雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期_李芸
更年期女性激素替代疗法
更年期女性激素替代疗法激素替代疗法是一种用于缓解更年期症状的治疗方法。
当女性患者处于更年期，体内女性激素水平较低，该疗法可替代女性激素进行治疗更年期相应的症状。
激素替代疗法的获益激素替代疗法的主要益处是有助于减轻大部分的更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩、性欲下降等。
一般来说，这些症状多数会在几年内消失，但它们会导致女性明显感觉不适。
激素替代治疗会使很多女性受益。
它还有助于预防更年期后常见的骨质疏松。
如何开始激素替代疗法如果患者对激素替代疗法有兴趣，可以向妇科医生进行咨询。
通常情况下，只要患者有更年期症状，就可以开始激素替代疗法，不需要任何检测。
医生会告诉患者激素替代疗法的不同类型，并帮助选择适合患者的一类。
一般治疗会从小剂量激素使用开始，到后期会逐渐增加剂量。
可能需要几个星期才能感觉到治疗的效果。
刚开始还可能会有一些副作用。
医生通常会建议患者先治疗三个月，看看是否有效果。
如果没有，医生通常会建议改变剂量或改变患者所服用激素替代疗法的类型。
哪些人可以接受激素替代疗法。
当女性患者有绝经相关症状时，大多数女性可以接受激素替代治疗。
但是如果患者有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌、血栓以及未经治疗的高血压时，激素替代疗法可能就不适合了。
在患者开始接受激素替代治疗前，需要控制好血压。
如果患者是50岁以下或者51岁左右，在接受激素替代治疗时，患者仍可能怀孕，所以应该避孕直到两年后的最后一个治疗周期。
激素替代疗法的种类面对许多不同种类的激素替代疗法，寻找合适的激素替代疗法可能会比较棘手。
激素的种类不同：大多数妇女采取雌激素和孕激素联合治疗，因为多数妇女的卵巢不再产生雌激素。
激素替代治疗的用药方式：片剂，皮下注射，凝胶和阴道药膏，栓剂或环。
激素替代疗法的治疗方案：激素替代治疗需连续性给药，不能中断。
或者连续服用雌激素几个周期后，再服用孕激素几周。
医生会给患者合理的建议，帮助其选择最适合的治疗方式。
在找到最有效的方式前，患者可能需要尝试多种类型和方式。
雌激素替代:让更年期妇女焕发青春
雌激素替代：让更年期妇女焕发青春
李玫
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2000(000)005
【摘要】梁女士经常来找我看病,一来二去也就熟了。
她的更年期症状比较严重,总感到身上潮热汗多,睡眠不好,往往大不亮就醒了,睡少了觉得累,睡多了又感到腰酸背痛,还动不动就跟家人发脾气。
我诊断她为更年期综合征,通过验血也证实,她的雌激素水平很低,介绍到妇科检查,又发现她患有老年性阴道炎。
按照治疗常规,我为她开了适量的雌、孕激素,嘱咐她定时吃药,一个月后再来复诊。
【总页数】1页(P)
【作者】李玫
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R458.7
【相关文献】
1.更年期综合征妇女雌激素替代治疗的研究 [J], 陈英;马云宝
2.雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果观察 [J], 缪爱梅
3.B超检测更年期妇女雌激素替代治疗后子宫卵巢变化的结果分析 [J], 白云燕;郑庆民
