妇科恶性肿瘤化疗护理体会

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宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结

宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结

宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。

临床表现为接触性阴道出血、阴道排液增多、性状异常等。

近年来, 广泛开展的普查普治工作使宫颈癌的发病率和病死率明显下降。

宫颈癌患者常用的治疗方法是手术、放疗和化疗等综合治疗。

新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施。

宫颈癌患者在手术前或放疗前进行先期化疗, 对于宫颈局部肿瘤巨大的Ⅰ B 期和局部有转移的中、晚期患者, 能缩小肿瘤体积和范围, 降低肿瘤分期, 从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术, 而化疗是否顺利进行会影响到手术的实施及效果, 所以必要的化疗护理尤为重要。

作者根据多年工作经验对宫颈癌患者的化疗护理措施作如下总结。

1 常规护理1. 1 环境减少不良刺激, 保持病室环境整洁、空气新鲜、无异味。

1. 2 预防出血密切观察有无牙龈、鼻腔、皮下或阴道出血。

宫颈癌患者易发生阴道出血, 因此行阴道检查及治疗时动作要轻柔, 大出血时可行阴道填塞。

1. 3 预防感染保持外道清洁, 阴道分泌物多时应勤换内裤。

2 心理护理2. 1 主动关心、安慰、支持和帮助患者, 向患者及家属宣教肿瘤防治知识, 帮助患者掌握自我护理知识, 使其树立战胜疾病的信心, 使其在情绪稳定状态下积极接受化疗。

2. 2 护理人员还应针对患者特殊、复杂的心理, 采取积极有效的心理疏导方法, 告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶、提高手术切除率、减少术后并发症等优点, 对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的, 从而增强信心, 顺利接受治疗。

3 饮食护理3. 1 化疗期间应加强营养, 根据患者喜好给予清淡易消化食物, 少量多餐。

3. 2 给予营养丰富、富含铁质的饮食, 如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

多食富含纤维素的食物, 如大白菜、韭菜、芹菜、香蕉等以促进肠蠕动, 防止发生便秘。

3. 3 因口腔内大面积溃疡不能进食者, 应给予胃肠外营养。

3. 4 食欲缺乏者可根据患者平时喜好的口味选用一些能刺激食欲的食品。

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会发布时间:2022-07-04T06:09:38.143Z 来源:《中国医学人文》2022年10期作者:李柯颖[导读] 女性生殖器官各部位均可发生肿瘤。

李柯颖黑龙江省双鸭山市妇幼保健院 155110【摘要】女性生殖器官各部位均可发生肿瘤。

目前已有多种恶性肿瘤经化疗获得治愈机会,如侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌经单一的化疗可基本达到根治。

恶性肿瘤的化疗已成为主要治疗方法之一,并受到重视。

抗癌化学药物能抑制肿瘤生长,也可影响正常的细胞代谢,大多数药物在杀伤癌细胞的同时,对造血系统及上皮组织具有明显的毒性作用,一些药物对肝、肾等器官亦有损害。

因此,良好的护理对于临床治疗效果尤其重要。

【关键词】女性生殖器官各部位均可发生肿瘤,癌症患者的治疗是一个长期过程,良好的心理支持和有预见性的护理,对于减轻患者痛苦、提高生存质量帮助很大。

所谓“三分治疗,七分护理”对化疗患者尤其重要。

1 一般资料本组患者20例,其中,侵蚀性葡萄胎4例,卵巢癌3例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌术后化疗8例,年龄36~66岁,针对抗癌化学药物对机体的毒性反应,我们采取积极有效的护理措施。

经治疗和护理后患者均顺利度过治疗期,恢复正常的生活和工作。

2护理方法2.1 心理护理患者一旦知道自己身患癌症,都会产生一种极大的恐惧和悲观心理,当她们接触或看到其他患者出现化疗副作用时,更是增加精神负担,失去治疗信心,以至拒绝治疗。

护士在日常工作中根据患者的年龄、性格、职业和文化程度,做好相应的心理护理:通过自己的言行增加患者的信任感和安全感,用熟悉的专业知识回答和解释患者所提出的问题,如化疗引起的脱发、停药后可重新生长等。

经常与患者家属交谈,了解患者的心理状态。

耐心、和蔼地与患者交谈,掌握患者精神方面是否异常,是否存在恐惧综合征,及时给予安慰和疏导,使其保持正常的心态接受治疗;主动帮助患者解决日常生活中的一些小事,面对患者时,要保持良好的护理情绪,尤其对严重的化疗反应,护士应当在平静状态下有条不紊地进行护理及辅助治疗。

