防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

感染 、 压疮等。 现在临床实践中多主张手术疗法 , 特别是难以用
手法复位 、 牵引复位 等方 法使其变成稳定 骨折 的患 者 , 应及 时
采用手术治疗 。 我院 20 0 8年以来 采用 D HS和 P N治疗股骨粗 F
优 良率为 9 . D S组优 l , 1 , 46 %; H 6例 良 8例 中等 7例 , 8例 , 差 优 良率为 6 . P N组平均骨折愈合 时间、 94 F %; 骨折愈合 优 良率 、
粗 隆 间 骨 折 患 者 采 用 DHS D ( HS组 4 9例 ) P N ( F 组 和 F PN
3 7例 ) 治疗 , 观察 比较 临床愈合 时 间、 术后 髋关节功 能恢复程 度、 术后并发症等三项指标。 结果 统计学意义( :. 结论 00 o 5 P N 组平均骨折愈合 时间、 F a钉基础上 )
表 2 2组骨折愈合 时间比较( ;±s 月 ) 。
管病等一种及 以上 内科疾病 者 5 例 , 7 占病例总数的 6 . 6 %。 3
1 治疗方法 . 2 1. D 组 . 1 HS 2 采用下肢骨折整复器牵 引复位 , c形臂 x 线机透视观察复位情况 , 将患肢固定于外展 、 内旋位 。 常规 消毒 铺 巾, 于股 骨大粗 隆上 2c m开始向下延伸做外侧直切 口, 暴露 大粗隆及其下方 的股骨外侧骨面。在 大粗隆顶点下方约 2 m~ c 2 m处 , 1 5 .c 5 用 3 o股 骨颈干 角定位器 , 外侧皮质 前后位 中 选
作者简 介: 刘永红, 本科 , 男, 主治 医师。
E —mai47 36 3 1 5 0 43@ qqc : .om
3 讨论
股骨粗隆间骨折好 发于 中老年患者 , 随着 我国人 口老龄 化 进程 的加剧 , 年性 骨质疏松疾病 日益增多 , 老 其发 病率 随之 增 加 。 骨粗 隆间骨折 的治疗通 常有非手术治疗和手术治疗 两种 股
股骨粗隆间骨折的不同治疗方式比较分析

股骨粗隆间骨折的不同治疗方式比较分析摘要:目的:探讨不同手术方式在治疗股骨粗隆间骨折中的临床治疗效果。
方法:对我院骨科自2009年6月至2012年6月间收治并手术治疗的股骨粗隆间骨折患者78例,采取随机抽样分组方式,分为a,b,c三组,分别采用动力髋螺钉(dhs)、股骨近端防旋髓内钉(pfn-a)、gamma钉的三种内固定方式进行治疗,并在完成手术后随访一年。
对患者的手术时间、住院时间、手术经过、术后恢复、并发症等症状进行统计分析并进行比较。
结果:dhs术患者手术时间、住院时间、术中出血显著多于pfn-a术及gamma钉术,dhs 术、gamma钉术、pfn-a术术后并发症依次减低。
三种术式最终治疗效果无显著差异。
结论:虽然三种术式在手术时间、住院时间、术后并发症上存在差异,但是最终治疗效果相似。
三种治疗方式各有适应症,并无优劣之分,在临床治疗中还应结合骨折情况综合考虑选择。
关键词:股骨粗隆间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉gamma钉doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.055【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0060-02随着我国社会老年化加剧,因年龄增加,骨质疏松而导致的骨折发病率逐年上升,股骨粗隆间骨折就是其中一类常见的骨折类型。
对于股骨粗隆间骨折,目前临床上首选手术内固定的治疗方式。
对于此类骨折,目前临床上有多种手术方式,其中较为常见的三种治疗方式为动力髋螺钉(dhs)、股骨近端防旋髓内钉(pfn-a)、gamma 钉。
为比较不同手术方式的临床疗效及治疗特点,笔者设计了以下临床对照研究:1 资料与方法1.1 临床资料。
选取我院骨科自2009年6月至2012年6月间收治并手术治疗的股骨粗隆间骨折患者78例。
所有患者均参照第七版人卫版外科学关于股骨粗隆间骨折的诊断标准,根据临床症状体征、x线检测确诊。
并根据evans骨折分型,分为ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ四种分型。
防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较摘要:目的:对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效进行对比。
方法:研究对象取自于我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者,随机将患者均分为对照组与观察组。
对照组患者行动力髋螺钉手术进行治疗,观察组患者行防旋股骨近端髓内钉手术进行治疗。
结果:相较于对照组,观察组患者手术时间、下地负重时间明显更短,术中出血量与术后引流量明显更少;对照组与观察组患者术后并发症发生率、Harris评分优良率对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论:相较于动力髋螺钉,防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效更显著,适合于临床推广应用。
关键词:防旋股骨近端髓内钉;动力髋螺钉;疗效比较股骨颈基底至小转子水平以上部位发生的骨折,即为股骨转子间骨折。
