护士长目标管理考核标准
护理管理质量考核标准
5.询问护士长知晓修订规定与程序，提问护理人员对制度的掌握情况。对修订后制度培训学习执行情况有记录追踪与评价。
6.询问护士是否了解绩效考核方案和结果的途径。查看绩效考核的结果与评优、来晋升、薪酬挂钩资料。询问护理人员对绩效考核是否满意。
7.现场查看护理人员相应岗位职业防护制度落实情况。
（4）手术室护士须经过相关专业培训，考核合格后方能独立上岗；手术室工作经历2年以内护理人员数占总数≤20%；
（5）分娩室、血液净化室、消毒供应室中心、高压氧等须经过相关专业培训，合格后并取得相关证书后方可上岗；深静脉置管须经过专门培训，考核合格后方可从事相应操作。
3.人员排班合理，满足工作需要。节假日必须设带班组长。护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平。病区落实岗位责任制护理。每位护士平均负责人数≤8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则，能够依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果良好。
4.科室有紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案。护士长知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。有护理人员配备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。对储备人员有培训、考核。资源调配演练，持续改进相关证明。
5.科室有护理人员分级管理档案，各层级护士核心能力培训手册。护理工作规范并有执行，护士长每月自查、分析、持续改进有效。
6.护理人员不了解绩效考核方案扣1.5分。
7.护士对本岗位职业防护制度落实不到位扣1分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
业务管理
1.护理工作有目标、有年计划；季安排、月重点、按时完成。有总结和实施记录，目标达标率≧90%。有与护理部和科室专业发展同步的护理工作五年规划。
医院供应室护士长绩效考核指标
医院供应室护士长绩效考核指标医院供应室护士长绩效考核指标医院供应室是医院的重要部门之一，主要负责供应医院内部所需的各种药品、医疗器械和消毒材料等，保障医院各科室能够正常运转和诊疗。
而作为医院供应室的护士长，是负责指导和管理供应室工作的核心人员之一，其业绩和素质的好坏，关系到医院供应室的正常运作和医疗质量。
因此，制定和落实科学合理的护士长绩效考核指标，是提升医院供应室管理效率和质量的关键所在。
一、考核指标内容1. 工作效率工作效率作为一项最基本的考核内容，是决定一名护士长能否胜任工作的重要指标。
具体包括完成供应物资采购、验收、入库、出库、盘点等实际工作的数量、质量和效率等方面，以及在工作中发挥主观能动性和创新思维等能力。
2. 物资管理作为医院供应室管理人员，护士长需要对所管辖范围内的药品、医疗器械和材料等进行科学合理的管理，确保其安全性、有效性和合理使用。
因此，物资管理能力也是考核指标之一，包括库存管理、保质期监控、物资清单管理、临期物资管理以及物资供应量掌控等。
3. 费用控制供应室作为医院的重要管理部门，需负责维护医院的正常诊疗和运营，但也需要保证广大患者的利益和医院的信誉。
因此，护士长需具备严格的费用控制意识，实现医院物资采购、使用与管理的科学化、标准化和规范化，提高工作效率，降低成本开支，确保医院能够实现经济效益和社会效益的双重目标。
4. 团队管理护士长作为供应室的管理者，需要带领自己的团队，协同工作，发挥团队能力，推进供应室的发展和成长。
团队管理考核指标主要包括人员招聘、团队建设、队员培训和人员考核等方面。
通过规范的人员管理，提高整个团队的工作效率，同时也是培养和推广先进的管理理念和工作模式的重要手段之一。
二、考核指标的应用1. 建立健全的绩效考核制度管理者需要依据医院供应室的实际情况，结合上述考核指标和职责范围，建立健全的绩效考核制度。
这不仅能够引导护士长更好地落实工作目标，还能够为评估员工的工作绩效提供科学合理的依据，形成人尽其才、竞相争先的工作氛围，提高供应室的发展。
护士长目标管理责任书范文
