妇产科护理指导：胎膜早破的产妇的胎儿护理
胎膜早破的护理 李红
胎膜早破的护理李红发表时间：2012-11-20T15:43:10.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：李红[导读] 同时指导生育妇女补充足量的锌、铜等微蕈元素。
李红（新疆农十二师104团西山医院新疆乌鲁木齐 830009）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0318-01 【摘要】在临产前胎膜破裂者称胎膜早破。
胎膜具有保持羊水和保护胎儿的功能。
胎膜早破可引起一系列产科并发症，危害母儿安全，因此防止胎膜早破的发生及做好胎膜早破的护理至关重要。
【关键词】胎膜早破护理胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，胎膜早破是产科临床常见的产前并发症。
妊娠满37周后的胎膜早破发生率10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0-3.5%。
孕周越小，围生儿预后越差，胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染[1]。
1 临床资料1.1 资料我院从2008年1月-2010年1月收治产妇536人次，其中胎膜早破患者62人，均得到积极合理的治疗和护理，母婴均健康出院。
62例患者中，孕周<37周者16人，其中35-36+6周8人,34周4人，33周-31周4人；>37周者 46人，其中臀位9人，头盆不称者 37人。
1.2 临床表现临产前孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出，液体内可混有胎粪或胎脂，无腹痛等其他产兆。
当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。
胎膜早破可致脐带脱出于胎先露的前方，甚至经宫颈进入阴道或显露于外阴部，形成脐带脱垂。
1.3诊断性检查1.3.1肛诊：行肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见流液量增多，则可明确诊断。
有时可见到脱垂的脐带。
1.3.2阴道液酸碱度检查：正常阴道液的pH约为4.5～5.5，而羊水的pH为7.0～7.5。
若用pH试纸检查流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大，准确率90%[2]。
胎膜早破的护理措施
2016.01护理经验227胎膜早破的护理措施张惠英云南省曲靖市麒麟区东山镇中心卫生院 云南省曲靖市 655004【摘 要】胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总数的2.7-17%，对妊娠和分娩均造成不利影响，孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加，可导致早产及围产儿死亡率均显著升高。
【关键词】胎膜早破；护理措施；观察1 胎膜早破的临床表现胎膜早破发生时，孕妇会突感觉有较多的液体自阴道流出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出，孕妇应平卧，立即到医院就诊。
胎膜早破可使产妇精神负担加重，诱发早产以及增加宫内感染和产褥感染，导致围生儿死亡率也增加。
破膜48小时后分娩者，产妇感染率为5%～20%，发生败血症率为1：145，产妇死亡率约为1：5500。
羊膜腔感染易发生产后出血。
若突然破膜，有时可引起胎盘早剥，危机产妇生命。
胎膜早破对胎儿的影响，胎膜早破常诱发早产，导致胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫，脐带脱垂发生几率增加。
分娩后也可使先天性新生儿肺炎增加，胎膜早破可使胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命。
2 胎膜早破的原因（1）机械创伤。
（2）胎膜发育不良或感染。
（3）宫颈内口松弛，膜囊压力不均匀及胎膜发育不良，使胎膜发生早破。
（4）妊娠后期性交等机械性刺激也可使胎膜发生早破。
（5）下生殖道感染，大部分由细菌，病毒或弓形体等引起。
（6） 羊膜腔内压力升高，如多胎妊娠，羊水过多等情况均可引起胎膜早破。
3 胎膜早破的护理措施3.1 产妇心理护理孕妇入院后，由于孕妇对胎膜破裂情况不了解，担心胎儿预后，孕妇常有焦虑、紧张心理，极易导致早产及宫缩等情况的发生，因此，护理人员要加强与孕妇的沟通交流，向产妇及家属说明目前的情况，告知其胎膜破裂正确应对措施，指导配合医生治疗与护理，协助产妇做好各种日常生活护理，使产妇缓解心理压力，同时指导产妇家属，多给予产妇关心和支持，用积极情绪感染产妇，以保持其良好心态。
出胎膜早破要怎样护理
出胎膜早破要怎样护理
一、概述
某同事闺蜜怀孕29周就出现胎膜早破，发现的早，及早送到医院就医，在医院治疗和护理终于孩子足月出生，母子平安。
下面和大家分享一下闺蜜的经历，提醒一下孕妇出现胎膜早破时要怎样应对。
