开工前安全生产条件审查表

开工前安全生产条件审查表

工程项目名称：

序号

类

别

1.1

安 建造师

( 项目经理 )

全

生

产 专职安全

考

员配备（ 1 万

核

2

个，1-5

1.2

合 M 配 1 2

个， 5

格 万 M2

2

万M 以上3

证

个）

情 况

序号

制 度

一、施工单位项目安全管理架构

建设单位或建设单位委

姓 名 托监理单位对安全生产 条件审查、核查情况

□符合 □不符

合 □符合 □不符

合

□符合 □不符

合 □符合 □不符

合 □符合 □不符 □符合 □不符

合

二、安 全生 产管理制度

建设单位或建设单位委托的监理

名 称 单位对安全生产条件审查、核查

情况

安全监督站复查情况

□符合 □不符合

□符合 □不符合

□符合 □不符合

□符合 □不符合

□符合 □不符合

□符合 □不符合

安全监督站复查情况 2.1

保 是否建立安全生产责任制

□是 □否

证

是否建立安全生产教育、培训制度 □是 □否 2.2

项 是否建立安全检查制度

□是

□否

目 是否建立“平安卡”管理制度

□是

□否

一

是否建立验收制度

□是 □否 2.3

般

是否建立班前安全活动制度

□是 □否

是否建立设备运行、维修、保养管理制度

□是

□否

项

目

是否建立安全生产操作规程

□是 □否

三、安

全

专

项

措 施

建设单位或建设单位委托的监理 序号

方案名称

单位对安全生产条件审查、核查

情况 3.1 施工临时用电方案 □有 □无

3.2 人工挖孔桩专项施工方案 □有 □无 □无此项 3.3 基坑支护专项施工方案 □有 □无 □无此项

3.4 事故应急救援预案

□有 □无

3.5

其他危险性较大的分部分项专项施工方案

□有

□无 □无此项

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□是 □否

安全监督站复查情况

□有 □无

□有 □无 □无此项□有 □无 □无此项□有

□无

□有 □无 □无此项

安全生产考核合格证号

序号标志、设施

4.1工地围档（围墙、围档板）4.2保工地门楼（包括企业标志）

4.3证七牌一图的设置

项

4.4目大门洗车槽

4.5临时设施

4.6其他防护或外电防护

4.7一重大危险源公示牌

4.8般场内硬化处理

项

4.9目现场卫生及材料堆放四、现场安全条件检查

建设单位或建设单位委托的监理

单位对安全生产条件审查、核查安全监督站复查

情况

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

□符合□不符合□符合□不符合

五、建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查意见

建设单位负责人签名：

或项目总监（盖注册章）签名：

单位（盖章）年月日

六、安全监督站复查意见

复查人员签名：年月日

站领导签名：

单位（盖章）年月日