂泛，包括:精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、未成熟卵及卵巢组织冻存等。
1.5 植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD)，在我国又被称为第三代试管婴儿，指在工VF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
1.6 卵子赠送技术《人类辅助生殖技术规范》人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括人工授精(Artificial Insemination ,AI)和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF-ET）及其衍生技术两大类。
一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(Artificial Insemination by Husband Semen, AIH)和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen ,AID)。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制1. 简介辅助生殖技术是指通过医学手段帮助无法自然受孕的夫妇实现生育的一种方法。
随着辅助生殖技术的广泛应用，对其质量控制变得尤为重要。
本文将从质量控制的角度出发，探讨辅助生殖技术的相关标准和措施。
2. 质量控制标准2.1 临床实验室标准辅助生殖技术的质量控制首先需要关注临床实验室的标准。
临床实验室应具备良好的设备、技术和人员素质。
实验室应按照相关法规和标准建立质量管理体系，并进行定期的内部和外部质量评估。
2.2 胚胎培养标准胚胎培养是辅助生殖技术中的关键环节，对胚胎的培养条件进行严格控制是确保质量的重要手段。
胚胎培养标准包括培养液的配方、温度、湿度、CO2浓度等参数的控制。
此外，还需要规范胚胎培养的时间和操作流程，确保每个步骤的准确性和稳定性。
2.3 质量评估标准辅助生殖技术的质量评估是评估技术效果和疗效的重要手段。
质量评估标准包括妊娠率、着床率、流产率等指标的监测和统计分析。
通过对这些指标的评估，可以及时发现问题并采取相应的改进措施，提高技术的质量和疗效。
3. 质量控制措施3.1 建立质量管理体系为确保辅助生殖技术的质量，临床实验室应建立健全的质量管理体系。
质量管理体系应包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件、质量记录和培训计划等内容。
通过建立质量管理体系，可以规范操作流程，提高工作效率，降低错误率。
3.2 严格执行操作规程临床实验室应制定详细的操作规程，并确保所有工作人员严格按照规程操作。
操作规程应包括实验室设备的操作方法、实验操作的步骤和要求、质量控制的要点等内容。
同时，实验室应对操作人员进行培训，确保其熟悉操作规程并能够正确操作。
3.3 进行质量内审和外审质量内审和外审是辅助生殖技术质量控制的重要手段。
质量内审是指实验室内部定期对质量管理体系的评估，以发现问题并采取改进措施。
质量外审是指由独立的第三方机构对实验室的质量管理体系进行评估，以验证其符合相关标准和要求。
生殖医学中的人类辅助生殖技术
生殖医学中的人类辅助生殖技术随着科学技术的不断发展，生殖医学中的人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technologies，ART）成为了备受关注的话题。
因为对于无法正常自然受孕的夫妇而言，人类辅助生殖技术为他们提供了一种希望成为父母的可能。
本文将从人类辅助生殖技术的原理、类型、优缺点以及伦理道德等角度出发，对这一话题进行探讨。
一、人类辅助生殖技术的原理人类辅助生殖技术是一种基于细胞学、生物化学、遗传学、药学等多学科的综合应用。
其原理是通过在女性体内或实验室克隆出受精卵，然后移植到女性子宫内完成妊娠。
这其中的步骤包括促排卵、取卵、筛选卵子、精子体外受精、胚胎培养、移植等。
其原理基于一种医学技术，就是辅助卵子和精子的聚合，使胚胎发育成完整的人体。
这项技术广泛地应用于不孕不育的夫妇和那些生育出生缺陷或基因病的父母。
二、人类辅助生殖技术的类型1.试管婴儿：是被子宫外培养出来的胚胎移植到女性子宫中的一种人类辅助生殖技术。
通过头号人类试管婴儿的问世，它已成为人类使用最多、最成熟且最成功的辅助生殖技术。
2.人工授精：是将精子放入女性体内，以增加精子与卵子接触的概率。
如生殖技术发展迅速，这一技术已经不再被称为人类辅助生殖技术。
3.卵子捐献：可分为自体卵子捐献和他体卵子捐献。
