淋巴细胞
淋巴细胞分类
淋巴细胞是免疫系统中重要的细胞，它们负责识别和攻击外来入侵物质。
淋巴细胞可以分为两大类：B细胞和T细胞。
B细胞：B细胞是免疫系统中的生产抗体的细胞，它们能够识别特异性抗原并产生抗体来攻击外来物质。
B细胞又可分为两类，一类是未分化B细胞，另一类是分化成后的记忆B 细胞和激活B细胞。
T细胞：T细胞是免疫系统中的细胞免疫的细胞，它们能够识别特异性抗原并直接攻击外来物质。
T细胞又可分为CD4+和CD8+ T细胞。
CD4+ T细胞是辅助性T细胞，主要作用是识别抗原并激活其它免疫细胞；CD8+ T细胞是细胞毒性T细胞，主要作用是直接杀伤外来物质。
b淋巴细胞分类
b淋巴细胞分类B淋巴细胞分类B淋巴细胞是免疫系统中至关重要的细胞之一，它们在抵抗感染和疾病中扮演着重要的角色。
根据它们的功能和表面标记物的不同，B 淋巴细胞可以被分类为多种类型，每种类型都有着特定的功能和作用。
一、 B淋巴细胞的分类1. B细胞前体细胞：B细胞前体细胞是在骨髓中产生的，它们经历一系列分化过程最终成熟为功能成熟的B细胞。
这一过程涉及到多种细胞因子的调控和细胞信号传导通路的激活。
2. 成熟B细胞：成熟B细胞是在淋巴组织中发挥作用的细胞，它们携带特定的抗原受体，可以识别并结合外来抗原。
一旦与抗原结合，成熟B细胞就会被激活，开始分泌抗体并参与免疫应答。
3. 记忆B细胞：在免疫应答中，部分活化的B细胞会分化为记忆B 细胞。
这些细胞可以长期存留在机体中，一旦再次遇到相同的抗原，它们能够迅速做出反应，产生大量抗体，从而更快地清除病原体。
4. 浆细胞：浆细胞是B细胞分化的一种终末细胞类型，它们主要负责产生和分泌抗体。
浆细胞具有高度分泌活性，能够大量合成和释放抗体，从而帮助机体清除病原体。
5. 调节性B细胞：调节性B细胞是一种特殊类型的B细胞，它们的主要功能是抑制免疫应答，维持免疫系统的平衡。
调节性B细胞通过产生抑制性因子和调节性抗体，调控T细胞和其他免疫细胞的活性，防止免疫反应过度激活。
二、 B淋巴细胞的功能1. 抗原识别和结合：B细胞通过表面的抗原受体识别和结合外来抗原，从而启动免疫应答。
不同类型的B细胞携带不同的抗原受体，可以识别不同的抗原。
2. 抗体产生：激活的B细胞会分化为浆细胞，开始合成和分泌抗体。
抗体是一种特异性蛋白质，能够与抗原结合并协助免疫系统清除病原体。
3. 免疫记忆：记忆B细胞的存在使得机体能够对再次遇到的相同抗原做出更快速、更有效的免疫应答，从而提高对病原体的抵抗能力。
4. 免疫调节：调节性B细胞通过产生抑制性因子和调节性抗体，参与调控免疫应答的过程，维持免疫系统的平衡，防止过度炎症和自身免疫疾病的发生。
淋巴细胞实验报告
1. 了解淋巴细胞转化实验的基本原理和方法。
2. 掌握淋巴细胞转化实验的操作步骤。
3. 分析实验结果，探讨不同刺激条件对淋巴细胞转化能力的影响。
二、实验原理淋巴细胞转化实验是一种常用的细胞学实验方法，用于研究淋巴细胞的活性和功能。
在实验过程中，淋巴细胞受到有丝分裂原或抗原刺激后，会发生增殖和转化，从而增加细胞数量。
根据转化过程的不同，可分为自发转化和体外诱导转化两种形式。
本实验采用体外诱导转化方法，通过加入化合物或病毒等诱导剂刺激淋巴细胞，观察细胞转化情况。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：- 人外周血- RPMI-1640培养液- 细胞分离液- 淋巴细胞刺激剂（如植物血凝素、刀豆蛋白A等）- 台盼蓝染色剂- 流式细胞仪- 显微镜2. 实验仪器：- 移液器- 培养箱- 恒温水浴箱- 染色缸- 计数板1. 淋巴细胞分离：采集人外周血，用细胞分离液进行分层，收集淋巴细胞。
2. 细胞培养：将分离的淋巴细胞用RPMI-1640培养液稀释，接种于培养皿中，置于培养箱中培养。
3. 淋巴细胞转化：向培养皿中加入淋巴细胞刺激剂，培养一段时间后，收集细胞。
4. 细胞染色：将收集的细胞用台盼蓝染色，显微镜下观察细胞形态。
5. 流式细胞仪检测：将染色的细胞用流式细胞仪检测，分析细胞转化率。
五、实验结果与分析1. 细胞形态观察：显微镜下可见，未经刺激的淋巴细胞体积较小，呈圆形或椭圆形；经过刺激的淋巴细胞体积增大，呈多边形或不规则形。
2. 流式细胞仪检测：经过刺激的淋巴细胞转化率为60%，未经刺激的淋巴细胞转化率为20%。
3. 不同刺激条件对淋巴细胞转化能力的影响：- 植物血凝素（PHA）刺激：淋巴细胞转化率为70%。
- 刀豆蛋白A（ConA）刺激：淋巴细胞转化率为65%。
- 无刺激：淋巴细胞转化率为20%。
六、实验结论本实验通过淋巴细胞转化实验，观察到淋巴细胞在受到刺激后发生转化，转化率随刺激剂的不同而有所差异。
结果表明，植物血凝素和刀豆蛋白A对淋巴细胞转化能力具有显著的促进作用。
淋巴细胞分离的原理
淋巴细胞分离的原理
淋巴细胞分离的原理主要是利用淋巴细胞在密度梯度离心中的沉降速率差异进行分离。