护士长目标管理责任书范文护士长目标管理责任书责任书的作用是监督、督促各级对工作意识重视、按照法律、法规、规定、制度及操作规程进行工作，下面给大家分享护士长目标管理责任书，欢迎借鉴！护士长目标管理责任书1临床护理单元：根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。
特签订目标管理责任书。
护理质量安全管理目标1.基础护理质量合格率100%（合格分9分）2.重症、一级护理质量合格率100%（合格分9分）3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。
（合格分10分）4.消毒隔离合格率100%。
（合格分9分）5.护理服务质量合格率100%，（合格分9分）病员满意度≥95%（合格分95分）6.用药医嘱正确执行核对程序100%7.毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）8.护理操作合格率100%（合格分90分），理论考试合格率100%（合格分80分）9.护理文件书写合格率≥90%（合格分90分）10.护理严重差错发生率011.年压疮（可避免的）发生率0/年12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%13．高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%14.护理人员继续教育合格率100%.15.健康教育合格率100%。
（合格分9分）16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。
各项护理规章制度完善.17.患者安全目标知晓率≥90%18.医疗（护理）安全（不良）事件报告制度、流程知晓率100%.19.手术安全核查率100%护理工作任务1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。
护士长管理培训
2
培训成果的应用：将 培训所学知识、技能 和经验应用到团队管 理、人才培养、科室 建设等方面，提升团 队整体素质和竞争力
4
培训成果的评估：通 过定期评估培训成果 的转化与应用情况， 及时调整培训内容和 方法，确保培训效果
达到预期目标
持续学习与自我提升
持续学习：不断学习新知识、新 技能，提高自身素质
培训目标与考核标准
01
培训目标：提 高护士长的管 理能力和领导 力，提升护理 服务质量和患 者满意度。
02
考核标准：护 士长的管理能 力、领导力、 护理服务质量 和患者满意度 等指标。
03
培训内容：包 括但不限于管 理理论、领导 力、护理质量 管理、患者满 意度管理等。
04
考核方式：笔 试、面试、实 际操作等。
技巧
案例分析： 通过实际案 例分析，加 深对管理理
论的理解
实践操作： 模拟管理场 景，进行实 际操作和练
习
反馈与评价： 对实践操作 进行反馈和 评价，提高
管理能力
案例分析与讨论
01
选取典型案 例：选择具 有代表性的 案例进行分 析和讨论
02
分析案例： 从多个角度 对案例进行 分析，包括 原因、过程、 结果等
01
沟通技巧：与护士、 医生、患者等保持良 好沟通，提高工作效
率
04
决策技巧：在紧急 情况下，迅速做出 正确的决策，确保
患者安全
02
领导技巧：激励护士 团队，提高团队凝聚 力和执行力
03
时间管理技巧：合理 安排工作时间，提高 工作效率
培训内容与目标
培训课程设置
01
管理理论：介绍管理学的基本 概念、原理和方法
护士长目标管理责任书doc
护士长目标管理责任书篇一：XX年护理目标管理责任书XX年护理目标管理责任书各临床科室：为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，依照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准（XX版）》的要求，按照医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。
特签定目标管理责任书。
一、目标任务指标要求一、各护理单元按照《四川省综合医院评审标准（XX 版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
二、护理指标⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。
⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。
⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。
⑷急救物品完好率达100%。
⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。
⑹特色护理质量≥90分⑺护理技术操作合格率≥90%⑻病人对护理工作满意度≥95%⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。
⑽继续教育参与率100%（深造、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。
⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。
⑿非不免压疮发生次数为0。
⒀每百张床年护理严重过失≤0．5。
⒁年护理事故发生率0。
⒂各科患者健康宣教覆盖率100%3、护理工作任务（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必需承担护理查房至少1次∕月。
（2）、临床护理技术操作每一个病区≥2项（3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。
（4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。
（5）、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务（6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年关有总结，并制定本病房护理管理目标及达标办法。
护理管理目标及标准
护理管理目标及标准XXX手术室护理管理目标及考核标准为了提高护理质量，保障患者安全，促进护理人员培训和服务水平的提高，XXX制定了以下护理管理目标及考核标准：一、目标一）临床护理质量1、全院范围内建立护理质量小组，职责分工明确。
护理部每月组织全院护理质量检查，科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率达到95%以上。
3、危重病人合格率达到90%以上。
4、优质护理服务质量合格率达到100%。
5、健康教育覆盖率达到100%，知晓率达到85%以上。
6、每月护理质控检查综合评分达到……7、病陪人对护理工作满意度达到85%以上，患者满意度达到95%以上。
8、护理文书书写和合格率达到90%以上。
9、护理技术操作合格率达到90%以上。
10、医疗纠纷、护理大差错、事故、投诉为零。
二）护理安全1、每月护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
2、严格执行查对制度，建立腕带识别制度。
特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识不清、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率达到100%。
4、急救物品齐全，处于应急备用状态。
每日有检查记录，完好率达到100%。
5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。
6、年度护理极重度缺陷发生例数为零。
三）护理安全1、一人一用一灭菌执行率达到100%。
2、常规器械消毒灭菌合格率达到100%。
3、一次性用品一次性使用率达到100%。
四）培训研究1、护士、护师参加学历教育或规范化培训达到70%以上。
选派护理骨干外出进修。
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率达到100%。
3、护理部每月组织护理查房一次，参与率达到95%以上，各护理单元定期组织疾病护理查房和业务研究，参与率达到100%。
4、每半年组织操作培训一次。
5、新护士上岗培训率达到100%。
6、在岗护理人员每月进行理论考试，参与率达到95%，达标率达到100%；40岁以下护理人员参与率和达标率均达到100%。
护士长岗位评价标准
