ICU监护PPT课件
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icu监护的内容及监护分级课件
n 4.水电解质平衡：
计算每8~24h的水电解质出入平衡； 血电解质、血糖检查：每8~12h一次； 血渗透压检查每12h一次；测量体重每天 1次。
n 5.血液系统：
血常规检查：每天 1次；凝血机制检 查(三民纤维蛋白半定量、优球蛋白溶解 时间等)每天1次。
n 6.代谢系统：
计算12~24h的代谢平衡：热卡、 氮平衡；水电解质平衡。
8.肝功能：
黄疽观察；血谷丙转氨酶、黄疽指 数等每3天检查1次。
n
监测的分级是人为划分的，监测的
项目应根据具体情况而随时变化，尤其
是重症病人，病情变化快，监测的项目
应该随时调整，不可一成不变，危重病
病人常涉及许多器官功能，但主要是呼
吸和循环功能。因此，对呼吸和循环功
能的监测更为重要。
纤维蛋白元半定量和优球蛋白溶解时间等。
n (八)肝功能
血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶 及球蛋白的絮状试验等。
n (九)胃肠系统 胃液PH测定及便中潜血试验，检查腹胀、
腹水、腹痛、肠鸣音等。
n (十)细菌学监测
包括各种可能感染部位的细菌学检查， 有指征时及时送检
观
n (一)I级监测 n 凡病情危重，多系统功能障碍，支持
n 6.代谢系统：
水、电解质、热卡、氮平衡记录每 天1次，测体重每天1次。
7.中枢神经系统： 意识、瞳孔、反射每3h测录1次。
n 1.呼吸系统： 呼吸频率测录每小时回次；血液气
体 分 析 每 1 2 ~ 2 4 h检 查 1 次 。
2.循环系统：
持续心电图、心率床边监护仪监测， 每小时记录袖带法测得血压数值1次，并观 察周围循环。
n 3.肾功能：
必要时记录每小时尿量，每12~ 24h小结1次；尿常规及电解质检查每天1 次。
2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。
ICU重症监护ppt课件
ICU重症监护
7Hale Waihona Puke 二、ICU的护理管理v ICU护理管理措施：
①规范的工作制度与流程管理为ICU护理工作的基础。
②ICU护士应与医师密切配合，及时准确执行医师的医嘱。
③护士应认真落实各项基础护理、专科护理、特级护理措施，严防护理 并发症、护理差错事故发生，保证病人安全。
④严格执行ICU院内感染控制措施。
3. 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及 生命，经过ICU的监护和治疗可能恢复到原来状态的病人；
慢性消耗性疾病的综末状态、不可逆性疾病和不能从ICU 的监护治疗中获益的病人，不是ICU的收治对象。
ICU重症监护
6
二、ICU的护理管理
v ICU护理管理目标：
v 是为病人提供及时有效的监护技术，保障病人的医疗安全， 最大限度地满足病人和医疗的需要。
2.脱去手套时立即洗手。
3.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物以及被污染 的物品时应该立即去洗手。
ICU重症监护
21
四、ICU院内感染管理
v 标准预防的具体措施：
4.医务人员的工作服、脸部及眼睛可疑被血液、 体液、分泌物等物质喷溅时，应该戴一次性外科 口罩或医用防护口罩、防护眼罩或面罩、穿隔离 衣或围裙。
v 有关感染控制的概念:
v 标准预防：又称为双向预防，是认定病人的血液，体
液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触 上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或 是否接触非完整的皮肤黏膜接触。既要防止血源性疾病 的传播，又要防止非血源性疾病的传播，强调双向防护。 以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。
v 有关感染控制的概念：
院内感染 ： 即医院获得性感染。是指住院病人在 入院 48 小时后
ICU重症监护教学课件ppt
隔离措施
对感染或疑似感染的患者应采取隔离措施，设立单独的隔离病房，对
探视家属进行隔离和防护，防止病菌的传播。
03
加强空气流通
icu病房应保持良好的空气流通，采用空气净化等措施，减少空气中的
细菌和病毒浓度，提高室内空气质量。
重症监护病房的人员培训和管理制度
专业培训
对icu医护人员进行专业培训，提高其专业技能和紧急救治能 力，确保患者得到及时、准确的救治。
紧急演练
定期进行紧急演练，使医护人员熟悉各种紧急情况的应对措施 ，提高应对突发事件的能力。
管理制度
建立完善的管理制度，明确各级医护人员的职责和分工，加强 团队协作和沟通，确保icu工作的顺利进行。
06
icu重症监护的教学意义和实践
重症监护教学的意义
提升医疗质量
通过规范化、标准化的重症监护教学，提高医疗人员的 专业素养和服务质量，降低医疗差错和纠纷的发生率。
其他设备的种类和功能
其他设备包括输液泵、微量泵、血滤机 、除颤仪等多种设备。
除颤仪用于电复律，使心脏恢复正常节 律。
血滤机用于滤过患者血液中的废物和多 余水分，维持水、电解质和酸碱平衡。
输液泵用于控制输液速度和量，保证药 物准确输入患者体内。
微量泵用于持续泵入小量药物，可控制 药物用量和速度。
04
实施治疗
按照制定的治疗方案对患者进行 治疗，包括药物治疗、机械通气 、血液净化等。
监测病情
密切监测患者的生命体征、病情变 化，及时调整治疗方案。
患者出院流程
病情评估
对患者进行全面的评估，确认 其病情已得到有效控制，可以
离开ICU病房。
出院宣教
向患者及家属进行出院宣教， 包括注意事项、后续治疗计划
(2024年)ICU基本抢救操作ppt课件
除颤原理
利用高能量脉冲电流通过心脏，消除异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律。