4.雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效观察 [J], 郑小莉;叶若兰;周贤刚
5.雌激素替代疗法治疗更年期妇女心律失常的疗效 [J], 邹闻达;刘自卫
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更年期激素代替治疗对女性脂类代谢的影响
１ ７ ． ５ １ ４ ２ ） 。见 表 １ 。
表１ 两组疗效对［ ； ｔ Ｅ ｎ（ ％）】
３ 讨
论
睡 眠，学会培养 自己的耐心 ，更年 期女性一般缺 乏耐
更 年期 是 女 性 必经 的一 个 阶段 ，会 出现 月经 不 心 ，容 易暴躁 ，要理性对待身边 的人和事 。 女 性 更年 期指 ４ ５ ～５ ５ 岁 ， 男性指 ５ ５ ～６ ５ 岁 。 有 调 ，容 易心生烦躁 ，心慌气 急，血压改变 ，情绪不 易 控制等 一 系列身体 、心理变化 【 ３ 】 。更 年期女性 应学会 研 究指 出，女性在 更年期前 ，心血管疾病 的患病 率低 调整好 自己心态 ，要特 别注意保护 自己 ，避免各类妇 于男性 ，进入更年 期 ，女性 心血 管疾病 的患病率 大大 ４ 】 。改 善脂类代 谢水平 是高 科疾病 的发生 。首先，应尽量穿着棉 质衣物 ，饮食 以 增 加 ，超 过男性 的患病率 ｌ 水平 内源性雌激 素保护心血 管系统的主要途径 ，改善 清 淡 为 主 ，其 次要 坚 持 锻 炼 ，锻 炼 能 帮 助 女 性 更 好 的
代谢 包括脂类在 小肠 中吸收 、消化 ，由淋 巴系统通过 对 照组采用安慰 剂治疗 ，１ 片／ 次 ，１ 次／ ｄ ，治疗 组 脂 蛋 白转运进入 血循 环 ，然后 经肝脏存储于脂 肪组织 采用更 年期激素７ ． 甲基异炔 诺酮片治疗 ，２ ． ５ ｍｇ ／ 次， 中，在身体 需要时被组织利 用。脂类代谢紊 乱主要是 １ 次／ ｄ 。在 治 疗 前 １ ｈ 和治疗后１ ｈ ，分 别 检 测 雌 二 指 由于各种 因素造成某些组 织器官 、血液 中的脂质 、 醇 、 睾酮 、甘 油三 酯 、总胆 固 醇 、孕酮 、低 密度 脂
血 管事 件的 发生 ，值得 临床推 广 。 【 关键词 】更年期 ；激素 ；脂 类代谢 ；治疗
雌激素，让你欢喜让你忧
黄体酮是女性身体自然生成的一种激素，但在实验室中，也可 以人工合成黄体酮。人工合成的黄体酮通常被称作黄体制剂， 许多口服避孕药和激素替代疗法的药物中都含有黄体制剂。 这类黄体酮或者黄体制剂都是在实验室中合成。如果药物或者 膳食补充剂上标明是“天然黄体酮”，那是一种错误的说法。 在实验室中，首先需要从野生山药或者大豆中萃取薯蓣皂苷配 基，然后将其转化成孕烯醇酮，最后再制成黄体制剂。人体无 法将蓣皂苷配基转化成黄体酮，所以吃野生山药或者大豆，并 不能提升你体内的黄体酮水平。
对雌激素又爱又恨
从青春期起，卵巢开始分泌雌激素，我们的身体从内 到外因此显现出女性独有的美丽，曲线变得优美并且生殖 系统逐渐成熟，可以说雌激素让我们成为真正的女人。可 女性进入更年期后，雌激素水平会逐渐降低，直至绝经期 时卵巢完全停止分泌雌激素。这时，衰老会加速，还会出 现各种更年期症状，如潮热、盗汗、烦躁、阴道干涩和骨 质疏松等。从这个层面来说，雌激素意味着青春和健康， 女性当然爱。可是，对于药物中的激素，我们又十分害 怕，一听说某种药有激素，大家的第一反应就是少用或者 不用。激素替代疗法，就是通过补充外源性雌激素来代替所以许 多女性又对这种疗法抱有恐惧和担忧。