该疾病好发于老年人群,因为转子部血液循环丰富,所以发生骨折后多采取有效措施进行救治,多半可以获得理想的愈合效果。
在本文中,笔者将我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者作为研究对象,对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效进行对比,为临床治疗方法的选择提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料研究对象取自于我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者,随机将患者均分为对照组(23例)与观察组(23例)。
对照组23例患者中,男性患者有15例,女性患者有8例;患者年龄都在26~84岁之间,平均年龄(55.0±5.4)岁。
观察组23例患者中,男性患者有14例,女性患者有9例;患者年龄都在24~85岁之间,平均年龄(54.5±4.8)岁。
全体患者均知晓本次研究详情,自愿参与本次研究,两组性别、年龄等一般资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法全体患者均接受硬膜外合并腰麻或全麻,体位取仰卧位,牵引患肢。
髋关节置换、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较

髋关节置换、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较姚荣忠;胡文彪;林春豪;吴华贵【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】Objective To compare clinical outcomes of HA PFNA and DHS in treatment of intertrochanteric fracture in the elderly. Methods We compared the 68 patiends with intertrochanteric fracture who had been treated in our department. 23 cases of them were treated with HA,18 cases with PFNA and 27 cases with DHS. The three groups were compared in terms of operative time,intraoperative blood loss,fracture healingtime ,Harris hip score and complication. Results Three groups were followed up for an average of 13. 3 months,the operative time was(45. 9 ± 9. 2)、(60. 5 ± 13. 8)、(92. 1 ± 33. 4)min,intraoperative blood loss was(465.2 ± 39. 8)、(92. 1 ± 38. 5)、(327. 6 ± 44. 2)ml,f racture healing time was(16 ± 6)d、(1. 5 ± 0. 6)m、(1. 6 ± 0. 5)m,Harris hip score was(93. 2 ± 5. 6)、(85.4 ± 8. 5)、(86. 7 ± 7. 4),there was significant difference between two group of them,there was no significant difference between PFNA and DHS group in healing time,complication rate was PFNA(5. 5% )and DHS(7. 4% ). Conclusion s Three threapy can be used to treat intertrochanteric fracture in the elderly,PFNA may have advantage for patients with serious osteoporosis,HA is good choice for patients in elderly with comminutedfractures.%目的:比较髋关节置换(HA)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。
防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

i mp i r n t e d d o m a i n o n m o u s e d i s t a l c h r o m o s o me 7『 J ] .B MC D e v
察组骨折愈合 时间短 于对照组 , 差异有 统计学意义( P< 0 . 0 1 ) 。结论
采用 P F N A对老年 股骨粗 隆间骨折进行 治
疗, 具有术 中术后并发症 少、 操作简便 、 出血少、 固定 牢固及 骨量丢 失少等优 点 , 值得 临床推广 。
【 关键词 】 股骨粗 隆间骨折 ; 内固定 ; 动力髋螺钉 ; 防旋型股骨近端髓 内钉
( 6) : 6 5 0— 6 6 2 .