电复律原理
通过外加的高强度脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极， 造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
2024/3/26
16
除颤与电复律的适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常，以及部分房扑、房颤等心 律失常患者。
2024/3/26
01
心电监护仪
用于实时监测患者心电图、心率、呼吸、血压等生命体征，帮助医护人
员及时发现异常情况。使用时需注意电极片粘贴位置、导线连接等，确
保监测数据准确。
02
呼吸机
用于辅助或替代患者呼吸，维持患者呼吸道通畅和氧合。使用时需根据
患者病情设置合适的呼吸参数，并密切观察患者的呼吸状况和呼吸机运
保持呼吸道通畅
对于昏迷、呼吸衰竭等患者，需及时清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。必要时给予吸氧、吸痰等处理。
预防并发症
ICU患者长期卧床、免疫力低下，易发生压疮、肺部感染等 并发症。护士需加强基础护理，定期翻身拍背、保持皮肤清 洁干燥等，预防并发症的发生。
2024/3/26
心理护理
ICU环境特殊，患者易产生焦虑、恐惧等心理问题。护士需 加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解患者的 不良情绪。
2024/3/26
5
ICU抢救的团队协作与沟通
团队协作
ICU抢救需要多学科、多专业的医疗 团队紧密合作，包括医生、护士、呼 吸治疗师、药师等。
沟通
团队成员之间需保持及时、准确的信息 沟通，以确保抢救工作的顺利进行。同 时，与病人家属的沟通也至关重要，需 及时告知病情及抢救进展。
利用高能量脉冲电流通过心脏，消除异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律。
电复律原理
通过外加的高强度脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极， 造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
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除颤与电复律的适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常，以及部分房扑、房颤等心 律失常患者。
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01
心电监护仪
用于实时监测患者心电图、心率、呼吸、血压等生命体征，帮助医护人
员及时发现异常情况。使用时需注意电极片粘贴位置、导线连接等，确
保监测数据准确。
02
呼吸机
用于辅助或替代患者呼吸，维持患者呼吸道通畅和氧合。使用时需根据
患者病情设置合适的呼吸参数，并密切观察患者的呼吸状况和呼吸机运
保持呼吸道通畅
对于昏迷、呼吸衰竭等患者，需及时清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。必要时给予吸氧、吸痰等处理。
预防并发症
ICU患者长期卧床、免疫力低下，易发生压疮、肺部感染等 并发症。护士需加强基础护理，定期翻身拍背、保持皮肤清 洁干燥等，预防并发症的发生。
2024/3/26
心理护理
ICU环境特殊，患者易产生焦虑、恐惧等心理问题。护士需 加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解患者的 不良情绪。
2024/3/26
5
ICU抢救的团队协作与沟通
团队协作
ICU抢救需要多学科、多专业的医疗 团队紧密合作，包括医生、护士、呼 吸治疗师、药师等。
沟通
团队成员之间需保持及时、准确的信息 沟通，以确保抢救工作的顺利进行。同 时，与病人家属的沟通也至关重要，需 及时告知病情及抢救进展。
ICU监护PPT课件
3、保证管路通畅，补液完成后用肝素生理 盐水5-8ml正压封管（每毫升生理盐水含10100μ肝素）。每天测cVP前检查回血，用生 理盐水冲管。
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
ICU简介PPT课件全文
2024/8/30
16
重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——血流动力学监测技术
• 能够开展各种有创及无创血流动力学监测技术 • 根据患者的实际情况选用不同方式的监测方法
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17
重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——纤维支气管镜
• 纤支镜引导下困难气道建立 • 支气管肺泡灌洗技术 •等等………
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31
ICU医护人员专业要求
• ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重 症患者进行各项监测与治疗的要求。
• ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
• ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器 和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的 临床药理学知识和伦理学概念。
重症
ICU 病房
手术室