这种担忧并不是毫无道理的。虽然激素替代疗法在我 国还属于新鲜事儿，但其实它源于上世纪40年代，曾经是 美国女性治疗更年期综合征的标准疗法。人们相信，它不 仅能够减缓更年期的症状，帮助女性平稳度过更年期，还 对女性绝经后预防心脏病和阿兹海默症有长期作用。可后 来的一项大型临床研究显示，激素替代疗法所带来的隐患 可能超过益处，于是医生和患者对其的态度都来了个180度 大转换。
选择哪种方法补充雌激素？
如果决定使用激素替代疗法，那么可以和医生商讨采 用哪种方法对自己最有效和最安全。
推迟更年期最有效方法用什么药
推迟更年期最有效方法用什么药更年期是女性生理周期中一个重要的阶段，通常在45-55岁之间出现。
在这个阶段，女性身体会经历一系列的变化，如月经不规律、情绪波动、热潮红等症状。
对于一些女性来说，更年期的症状可能会影响到日常生活和工作，因此寻找推迟更年期的有效方法成为了她们的关注焦点。
目前，市面上有许多药物被推崇为推迟更年期的有效方法，但是要想找到适合自己的药物，需要根据自身的身体状况和医生的建议进行选择。
在这里，我们将介绍一些常见的推迟更年期的药物，希望对您有所帮助。
首先，我们要提到的是雌激素替代疗法。
雌激素是一种能够减轻更年期症状的荷尔蒙，通过口服药片、贴片或者凝胶等方式补充体内雌激素的水平，从而缓解更年期症状。
但是，雌激素替代疗法并不适合所有的女性，尤其是存在乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险的女性，因此在使用之前需要咨询医生的意见。
其次，一些中药也被认为具有推迟更年期的效果。
比如，黑芝麻、枸杞、当归等中草药被认为具有滋补益气、调节内分泌的作用，可以缓解更年期症状。
但是，中药的疗效因人而异，需要在医生的指导下进行使用，避免不良反应的发生。
除此之外，一些维生素和矿物质也被认为对缓解更年期症状有一定的帮助。
比如，钙、镁、维生素D等营养素可以帮助缓解骨质疏松、情绪波动等症状。
但是，补充维生素和矿物质也需要注意适量，过量补充可能会对身体造成负面影响。
此外，一些草本药物也被认为对推迟更年期有一定的效果。
比如，大豆异黄酮、红景天、葛根等草本药物被认为具有植物雌激素的作用，可以缓解更年期症状。
但是，草本药物的疗效需要在医生的指导下进行使用，避免因个体差异导致的不良反应。
总的来说，推迟更年期的最有效方法并不是一种药物可以解决的问题，而是需要综合考虑生活方式、饮食习惯、心理健康等方面的因素。
在面对更年期症状时，建议女性朋友们可以通过规律的运动、均衡饮食、保持良好的心态等方式来缓解更年期症状。
同时，在选择药物时，一定要咨询医生的意见，避免因自行使用药物而导致不良反应的发生。
性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年１０月第１９期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０５１０５６
性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效
杨晓华
山东省临沂市费县刘庄镇卫生院，山东 临沂 ２７３４１２
【摘 要】目的：探讨性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效。方法：选择本院２０１４年８月至２０１７年８月收治的２０６例 更年期妇女作为研究资料，依据随机分组各１０３例，对照组为单纯倍美力保健，观察组则行性激素替代疗法保健，观察两组保健效果 及激素水平变化。结果：观察组治疗有效率９５．１４％与对照组的７８．６４％比较明显更高，疗效更好，犘 ＜０．０５；治疗后，观察组血清雌 二醇明显提升，而促卵泡激素及黄体生成素则明显降低，且改善程度显著优于对照组，犘 ＜０．０５。结论：性激素替代疗法应用于更年 期妇女保健中具有疗效好、安全性高的优势，利于尽快缓解妇女更年期不适，提高雌二醇水平，应用价值较高。 【关键词】性激素替代疗法；更年期妇女；保健疗法
