最新中国急救医疗服务体系
中国急救医疗服务体系
中国急救医疗服务体系首先，中国的急救医疗服务体系注重预防。
在中国，很多医疗机构设有急救门诊，提供24小时不间断的急救服务。
这些门诊配备了专业的急救医生和设备，可以随时提供紧急救治。
此外，中国政府也推行了一系列预防措施，包括通过媒体宣传教育公众如何预防常见的急症，例如颈椎脱位、中暑和骨折等。
其次，中国急救医疗服务体系重视救治。
紧急救治是急救医疗服务体系的重中之重。
中国政府要求医疗机构提供高质量的急救救治服务，为受伤或患病的人们提供及时有效的紧急救治。
急救医生受过专业培训，能够迅速判断和处理紧急情况。
中国医生有着丰富的临床经验和技术知识，在急救和抢救工作中有着良好的表现。
此外，中国的急救医疗服务体系还注重后期恢复。
急救不仅仅是在紧急情况下提供临时的医疗服务，还需要关注患者的后期康复。
中国医生会提供必要的康复指导和建议，帮助患者尽快恢复健康。
此外，中国还建立了一系列康复中心和机构，提供专业的康复服务，帮助患者重返社会。
尽管中国的急救医疗服务体系已经取得了很大的进展，但仍然面临一些挑战。
首先，中国的医疗资源分布不均衡，一些偏远地区的急救设施和医疗人员不足。
其次，中国社会的急救意识相对较低，很多人在发生紧急情况时不知道该怎么处理。
因此，中国需要进一步加强急救教育和宣传，提高公众的急救意识。
总之，中国急救医疗服务体系在满足人民群众急救需求方面取得了显著的进展。
通过预防、救治和后期恢复的综合措施，中国为受伤或患病的人们提供了及时有效的急救服务。
然而，中国仍然面临一些挑战，需要加强医疗资源的配置和公众的急救意识，进一步提高急救医疗服务的质量和效率。
近年来，中国急救医疗服务体系取得了显著的进展，不断提高了人民群众的生命安全和生活质量。
以下将进一步介绍中国急救医疗服务体系的发展现状和相关措施。
首先，中国加大了对急救设施和急救人员的投入。
政府在全国范围内建设了一大批综合性、标准化的急救中心和急救站。
这些急救设施布置在城市、乡镇和农村地区，以确保急救服务的全覆盖。
急救医疗服务体系的组成
呼吸监护病房
20世纪60年代 现代电子设备发展
重症监护病房（ICU）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
急危重症护理学的起源和发展
国内 急诊护理学 急救护理学 急危重症护理学
早期 急诊只是医院门诊的一个部门 初级阶段 1980年—1983年 北京 上海 成立了急诊室、急诊科和急救中
心 20世纪80年代 各地相继成立专科 或综合监护病房 快速发展阶段 1983年 急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立学科 1988年以后 国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修
美国 急诊专科护士培训 加拿大 英国 急诊专科护士培训 日本 急救护理专家培训
国内
起步晚 近年来逐步受到重视 《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》中明确指出 2005年—2010年，分步骤在急诊急救、重症监护等重点临床领域 开展急诊和危重症专科护士培训
目前 《急救护理学》 高校护理专业必修课 培训形式 ：在职教育为主 培训内容: 理论教学 临床实践
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
急救医疗服务体系的组成
50年代初期 危重患者集中放在靠近护士站 的抢救室
70年代 心脏手术后监护病房的建立 80年代 卫生部颁发 “加强城市急救工作”
的指示，成立了“急救医学专科学会” 90年代 民航机构与急救中心相结合
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
急救医疗服务体系的组成
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第二章 急救医疗服务 体系的组成与管理
授课人：袁群英
《急危重症护理学》
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
急救医疗服务体系的组成与管理
学习目标 掌握急救医疗服务体系的概念及原则。 掌握院外急救的定义、任务及特点。 理解院前急救的运转模式了解急诊科的任务与设置； 理解急诊科的运转模式。 了解重症监护的定义与任务； 理解重症监护的运转模式。