护士长岗位质量评价标准考核人员：考核时间：项目岗位要求评价标准单项分值姓名（得分）专业素养（15）1. 具有良好的职业道德及较强的责任心实际工作态度表现（慎独、制度执行力）得0~3分3 2. 品行端正，严格依法执业熟悉相关法律法规得1分；实际效应效果得0~2分3 3. 体现“以病人为中心”服务宗旨体现主动、关爱、优质，患者满意度测评得0~3分3 4. 良好的个人修养及团队精神体现处理问题的态度，护士间满意度测评得0~3分3 5. 积极进取，身心健康体现对待问题的态度，护理部满意度测评得0~3分3业务水平（35）1. 掌握现代护理管理知识经过护理管理岗位培训，考核合格得2分2 2. 有较强的管理能力，胜任管理工作患者安全目标、人力资源、成本控制等得0~5分5 3. 掌握基础及专科理论和急救技能有效组织参与急救工作及应用于质控管理得0~3分3 4. 掌握医疗安全目标及防范措施通过相关内容能有效应用于质控管理得0~5分5 5. 掌握医院感染管理要求通过相关内容能有效应用于质控管理得0~5分5 6. 掌握国内外本专业护理发展趋势护理常规与本专业护理发展的相应水平得0~3分3 7. 掌握人文科学知识及法律法规运用相关知识有效帮助解决管理上问题得0~2分2 8. 有较好的文字表达及协调沟通能力耐心倾听，有效解释，创造和谐工作氛围得0~5分5 9. 较强的科研及成果的应用能力一定外语阅读能力得2分，成果应用临床得0~3分5项目岗位要求评价标准单项分值姓名（得分）工作业绩（50）1.根据护理部目标管理要求，结合本科室具体情况制定工作计划质量控制体系健全，年有计划、季有重点、月有安排，年终有总结，目标管理达标得0~5分52.严格执行核心规章制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标认真落实每日“五巡查”，加强查对，交接班、无菌技术、风险、院感管理，无差错投诉得0~10分103.根据患者及护士需要合理调配科内护理人力资源，保证护理质量有效落实无执业资质的试用期护士单独执行为不合格；保证患者病情需求下满足护士意愿基础上动态调配得0~6分64.加强病房的危重患者及疑难病症患者的管理，无护理并发症责任制整体护理落实到位，组织护理查房、会诊、讨论，加强基础和急救技能培训得0~6分65.完成规范化培训和各层级护理教学计划，组织编写护理常规、操作规程完成查房、讲课，理论和技能考核，考核合格率100%得0~3分，制定及修订护理常规适应专科发展得0~2分56.良好的沟通协调能力，处理问题公平、公正，组织召开每月护理沟通会理解工作中存在问题，加强医护患关系，关爱患者，关心护士，为大多数患者和医护人员所信赖得0~3分37．积极开展护理科研，指导撰写论文新技术开展得2分；论著及核心期刊论文1篇得2分，发表论文1篇得1分58.通过相关法律法规知识指导护理人员并处理护理投诉及不良事件电话及现场了解事情经过，及处理、规范上报、组织讨论、总结经验、整改实施得0~5分59.完成医院、护理部布置的各项例行工作及指令性任务准时参加护士长例会，完成质控，绩效考核和指令性工作，上报各类报表等得0~5分5不合格＜80分80分≤合格＜90分优秀≥90分（医院考核优秀需在此范围内选拔）总分。
手术室护士长管理目标责任书
2015年手术室护士长管理目标责任书为积极响应医院“标准化、规范化”建设要求，落实护理管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《优质护理评价细则》和《二级综合医院等级评审标准》制订了2015年工作计划，将目标任务进行分解，并与手术室护士长签订管理目标责任书如下：一、主要护理质量指标1、年事故发生率为0；2、跌倒、坠床发生率0；3、压疮发生率0；4、急救物品完好率100%；5、无菌技术操作合格率100%；6、手术切口感染发生率w 0.5%;7、医疗器械消毒灭菌合格率100%；8、环境及工作人员手细菌培养合格率100%;9、患者身份识别正确率100%;10、手术安全核对正确率100%11、不良事件上报率100%;12、科室满意度三95%二、日常管理目标1 、年有护理管理目标、工作计划，月有重点，并组织有效落实。
2、制定科室护理人员分级培训计划，每月组织至少 1 次专科理论知识培训，1次技能培训，护理人员参培率三95%每月至少组织1次专业理论知识考试，1次专业技能考试。
护理人员参考率三95%专业理论考核合格率100% 专业技能考核合格率100%。
3、成立护理安全与质量控制小组，完善质量控制标准，定期不定期对各岗位各班次护理质量进行督查、反馈，每月进行分析、总结，体现持续改进，确保质量、安全。
4、每周晨会提问至少 1 次。
5、定期对护士进行安全管理制度、护理核心制度及急救知识的培训，护士对相关制度知晓率三85%相关急救知识知晓率三85%6、每年至少组织 2 次本科室应急预案演练。
7、制定科室人力资源调配方案，确保在紧急及抢救时护理工作有效运转。