更年期又称为围绝经期综合征，主要是指妇女绝经前后 出现性激素波动或减少，而引起自主神经系统功能紊乱，并 伴随神经心理症状的症候群［１］。临床认为，更年期多发生在 绝经后，此时其卵巢分泌的雌二醇减少或停止，继而引起相 关不适症状。目前临床治疗该综合征以调节激素水平为主， 其中对倍美力药物的使用较为普遍，而该药物单独使用虽然 可起到一定的作用，但整体疗效不佳，且易引起相关不良反 应，不利于妇女 完 全 依 从 用 药，继 而 影 响 疗 效。而 性 激 素 替 代疗法利于进 一 步 缓 解 症 状，保 证 疗 效［２］。为 此，本 研 究 对 性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效进行了探 讨，报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期
多 种激素 之一 ， 女人一 生都 离 不开 它 ，
当卵巢功 能不 足 ， 素水 平下 降时 ， 激 就 应 该补充 。
更年 期激 素替 代治 疗 是 用很 小 的 药 物剂量 ， 证 身体 最 低正 常所 需 。 保 协 和 医院 内分 泌科 的医生 几乎 百 分百接
受 激素替 代治 疗。协 和 医院 的 医护人
成定 期体检 的 习惯。
对更年期女性说 的话
中国多年 的健 康传 统 非 常关 注儿 童 ， 注老 人 ， 关 现在让 我们 把 关注 转 向 这 个长 期被 大家遗 忘 的群体— — 更年 期 女性 。每 个围绝 经期 的女 人都 要注 意 加 强 自我 保健 ，保 证 顺利 地度 过人 生 转折 的这 一时期 。首 先要 保持 良好 的情绪 ， 情开 朗对提 高抗 病 能力 、 心 促 进健 康 、 适应 更年 期 的变化 大 有裨 益。 其 次注 意饮食 营养 ，少 吃高 盐高 脂肪
生 素 的健 康食 物 ， 蔬菜 水果 也要 多 吃。 第三 ， 要适 当增加 体育 锻炼 ， 一个 星期 至 少两 次中 强度 的运动 ，每 次时 间不
少于 ４ ０分钟 。 更年 期不 是一 种 疾病 ，而 是 人生
旅程 中的一 个过 渡时期 。更 年期 的保
健是 提 高妇女 生活质 量 的重 要 内容和
员 使 用 激 素 替 代 治 疗 的 有 ３ ％ ０
～
４ ％。专 家能接 受 的 我们 老 百 姓 为 ０
什 么不能 接受 呢？
更 年 期 激 素 替代 的 用 药 原 则
更 年 期激 素替 代 的用 药 原 则 是 ：
正确 应用 激素 替代 疗法 的关键 是 严格
绝经后的雌激素替代疗法
绝经后的雌激素替代疗法作者：陈雪寒来源：《祝您健康》2000年第06期从妇女平均绝经年龄50岁算起，她们将近有三分之一左右的生命在绝经后这一漫长的时间度过，如何使中老年妇女健康、愉快、幸福地生活已成为医学界研究的重要课题。
一、雌激素缺乏，给妇女健康带来的危害妇女绝经后，由于机体雌激素减少，常导致生理、心理上一系列变化，容易发生某些疾病。
其中最多见的有：更年期综合征——约80％的妇女在绝经前后会出现潮热、出汗、心慌、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、脾气急躁、失眠、多疑、健忘、肢体感觉障碍、头晕、耳鸣和骨关节痛等症状，其中50％持续1～5年，30％持续5年以上。
