正常心脏超声诊断
心脏 负荷超声检查的判定标准
心脏负荷超声检查是一种常用的心血管疾病诊断方法，通过对心脏在不同负荷状态下的超声图像进行评估，可以客观地了解心脏的功能状态和结构特征。
心脏负荷超声检查的判定标准对于诊断心脏疾病、评估治疗效果以及预后判断都具有重要的指导意义。
下面我们将从几个主要方面介绍心脏负荷超声检查的判定标准：1. 心肌收缩功能评估：心脏在不同负荷状态下的收缩功能是评估心脏功能的重要指标。
通过心脏负荷超声检查，可以评估心脏的收缩时间、收缩速度、收缩幅度等指标，常用的判定标准包括心室射血分数（EF）和心脏负荷试验后心室变形分析。
一般来说，心室射血分数在不同负荷状态下的变化可以反映心脏的收缩功能，EF在静息状态下正常值为50-70，在负荷状态下应有增加以保持心排出量。
心脏负荷试验后心室变形分析包括主动脉收缩期速度指数（S')、主动脉舒张期速度指数（E'）等参数，这些指标可以更细致地评估心脏在负荷状态下的收缩功能。
2. 心脏瓣膜功能评估：心脏超声检查可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况以及血流速度和压力梯度，通过对心脏瓣膜在不同负荷状态下的评估，可以判断瓣膜的功能状态。
常见的瓣膜检查包括二尖瓣和主动脉瓣的开闭情况、反流情况以及压力梯度等参数。
瓣膜功能的评估可以帮助医生判断是否存在瓣膜疾病、瓣膜狭窄或者反流等情况。
3. 心脏负荷试验后心室假肥大的判断：在心脏负荷超声检查中，还可以通过测定心脏负荷试验后心室的尺寸和容积来判断是否存在心脏负荷试验后心室假肥大。
心脏负荷试验后心室假肥大是心脏负荷试验后心室出现变形但没有实际增加负荷的一种情况，这对于诊断一些心脏疾病具有重要价值。
4. 心脏负荷试验后心肌功能的变化：心脏负荷试验后心肌功能的变化也是判断心脏功能的重要指标之一。
通过对心肌在不同负荷状态下的超声表现进行比较分析，可以评估心肌收缩和舒张功能的变化情况，同时也可以判断心室的充盈和排空情况，这对于判断心脏的功能状态具有重要意义。
心脏彩超诊断报告单 正常值(建议收藏)
心脏彩超诊断报告单正常值RVOT:24mm ——右室流出道正常值＜30mmAO：24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA：25mm ——左房内径正常值19～35mmLV: 42mm ——左室内径正常值35~50m mLVPW:8mm -—左室后壁厚度正常值6~11mmRV：18mm ——右室内径正常值＜20mmIVS: 9mm ——室间隔厚度正常值6～11mmPA：20mm --肺动脉内径正常值＜22mm多普勒测值：MV:0。
6/0.7m/s -—二尖瓣口血流速度正常0。
3~0。
9米/秒TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0。
3~0.7AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1。
0~1。
7PV:1。
0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6～0。
9左心功能测值：EDV:81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16SV：45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF:0。
65 ——射血分数正常＞0。
6±0.1FS：0。
29 正常＞0。
26E/A＜1 -—E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但,EF=SV÷FDV 射血分数不低，而每搏量低，二者数值不符，可能数值有误，因此，B超检查属大致正常，心脏彩超正常值项目名称：内径(mm）部位名称厚度( mm）左房LA 〈35 室间隔IVS 〈12 ..。