&择期手术术前访视率100%所有手术术后访视率三90% 胶州市妇幼保健院护理部主任：胶州市妇幼保健院手术室护士长：2015年2月26日。
目标管理制度在护士长年度考核中的应用
之处 ， 在提高素质与管理能 力 的同时注 意发挥 每位护理 人员
的积极性 ， 增强了科室的凝 聚力 ， 强化 了全员参 与质 量管理的
年的工作进行量化评分 ， 体现客观 、 公开 、 合理的原则 ， 奖罚有 据 Ｊ 。结果显示 ， 通过 实施 目标管 理 ， 动 了护士 长 的积极 调 性， 与实施 前 比较 ， 显 著提 高 护 士 长年 终 考 核 评 分 （ 能 Ｐ＜
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 ２ ８期
合三级 甲等医院评审 中对 护理工 作 的要求 ，０ ７年 、０ ８年 ２０ ２０ 制订护士长 目标管理 考核计划 ， 为年终 护士 长考核 评优 的 作 重要依据 ， 明确护士长在科室护理 管理 中的责任 ， 对护士长一 工作 责任 心 ， 促进其注重 发挥 自身特长 的 同时 不断改进 不足
３ １ 有利于调动护士长的工作积极性 ．
彼得 ・ 鲁克认为 ， 德
并不是 有了工作 才有 目标 ， 而是 有 了 目标 才能 确定每 个人 的 工作 ， 以目标的设置和分 解 、 目标 的实施及 完成情 况 的检查 、
奖惩 为手段 ， 自我管理 来实 现既定 目标 。 目标 管理是 通过 ｊ
值 、 分标 准 、 分 及 原 因 ， 分 １０分 。 评 扣 总 １
表 ４ 实施 目标管理前后科研情况比较
１２３ 考核方法 由护理部 主任根 据每 月 、 季度 、 ．． 每 平时检 查、 夜间抽查情况进行 考评 ， 每周反 馈 １次 ， 护士 长对 自己 使
的实际工作绩效有所了解 ， 并进行适 当修正 。每 年总评 １ ， 次
１ 对 象 与 方 法
１１ 考核对象 ．
全院护理单元护士长共 ３ ２名 ， 为女性 ； 均 年
各层次护理管理岗位职责及考核标准
各层次护理管理岗位职责及考核标准一、岗位职责1. 护理管理岗位的职责概述护理管理岗位是医疗机构中的重要职能，负责协调和管理护理团队，确保患者得到优质的护理服务。
下面是各层次护理管理岗位的职责及考核标准。
2. 护理部主任的职责及考核标准护理部主任是护理管理岗位的最高职位，负责整个护理部门的运营和管理。
其职责包括：- 制定并执行护理部门的发展战略和目标；- 确保护理部门与其他部门的协调合作，提高医疗服务质量；- 管理护理团队，包括招聘、培训、绩效评估等；- 监督护理部门的预算和资源分配；- 确保护理部门符合相关法规和政策。
考核标准：- 能够制定并执行护理部门的发展战略和目标；- 具备协调和领导团队的能力；- 熟悉医疗服务管理的相关法规和政策；- 具备良好的沟通和协调能力；- 能够有效管理护理部门的预算和资源。
3. 护士长的职责及考核标准护士长是护理管理岗位中的中层管理者，负责具体的护理工作和护理团队的管理。
其职责包括：- 组织和协调护理团队的工作，确保患者得到高质量的护理服务；- 监督和评估护理人员的工作表现，提供必要的培训和指导；- 管理护理工作中的问题和风险，并及时采取措施进行处理；- 参与制定护理部门的政策和流程，并确保执行；- 与医生和其他部门保持良好的沟通和协作。
考核标准：- 能够组织和协调护理团队的工作，提供高质量的护理服务；- 具备护理技术和知识，能够指导和培训护理人员；- 能够有效处理护理工作中的问题和风险；- 熟悉护理部门的政策和流程，并能够执行；- 具备良好的沟通和协调能力。
4. 护士长助理的职责及考核标准护士长助理是护理管理岗位中的助理岗位，协助护士长完成护理团队的管理工作。
其职责包括：- 协助护士长组织和协调护理团队的工作；- 监督和评估护理人员的工作表现，提供必要的支持和指导；- 参与护理部门工作的计划和组织，确保顺利进行；- 协调与其他部门的沟通和协作。
考核标准：- 能够协助护士长组织和协调护理团队的工作；- 具备护理技术和知识，能够支持和指导护理人员；- 能够参与护理部门工作的计划和组织；- 具备良好的沟通和协调能力。
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护士长目标管理考核标
准
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
护士长岗位目标管理考核记录
科室： 姓名： 考核时间： 总分：