（重大手术、严重创伤等）
• 为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发 展，卫生部2009年2月23日制定了《重症医学科建设与 管理指南（试行）》。
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38
ICU建设基本要求
• 我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重 症医学科属于临床独立二级学科 ，直属医院职能部门直 接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
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3
重症医学发展史
• 1863年，南丁格尔就曾撰文提到专门为术后病人设置 “小房间”，这便是ICU的雏形。
• 1952年以后，若干重大事件促进“术后恢复室”向更高 层次发展。
• 1970年美国危重病医学会（SCCM）作为一个独立的学 术团体宣告成立。
这表明，重症医学作为一个新的学科，以及ICU作为重 症医学主要的实践场所已经成熟，并取得了巩固的学术地 位。
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
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竭，伴严重心律失常，急性肾功能不全或衰竭，急性呼 吸衰竭，急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者。 3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。 4、各类休克病人， 5、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人。 6、急性严重中毒的病人。 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC），短期 内渴望恢复者。 8、严重代谢障碍的病人。 9、严重复合感染病人。 10、器官移植术后病人（有的医院单独成立移植监护病 房）
1、经会诊病人直接从急诊科进入ICU。 (新入院）
2、术后病人直接从手术室来。（转入） 3、经会诊由院内其他科室转来。（转入） 4、院外病人通过远程医疗或专家、教授
会诊后转入ICU。（新入院）
编辑版ppt
11
三、ICU的组成
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12
ICU主由3个部分组成：
1、训练有素的医生和护理人员，能熟练 应对危重患者的抢救，监测和护理，可24 小时随时到诊。
往
需要对处于正常生活和工作条件下的患者 进
行长时间（24小时甚至更长）的连续监测 这
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3
（二）ICU的工作目的：
1、提高危重病人抢救成功率 2、降低死亡率 3、减少并发症
在ICU工作的各个环节中，处处体现 质量为本，效率优先的原则。
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4
（三）ICU的主要工作内容：
1、利用精密仪器设备及时获取医疗信 息，早期诊断、发现问题及时处理，坚 持预防为主的原则。
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20
六、ICU常用的监护技术
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监护的对象：都是危重病人，有称为危 重患者监护。
监护的意义：危重监护最能体现监护系 统的必要性和重要性，也是促进监护技 术发展的主要动力。
监护的特点：是有效的进行多参数实时 地连续地监测和分析。
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22
动态监护技术概念——为了早期和准确地 诊断一些重要生理系统的功能性疾病，往
危重病人的监测
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1
一、ICU的概念
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2
（一）ICU的定义：
所谓ICU（intensive car unit）即重症监测治疗与护 理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部。ICU是医院的 一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所。 准 确的讲，ICU是集中了一批训练有素，精干的医护人 员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊 疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监 测，强化治疗及精心护理的场所。它是重症监测治疗与 护理的完善结合，它不是一种药物，也非单一的治疗或 护理。只有单一的监测治疗或只有单一的监测护理均不 构成ICU。 ICU是危重症病人的主要抢救阵地，但它与急诊抢 救室及普通病区的监护是有区别的。 ICU是危重医学人才的培训中心几主要实践基地。 ICU的发展可进一步促进危重医学学科形成与发展。
2、先进的监测系统和技术，能动态定量 观察瞬息的病情变化，并及时反馈治疗效 果。
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要 器官功能进行长时间的有效支持，为治疗 原发病赢得时间。