.。
文档交流左室LV <55 左室后壁LVPW <12升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA <30 左室壁<9-12。
.。
.。
文档交流右房RA 〈40×35 右室〈25。
.。
.。
文档交流左室流出道18-40 右室流出道18—35.。
..。
文档交流二尖瓣狭窄瓣口面积（cm2 )最轻：≤2。
5轻度：2。
0-2.4轻-中度：1。
儿童心脏超声大小标准
儿童心脏超声大小标准
儿童心脏超声大小标准通常是根据年龄、性别和身体状况等因素来确定的。
以下是一些常见的儿童心脏超声大小标准： 1. 左心室舒张末期内径（LVEDD）：新生儿的正常范围为1.1-1.9 厘米，1-2 岁儿童的正常范围为2.1-2.8 厘米，3-5 岁儿童的正常范围为2.9-3.6 厘米，6-8 岁儿童的正常范围为3.7-4.2 厘米，9-12 岁儿童的正常范围为4.3-4.8 厘米。
2. 左心室收缩末期内径（LVESD）：新生儿的正常范围为0.8-1.5 厘米，1-2 岁儿童的正常范围为1.6-2.3 厘米，3-5 岁儿童的正常范围为 2.4-3.1 厘米，6-8 岁儿童的正常范围为 3.2-3.7 厘米，9-12 岁儿童的正常范围为 3.8-4.3 厘米。
3. 右心室舒张末期内径（RVEDD）：新生儿的正常范围为0.7-1.5 厘米，1-2 岁儿童的正常范围为 1.6-2.3 厘米，3-5 岁儿童的正常范围为2.4-3.0 厘米，6-8 岁儿童的正常范围为3.1-3.6 厘米，9-12 岁儿童的正常范围为3.7-4.2 厘米。
这些标准仅供参考，实际的心脏超声大小标准可能会因个体差异、种族、地域等因素而有所不同。
如果你对孩子的心脏健康有任何疑虑，建议咨询专业医生进行评估和诊断。
心脏血管超声检查规范
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4．剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
心脏超声总结
心脏超声总结一、正常心脏解剖（一）正常心脏位置心脏位于胸腔中纵隔内，正面观心脏约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。
前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、胸主动脉等。
两侧是肺与胸膜。
上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方为膈肌。
（二）心脏的内部结构四个腔：左室、左房、右室、右房两个隔：室间隔、房间隔两条大动脉：主动脉、肺动脉四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣（三）正常心脏超声表现1、正常心脏超声切面图⑴胸骨旁声窗：左室长轴图、右室流入道长轴图、右室流出道长轴图、左室心尖短轴图、左室乳头肌短轴图、左室二尖瓣腱索水平短轴图、左室二尖瓣口水平短轴图、左室流出道短轴图、大动脉短轴图(主动脉短轴图)、肺动脉分叉短轴图等。
⑵心尖区声窗：心尖四心腔图、心尖五心腔图、心尖区冠状窦五腔图、心尖区左室长轴图、心尖区两心腔图。
⑶剑下区声窗：剑下区下腔静脉长轴图、剑下四心腔图、剑下五心腔图、剑下左室长轴图、剑下右室流出道长轴图、剑下主动脉短轴图、剑下心房两腔图。
⑷胸骨上窝声窗：胸骨上主动脉弓长轴图、胸骨上主动脉弓短轴图。
2、正常M型超声心动图⑴主动脉根部波群：用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取样线通过主动脉根部，可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁等M型曲线。