考核 内容 考 核 标 准 分值 评 分 细 则 考核结果
存在问题 得分
个人 素质 20分 1、服从医院和护理部工作安排，带头遵守医院规章制度，团结同事，协作精神好。 5 不服从工作安排扣2分/次；有违
纪行为扣2分/次，分值扣完为
止。
2、思想上与医院保持一致，能坚决贯彻与执
行医院及护理部制定的的各项方针政策。
5
一次不执行全扣
3、具有创新意识，有工作激情，敢于克服困
难，努力带领团队完成各项工作任务，确保科室工作正常运行，优质护理服务措施落实到位，各项指标达标。 5 一项指标不达标扣2分，分值扣完为止。
4、严格遵守组织纪律，不利团结、有不良影
响的话不讲，正常上班时间上午原则上不许离开病房，特殊情况请假，外出报告，全年满勤（法定假日、年假、婚假、计划生育假等除外） 5 违反纪律扣2分/次，未请假报告扣1分/次，分值扣完为止。
履行职责情况1、在护理部主任及科护士长的领导下，科主任的业务指导下工作，实行8小时在岗，24小时负责制 3 未履行24小时负责制全扣。
30分 2、负责科室护理人员的分工和排班，根据临
床情况及时调整岗位职责，制定工作流
程，培训护理人员，合理调配护理人力资
源。
3
科室岗位职责、工作流程不健全扣
1分
3、按时完成医院、护理部和科护士长布置的
任务。
3
一次未完成不得分，完成不及时扣
1分。
4、按时参加会议，及时传达文件及会议精
神，并组织落实，妥善保管文件及会议记录。 4 无故缺席扣1分，请假扣分（公出除外），护士长例会派人代理扣分
（公出除外），未传达会议精神扣
1分，传达不及时扣分，文件保管
不善扣分，分值扣完为止。
5、服从医院、护理部调配，自行处理职权范
围内的问题，矛盾不上交，科室发生问题及时上报护理部。 3 不服从医院、护理部调配不得分；能自行处理的矛盾上交扣1分/
次，出现问题不报告一次扣1分。
6、每月按时上报各种质控报表，半年工作有
小结，年末有工作总结和下一年工作计
划，书面上交护理部。
3
一项未达到要求扣1分/次
7、按要求落实护理部安排的夜间查房，及时
上交查房记录，认真完成院里安排的各项临时性工作。 3 未按要求检查卫生扣分/次，不及时召开卫生员例会扣分/次，不及
时上
交查房记录扣分/次
8、科室工作有年计划、月安排，有落实、有
评价。
3
查护士长手册，一项不合格扣分。
9、做好医、护、患三方协调，为病人提供放
心服务，每月召开陪护人员座谈会一次，对医护人员的服务征求患方意见，以便改进工作 5 发生病人投诉扣1分，未按时召开陪护人员座谈会扣2分/次，扣完
为止
护理
质量安全管理40分 1、合理安排科室人力资源，合理排班，充分满足患者需求，保证护理质量、安全，保证优质护理服务措施落实到位。 5 排班不合理扣1分；工作质量不合格扣1分/次；优质护理服务落实
不到位扣1分/次。
2、严格落实护理核心制度，加强护理质量监
控，对科室工作有检查、反馈、评价，认真做好科室各项环节质控，持续提高护理质量，确保工作安全。 15 查护士长质控记录本，护理工作质量改进反馈回复书，护士长对护士
工作评价记录，每差一项扣分/次
3、认真填写护理不良事件上报表和护理工作
月报表，每月5日前上交护理部，对院内
外发生的护理不良事件每月有组织讨论、
分析整改，严格科室护理质量及安全管
理，每季度组织召开科内护理质量安全分
析例会，对存在问题科内通报，分析汇
总，制定整改措施。对下月重点工作安排
有详细记录，如发生缺陷、意外和问题
时，及时上报护理部，及时分析、定性，
认真登记，无隐瞒、漏报现象。
15
各种上报表上报不及时扣1分/
次；
未及时召开护理质量安全分析例会
扣2分；无会议记录或记录不全扣
1分/次；发生缺陷、意外和问题
未及时上报扣8分/次，上报不及
时扣1分/次。
4、每月组织行政查房4次，每季组织业务查房一次。 5
每缺一次扣分。
科室
护理1、科室有学习培训计划、应急预案演练计划，按计划组织培训及演练 3 无计划扣3分；查笔记、现场提问，差一项扣1分，扣完为止。
队伍
建设10分 2、科室有5年发展和人才建设计划，积极开展新技术、新项目，鼓励护理人员撰写论
文，积极开展互利科研活动。
3
无科室5年发展和人才建设计划不
得分，开展新技术、新项目不积极
扣1分/次。
3、科室内部人员团结协作、积极上进，有团队精神。 2
科室内部发生纠纷扣2分/次；缺
乏团队精神扣2分/次。
4、完成实习、进修、见习人员带教工作 2
发放实习生调查表，不满意不得分
注：90分为合格分，低于85分取消年度评选先优模资格，连续3年低于85分上报主管院长，院长办公会研究任
免事宜。