二、步骤/方法：
1、闺蜜意识到自己胎膜早破时她没有动，而是平躺在床上，让老公帮忙把枕头放在臀部然后等待救护车的到来。
到了医院后医生检查了她阴道流下来的液体，羊膜镜检查和夫妇彩超检查。
确定闺蜜是胎膜早破。
医生建议闺蜜住院护理和治疗。
2、住院期间，闺蜜积极配合医生的治疗和护士的护理。
她的心情不安的，但是她也很乐观。
她经常询问医生孩子的情况和要怎样做才能顺利生下孩子。
还经常和护士聊天，开玩笑。
有些护士已经和她成为好朋友了。
同时她也做好了最坏打算的准备。
闺蜜的心理调整的很好，以至于她没有因为太担心而乱了阵脚。
治疗和护理过程很顺利。
建议胎膜早破的孕妇不要太紧张担心，积极乐观面对。
3、治疗护理期间，闺蜜很少下地活动的，经常卧床休息。
某同事每次探望她都看到她床边有香蕉，而且饮食都是高蛋白，高热量，清淡和容易消化的食物。
闺蜜的整个治疗过程和效果都都很好。
孩子的情况也很好。
所以建议胎膜早破的孕妇在饮食上要注意和重视。
4、期间，闺蜜对阴道的清洁非常重视，因为如果阴道阴道感染
细菌，孩子和她自己都不好。
情况也会非常严重。
闺蜜和孩子都没有的受到细菌的感染，孩子顺利出生。
所以建议孕妇平常要注意个人卫生和引导的护理。
胎膜早破的护理及注意事项
胎膜早破的护理及注意事项作者：罗承来源：《健康护理》2019年第08期胎膜早破指的是还没有临产的孕妇其胎膜却已经破了，判断胎膜早破的标准有以下几个。
一是孕妇感觉到自己的阴道内出现了大量液体，流出的液体伴有胎脂以及毳毛。
二是检查的过程中需要进行肛查，推先露部之后再用手按压腹部，阴道内又有大量液体流出。
三则是采用石蕊绒纸ph>7进行。
1、具体的护理措施当孕妇出现了胎膜早破的情况后，应当及时处理。
一开始应当采取正确的措施预防感染，当破水时间超过了十二小时之后必须要使用抗菌素，确保外阴清洁卫生，保持一天两次的清洁频率。
同时进行消毒处理，有效避免感染、发炎等问题。
产妇遇到胎膜早破的情况时还可能出现脐带脱垂的问题，一旦发生了这种情况应当令产妇卧床休息。
并在破水之后立即进行肛查，并检查胎儿的胎心情况，如果胎儿出现了胎心变化则必须要检查其原因，从而有效避免胎儿脐带脱垂引发更严重的事故。
当破水之后产妇还没有出现即将临产的症状，则应当采用催产素静脉点滴进行引产。
当未足月而胎膜破了的话，则应当采用安胎措施，从而有效延缓分娩的时间，保证孕妇以及胎儿的安全。
2、注意事项由于胎膜早破属于一种产科类的并发症，这种并发症容易引发胎儿早产、母儿感染。
引起胎膜早破的原因有很多，包括了胎膜因素、胎先露高浮。
胎先露高浮中又存在头盆对称、胎位异常这两种情况。
除此之外还包括了宫颈内口松弛，和机械性刺激等原因引发的胎膜早破。
羊膜腔压力增高也会引发胎膜早破，具体表现为羊水过多或者双胎等情况。
在一开始就应当掌握胎膜早破的症状和体征，以便于及时发现。
包括了对胎膜破裂的时间的记录，也要对颜色、量、性质等加以系统了解，如此才可以令胎膜早破顺利得到控制和治疗。
针对产妇应当进行4—6小时测体温的措施，当发现了其存在体温上升的情况时要及时增加测量的频率，以便于检查出引发体温升高的原因，进而采取相应的控制措施。
除了对产妇进行检查之外，还要注意胎儿的基本情况，尤其是在临产阶段和分娩阶段中，胎心要保持持续监护的状态，保证胎儿处于正常状态之中。
胎膜早破护理常规
胎膜早破护理常规【护理评估】一、一般情况1、评估患者的生命体征、意识、皮肤情况.2、询问患者受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况.3、了解患者对疾病的认识及心理活动。
二、专科评估1、详细询问病史，了解诱发胎膜早破的原因，确定胎膜破裂的时间、妊娠周数,是否有宫缩及感染的征象发生。
2、观察孕妇阴道液体流出的情况，是否有增加腹压动作时流出液体。
由于孕妇突发阴道流液，可能紧张不安，担心影响胎儿及自身健康,有些孕妇可能想象到胎膜早破的发生以及带来的种种不良结局，甚至产生恐惧心理。
【护理要点】1、破膜后立即听胎心音，观察羊水量、性状、破膜时间并记录。
2、嘱病人绝对卧床休息,若胎先露尚未衔接则应抬高臀部，以防脐带脱垂。
3、嘱病人用消毒会阴垫，并协助孕妇及时更换.给予1：2000新洁尔灭液会阴冲洗,每天2次，以保持外阴清洁，预防宫内感染。
4 、严密观察胎心音变化,听胎心音每半小时或1小时1次。
必要时给予胎儿监护。
5 、严密观察羊水的量、性状、颜色及有无异味，如羊水有污染,则应尽快结束分娩。
6 、破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染.7 、加强巡视，及时发现产妇生活需要并给予协助。
8、尽量减少肛查次数，如需做阴道检查,应严格无菌操作。
9 、测体温、脉搏、呼吸每日4次。
10 、如孕周小于37周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗,以预防早产。
11、如孕周大于37周，观察12～18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产,或根据情况做好剖宫产的术前准备。