⑵二尖瓣水平波群：①把M型取样线移动至二尖瓣前瓣瓣尖处，可显示胸壁、右室前壁、右室腔(部分)、室间隔、左室腔、二尖瓣前瓣、左室后壁等M型曲线。
②如M型取样线移至二尖瓣前、后瓣的瓣尖处，则可同时显示二尖瓣前后瓣的M型曲线，其后方为左室后壁。
⑶心室波群：把M型取样线移至二尖瓣腱索水平。
可显示胸壁、右室前壁、右室腔(一部分)、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁等M型曲线。
3、心脏正常血流频谱特点⑴二尖瓣：二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基线向上的窄带脉冲波型。
舒张早期(快速舒张期)及舒张末期(心房收缩期)分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。
心脏m型超声检查内容
心脏m型超声检查内容心脏M型超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波成像技术来观察心脏的结构和功能，对心脏疾病的诊断和治疗起到非常重要的作用。
在进行心脏M型超声检查时，医生会将一小块具有超声传感器的探头放在患者的胸部上，通过声波的传导来观察心脏的情况。
通过这种方法，医生可以清晰地看到心脏的大小、形状、壁厚度等，并能够实时观察心脏的收缩和舒张功能。
心脏M型超声检查的内容非常丰富，可以包括以下几个方面的观察和评估：一、心脏结构的观察：医生可以通过超声波成像来判断心脏的大小、形状和位置是否正常。
特别是对于先天性心脏病的患者，通过观察心脏结构的异常，可以准确诊断并及时进行治疗。
二、心脏瓣膜的评估：心脏M型超声检查可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况和活动度。
医生可以通过观察瓣膜的异常情况来判断是否存在瓣膜病变，并评估其严重程度和对心脏功能的影响。
三、心室功能的评估：心脏M型超声检查可以实时观察心室的收缩和舒张情况，评估心室的收缩功能和血液排出情况。
通过心室功能的评估，可以判断心脏是否存在收缩功能不全或舒张功能障碍等问题。
四、心脏血流的观察：通过心脏M型超声检查，医生可以观察心脏血流的速度、方向和流量，评估心脏瓣膜的功能和血液循环的情况。
特别是对于心脏瓣膜病变患者，通过观察血流的异常情况可以准确判断瓣膜狭窄或关闭不全的程度。
五、心脏缺血的评估：心脏M型超声检查可以评估心脏的供血情况，观察冠状动脉是否存在狭窄或阻塞等问题。
对于心脏缺血的患者，通过检查心脏供血情况可以确定是否需要进一步进行冠状动脉造影等检查。
心脏M型超声检查是一种简单、安全、无创的检查方法，可以提供丰富的心脏结构和功能信息，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
希望广大读者能够重视心脏健康，及时进行心脏M型超声检查，早发现、早诊断、早治疗，保护我们的心脏健康。
心脏超声诊断入门
心肌病
超声诊断可以评估心肌的结构和功能，帮助医生判 断心肌是否增厚、扩张或出现其他异常。
心包疾病
超声诊断可以检测心包的积液和心包壁的增厚，帮 助医生判断是否存在心包炎症或积液。
心脏横卧位，涂抹凝胶，将超声探头放置
图像获取
2
在胸部适当位置。
逐步移动探头，调整成像角度，获取不同方
向的心脏图像。
3
数据分析
根据图像和数据分析心脏的结构和功能是否
报告撰写
4
正常，评估可能的异常。
根据分析结果撰写超声心动图报告，详细描 述心脏的异常情况。
心脏超声诊断的临床意义
心脏超声诊断是一项重要的临床工具，可以为医生提供全面的心脏信息，帮助诊断心脏疾病、制定治疗方案和评估 治疗效果。
心脏超声诊断的未来发展