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3—0 4—1 0 编辑: 庄 晓文 )
内钉 与 动 力髋 螺 钉 治疗 防旋 型股 骨 近 端髓 老 年股 骨粗 隆 间骨 折 的疗 效 比较
谢 逸 , 李泽龙 , 徐慰凯
中国人 民解放 军第一八八 医院骨一科( 广 东潮州 5 2 1 0 0 0 )
[ 2 9] MA T S U O K A S ,E D WA R D S M C,B A I C,e t a 1 .p 5 7 K I P 2,a
s t uc r t u r a l l y d i s t i n c t m e m b e r f o t h e p 2 1 c 【 P l C d k i n h i b i t o r f a m i l y ,
动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的病例对照研究

【 关键词 】 股骨; 骨折 ; 骨折 固定 术 , 内; 病 例 对 照研 究
D oI : 1 0 . 3 9 6 9 4. i s s n . 1 0 0 3 - 0 0 3 4 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 0 2
Ca s e . . c o n t r o l s t ud y o n d y n a mi c h i p s c r e w a n d p r o x i ma l f e mo r a l n a i l a n t i . - r o t a t i o n f o r t h e t r e a t me n t o f u n s t a b l e i n - -
ma t i c Or t h o pa e d i c s, J i a n g me n C e n t r a l Ho s p i t a l , J i a n g me n 5 2 9 0 3 0, Gu ng a d o n g, C h i n a
A B S T R ACT O b j e c t i v e : T b r e t r o s p e c t i v l y c o m p a r e t h e c l i n i c a l e f i f c a c y o f d y n a m i c h i p s c r e w( D H S ) w i t h p r o x i ma l f e mo r a l
a n t i - r o t a t i o n, P F N A) 内 固定 治 疗 老 年 股 骨粗 隆 问 不稳 定 骨折 疗 效优 劣 。 方 法: 2 o 0 4年 8月至 2 0 1 2年 8月 , 采用D H S和 P F N A 内 固定 治 疗 股 骨 粗 隆 间 不稳 定 骨折 9 2例 , 其中D H S组 5 0例 , 男2 7例 , 女2 3例 , 平均年龄 ( 7 2 . 5  ̄ 5 . 3 ) 岁; P F N A
动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨近端骨折临床疗效比较
动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨近端骨折临床疗效比较黄焱星;徐利军【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2016(28)8【摘要】目的比较动力髋螺钉(DHS)、锁定股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折的临床疗效.方法随机数字表格法将符合纳入标准的92例老年股骨近端骨折患者分为A组(50例)与B组(42例),A组患者采取PFNA治疗,B组则行DHS 治疗,比较两组手术时间、输血量、术后完全负重时间等指标.平均随访12个月,对两组并发症、随访Harris功能评分、末次随访髋关节功能恢复优良率统计.结果 A 组患者平均手术时间、术中失血量、术后显性失血量、术后完全负重时间及骨折愈合时间明显少于B组,隐性失血量明显多于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率8.00%显著低于B组的28.57%差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组术后1个月、3个月Harris功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后12个月评分比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访A组髋关节功能恢复优良率92.00%,与B组的80.95%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DHS、PFN 治疗老年股骨近端骨折术后隐性失血量均较多,1年髋关节功能恢复优良率类似,但相比DHS,PFNA具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点.【总页数】4页(P1100-1103)【作者】黄焱星;徐利军【作者单位】达州市中心医院骨科,四川达州635000;达州市中心医院骨科,四川达州635000【正文语种】中文【中图分类】R318.01;R683.42【相关文献】1.动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的疗效比较 [J], 罗家魁2.防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较[J], 潘飞龙;朱建国;钟萍;刘海峰;赵小强3.动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效对比 [J], 任明亮;刘鹄;李辉4.动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨近端骨折临床疗效Harris评分及预后生活质量的影响 [J], 彭福强;邱志杰;曾卫平5.动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨近端骨折的疗效比较 [J], 张扬宁; 陈文杰; 陈海南因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对比