中国急救医疗服务体系现状
中国急救医疗服务体系现状急救医疗服务体系是一个国家重要的公共卫生服务体系，为急危重病患者提供及时的救治和抢救。
以下是中国急救医疗服务体系的现状以及相关的深入分析和讨论。
目前中国的急救医疗服务体系主要由急救中心、急救驻点和社区急救网络构成。
急救中心是医院的重要组成部分，负责接收急诊病人并提供紧急救治。
急救中心通常设立在大型综合医院，配备有专业的急诊医生和护士，拥有先进的设备和药品，能够迅速响应急救需求。
急救中心在中国的大城市和发达地区比较普遍，但在农村地区和偏远地区相对较少。
急救驻点是指在城市的不同区域设立的特定机构，如消防局、派出所等，以便在紧急情况下，能够快速出动并为患者提供急救服务。
这些地方通常配备有简单的急救设备和人员，能够满足一些常见急救需求，如心脏骤停、呼吸困难等。
社区急救网络是中国急救医疗服务体系中一个重要的组成部分。
社区急救中心位于社区医院或诊所，它们为当地居民提供基本的医疗服务，包括急救。
社区急救中心可以提供一些基本的医疗急救，如止血、简单的心肺复苏等。
社区急救中心通常与急救中心和急救驻点建立紧密联系，并与之配合，以提供全面的急救服务。
然而，尽管中国的急救医疗服务体系已经不断完善，但还存在一些问题和挑战。
首先，由于中国人口众多，急救资源相对不足，导致急救服务覆盖面不够广。
其次，急救医疗服务体系在城乡之间和地区之间的差异较大，城市地区的资源相对充足，而农村和偏远地区的资源匮乏。
此外，急救教育普及率也有待提高，大部分人对急救知识和技能了解不够，这在一些突发事件发生时会造成严重后果。
为了进一步完善中国的急救医疗服务体系，我们可以采取以下措施。
首先，加大对急救设备和药品的投入，提高急救中心和社区急救中心的设施和设备水平。
其次，加强对急救人员的培训和教育，提高他们的急救水平和技能。
此外，加强对公众的急救知识培训，提高他们的急救意识和能力。
总之，中国的急救医疗服务体系已经取得了一定的成就，但仍然需要进一步完善和提高。
第二章 急救医疗服务体系的组成与管理
急救医疗服务体系的发展
1936年 法国最早建立EMSS 1968年 麻省理工学院提议建立“急症医疗系” 1970年 日本规定急救车标准 1972年 美国国会举行了建立急救医学体系听证会 1973年 美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案 1980年 德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车”
急救医疗服务体系的发展
院前急救模式
二 、医院急诊科
❖ 医院急诊科（hospital emergency department） 是急救医疗服务体系的重要组成部分
❖ 工作时间一周7天，一天24小时 ❖ 首诊负责制 ❖ 以“急”为中心，体现时间就是生命
ER
（一）医院急诊科的主要任务
❖ 急诊医疗 ❖ 急救医疗 ❖ 教学培训 ❖ 科研 ❖ 灾害事故的紧急救护
❖ 急诊护理应急预案包含有常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批 量伤（病）员的应急预案等。
❖ 常见急症的应急预案：心搏骤停、过敏性休克、急性中毒、严重外伤等。 ❖ 突发事件的应急预案：停水、停电、坠床跌倒等。 ❖ 批量伤（病）员的应急预案。
（五）急诊科的管理
3. 急诊护理工作质量管理
❖ 急诊护理工作质量管理基本原则 1.建立健全规章制度 2.优化急诊工作流程 (1）救治流程 (2）抢救流程 (3）转归流程 3. 实行分级分区就诊 4. 定期评价与反馈
① 各种急危重症患者：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、 急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者。 ② 无家属陪同且需急诊处理的患者。 ③ 批量患者，如外伤、中毒等。
（五）急诊科的管理
2. 急诊护理应急预案
❖ 急诊护理应急预案是为迅速、有序地对急危重症患者、批量伤（病）员开 展及时有效的救治而预先制定的实施方案。
急救医疗服务体系的组成与管理
v 急诊科仪器设备及药品
（五）急诊科的管理
1. 急诊绿色通道 v 急救绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服
务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等 环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 v 急救绿色通道的范围(包括但不仅限于以下急诊患者)