随着技术的进步，心脏超声诊断将变得更加精确和便捷，未来可能会结合人工智能和机器学习等技术，提高诊断水 平和效率。
总结与展望
心脏超声诊断作为一项重要的医学技术，在心脏疾病的预防、诊断和治疗中 起着关键的作用。相信在不久的将来，它将为人类的健康事业做出更大的贡 献。
心脏超声诊断的原理
心脏超声诊断利用超声波的特性，通过发射和接收超声波来获得心脏图像。超声波在人体组织中的传播和回波能够 提供心脏结构的详细信息。
心脏超声诊断的常见应用
心脏瓣膜病变
超声诊断可以检测心脏瓣膜的功能和异常，帮助医 生判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全等问题。
冠状动脉疾病
超声诊断可以观察冠状动脉的血流和壁运动，帮助 医生判断是否存在冠状动脉狭窄或堵塞。
心脏超声诊断入门
欢迎来到心脏超声诊断入门课程！本课程将介绍心脏超声诊断的定义、原理、 常见应用、技术步骤、临床意义以及未来发展。让我们一起开始探索这个令 人着迷的领域！
小儿心脏超声正常值参考标准
小儿心脏超声正常值参考标准
小儿心脏超声的正常值参考标准主要包括以下几个方面：
1. 左心室的射血分数（EF值）：一般情况下，EF值大于60%为正常。
如果EF值小于60%，那么就有可能会导致心功能低下。
2. 主动脉内径：通常应小于30mm。
3. 室间隔厚度：正常范围是6\~12mm。
4. 心脏血流量：正常值是\~米每秒。
请注意，这些标准并非绝对，因为心脏的大小和功能会随着小儿的生长而发生变化。
因此，这些正常值只适用于特定年龄段的小儿。
如果孩子心脏存在问题，应及时带孩子前往正规医院，由专业医生进行诊断，确诊后在医生指导下选择治疗方案。
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胸锁关节。
第三节 二维超声心动图
心尖四腔心观
四四 探 条腔 头 肺、 位 静二 于 脉三 心 等尖 尖 。瓣 搏 、动 房处 室， 间显 隔示 、
第三节 二维超声心动图
心尖五腔心观
心尖四腔及五腔观主要作用 1、评价两侧心房及心室的大小、方位和结构的完整性。 2、评价房、室间隔的连续性及房、室间隔畸形和心内 膜垫缺损等。该切面在观察房间隔时,了能存在假性回 声失落的现象。 3、通过房室间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量和压力 负荷水平。 4、了解二尖瓣和三尖瓣的附着位置、形态、结构、活 动度及其血流情况。 5、显示左心室心尖部位及诊断室壁瘤 6、测量左心室及右心室功能 7、观察肺静脉、腔静脉的回流情况。 8、.最适合记录二尖瓣、三尖瓣及左心室流出道血流的 切面。
第四节
M型超声心动图的基本图像
在胸骨旁左室长轴切面图上，超声区） 心室波群（2a区） 二尖瓣前后叶波群（2b区）
二尖瓣前叶波群（3区）
心底波群（4区）
第四节
M型超声心动图的基本图像
M型超声心动图（M-mode echocardiography）主 要观察声束所指一条线上的界面分布、反射强 弱及活动情况，适用于观察心脏瓣膜、心室壁 活动等的时相，具有较好的时间分辨力。 在二维超声心动图引导下，M型超声心动图可 获得不同部位的标准曲线，在胸骨旁左室长轴 切面图上，超声束由心尖向心底作弧形扫描， 依次出现心尖波群（1区）、心室波群（2a区）、 二尖瓣前后叶波群（2b区）、二尖瓣前叶波群 （3区）和心底波群（4区）（图14-4）。
畸形患者以及婴幼儿；胸骨上凹位则适
用于观察心底部结构及大血管。
第二节 正常超声心动图概述
五、检查前的准备工作及检查模式和方法
（一）检查前准备 患者一般无需特殊准备，静息候诊片刻即可， 婴幼儿、儿童不合作者，可适当给予镇静剂或熟睡后 检查，充分暴露左胸部，但需注意保暖。
第二节 正常超声心动图概述
第三节
二维超声心动图