自体卵子捐献是指女性因年龄或其它因素而无法自然怀孕时，从自己卵巢中收集卵子，进行体外受精。
而他体卵子捐献则是指捐献卵子来辅助别人受孕。
三、人类辅助生殖技术的优缺点从“利-弊”角度看，人类辅助生殖技术的优缺点显而易见。
1.其优点在于：(1)使得不孕不育夫妇又可以实现天伦之乐，缓解他们精神上的压力，为他们带来希望；(2) 可以较好地避免某些严重的遗传病的传递。
2.其缺点在于：(1) 生产的婴儿很可能遭受一系列的健康问题，包括早产、低体重一级某些心理问题；(2) 过度使用该技术会导致人口老龄化进一步升级；(3) 此外，人类辅助生殖技术也容易引发道德和伦理问题。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制引言概述：辅助生殖技术是一项重要的医学技术，为那些无法自然受孕的夫妇提供了实现生育愿望的机会。
然而，辅助生殖技术的质量控制至关重要，以确保安全和成功。
本文将探讨辅助生殖技术的质量控制，包括实验室环境、操作规范、质量控制措施、医疗设备和人员培训等方面的内容。
一、实验室环境的质量控制1.1 温度和湿度控制：辅助生殖技术实验室的温度和湿度是非常重要的因素。
温度应保持在恒定的范围内，通常在37摄氏度左右，以模拟人体内的环境。
湿度应保持在适宜的水平，以确保胚胎的正常发育。
1.2 空气质量控制：实验室内的空气质量对胚胎的发育至关重要。
空气中的细菌和有害物质可能对胚胎产生不利影响。
因此，实验室应配备高效过滤器，定期检测和清洁空气质量。
1.3 光照控制：适当的光照可以促进胚胎的正常发育。
实验室应有合适的照明设备，确保光照的强度和时间符合标准。
二、操作规范的质量控制2.1 操作流程标准化：辅助生殖技术的操作流程应制定标准化的操作规范，确保每个步骤都按照规定进行。
这包括从取卵、受精到胚胎培养的整个过程。
2.2 操作员培训：实验室操作人员应接受专业培训，熟悉操作规范和技术要求。
他们需要了解每个步骤的目的和操作技巧，以确保操作的准确性和一致性。
2.3 质量控制记录：对每个操作步骤进行详细记录，包括操作员、时间、操作过程和结果等信息。
这些记录有助于追踪和评估操作的质量，并在需要时进行调整和改进。
三、质量控制措施的实施3.1 质量控制检测：辅助生殖技术实验室应定期进行质量控制检测，包括胚胎质量评估、培养基成分检测、细菌和真菌检测等。
这些检测有助于发现潜在的问题并及时采取措施。
3.2 质量控制指标的设定：实验室应根据相关标准和指南，制定质量控制指标。
这些指标可以包括胚胎发育率、受精率、妊娠率等。
通过监测这些指标，可以评估实验室的质量水平。
3.3 质量控制改进：根据质量控制检测和指标评估的结果，实验室应及时采取改进措施。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制引言概述：辅助生殖技术（ART）是一项重要的医疗技术，为无法自然受孕的夫妇提供了机会。
然而，ART的成功与否取决于质量控制的严格执行。
本文将探讨辅助生殖技术质量控制的重要性，并详细介绍了该领域的五个关键方面。
一、实验室设备和环境的质量控制1.1 实验室空气质量：辅助生殖技术实验室应保持良好的空气质量，确保无菌环境。
定期检测空气中的微生物和有害物质的浓度，及时采取措施进行调整和清洁。
1.2 温度和湿度控制：实验室内的温度和湿度对胚胎培养和激发卵巢功能等过程至关重要。
通过安装恒温恒湿设备，确保实验室环境的稳定性，提高ART成功率。
1.3 实验室设备校准：定期对实验室设备进行校准和维护，确保其准确性和可靠性。
这包括显微镜、离心机、培养箱等设备，以及温度计、计时器等辅助工具。
二、质控体系建立和管理2.1 质量控制指南：建立和遵循质量控制指南，如国际辅助生殖技术组织（ESHRE）和美国辅助生殖医学学会（ASRM）发布的指南。
这些指南提供了实验室操作的标准和规范，确保实验室工作的一致性和可比性。
2.2 质量管理体系：建立完善的质量管理体系，包括质量手册、程序文件和记录表等。
通过内部审核和外部认证，确保质量管理体系的有效性和可持续改进。
2.3 人员培训和认证：培训实验室工作人员，确保他们具备良好的技术和操作能力。
同时，鼓励参加相关认证考试，如ART专业认证，提高专业素质和技术水平。
三、质量控制在胚胎培养中的应用3.1 培养基和试剂的质量控制：选择高质量的培养基和试剂，确保其成分准确、无菌和稳定。
定期检测培养基和试剂的质量，避免对胚胎发育产生不良影响。
3.2 培养条件的优化：根据不同的胚胎发育阶段，优化培养条件，如气体组成、pH值和营养物质的浓度等。
通过监测胚胎的发育情况和成功率，调整培养条件，提高胚胎的质量和存活率。
3.3 胚胎质量评估：采用显微镜观察、胚胎形态评估和基因检测等方法，对胚胎进行质量评估。