中国： 20世纪50年代 部分大、中城市成立了救护站。 1980年10月 原国家卫生部颁发了《关于加强城
市急救工作的意见》。
目前，我国二级以上的医院设有急诊科，地 市级城市设有急救中心或急救站，综合性大医院 都建立了重症医学科，并配备一定的专业医护队 伍。全国统一急救电话号码“120”。
一、院前急救
（四）ICU收治范围
2. ICU收治对象
l 多系统器官功能障碍患者 l 心肺脑复苏术后需支持者 l 严重的多发性、复合伤 l 物理、化学因素导致危急病症 l 严重心脏疾患如急性心梗等 l 严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者 l 各系统器官功能不全需要支持者 l 脏器移植术后及其他需要加强护理者
院前急救模式
二 、医院急诊科
v 医院急诊科（hospital emergency department） 是急救医疗服务体系的重要组成部分
v 工作时间一周7天，一天24小时 v 首诊负责制 v 以“急”为中心，体现时间就是生命
（一）医院急诊科的主要任务
v 急诊医疗 v 急救医疗 v 教学培训 v 科研 v 灾害事故的紧急救护
v 急诊护理工作质量管理目标及措施 1. 稳定急诊护理专业队伍 2. 提高分诊准确率 3. 提高患者身份识别的准确性 4. 完善急救备用物资管理机制 5. 提高危重患者抢救成功率 6. 提高急诊患者救治效率，缩短
我国院前医疗急救服务体系的构建与建议
我国院前医疗急救服务体系的构建与建议2020年9月24 日，国家卫生健康委联合发展改革委、教育部、工业和信息化部等九部委共同印发的《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发【2020】19号，下称“意见”）中强调，要坚持人力为本、注重实效的原则，始终将院前医疗急救专业人才队伍建设，作为推动体系发展的关键环节，提高院前医疗急救质量与效率；坚持软硬结合、全面提升的原则，加强院前医疗急救基础设施等硬件建设，提升信息化水平，提升人民群众对医疗急救服务满意度。
院前医疗急救（简称院前急救）事业是卫生健康事业的重要组成部分，院前医疗急救体系是我国公共卫生体系的主要内容，在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。
为此，必须进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，完善包括金融扶持在内的若干配套措施。
一、我国院前急救体系的范畴界定我国院前急救体系的实践由来已久。
在经济较发达地区，我国已形成良好的急救系统，当前全国范围内标准化的急救系统建设也已提上日程。
我国在院前急救体系构建中已经形成了较为成熟的经验，主要表现在我国院前急救设备、技术、观念、服务、收费的统一。
现从院前急救体系的功能定位和国际比较分析如下。
（一）中国院前急救服务的学术界定院前急救指的是在疾病或灾难发展发生的现场进行的医疗救治活动。
一般指的都是在城市内，由120进行的现场救治和转运。
但是也应该包括在灾难或地震现场，或者大型事故现场，战场进行的第一时间的治疗和转运行为。
院前急救的特点是：在现场难于准确的判断病因的情况下，确定现场安全，检伤分类，及时呼叫援助。
以稳定生命体征为主要治疗阶段目标，针对病因做有效的干预。
院前急救的五大基本的技术为：止血，包扎，固定，搬运，通气。
院前遇到的情况非常的复杂，给医生带来了巨大挑战，医生不仅需要掌握非常庞杂的医疗知识，也需要具备较强的沟通技能和体力精力。
急救医疗服务体系(EMSS)
院前急救的特点
院内急救
包括急诊抢救和后续相关专科治疗
急诊科救治
急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。
急诊科一般均建立在医院最适中的地区，可分设急诊室、抢救室、监护室及留观察室等部门，急诊医护人员应能熟练掌握抢救及监测设备的性能及操作。
重症监护室救治
硬件：必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
总结
急救医疗服务体系已被实践证明是有效的、先进的急救医疗服务结构，在抢救伤病员的生命力方面发挥着越来越大的作用。 EMSS把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边、送到发病现场，经过初步诊治处理，维护其基本生命，然后将病人安全转送到医院，为抢救生命和改善预后，争取了时间,极大程度的保证了病人的生命安全。 我国已建立起了“院前急救――医院急诊―――重症监护”的“生命绿色通道”为一体的EMSS 急诊服务体系。