淋巴细胞是一种低密度细胞，其密度约为1.06 g/ml，而其他血液细胞如红细胞、粒细胞等的密度
均大于1.06 g/ml，因此可以通过离心来分离淋巴细胞。
具体操作步骤如下：
1. 采集血液样品，一般可采用外周血样品，例如静脉采血。
2. 转移血液样品至离心管中，离心管中需要加入离心介质，常用的有Ficoll或Percoll等。
3. 轻轻混合血液与离心介质，以确保均匀混合。
4. 放入离心机，进行离心。
离心过程中，血液样品会在离心介质形成的密度梯度中逐渐分层。
5. 离心结束后，离心管中会分为不同层次的组分。
上层为清澈的血浆层，中间为若干个白色或黄色的细胞层，其中最上面一个细胞层即为淋巴细胞层。
6. 使用移液器将淋巴细胞层吸取出来，转移至另一个离心管中。
7. 加入适当的洗涤缓冲液，如PBS，进行洗涤。
洗涤缓冲液
的作用是去除离心介质残留和其他杂质。
8. 离心再次沉淀淋巴细胞，并倒掉上清液。
9. 加入适量的培养液，使淋巴细胞得到适当的营养和环境，以维持其存活和生长。
通过以上步骤，可以将淋巴细胞从血液中分离出来，并得到较为纯净的淋巴细胞样本，便于后续实验和研究的进行。
免疫细胞-淋巴细胞
T细胞效应功能
辅助性T细胞（Th细胞）
可分泌多种细胞因子，辅助B细胞产生抗体，也可促进其他T细胞的分 化和增殖。
细胞毒性T细胞（CTL细胞）
可通过细胞接触或分泌穿孔素等方式直接杀伤靶细胞，如病毒感染的 细胞或肿瘤细胞等。
3
TCR具有高度的多态性和特异性，可产生大量的 不同特异性的T细胞克隆。
T细胞活化与增殖
01
T细胞的活化需要双信号刺激：第一信号来自TCR与抗原肽MHC复合物的特异性结合；第二信号来自协同刺激分子， 如CD28与B7分子的相互作用。
02
活化后的T细胞开始大量增殖、分化为效应T细胞和记忆T细 胞。
03
免疫细胞-淋巴细胞
contents
目录
• 淋巴细胞基本概念与分类 • T淋巴细胞 • B淋巴细胞 • 免疫应答中的淋巴细胞作用 • 淋巴细胞在疾病中的作用 • 淋巴细胞检测方法及临床意义
01 淋巴细胞基本概念与分类
定义及功能
01
淋巴细胞是免疫系统中的重要组 成部分，属于白细胞的一种。
02
它们具有识别、结合并清除外来 抗原（如细菌、病毒等）的能力 ，从而维持机体的免疫平衡和健 康。
感染性疾病中淋巴细胞变化
病毒感染
淋巴细胞在病毒感染中起 关键作用，通过识别病毒 抗原并启动免疫反应来清 除病毒。
细菌感染
细菌感染时，淋巴细胞能 够识别细菌抗原并激活相 应的免疫反应，促进细菌 清除。
寄生虫感染
寄生虫感染时，淋巴细胞 通过识别寄生虫抗原并启 动免疫反应来抵抗寄生虫 的侵袭。
淋巴细胞分类数
淋巴细胞分类数
一、淋巴细胞分类数简介
淋巴细胞分类数是指外周血中各类淋巴细胞所占的百分比。
淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫应答的主要细胞成分。
淋巴细胞分类数对于了解机体的免疫功能、诊断某些疾病和监测治疗效果具有重要意义。
二、检测方法
淋巴细胞分类数的检测方法主要包括手工分类和自动化仪器分类两种方法。
手工分类是通过显微镜检查血液涂片，根据细胞形态、染色等特点进行分类；自动化仪器分类则是利用流式细胞术、血细胞分析仪等设备，通过细胞表面抗原等标志物进行分类。
三、正常参考值
根据不同实验室和检测方法，正常参考值可能存在差异。
一般来说，成人外周血中淋巴细胞分类数的正常范围为20%至40%，其中T淋巴细胞占60%-70%，B淋巴细胞占10%-20%，NK淋巴细胞占5%-10%等。
四、临床意义
淋巴细胞分类数的异常可以提示机体免疫功能的异常和相关疾病的发生。
例如，淋巴细胞百分比增高常见于病毒感染、淋巴细胞性白血病等疾病；淋巴细胞百分比降低常见于使用免疫抑制剂、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）等疾病。
此外，淋巴细胞分类数的变化还可以反映治疗效果和预后，对于指导临床治疗具有重要意义。
总之，淋巴细胞分类数是反映机体免疫功能的重要指标，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
了解淋巴细胞分类数的正常参考值和临床意义，有助于及时发现疾病和监测病情变化，为患者提供更为精准的治疗方案。
淋巴细胞低怎么回事
淋巴细胞低怎么回事
淋巴细胞低可能是由以下几个原因导致的：
1. 免疫系统问题：淋巴细胞是免疫系统中的重要细胞，负责抵抗感染和细胞损伤。
如果免疫系统受损，淋巴细胞产生和/或功能受影响，就容易导致淋巴细胞低。
2. 感染：某些病毒、细菌或其他微生物感染可以导致淋巴细胞减少。
例如，艾滋病、乙肝、狂犬病等病毒感染都可能导致淋巴细胞减少。
3. 药物或化疗：某些药物或化疗药物可以抑制淋巴细胞的产生或功能，导致淋巴细胞低。
例如，免疫抑制剂、激素疗法等。
4. 骨髓问题：淋巴细胞主要产生于骨髓中，如果骨髓功能受损或骨髓被侵犯，就会导致淋巴细胞低。