骨质疏松症——绝经5—10年后。
许多妇女有腰背酸痛症状，渐渐出现驼背和身高下降，不小心跌倒或轻微外伤就会出现骨折，拍x线片可发现骨质疏松(骨密度比年轻人低30％以上，即骨质疏松症)。
实际上，妇女从绝经起，骨骼中的钙和有机质以每年2％～3％的速度丢失。
冠心病——冠心病在妇女绝经后其发病率明显上升，是绝经前的2.7倍。
其主要原因是雌激素缺乏引起血脂代谢紊乱，使得冠状动脉狭窄、变硬，导致心血管系统发病率上升。
此外，由于雌激素缺乏，绝经期妇女还会出现生殖器和乳腺萎缩，皮肤干燥失去弹性，常出现阴道烧灼感，性欲减低和性生活困难，容易合并泌尿系统感染。
二、值得提倡的雌激素替代疗法(ERT)为了减轻和治疗妇女绝经后出现的各种症状和疾病，早在50年代国外学者就进行了研究，并提出雌激素替代疗法(ERT)，对绝经后的妇女给予适量的雌激素内服。
实践表明，ERT能减轻或治愈雌激素缺乏引起的各种症状和疾病，尤其对潮热出汗最明显。
许多50岁左右的妇女在接受ERT后，症状缓解，精力充沛，增加了工作的效率和生活信心。
ERT也是预防骨质疏松症最有效的办法。
ERT还可减少冠心病发生率30％-50％，虽不能使已发生粥样硬化的动脉逆转，但可以减少心绞痛和心肌，梗死的发生。
在我国，解放军总医院妇产科从1987年开始，应用国产的尼尔雌醇对500余例妇女进行了治疗。
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编辑 / 左佰常
健康博览·2011/02 27
雌激素不是青春灵丹 妙药
另一方面，目前由于对更年期雌
健 康 女 性
女 性 保 健
激素缺乏的认识存在误区，很多女性 把补充雌激素当成重返青春的灵丹妙 药，甚至通过自行购买雌激素保养品 来延迟更年期或者缓解不适症状。对 于所买的各种营养保健品，要么是没 有什么效果的，如果有效，那它一定含 有激素的成分，长期服用风险是无法 估计的，效果也是不肯定、不科学的。
作和家庭生活。总认为自己患了大病的她在
各大医院做了各项检查，排除了心脑血管等
内科疾病后被医生诊断为更年期综合征。
雌激素替代疗法
让女性优雅度过更年期
□文 / 李芸 浙江大学医学院附属妇产科医院
女性更年期是机体发 展的正常阶段
更年期女性的各个身体器官有一 个正常的衰退过程，而卵巢是体内最 早衰退的器官，随着生活节奏的加快， 现代都市强压下的女性常常会遇到更 年期提前的情况，一般从 40 岁左右， 卵巢功能开始衰退，此时直至绝经后 1 年内，就是俗称的更年期，又叫绝经过 渡期，最长可持续 15 年。由卵巢功能 衰退造成体内雌激素水平波动或不 足，引起的各种症状可影响到女性学 习、工作、家庭、生活和社交活动，给女 性带来一定的心理负担和身体的不 适，严重者调理不当或治疗不及时会 导致骨质疏松、心血管疾病等某些组 织器官生理功能障碍或器质性病变， 甚至有的人抑郁严重想到自杀。体内 激素的减退全方位影响着女性的健 康。
更年期激素替代的用 药原则
更年期激素替代的用药原则是： 正确应用激素替代疗法的关键是严格 掌握其适应症、禁忌症，一定要在医生 的指导下服用。服用激素类药物要遵 循：小剂量天然药物，定期复查。严密 观察其耐受性和不良反应。另外，个体 化给药是保证其安全性和有效性，防 范危害的基础，也是最为重要的关键。 只要把握适应证，没有禁忌证，在利大 于弊的情况下结合患者的具体情况给 药。绝大多数绝经期妇女，特别是有绝 经期症状或 60 岁以前的绝经期女性 均可以考虑使用激素补充治疗。雌激