胸骨旁二尖瓣水平短轴切面
探头置于胸 骨左缘3/4肋 间，收缩期 呈齿样线， 舒张期呈鱼 口状，正常 面积4---6平方 厘米
正常二尖瓣短轴
风心二尖瓣短轴
乳头肌水平短轴观： 显示左右心室腔，室间隔与二组乳头肌等 结构。
心 尖 短 轴 观
四、心尖四腔及 心尖五腔 （一）心尖四腔 探头置于心尖 搏动最显著处, 声束指向右侧
２.左室短轴观:
扫 描 平 面 与 左 室 长 轴 相 垂 直
主动脉收缩期瓣口面积＞2cm²
胸骨旁Ao根部短轴见，收缩期呈倒三角形， 舒张期呈Y，收缩期主动脉瓣面积大于2平 方厘米，其周围一圈从后部的LA起，顺时 钟转向，依次为LA、IVS、RA、TV、RV、 RVOT、PV（肺动脉瓣）、MPA及其分支 RPA、LPA，病人条件好的足可显示左、右 冠状A。
第三节
二维超声心动图
心尖二腔心观
第三节 二维超声心动图
剑下四腔心观
心尖四腔可显示LA、LV、RA、RV、IVS、 IAS、PV（肺V），剑突下四腔切面在婴幼 儿及右心大的患者使用，因为该切面的超 声束与房间隔垂直，故显示的房间隔回声 完整，无假性中断，是判断有无房间隔缺 损的必需切面。
第三节 二维超声心动图
右心室流出道(动 脉圆锥或漏斗部) 肺动脉口
心脏解剖概要
肺动脉瓣
肺动脉窦 半月瓣小结 动脉圆锥 下界—室上嵴 前壁—右心室前壁 内侧壁—室间隔
第一节
三尖瓣装置
心脏解剖概要
由三尖瓣环、瓣叶、腱索 及乳头肌组成
第一节 心脏解剖概要
（四）左心系统 1.左心房（卵 圆形）
1）左心耳 心外 科最常用手术入 路之一
①左室前支 ②右室前支 ③室间隔前支
（2）回旋支 （梗死--外侧壁）
①左缘支 ②左室后支 ③窦房结支 ④心房支 ⑤左房旋支
2.右冠状动脉 （梗死--心肌 下壁）
(1) 支 (2) (3) 支 (4) (5) (6) 支 窦房结
右缘支 后室间 右旋支 右房支 房室结
五、心包
包裹心 和出入心的 大血管根部 的圆锥形纤 维浆膜囊纤 维心包(外 层)浆膜心 包(内层)
心脏解剖概要
3.右心室
第一节 心脏解剖概要
室上嵴（异常肥大可导致右 心室腔内梗阻，形成双腔右 心室） 右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱 （节制索） 右房室口 三尖瓣环 (右房室瓣) 前尖、后尖和隔 侧尖三尖瓣复合体 （防止血流倒流到右心房）
第一节
升主动脉、主动脉弓和降主动 脉径线的测量
第三节
二维超声心动图
肺动脉 取肺动脉干 长轴切面，测量肺动 脉瓣环和瓣上横径。 从胸骨旁右室流出道 长轴切面测量肺动脉 瓣环（1）、主肺动 脉（2）和左（3）右 （4）肺动脉分支。 这些径线也能在胸骨 旁短轴切面的肺动脉 分叉水平测量侧中方 位的径线。
肺动脉径线的测量
第三节
（二）注意事项
二维超声心动图
1．在获取标准切面的同时，注意观察非标准切面， 有时可提供重要的诊断信息。 2．心尖四腔切面观察房间隔缺损可出现假性超声 失落，而剑下四腔切面可大大减低这种假阳性率， 必要时，可辅助经食道超声确诊房间隔缺损的有无。 3．测量需选择好标准切面，以保证测量结果的可 重复性和准确性。
2）左心房窦（固 有心房）左房室 口
第一节 心脏解剖概要
2.左心室（室壁厚， 约10mm，为右心室 壁的2--3倍。）
左心室流入道 (左心室窦部)
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室 瓣 ) 前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
左心室流出道(主动 脉前庭)
主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
第三节 二维超声心动图
舒张期
收缩期
左心室前后径
