《外科学》考试试题及参考答案大全02

《外科学》考试试题及参考答案

一、单选（每题1分，共20分）

1、腹部最易受损的内脏是

A．肝脏

B．十二指肠

C．横结肠

D．脾

2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结

C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结

D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结

4、结肠癌最常见的型大体病理类是

A．肿块型

B．浸润型

C．溃疡型

D．弥散型

5、小儿急性阑尾炎的特点不包括

A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张

D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高

6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是

A．B型超声检查

B．腹部x线平片

C．内镜逆行胰胆管造影

D．低张性十二指肠检查

7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切

A．前列腺增生的程度

B．前列腺增生持续的时间

C．前列腺增生部分的位置

D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡

8、骨折的专有体征是

A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点

A．骨巨细胞瘤

B．骨肉瘤

C．骨软骨瘤

D．骨纤维内瘤

10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌

B．乙型链球菌

C．嗜血属流感杆菌

D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌

11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌

B．甲状腺癌

C．乳腺癌

D．胃肠道恶性肿瘤

12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项

A．低氧血症

B．代谢性酸中毒

C．高钾血症

D．高钠血症

13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术

A．妊娠期的甲状腺肿

B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者

C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点

A．与雌激素作用活跃有密切关系

B．好发于18~25岁

C．乳房胀痛具有周期性特点

D．月经周期对肿块的大小无影响

15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因

A．脑血管畸形

B．脑梗塞

C．烟雾病

D．颅内肿瘤卒中

16、男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

17、男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡

病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为

A．食管炎

B．食管静脉曲张C．贲门失弛缓症

D．食管癌

18、女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，

体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为

A．克隆氏病

B．肠结核

C．阑尾炎

D．结肠癌

19、男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，

表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹

为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．

81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了

A．急性胃肠炎

B．急性胰腺炎

C．急性绞窄性肠梗阻

D．急性肾或输尿管结石梗阻

20、男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨

上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为

A．食管炎

B．食管癌

C．贲门失弛缓症

D．食管静脉曲张

二、多选题（每题2分。共20分）

1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A．手内在肌广泛瘫痪

B．小鱼际肌萎缩

C．尺侧屈腕肌瘫痪

D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲

E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲

2、脑疝正确的治疗方法包括（）

A．立即静脉注射20%甘露醇250ml

B．情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查C．行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D．充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E．补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入3、肺癌的早期临床表现有（）A．可无任何症状，胸部X 线检查被发现

B．刺激性咳嗽

C．咳血痰，痰中带血丝

D．声音嘶哑

E．血性胸水

4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）

A．心脏大血管破裂

B．持续性胸膜腔出血

C．气管或支气管破裂

D．膈肌破裂

E．胸腹联合伤

5、女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）

A．急性肾盂肾炎

B．急性尿道炎

C．急性细菌性膀胱炎

D．膀胱结石

E．泌尿系结核