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四、接诊要求
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ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
2、解除与控制原发病。 3、使用人工手段对重症病人提供各器
官功能支持。 4、加强营养支持。 5、预防感染，提供免疫功能支持。
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5
二、ICU的任务：
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6
ICU是对危重患者进行抢救、监 护、会诊、治疗和护理的场所，对因疾 病、创伤、大手术后可能发生器官功能 障碍的患者提供高质量、高技术的临床 治疗和护理为治疗原发病赢得时间和机 会，从而减少并发症，降低死亡率。
（心理护理）
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（一）转入准备 ：
1、床单位准备。（了解各班次职责） 2、护理用品准备 如吸痰管、湿化用生理
盐水，约束带，电极片，无菌手套，引流袋， 引流固定用物等。 3、药物准备 根据病情准备各种抢救及治 疗药物，如血管活性药物、液体，止血药物 等，注意药物的剂量，确保药物在有效期内， 药液无变质。 4、仪器的准备 根据需要备好多功能监测 仪、呼吸机、雾化器及负压吸引装置、除颤 仪等 室可能出现或已经存在脏器功能不全， 有生命危险，但经短期集中强化治疗 渴望恢复者。总之，ICU只收有治疗 价值的危重病人，对以无救治希望者 则不在收治之列。
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（一）ICU主要收治适应症：
1、重大复杂手术后重症或有并发症者。 2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰
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9
（二）ICU收治主要非适应症：
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人。 2、急性传染病。 3、并无急性症状的慢性病人。 4、恶性肿瘤晚期。 5、临终前症状或老龄自然死亡过程。 6、原发病无法控制，其他救治无望或
因某种原因放弃治疗的病人。
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（三）ICU接收病人的基本途径：
院内其他科室/从外院转入，转入前必须由
ICU医生确诊后方可转入，ICU护理人员 要
了解患者的诊断、治疗情况，病情发展情 况
及转入目的，并做好相应的准备。转入时，
一般由原科医生、护士及家属陪同。患者 入
ICU的具体接收程序如下：卧位—吸氧—
监
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五、ICU监测要点
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ICU患者的监测指标按系统 分为呼吸、循环、消化、血液、内 分泌、中枢神经及电解质与酸碱平 衡的监测，其中以心、脑、肺、肾 的监测最为重要。
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（二）患者转运途中的要求：
持续心电监护SPO2监测，保持 良好的通气状况非常重要，氧气筒 （小）袋、简易呼吸皮囊。维持生命 紧密相关的治疗，如，血管活性药 物的应用等，保持各引流管通畅固 定避免扭曲、折叠滑脱。（力求稳 快，准备工作充分）
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（三）接收患者程序：
重症患者通常从手术室、急诊室、 医
1、经会诊病人直接从急诊科进入ICU。 (新入院）
2、术后病人直接从手术室来。（转入） 3、经会诊由院内其他科室转来。（转入） 4、院外病人通过远程医疗或专家、教授
会诊后转入ICU。（新入院）
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三、ICU的组成
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ICU主由3个部分组成：
1、训练有素的医生和护理人员，能熟练 应对危重患者的抢救，监测和护理，可24 小时随时到诊。
往
需要对处于正常生活和工作条件下的患者 进
行长时间（24小时甚至更长）的连续监测 这
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（二）ICU的工作目的：
1、提高危重病人抢救成功率 2、降低死亡率 3、减少并发症
在ICU工作的各个环节中，处处体现 质量为本，效率优先的原则。
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（三）ICU的主要工作内容：
1、利用精密仪器设备及时获取医疗信 息，早期诊断、发现问题及时处理，坚 持预防为主的原则。
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六、ICU常用的监护技术
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监护的对象：都是危重病人，有称为危 重患者监护。
监护的意义：危重监护最能体现监护系 统的必要性和重要性，也是促进监护技 术发展的主要动力。
监护的特点：是有效的进行多参数实时 地连续地监测和分析。