( . 头大 学 附属韶 关粤 北人 民 医院骨科 , 东 韶 关 5 2 2 ; 1汕 广 1 0 6 2 南昌大 学第一 附属 医院骨科 , . 南昌 3 0 0 ) 3 0 6
摘 要 :目的 比较防旋型股骨近端髓 内钉 (F A 与动力 髋螺 钉 ( H ) PN ) D S 治疗 老年股 骨粗 隆间 骨折 的临床疗效 。
方法 选 择 老 年 粗 隆 间骨 折 患 者 5 例 , 固 定 方 式 的 不 同 将 其 分 为 2组 , 中 2 例 行 P NA 内 固定 ( F 1 按 其 1 F P NA 组 ) , 3 0例 行 DHS内 固定 ( HS组 ) D 。对 2组 手 术 时 问 、 中 出血 量 、 后 后 期 并 发 症 的 发 生 率 和 疗 效 进 行 比较 。结 果 术 术 P NA组 手 术 时 间 短 于 DHS组 [ 5 ± 1. 0 mi V 7 ±2 . 0 mi, O o 7 术 中 出 血 量 P NA 组 少 于 DHS F ( 2 1 9 ) n S(5 3 4 ) n P< . 5 ; F
te is Af i ae s i l f Na g h n nv ri Na c a g3 0 0 , h n ) h rt f l td Hop t n ca g U iest F i a o y, nh n 3 0 6 C ia
AB T S RACT:Obe tv To c mp r h l i ef cso r xma e r ln i a tr t t n ( — j cie o a e t e ci c fe t fp o i lf mo a al n io a i n o PF
DHS和PFNA在股骨粗隆间骨折中的治疗差异
DHS和PFNA在股骨粗隆间骨折中的治疗差异摘要】目的:探讨DHS和PFNA在股骨粗隆间骨折中的治疗差异。
方法:收集2010年2月~2015年12月我院诊断为股骨粗隆间骨折的患者80例,随机分为:研究组(接受PFNA治疗)和对照组(接受DHS治疗)。
结果:两组手术时间、切口长度及出血量结果比较有差异(P<0.05)。
两组骨折愈合时间、术后引流量及 Harris 评分结果比较有差异(P<0.05)。
结论:老年患者发生股骨粗隆间骨折时,PFNA术手术创伤小,出血量少,具有骨折愈合快,术后并发症少,功能恢复佳的优点。
【关键词】DHS;PFNA;股骨粗隆间骨折【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)27-0141-01股骨粗隆部为股骨颈、干的相交部位。
在青年人中发病率较低,多由于高能量损伤所致;老年人骨折疏松,轻微外力下易发生骨折。
随着我国中老年人口比重增加,股骨粗隆间骨折的发生率也明显上升。
若采取保守治疗,老年患者需要长期卧床,易诱发心血管、深静脉血栓等并发症,因此临床医生多考虑手术作为首选治疗方法[1]。
动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)为临床中常用的手术方法,但是每例患者年龄、身体基础疾病、骨折类型不一,如何选择合理的手术方法成为医学界研究的重点。
本次研究中我们拟选择2010年2月~2015年12月我院诊断为股骨粗隆间骨折的患者,探讨DHS和PFNA的治疗差异。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2010年2月~2015年12月我院诊断为股骨粗隆间骨折的患者80例,随机分为:研究组(接受PFNA治疗)和对照组(接受DHS治疗)。
研究组和对照组平均年龄、性别分别为(62.8±8.4岁、男性26例,女性14例)、(63.6±9.1岁、男性25例、女性15例),两组性别,年龄无差异。
1.2 入选标准(1)明确外伤史。
股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的优劣差异
股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的优劣差异目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者使用股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗的效果。
方法:选取2016年1-12月在本院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者100例,其中采用动力髋螺钉治疗的患者50例作为对照组,采用动力髋螺钉治疗的患者50例作为研究组。
比较两组手术一般情况、临床治疗效果及术后并发症情况。
结果:研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间、骨性愈合时间、负重时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。
研究组优良率为72.00%显著优于对照组的56.00%(P<0.05),且研究组术后髋关节Harris 评分显著高于对照组(P<0.05)。
研究组术后并发症发生率为4.00%显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。
结论:在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中选择股骨近端防旋髓内钉可有效提高治疗效果,术中损伤较小,术后恢复快,且安全性高,值得临床推广使用。
股骨粗隆间骨折是临床中常见的一种老年人骨折之一,是指发生于股骨颈基底至小粗隆水平以上的骨折[1]。