现场急救 途中救护
急诊科 ICU
EMSS的组成
完善的通讯 指挥系统
ICU及专科 强化治疗
高水平的 医院急诊服务
有监测和急救 装置的运输工具
现场救护
急救员
指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人（EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等参加过救护培训并获取培训相关的证书，能对伤员作初步处理的人）0203 Nhomakorabea04
环境复杂，多在事故现场、病家或救护车内进行。
对急救人员要求高：处置专科急症病人的能力；具有处理危重症病人的能力
“120”急救管理制度
“120”急救管理制度引言概述：“120”急救管理制度是指在中国大陆地区实施的急救服务体系，旨在为突发疾病或者意外事件提供快速、专业的医疗救助。
该制度涵盖了急救电话、急救车辆、急救医护人员等方面，为泛博民众提供了及时有效的医疗救护服务。
本文将从多个方面介绍“120”急救管理制度的相关内容。
一、急救电话服务1.1 提供24小时全天候急救电话服务，接听来电并及时派遣急救车辆；1.2 电话服务中心配备专业医护人员，能够进行电话指导急救措施；1.3 急救电话服务可提供多语种服务，方便外国人在紧急情况下求助。
二、急救车辆配备2.1 急救车辆配备先进的医疗设备，如除颤器、呼吸机等；2.2 车辆内部布局合理，确保医护人员在行驶中能够安全进行急救操作；2.3 急救车辆定期进行维护保养，确保在紧急情况下能够正常运行。
三、急救医护人员3.1 急救医护人员需经过专业培训和考核，具备急救技能和知识；3.2 医护人员需保持良好的工作状态，随时待命应对各类急救情况；3.3 急救医护人员需具备团队合作精神，协作配合完成急救任务。
四、急救设施建设4.1 急救中心设施应具备现代化医疗设备和技术支持；4.2 急救中心应有完善的医疗信息管理系统，方便记录患者信息和急救过程；4.3 急救中心应定期进行演练和培训，提高急救反应速度和效率。
五、急救管理制度完善5.1 建立健全的急救管理制度，明确各部门职责和工作流程；5.2 定期对急救服务进行评估和改进，提高服务质量和效率；5.3 加强与医院、公安等相关部门的合作，形成急救服务的协同机制。
结语：“120”急救管理制度在中国大陆地区得到了广泛实施和应用，为泛博民众提供了重要的医疗救护服务。
各方面的完善和提升将进一步提高急救服务的质量和效率，保障人民群众的生命安全和健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国家、省、地市三级医疗救治信息平台
辖区内所有医疗资源，静态的、动态的
数据交换平台、数据中心和应用系统
医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政 部门之间信息共享
2006年，《国家发展改革委关于卫生部 国家突发公共卫生事件医疗救治信息系 统项目建议书的批复》
国债资金1.98亿元用于医疗救治信息系 统建设
医院18703家
急救、急诊诊疗？人次
院前＋院内
北京（2005年以前）
单纯院前
上海、天津、武汉、杭州
效能原则，反应灵敏，最大限度地满足社会 人群医疗急救需求
世界卫生组织所推荐、被美国、法国、意大 利、英国、日本、香港等国家和地区广泛采 用的模式
依托于医院 重庆 单纯指挥 广州 联动（120、110、119、122） 南宁
2003－2004年完成基础设施建设
医疗救治机构 医疗救治信息网络 医疗救治专业技术队伍
医疗救治机构
急救机构 传染病医院 职业中毒、核辐射救治机构 后备医院
急救机构
紧急救援中心 医院急诊科 院前－院内急救网络
直辖市、省会城市、地级市紧急救援中 心
受卫生行政部门委托，指挥、调度急救 资源
地市级应急卫生救治队伍（不少于20人） 省级应急卫生救治队伍（不少于50人） 国家应急救治专家库
专业组：流行病学调查、传染源隔离、 现场处置、紧急转运、医疗救护、卫生 防护等
培训基地（卫生行政部门指定）
队伍培训、演练
医疗救治信息系统
信息属地化、覆盖全行业 统一模式、统一标准 信息共享
中国急救医疗服务体系
急救医疗服务
院前急救：急救中心（站） （紧急医疗救援中心）
院内急救：医院急诊科