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动态监护技术概念——为了早期和准确地 诊断一些重要生理系统的功能性疾病，往
危重病人的监测
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一、ICU的概念
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（一）ICU的定义：
所谓ICU（intensive car unit）即重症监测治疗与护 理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部。ICU是医院的 一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所。 准 确的讲，ICU是集中了一批训练有素，精干的医护人 员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊 疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监 测，强化治疗及精心护理的场所。它是重症监测治疗与 护理的完善结合，它不是一种药物，也非单一的治疗或 护理。只有单一的监测治疗或只有单一的监测护理均不 构成ICU。 ICU是危重症病人的主要抢救阵地，但它与急诊抢 救室及普通病区的监护是有区别的。 ICU是危重医学人才的培训中心几主要实践基地。 ICU的发展可进一步促进危重医学学科形成与发展。
2、先进的监测系统和技术，能动态定量 观察瞬息的病情变化，并及时反馈治疗效 果。
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要 器官功能进行长时间的有效支持，为治疗 原发病赢得时间。
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四、接诊要求
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ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
2、解除与控制原发病。 3、使用人工手段对重症病人提供各器
官功能支持。 4、加强营养支持。 5、预防感染，提供免疫功能支持。
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二、ICU的任务：
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ICU是对危重患者进行抢救、监 护、会诊、治疗和护理的场所，对因疾 病、创伤、大手术后可能发生器官功能 障碍的患者提供高质量、高技术的临床 治疗和护理为治疗原发病赢得时间和机 会，从而减少并发症，降低死亡率。
（心理护理）
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（一）转入准备 ：
1、床单位准备。（了解各班次职责） 2、护理用品准备 如吸痰管、湿化用生理
盐水，约束带，电极片，无菌手套，引流袋， 引流固定用物等。 3、药物准备 根据病情准备各种抢救及治 疗药物，如血管活性药物、液体，止血药物 等，注意药物的剂量，确保药物在有效期内， 药液无变质。 4、仪器的准备 根据需要备好多功能监测 仪、呼吸机、雾化器及负压吸引装置、除颤 仪等 室可能出现或已经存在脏器功能不全， 有生命危险，但经短期集中强化治疗 渴望恢复者。总之，ICU只收有治疗 价值的危重病人，对以无救治希望者 则不在收治之列。
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（一）ICU主要收治适应症：
1、重大复杂手术后重症或有并发症者。 2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰
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（二）ICU收治主要非适应症：
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人。 2、急性传染病。 3、并无急性症状的慢性病人。 4、恶性肿瘤晚期。 5、临终前症状或老龄自然死亡过程。 6、原发病无法控制，其他救治无望或
因某种原因放弃治疗的病人。
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（三）ICU接收病人的基本途径：
院内其他科室/从外院转入，转入前必须由
ICU医生确诊后方可转入，ICU护理人员 要
了解患者的诊断、治疗情况，病情发展情 况
及转入目的，并做好相应的准备。转入时，
一般由原科医生、护士及家属陪同。患者 入
ICU的具体接收程序如下：卧位—吸氧—
监
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五、ICU监测要点
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ICU患者的监测指标按系统 分为呼吸、循环、消化、血液、内 分泌、中枢神经及电解质与酸碱平 衡的监测，其中以心、脑、肺、肾 的监测最为重要。
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（二）患者转运途中的要求：
持续心电监护SPO2监测，保持 良好的通气状况非常重要，氧气筒 （小）袋、简易呼吸皮囊。维持生命 紧密相关的治疗，如，血管活性药 物的应用等，保持各引流管通畅固 定避免扭曲、折叠滑脱。（力求稳 快，准备工作充分）
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（三）接收患者程序：
重症患者通常从手术室、急诊室、 医