致病原因主要是因为骨质疏松和外伤,另外与地区、性别、种族等也有关系[2]。
股骨粗隆间骨折多发于伴有骨质疏松的高齡患者,随着近年来老龄化和平均寿命的延长,股骨粗隆间骨折发病率逐年上升。
研究报道,美国每年股骨粗隆间骨折大约发生25万例[3],骨折后常伴有股骨矩和粗隆后部损伤,治疗不当容易引起患者出现髋内翻畸形[4]。
因此需要给予患者早期安全有效治疗,目前多数人主张在股骨粗隆间骨折治疗时,如果患者身体情况允许,尽量采用内固定技术来治疗以获得稳定复位,尽量恢复患者关节功能,降低术后并发症发生率,改善患者预后[5]。
近年来,治疗老年粗隆间骨折的常用手术方式为动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉[6]。
为探讨两种术式的治疗效果,对本院高龄股骨粗隆间骨折患者使用股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗情况进行分析,现报道如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
意义( P < 0 . 0 5 ) ; 观 察组 患者 骨 折愈 合时 间 明显快 于对 照组 , 差异 有 统计学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 观察组 与 对照 组髋 关节 功 能优 良率 比较 , 差 异不 显 著 ( P > 0 . 0 5 ) 。 结论 与 D H S内固定 比较 , P F N A 内固定 治 疗 股骨 粗 隆 间 骨折 固 定可 靠、 并 发症 少 、 疗 效确 切 , 值 得推 广 和应用 。
c a n d y s h o r t e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p( P < 0 . 0 5 ) ; b l o o d l o s s o f o b s e va r t i o n g r o u p w a s s i g n i i f c a n t l y l e s s t h a n t h e c o n t r o l g r o u p
【 A b s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o c o mp a r e t h e e f f i c a c y o f a n t i - r o t a t i o n o f p r o x i ma l f e mo r a l n a i l a n d D HS i n t e r n l a i f x a t i o n o f
f e ma r i n t e r t r o c h a n t e r i c f r a c t u r e p a t i e n t s e s t a b l i s h e d i n 3 2 c a s e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p, s e l e c t e d o v e r t h e s a me p e r i o d DHS ix f a t i o n o f i n t e r t r o c h a n t e r i c f r a c t u r e s o f 3 0 p a t i e n t s f o r t h e c o n t r o l g r o u p, t h e o p e r a t i v e t i me, b l o o d l o s s, f r a c t u r e h e li a n g t i me we r e c o mp a r e d b e t we e n t h e t wo g r o u p s .Re s ul t s Th e o p e r a t i o n t i me o f t h e o b s e va r t i o n g r o u p wa s s i g n i f i
・
临床研 究 ・
2 0 1 3 年 8 月 第 5 1 卷 第 2 4 期
防旋型股骨近端髓 内钉与动 力髋螺 钉治疗股骨 粗 隆 问骨折疗 效 比较
郭 显 成
山东省平 原 县第 一人 民医院骨 科 . 山东平 原
2 5 3 1 0 0
【 摘 要】目的 比较 防旋 型 股骨 近端 髓 内钉 与 动力 髋螺 钉 ( d y n a mi c h i p s c r e w, DH S ) 内 固定 治 疗股 骨 粗 隆间 骨折 的
【 关键 词] 股 骨粗 隆 间骨折 ; 防旋 型股 骨 近端 髓 内钉 内固定 ; 动 力髋螺 钉 内固定
[ 中图分类号】R 6 8 3 . 4
【 文献标识码】 B
【 文章编号]1 6 7 3 — 9 7 0 1 t i -r o t a t i o n o f pr o x i ma l f e mo r a l na i l a nd d y na mi c hi p s c r e w i n t r e a t - me n t o f i n t e r t r o c ha n t e r i c f r a c t u r e s
GUO Xi a n c h e n g
De p a r t me n t o f Or th o p a e d i c s , P i n g y u a n Co u n t y t h e F i r s t Pe o p l e S Ho s p i t a l ,Pi n g y u a n 2 5 3 1 0 0, C h i n a
i n t e tr r o c h a n t e r i c f r a c t u r e .M e t h o d s I n o u r h o s p i t a l f r o m J a n u a r y 2 0 0 9 t o J a n u a y r 2 0 1 2, P F NA wi t h i n i f x e d t r e a t me n t