急诊科常用急救药品 ppt课件

[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松 驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。
注射剂1ml(5mg)。
贴膜剂：0.5mg/格。
喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
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硝酸甘油
[护理要点] 1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。 注射剂:1ml(0.5mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
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硫酸阿托品
[护理要点] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、 兴奋、烦躁、惊厥。
3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
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山梗菜碱[别名] 盐酸洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中 枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药 物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。
[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
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多巴胺
[护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。
❖ 第六类 为止血剂 VK1、氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝
血酶。
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盐酸肾上腺素
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加 快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状 血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌 作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
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尼可刹米[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉 体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类 药物中毒。
[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g)。
[护理要点] 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震 颤及肌僵直。
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[别名] 阿拉明。
间羟胺
[药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中 度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、 恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免 诱发心绞痛。
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多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
[护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引 起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。
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硝酸甘油
[别名] 三硝酸甘油酯。
[药理] 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑 肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少， 回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量 减少。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意
酸中毒发生。
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硫酸阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对wenku.baidu.com脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压 升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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盐酸利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。
急诊科常用急救药品
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急救药品分类
❖ 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、 多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利 尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
❖ 第二类 为脑复苏药 纳络酮。
❖ 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)。
❖ 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 ❖ 第五类 为镇静剂 安定。
[药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉 扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使 尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌 收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压 升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
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盐酸利多卡因
[护理要点] 1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。 2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难， 烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。 3、 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。 4、 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉 用的注射液。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
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盐酸肾上腺素
[护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多 汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。