例如，骨髓衰竭、骨髓增生异常综合征等。
具体需要结合个人病史、体检结果和其他相关检查来确定导致淋巴细胞低的原因，并由医生制定相应的治疗方案。
如果发现自己的淋巴细胞偏低，建议及时就医咨询。
淋巴细胞
T细胞发育的阳性选择
• 过程：胸腺细胞的TCR分子能与基质细胞的自身 MHC分子结合，这些细胞就得到刺激、存活、增 殖并继续分化，TCR不能与自身MHC分子结合的 胸腺细胞就在原处自行凋亡。 • 部位：胸腺皮质层。 • 意义：获得了MHC限制性（MHC restriction） ，即产生了能识别、结合MHC分子-外来抗原肽 复合物的T细胞，也产生了能与自身MHC-自身多 肽起反应的T细胞。
MHC-I →DP细胞表面CD8分子结合
导致CD4分子 表达关闭
CD4-CD8+细胞
MHC-II →DP细胞表面CD4分子结合
导致CD8分子 表达关闭
CD4+CD8-细胞
T细胞发育的阴性选择
• 过程：树突状细胞和巨噬细胞表达高水平的 MHC I和MHC II类抗原，并与自身抗原形成复 合物，SP细胞如能识别自身抗原肽-MHC复合 物并显示高亲合力的T细胞，即发生凋亡而导致 克隆清除，与MHC分子呈中、低亲合力及不能 识别自身抗原肽的T细胞克隆留下继续发育成熟 。 • 部位：胸腺髓质。 • 意义：通过阴性选择获得自身耐受性，即清除 自身反应性T细胞克隆。
淋巴细胞
• 第一节 淋巴细胞概述 • 第二节 T淋巴细胞 • 一 T淋巴细胞的发育 • 二 T淋巴细胞的表面分子及其作用 • 三 T淋巴细胞亚群 • 四 T淋巴细胞功能 • 第三节 B淋巴细胞 • 一 B淋巴细胞的发育 • 二 B淋巴细胞的表面分子及其作用 • 三 B淋巴细胞亚群 • 四 B淋巴细胞功能
T细胞的功能
• T细胞是淋巴细胞的主要组分，它具有多种 生物学功能，如直接杀伤靶细胞，辅助或 抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有 丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等 ，是身体中抵御疾病感染、肿瘤形成的英 勇斗士。
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淋巴细胞淋巴细胞lymphocyte淋巴细胞描述：血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋巴细胞。
小淋巴细胞核相对很大，细胞质极少。
核内染色质多，染色较深。
核圆形深染，核周围浅染，胞质蓝灰色。
白细胞的一种。
由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。
淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。
前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。
它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。
后者包括脾、淋巴结等。
成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。
在光学显微镜下观察淋巴细胞，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。
周围血液中主要是中小型细胞。
根据淋巴细胞的发育部位、表面、抗原、受体及功能等不同，可将淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等多种。
有人还分出抗体依赖性细胞毒细胞、双重阳性细胞以及裸细胞等。
具有杀伤靶细胞作用，又称杀伤细胞或K细胞，细胞膜表面同时具有T细胞和B细胞的标记，其功能不明。
裸细胞既无T细胞也无B细胞的表面标记。
T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细胞（又名B细胞）都起源于造血干细胞。
T细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B细胞则到脾脏或腔上囊发育成熟。
然后再随血循环到周围淋巴器官，在各自既定的区域定居、繁殖。
受抗原激活即分化增殖，产生效应细胞，行使其免疫功能。
T淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。
其中“细胞毒性”T淋巴细胞（TC）是具有调节功能的T淋巴细胞，可促进或抑制B淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫做辅助性T淋巴细胞（TH）和抑制性T淋巴细胞（TS）。
T淋巴细胞的免疫功能，主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等。