【健康教育】1 、向孕妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现的危险如早产、脐带脱垂、感染等，让其有思想准备，并能积极配合医疗护理工作.2 、嘱孕妇计数胎动，教会其计数胎动的方法及正常范围，如有异常及时通知医护人员。
3、嘱孕妇绝对卧床,以免大量羊水流出造成脐带脱垂。
护士执业资格考试胎膜早破病人的护理和治疗要点
护士执业资格考试胎膜早破病人的护理和治疗要点来源：智阅网胎膜早破病人的护理和治疗要点是护士执业资格考试的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，多总结归纳。
1.概念指在临产前胎膜自然破裂。
2.临床表现孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出。
肛诊将胎先露部上推，见阴道流液量增加。
3.治疗要点(1)期待疗法：适用于妊娠28～35周不伴感染且破膜者，经一般处理后，预防性使用抗生素和子宫收缩抑制药，观察羊水量、形状，早期诊断，适时终止妊娠。
(2)终止妊娠：孕期达35周以上分娩发动，可自然分娩；有剖宫产指征者，可行剖宫产术，未足月者给予糖皮质激素（地塞米松肌内注射），促进胎肺成熟。
4.护理问题①有感染的危险与胎膜破裂后、下生殖道内病原体上行感染有关。
②有胎儿受伤的危险与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。
③焦虑与未知的妊娠结果有关。
5.护理措施(1)严密观察胎儿情况：监测胎心率的变化。
定时观察羊水性状、颜色、气味等。
如为混有胎粪的羊水流出，为胎儿宫内缺氧表现，应及时给予吸氧等处理。
若孕龄<37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12～18小时后尚未临产者，均可采取措施，尽快结束分娩。
(2)积极预防感染：保持外阴清洁每天会阴护理2达。
严密观察产妇的生命体征，了解感染的征象。
遵医嘱给予抗生素。
一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。
(3)脐带脱垂的预防与护理：嘱病人取侧卧位或平卧位，垫高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
监测胎心NST（无应激试验），阴道检查有无隐性脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。
6.健康教育(1)指导孕妇重视妊娠期卫生保健，积极预防和治疗下生殖道感染。
(2)妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压。
(3)宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14～16周行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。
上面讲述的内容，大家要认真学习，多总结归纳。
2017《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》这本书对大家当前的复习帮助很大，要好好利用，多练习总结，提高自身的解题能力。
胎膜早破的预防及护理概括
胎膜早破的预防及护理概括摘要】目的：探讨导致胎膜早破的因素，以便为产妇提供更好的护理方法，从而提高妊娠成功率，减少新生儿并发症、降低死亡率。
方法：通过理论实践，对导致胎膜早破因素以及护理观察要点概括、分析总结。
结论：及早发现胎膜早破，并做好产妇护理，可以提高产妇妊娠成功率，减少新生儿并发症，降低死亡率。
【关键词】胎膜早破预防护理概括胎膜临产前自然破裂者称胎膜早破。
胎膜早破是产科临床常见的产前并发症。
发生率在妊娠37 周为10%，妊娠不满37 周的胎膜早破发生率为2.%-3.5%，胎膜具有保持羊水和保护胎儿的功能。
胎膜早破可能引起早产、脐带脱垂、新生儿病死率、宫内感染率及产褥期感染率等一系列产科并发症，危害母儿安全，因此防止胎膜早破的发生及做好胎膜早破的护理至关重要。
只有熟悉胎膜早破的病因，才能采取对症预防和实施行之有效的护理方法。
一、胎膜早破的病因1.胎膜病变胎膜发育不良(胎膜菲薄)、结缔组织病。
2.下生殖道感染感染可由细菌、病毒、弓形体等引起，致病微生物产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂。
3.羊膜囊内压力升高常见于双胎妊娠、羊水过或持续咳嗽等导致胎膜易于破裂。
4.胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常由于胎先露部不能衔接，胎膜受压不均匀，导致破裂。
5.营养因素如缺乏维生素C、锌及铜，导致胎膜张力下降而破裂。
6.宫颈内口松弛随妊娠进展，宫腔内压力自然增加，使胎膜进入扩张的宫颈或进入阴道，导致感染或受力不均，易于破裂。
7.妊娠后期性交促使羊膜绒毛膜炎发生率升高，机械性刺激导致损伤，精液内的前列腺素可诱发子宫收缩，使羊膜腔内压力发生改变，导致胎膜早破。
8.创伤既往行宫颈锥切术、妊娠期行羊膜腔穿刺术、人工剥膜引产术等。
容易导致胎膜早破。