（1）左心室 1）左室前后径：取左室长轴切面， 在腱索水平测量舒张、收缩末期 室间隔左室面至左室后壁心内膜 面间的垂直距离。
第三节 二维超声心动图
左、右心室长轴、横径及右房长径的测量
2）左室长径：取心尖位四腔心切面，测量舒张、收缩末期 心尖部至房室环连线中央的垂直距离。 3）左室横径：取心尖位四腔心切面，测量舒张、收缩末期 左右径的最大距离。 能从心尖四腔心切面的上下方位测量左室长轴。测量心尖 部心内膜至二尖瓣环的中部。 注意胸骨旁长轴切面很少能显示真正的心尖，因此，不应 该在此切面测量左室长轴。 （2）右心室 1）右室长径：取心尖位四腔心切面，测量舒张、收缩末期 右室心尖部至房室环连线中央的垂直距离。 2）右室横径：取心尖位四腔心切面，测量舒张、收缩末期 右室左右径的最大距离。 （3）右心房长径 取心尖位四腔心切面，测量收缩末期心 房顶部至三尖瓣口水平中点处的距离。
第一节 心脏解剖概要
一、心脏的位置和毗邻
心位于中纵隔内， 1/3位于正中线右侧， 2/3位于正中线左侧。
两侧与左、右肺及 其胸膜腔邻；前方管 大部分被左、右肺的 前缘及胸膜腔遮掩。
后方与支气管食迷走 神经及主动脉等邻； 下方与肝左叶为邻。
二、心脏的外形
结
构 两面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘 左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘 四条沟 前室间沟 后室间沟 冠状沟 （房室沟） 后房间沟
第三节
二维超声心动图
（4）左心房前后 径 取左室长轴切 面，在收缩末期 测量主动脉后壁 后缘至左房后壁 前缘间的距离。 （5）主动脉 取 左室长轴切面， 测主动脉瓣环前 后径。
左心房前后径及主动脉的测量
第三节
二维超声心动图
能测量的不同水 平的主动脉包括 主动脉瓣环(1)、 主动脉窦部(2)， 主动脉窦管连接 处(3)、升主动脉 (4)、主动脉弓部 （5）、降主动脉 （6）。
第二节 正常超声心动图概述
三、体位与呼吸 （一）体位 平卧位或左侧卧位。
（二）呼吸 患者一般平静呼吸即可。
少数肺气较多者可令患者在呼气末屏气；
而在剑突下探查时，吸气可使心脏更接
近探头。
四、探测部位 常规超声探测有胸骨旁、心尖部、
剑突下位及胸骨上凹四个探测部位。胸
骨旁及心尖部是最常用的探测部位；剑 突下位适用于慢性阻塞性肺气肿、胸廓
三、心脏的内部结构 （一）房间隔（房中隔）
（包括；卵圆窝和外层的马蹄形肌
性边缘） 卵圆窝;胎儿时期卵圆窝闭锁后遗迹，是房间隔缺损好发部 位
第一节
心脏解剖概要
（二）室间隔（分膜部和肌部）（肌部的特 点厚、宽大，由心肌构成）
膜部室间隔缺损的易发部位。
第一节
（三）右心系统（右心 房、）（薄而内腔大） 1．固有心房（向前突 出是右心耳） 右房室口 梳状肌（使右心耳 壁凹凸不平，易形成血 栓） 2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣
第三节 二维超声心动图
二维超声心动图 由于能直观、实时显示心脏各 结构的空间位置、连续关系及动态 变化等，它的出现明显地提高了诊 断的准确性。
二维超声心动图是其他超声心动 图方法的基础。
第三节
二维超声心动图
胸骨旁左室长轴切面 探头放于胸骨左缘3-4肋间
左室长轴观：探头位于右胸锁关节与左 乳头连线上，显示右室、左室、左房、 室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣 等结构。
六、探测要点
（一）探测内容 1. 判定心脏位置以及心脏与内脏的 位置关系。 2. 检查心脏结构。 3. 检查心脏大血管关系。 4. 检出心包疾患。
（二）注意事项 1．判定心脏的位置以及心脏与内脏的位 置关系,以及心内结构 的异常。 2．注意冠状动脉的起源。 3．注意观察静脉和心房、心房与心室以 及心室与动脉的连接关系。