在特定条件下，T细胞可产生迟发型过敏反应。
T淋巴细胞产生的这种特异性免疫反应，叫做细胞性免疫。
淋巴的相关知识■淋巴结lymph node淋巴结存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。
分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。
淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。
淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。
①滤过淋巴液。
淋巴结位于淋巴回流的通路上。
当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。
在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬细胞接触的机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入血液循环侵害机体的其他部位。
②参与免疫反应。
在机体体液免疫和细胞免疫等特异免疫反应中，淋巴结起着重要作用。
淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵入机体的抗原刺激，经过一系列复杂的细胞和体液因子的作用，发动了对此抗原特异性的免疫反应。
淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。
免疫反应后，淋巴结产生的抗原特异性记忆细胞又通过淋巴细胞的再循环随时对这些有害成分再次入侵进行监视。
■淋巴细胞lymphocyte白细胞的一种。
由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。
淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。
前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。
它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。
后者包括脾、淋巴结等。
成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。
在光学显微镜下观察淋巴细胞，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。
周围血液中主要是中小型细胞。
根据淋巴细胞的发育部位、表面、抗原、受体及功能等不同，可将淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等多种。
有人还分出抗体依赖性细胞毒细胞、双重阳性细胞以及裸细胞等。
具有杀伤靶细胞作用，又称杀伤细胞或K细胞，细胞膜表面同时具有T细胞和B细胞的标记，其功能不明。
裸细胞既无T细胞也无B细胞的表面标记。
T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细胞（又名B细胞）都起源于造血干细胞。
T细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B细胞则到脾脏或腔上囊发育成熟。
然后再随血循环到周围淋巴器官，在各自既定的区域定居、繁殖。
受抗原激活即分化增殖，产生效应细胞，行使其免疫功能。
T淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。
其中“细胞毒性”T淋巴细胞（TC）是具有调节功能的T淋巴细胞，可促进或抑制B淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫做辅助性T淋巴细胞（TH）和抑制性T淋巴细胞（TS）。
T淋巴细胞的免疫功能，主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等。
在特定条件下，T细胞可产生迟发型过敏反应。
T淋巴细胞产生的这种特异性免疫反应，叫做细胞性免疫。
■淋巴循环lymph circulation循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。
在哺乳动物，由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结、脾等）组成。
最细的淋巴管叫毛细淋巴管，人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。
小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。
毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。
按其所在部位，可分为深、浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴。
全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别进入左、右锁骨下静脉（见图）。
胸导管是全身最粗、最长的淋巴管，由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成。
下段有膨大的乳糜池。
胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴，约占全身淋巴总量的3／4。
右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成，收集右上半身的淋巴，约占全身淋巴总量的1／4。
淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。
淋巴流入血液循环系统具有很重要的生理意义。
①回收蛋白质。
组织间液中的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液，但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分。
每天约有75～200克蛋白质由淋巴带回血液，使组织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。
②运输脂肪和其他营养物质。
由肠道吸收的脂肪80％～90％是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。
③调节血浆和组织间液的液体平衡。
每天生成的淋巴约2～4升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。
④淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌，对动物机体起着防御作用。
■恶性淋巴瘤malignant lymphomas原发于淋巴结和其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。
由淋巴细胞、组织细胞的恶性肿瘤性增生引起。
根据病理学特点的不同，分为何杰金氏病（HD）和非何杰金氏淋巴瘤（NHL）两大类。
HD又分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型（此型预后最差）等4种类型。
而NHL尚无统一的分型，多按形态学、免疫学标志和恶性程度相结合分为低、中、高恶性3组，每组又分若干型。
临床根据病变的范围分为4期，一般说Ⅰ～Ⅱ期低度恶性者疗效和预后较好。
本病在中国并不少见，死亡率居恶性肿瘤的第11位，可发生在任何年龄，以青少年多见，以NHL居多，HD发生率明显低于欧美国家，与日本相似。
发热、盗汗、消瘦和全身淋巴结及肝脾肿大为本病主要表现，确诊要靠淋巴结病理检查，胸片、B超和CT等检查可判明深部淋巴结肿大，有助于临床分期，诊断时有全身症状者为B，否则为A。
一般治疗原则是：HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以放射治疗为主，适当加联合化疗；HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人应以联合化疗为主，辅以局部放疗。
有条件者可做自体骨髓移植加强烈化疗，可望治愈。
HIV恶性淋巴结肿大■淋巴结肿大lymph node enlargement淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。
临床常见的体征。
可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。
包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。
临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
②恶性肿大。
包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
③介于良性与恶性间的肿大。
如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。
开始常为良性，可变成恶性而致命。
因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。
淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。