胎膜早破的预防及护理9.细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α 升高容易激活溶酶体酶破坏羊膜组织，导致胎膜早破。
二、胎膜早破的预防及护理1.病情观察毎4 小时测体温、脉搏、呼吸一次，隔日一次测定血常规，密切观察胎心变化，嘱孕妇计数胎动，防止胎儿宫内窘迫症发生。
胎膜早破的处理原则
胎膜早破的处理原则胎膜早破是指在孕妇未进入宫缩期前，羊水突然自阴道排出的情况。
胎膜早破对母婴健康有一定的影响，因此及早采取合理的处理措施十分重要。
下面将介绍胎膜早破的处理原则。
1. 确认诊断当孕妇出现疑似胎膜早破的症状时，需要及时就医确认诊断。
医生会通过询问病史、检查羊水性质和量、检查宫颈情况等来确定是否为胎膜早破。
2. 评估胎儿状况胎膜早破后，需要对胎儿进行评估，了解胎儿的状况。
医生会通过胎心监护、B超等手段来监测胎儿的心率、胎动等指标，以判断胎儿是否受到了影响。
3. 预防感染胎膜早破后，孕妇容易感染，因此预防感染是处理的重要原则之一。
医生会根据病情给予抗生素治疗，预防细菌感染。
孕妇需要保持外阴清洁，避免性生活，避免使用阴道冲洗剂等刺激物。
4. 监测羊水量和性质胎膜早破后，羊水的量和性质的变化对胎儿的健康至关重要。
医生会持续监测羊水量和性质，了解胎儿的情况。
如果羊水过多或变质，可能会导致胎儿窘迫，需要及时采取措施。
5. 控制宫缩胎膜早破后，孕妇可能会出现宫缩的情况，需要及时控制宫缩。
医生会给予适当的药物，如宫缩抑制剂，延缓宫缩的发生。
这样可以减少胎儿受到的压力，保护胎儿的健康。
6. 选择合适的分娩时间胎膜早破后，孕妇需要选择合适的分娩时间。
医生会根据胎儿的情况和母婴安全的考虑，制定合理的分娩计划。
一般情况下，如果孕妇没有感染、胎儿状况良好，可以尽量延迟分娩，以增加胎儿的成熟度。
7. 密切观察并随时调整处理方案处理胎膜早破的过程中，医生需要密切观察孕妇和胎儿的状况，并根据情况随时调整处理方案。
如果孕妇或胎儿出现异常情况，医生会及时采取相应的措施，以保障母婴的安全。
8. 提供心理支持和教育胎膜早破对孕妇来说是一种心理和生理上的挑战，需要提供相应的心理支持和教育。
医生会与孕妇进行沟通，解答其疑惑，缓解其焦虑情绪，帮助孕妇度过这段特殊的时期。
胎膜早破是一种常见的妊娠并发症，及时合理的处理对母婴的健康至关重要。
胎膜早破的护理
任亚利
定义
胎膜早破(premature rupture ofme mbranes，PROM)是指在临 产前胎膜自然破裂，孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为早产(未足 月)胎膜早破(preterm Premature rupture ofme mbrane， PPROM)胎膜早破是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎 儿和新生儿造成严重不良后果。
(2)宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位， 禁灌肠。
(3)及时听取胎心音，并进行严密监护。 (4)一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝 卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开 全，应协助立即助产。 防感染 (1)保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。 (2)观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其 是头先露者。
护理措施 减轻焦虑、配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的 目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减 轻焦虑 防止脐带脱垂促进围生儿健康
胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子 宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。
(1)破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及 有无脐带脱垂。
(3)观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数 升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。
(4)绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无 菌下进行。
(5)破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时 尚未临产，应按医嘱给予引产。
防早产
(1)若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的 护理下，保守治疗。