对更年期女性说的话
中国多年的健康传统非常关注儿 童，关注老人，现在让我们把关注转向 这个长期被大家遗忘的群体— ——更年 期女性。每个围绝经期的女人都要注 意加强自我保健，保证顺利地度过人 生转折的这一时期。首先要保持良好 的情绪，心情开朗对提高抗病能力、促 进健康、适应更年期的变化大有裨益。 其次注意饮食营养，少吃高盐高脂肪 高热量的食物，多吃些清淡的、富含维 生素的健康食物，蔬菜水果也要多吃。 第三，要适当增加体育锻炼，一个星期 至少两次中强度的运动，每次时间不 少于 40 分钟。
·
健
康
女
张女士今年 48 岁，从 5 年前开始，她的
性
月经变得不规律，皮肤泛黄，人也变得特别容
易激动，情、心慌、心悸、肠胃不适、失眠、脱
保
发、自觉记忆力减退的情况，还经常全身骨
健
痛，或夜间醒来，常一阵心慌，感觉自己已濒
临死亡了。这些症状已经严重影响了她的工
的风险。另外，60 岁以前开始更年期 激素替代疗法并长期应用的妇女，骨 密度最高，骨质丢失慢，骨折风险降低 37％。雌激素是人体自身产生的 200 多种激素之一，女人一生都离不开它， 当卵巢功能不足，激素水平下降时，就 应该补充。
更年期激素替代治疗是用很小的 药物剂量，保证身体最低正常所需。协 和医院内分泌科的医生几乎百分百接 受激素替代治疗。协和医院的医护人 员 使 用 激 素 替 代 治 疗 的 有 30% ~40% 。专家能接受的我们老百姓为 什么不能接受呢？
仅有 1%的女性接受 激素治疗
不少人对激素治疗会有不良反应 的担忧。只有 1% 的女性接受激素治 疗。事实上，它并不会增加肿瘤和肥胖
26 健康博览·2011/02
的发生，也不会导致对激素产生依赖。 医学家们已投入了许多精力，使其不 断完善，安全性和有效性极好，而副作 用很少。几十年来，已作了许多大规模 的调查，认为乳腺癌的危险没有明显 增加，小于 0.1% / 年，属罕见级别。长 期单独雌激素补充（分别为 7 年和 15 年）亦不会增加乳腺癌风险，根据实验 统计，激素替代治疗的乳腺癌风险是 罕见的。而子宫内膜癌则由于孕激素 的加入，发病率也同不用药的人群一 致。还有国外的资料认为，激素替代治 疗降低了直肠癌的发病率。早期的研 究和大量的实验研究结果都提示，激 素替代对于心血管具有显著的保护作 用，可以降低心血管疾病的发病率，特 别是对卒中和动脉粥样硬化病有明显 的效果。关于更年期激素替代疗法与 痴呆的关系，有大量基础和临床研究 结果认为，补充激素可以改善绝经后 妇女的认知功能，降低老年痴呆发生
素替代疗法的用药方式分为口服和外 用两类。从开始用药，就应该作详细的 检查，并定期监测子宫内膜、乳腺、卵 巢、骨密度等。用药过程中，药物减量、 停药或换药，均应与医生交流，听取医 生的建议，这样才能从激素替代治疗 当中得到最大好处，避免副作用。在治 疗当中，每年一次的常规体检是必不 可少的。更年期和绝经期的妇女不应 觉得定期体检是件麻烦的事情。其实 即便不接受激素替代治疗，也应该养 成定期体检的习惯。
雌激素替代疗法延缓 更年期
我国目前超过 1.6 亿的女性正处 于绝经期，这个庞大的人群中的绝大 多数正忍受各种绝经期不适症状带来 的烦恼。激素替代治疗已有将近 100 年历史，更年期激素替代治疗是指给 予更年期和绝经期妇女以适当的雌激 素或雌孕激素 ，以弥补体内卵巢激素 的不足 。合理补充雌激素将延缓衰 老，提高生活质量，推迟骨质疏松和心 血管疾病，降低老年性痴呆的发病率 等疾病的发生，这将极大地减轻国家 的经济负担，同时促进家庭与社会的 和谐。