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4个“必须”
严格遵守国家人口和计划生育法律法规 严格遵守知情同意、知情选择的自愿原则 尊重患者隐私权 在同一治疗周期中，配子和合子必须来自同 一男性和同一女性
11项“禁止”
禁止无医学指征的性别选择 禁止实施代孕技术 禁止实施胚胎赠送 禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植 及核移植技术 禁止人类与异种配子的杂交；禁止人类体内 移植异种配子、合子和胚胎；禁止异种体内 移植人类配子、合子和胚胎
常规的超促排卵长方案
GnRH-a 降调剂
黄体支持
-7 0 3
13 15 17
28
Gn超促排卵
OR hCG ET
常规的超促排卵短方案
GnRH-a
黄体支持
28 0 2 3
13 15 17
Gn超促排卵
OR hCG ET
胚胎程序化冻存
现状
仪器 更新
冷冻仪 显微操作仪 激光打孔仪 阴道超声
纺锤体观测仪
没 有 规 矩 不 成 方 圆
法制监控
2001年，国家卫生部颁布实施了《人类辅助生殖 技术管理办法》和《人类精子库管理办法》，并 于8月1日起实施 随后，颁布实施了《人类辅助生殖技术规范》 《人类精子库技术规范》《人类精子库基本标准》 《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》
人类辅助生殖技术 伦理原则
脆性x综合征 严重的复合免疫缺陷 白化病 非整倍体 平衡易位携带者
镰刀细胞病脊柱肌萎缩 性腺嵌合型
现状
控制超排卵
新药物 不断开发
基因产品取代尿源性产品 GnRHa antagonist
多途径给药
控制超排卵
超排卵水平 生理水平
FSH水平
超排卵 水平可 生理水平可募 募集卵 集的卵泡数目 泡数目
PGD是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的产前 诊断技术
PGD: Genetic testing performed prior to embryo transfer
Preimplantation genetic diagnosis (PGD) Polar body PGD Blastomere PGD
试管婴儿流程
成熟卵细胞
精子
成熟卵细胞
成熟卵细胞
成熟卵细胞
体外受精
受精卵原核期
胚胎
桑椹胚期
囊胚期
胚胎移植
.........
目录
1.辅助生殖技术的过去 2.神秘的辅助生殖技术简介 3.辅助生殖技术的现状 4.辅助生殖技术的未来 5.生殖伦理
现状
人口大国是否需要辅助生殖医学技术
Verlinsky et al. (1995) Human Reprod. 0:1923
Munné et al. (1993) Human Reprod. 8:2185
使用特异性探针可以确定性别，伴性 染色体遗传的植入前检查
病例1: 女方(13;14)罗伯逊易 位携带者, 移植2胚，分裂球
FISH图片
病例1: FISH选出移植胚胎D5 发育情况
胚胎 D5 图片
病例1: FISH选出移植胚胎D6 发育情况
胚胎 D6 图片
病例1: 孕中期羊水核型诊断
13,14罗氏易位携带男性胎儿
正常核型男性胎儿
病例1:已分娩二健康男婴， 2700g/2650g
比较基因组杂交（SNP和CGP）
1.通过少量细胞筛查； 2.提高测序技术的准确性和安全性；
定义：运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作， 以达到受孕目的的技术
人类辅助生殖技术
人工授精
体外受精
各种衍生技术
卵胞浆内单精子注射 植入前胚胎遗传学诊断 卵子赠送或胚胎赠送
宫腔内人工授精（IUI）
夫精人工授精 (AIH)
供精人工授精 (AID)
供精人工授精(AID)
适应证 不可逆的无精子症 严重畸精症 男方有不宜生育的遗传性疾病 严重母儿血型不合，经治疗无效 严重的少精症、弱精症 逆行射精 阻塞性无精症
பைடு நூலகம்
夫精人工授精(AIH)
适应证 精液异常：轻或中度少精症、弱精症、非严重畸精 症、液化异常 宫颈粘液异常导致精子无法通过 性功能障碍 排卵障碍 不明原因不孕 免疫性不孕
体外受精-胚胎移植
适应证 女方各种因素导致的配子运送障碍 排卵障碍 子宫内膜异位症 男方少、弱、畸精子症 免疫性不孕 不明原因不孕
30
16
14 29
12
28 10
27
8
6 26
妊娠率
4
25
多胎分娩率
增长率
2
24 1996
1998
2000
2002
2004
2006
时间
2008
2010
2012
0 2014
目录
1.辅助生殖技术的过去 2.神秘的辅助生殖技术简介 3.辅助生殖技术的现状 4.辅助生殖技术的未来 5.生殖伦理