城市经济发展、精神文明建设、综合服 务能力重要标志
体现政府职能、树立政府形象、保障群 众健康、促进社会发展
一、中国急救医疗服务体系发 展及现状
发展进程
急救医疗服务体系始于20世纪50年代 大中城市出现了院前医疗急救的专业机
院前——院内衔接，“绿色通道” 重视不够，投入不足，设备老化 人员流动性大
三、中国急救医疗服务体系发 展思路
据研究表明，冠心病急性发作后24小时内死亡 人数占因冠心病死亡总人数的75%，其中发作 后1小时内死亡人数占因冠心病死亡总人数的 1/3，努力降低冠心病急性发作院前死亡率是 近年来发达国家冠心病死亡率呈下降趋势的重 要原因之一。
现场急救、转运、途中监护
经授权指挥、协调医疗急救资源（紧急 状态）
重大突发公共卫生事件，120、110、119 联动
急救网络：紧急救援中心－综合医院急 诊科
紧急救援中心：院前急救、指挥、调度
综合医院急诊科：医疗救治，伤病员现 场急救和转运（突发公共卫生事件）
应急卫生救治队伍
平战结合 防治结合 中西医结合 统一管理
管理体制，条块分割，力量分散 医疗救治体系内部之间及与其他卫生体
系（如疾病预防控制体系）之间缺乏信 息沟通与工作协调
院前急救
长期重视不够，投入不足，体现不出公 益性
服务半径过大，反应时间过长 急救不急 整体水平不高，现场急救欠缺，过多转
运 人员流失 急需专业化、规范化、标准化
院内急救
灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、 现场医疗救护、伤病员后送、部门协调、 培训和医疗救护队基本装备标准等。
1987年，卫生部、原邮电部开通了120急 救呼叫专线电话
2004年，卫生部、信息产业部《关于加 强院前急救网罗建设及“120”特服号码 管理的通知》
现状
截至2005年 急救中心（站）141家
软件：质量管理和服务管理
不能局限于单纯转运病人，提高现场医 疗急救、途中监护水平和能力
科学设计急救网络，解决急救不急、反 应时间过长、急救半径过大等问题
结合“医院管理年”，以病人为中心， 提高急救医疗质量和服务水平
2003年非典
传统传染病，新发传染病 30余种新发传染病，我国≻1/2 2003年SARS,2005年禽流感
食物中毒、职业中毒 自然灾害 国际恐怖事件
2003年国务院办公厅转发发展改革委、 卫生部《突发公共卫生事件医疗救治体 系建设规划》
114亿国债资金（11亿紧急救援中心建设）
几年时间建立医疗救治体系
国家突发公共事件 医疗卫生救援应急预案
自然灾害、事故灾难、突发社会安全事 件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗 卫生救援工作。
特别重大、重大、较大、一般四级
二、中国急救医疗服务体系存 在的问题
总体来看
医疗救治机构基础设施落后，装ห้องสมุดไป่ตู้水平 不高，技术力量薄弱，人才短缺
医疗救治机构发展不平衡，布局不合理， 东西部、城乡差距
未覆盖县、县级市可建独立急救站
属地化、全行业管理
未经批准，任何机构、组织、个人等不 得使用“紧急医疗救援中心”、“急救 中心（站）”名称，并从事院前急救工 作
“120”唯一院前急救特服号码，任何医 疗机构不得擅自设置任何其他形式的急 救电话
体现政府职能、公益型，财政经费支持
基础设施建设完成后
构——救护站 80年代以后，快速发展时期，医疗急救
和快速转运为一体的院前医疗急救服务 模式
1980年，卫生部《关于加强城市急救工 作的意见》
急救站和急救分站的任务、设置原则及 组织管理，城市建立医疗救护网。
许多城市逐步建立了急救站和急救分站， 对急危重症患者和意外灾害事故伤员实 施现场急救和转运。
1987年，卫生部《关于加强急诊抢救和 提高应急能力的通知》
对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥 有效、抢救及时、减少伤亡的工作目标。
1994年，《医疗机构管理条例》
急救中心（站）基本标准
医疗机构基本标准：一级医院设立急诊 室，二级以上医院设立急诊科
1995年，《灾害事故医疗救援工作管理 办法》
中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首， 据统计，在上海因交通事故造成院前死亡（现 场死亡和转运途中死亡）人数占因交通事故死 亡总人数的2/3，而中国高速公路的发展也将 会带来更高的死亡率。
区域卫生规划：统一规划、统一设置、 统一管理
就近、安全、迅速、有效原则，急救网 络
原则上一个城市一个急救中心（站）