未来
挑战即是机遇
单核苷酸的多态性
高通量测序技术
可利用PGD进行检测的遗传病
常染色体显性遗传
x连锁遗传病
马凡氏综合征
X连锁隐性遗传病中鉴
Huntington’s综合征
定胎儿性别
强直性肌萎缩
假性肥大型肌营养不良
家族性腺纤维囊肿 血友病A
常染色体隐性遗传
囊性纤维瘤 TaU-Sachs病 Lesch-Nyhan综合征 β—地中海贫血
11项“禁止”
禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行 基因操作 禁止实施近亲间的精子和卵子结合 禁止在患者不知情和不自愿的情况下，将配子、 合子和胚胎转送他人或进行科学研究 禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规 定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术 禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究 禁止克隆人
辅助生殖技术的 历史、现状与未来
目录
1.辅助生殖技术的历史 2.辅助生殖技术简介 3.辅助生殖技术的现状 4.辅助生殖技术的未来 5.生殖伦理
历史 世界第一例试管婴儿诞生
1978年1月25日Louis Brown 出生
标志着生殖医学领域的开创 截至2000年,50多万试管婴儿 诞生
历史
我国内地第一位试管婴儿
显微操作仪
B超监测
纺锤体观测仪
Metaphase I (MI)
Metaphase II (MII)
妊娠率提高,妊娠率>40%
技术日 趋成熟
安全,有效,简便,便宜 提高单胎妊娠率,降低多胎分娩率 自然和简便方案
重视伦理,完善法规,加强管理
欧美辅助生殖的现状
妊娠率，%；多胎分娩率，% 增长率，%
胚胎研究
原则：
只允许使用自愿捐献的辅助生殖多余的胚胎，研究 者应向捐献者说明该胚胎将在研究过程中被损坏
胚胎在体外发育不能超过14天
不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫
不允许将人类配子与动物配子相结合
世界第一只人兽混种羊
胚胎捐献的操作者与胚胎干细胞的研究者应严格分开，不许 同为一人
医疗机构在提供胚胎组织材料时，必须同时提供该材料的病 原菌鉴定阴性的书面证据
干细胞研究
伦理问题主要是集中在它的来源和用途 关于干细胞来源的四个不同途径，存在不同的意见 普遍一致的意见是：用于治疗的目的，胚胎是最好的干细胞来源 如果从脐带血、胎儿组织及胚胎组织中获取干细胞，作为这些组织最直接来 源的妇女就会处于特殊的压力和危险之中
干细胞研究的伦理规范
用体细胞核移植技术创造胚胎进行胚胎干细胞研究应注意：
的成果) 鼠羊猪猴人成熟时间不同(Edwards 1965 nature 208:632-
349) 人类体外受精成功(Edwards 1969 nature 221:632-5) 人囊胚培养(Steptoe,Edwards 1971 nature 229:132)
基础与临床相结合研究 一波三折, 困难重重
腹腔镜取卵 促性腺激素的应用 黄体支持的挫折—使成功推后三年 伦理的指责 宫外孕 三倍体,早产 直至1000例妊娠后IVF才被世界承认
反复实验，十年合作的成功
Robert Edwards and colleagues in their Cambridge laboratory, 1969
多胎妊娠率居高不下28%～ 36%
卵母细胞冷冻技术尚未常规应用到临床 卵巢组织冷冻仅在研究阶段仅2例出生 PGD技术有待改进和推广 IVF指征的把握和选择
IVF的将来——美好前景
胚胎干细胞（定向分化用于临床治疗） 核移植—克隆
神奇的胚胎干细胞
神奇的胚胎干细胞
2009年7月英国首次用 胚胎干细胞
1988年3月10日，中国大陆首例试管婴儿郑萌珠 在北京医科大学第三医院出生，出生时体重3900克， 身长52厘米
历史
Louis 的成长历程
路漫漫其修远兮
基础研究—挑战前沿,不断探索
基础与临床相结合研究—一波三折, 困难重重
基础研究 挑战前沿,不断探索
人卵的成熟12h?(pincus G.1939 Anat Rec 75:537) 精子获能(chang MC 1951 nature 168:697-8) 兔体外受精成功(chang 1959 nature 18:1051-6) 人卵的成熟36h(Edwards 1965 Lancent2:926-9 2年失败取得
多利绵羊
无性生殖技术--克隆
伦理规范： 禁止生殖性克隆
侵犯了人类生命的独特性，伤害了人类的尊严 会有太多的人类胚胎在克隆过程成功前遭到毁 灭 有可能导致胚胎的商品化 被克隆人有可能被视为工具 形成遗传学超人家族