妇科恶性肿瘤患者化疗副反应的护理

妇科恶性肿瘤患者化疗副反应的护理
4小结
目前化疗已成为治疗恶性肿瘤的主要方法之一,通过化疗,许多恶性肿瘤患者的症状得到缓解,病情得到控制[1]。但化疗给患者带来的许多毒副作用也不可小觑。本文通过对56例妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会是:首先要做好患者的心理护理,能减轻患者的焦虑,树立信心;给予详细的健康教育,告知相关知识及可能出现的不适、应对技巧;其次护士要具备识别各种化疗副反应的症状和处理措施的能力;再次,护士要勤于观察、重视患者的主诉,善于与患者交流沟通,才能帮助患者顺利渡过化疗期。
2心理护理
对于初次化疗患者,由于缺乏化疗相关知识,怀疑化疗效果,恐惧化疗引起的不适,常常对化疗缺乏信心;晚期妇科肿瘤患者对治疗已丧失信心,精神上已濒临绝望。护士针对病人不同心理状态应采取相应的护理措施,向病人讲解化疗的目的、过程、可能出现的不良反应及应对措施,让其了解相关知识和应对技巧。在化疗过程中关心体贴患者,经常巡视病房,耐心解答患者的各种疑问,观察患者的不良反应,及时对症处理。组织化疗不同时期的病友相互熟悉,搭建交流平台,使她们传递各自的经历和经验,形成病友间的相互鼓励安慰,从而多途径地树立战胜疾病的信心。
3化疗副反应的护理
3.1恶心呕吐的护理恶心呕吐是化疗后最常见的消化系统副作用,多数在用药后2-3天开始,5-6天后达到高峰,停药后即逐步好转[1]。由于恶性肿瘤患者疾病本身的消耗、手术创伤及术后康复所需营养物质增加,化疗导致恶心呕吐,引起营养摄入减少,使患者存在不同程度的营养缺乏致机体抵抗力下降。患者可出现疲乏无力、精神萎靡、淡漠、不愿说话等现象。化疗前护理人员应对患者做好相关的健康教育,解释饮食对康复的重要性,化疗期会出现不同程度的胃肠道反应,使患者有较充分的思想准备。护理上提供良好的治疗及休息环境,如恶心呕吐不严重时,指导患者少量多餐进食清淡易消化的食物,如稀饭、烂面,适当加些水果等;如恶心呕吐较严重时,患者可饮米汤类、玉米羹、西红柿汤等,并寻找适合自己的方式进食;如恶心呕吐十分严重,应观察呕吐物的颜色、性状、量并及时清理,汇报医生予以止吐、补液等对症治疗,以防引起电解质紊乱。一旦恶心呕吐症状改善,则鼓励患者多进食清淡及易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如清蒸鱼,鸡蛋,牛奶,新鲜蔬菜、水果等,增加营养物质的摄入以促进康复。

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会
首先,在化疗开始之前,我们需要与患者进行充分的沟通和教育。

了解患者的具体情况和病情,告知患者化疗的目的、过程和可能的副作用。

通过与患者和家属的交流,消除他们的恐惧和疑虑,帮助他们做好心理准备。

其次,在化疗期间,我们需要密切观察患者的生理和心理变化。

定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,并及时记录和报告异常情况。

对于出现副作用的患者,我们要及时给予减轻症状的药物治疗,并在护理上给予相应的支持和照顾。

另外,合理的饮食也是化疗期间的重要护理措施之一、化疗会对患者的免疫系统和消化系统造成一定的损伤,因此我们需要根据患者的病情和化疗方案,制定合理的饮食计划。

建议患者多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鱼、禽肉、蔬菜、水果等,以增强患者的抵抗力和营养摄入。

最后,化疗期间我们要给予患者良好的康复护理。

在化疗结束后,患者需要逐渐康复和恢复体力。

我们可以通过帮助患者进行适当的运动,参加康复训练,促进患者的身体恢复。

同时,我们还可以提供相关的康复知识和指导,帮助患者了解如何保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防疾病的复发和进一步的恶化。

总而言之,在妇科恶性肿瘤化疗护理中,我们需要提供全面的护理和支持,包括生理、心理和康复护理。

通过与患者和家属的沟通和交流,我们可以减轻患者的痛苦和不适,提高患者的生活质量,帮助他们度过困难的化疗期。

宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结

宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结

宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对患者的身体和心理健康都带来了巨大的挑战。

化疗作为宫颈癌的重要治疗手段之一,虽然能够有效控制肿瘤的生长和转移,但也会对患者的身体产生一定的破坏和影响。

在化疗过程中,护士的护理工作尤为重要,临床经验的总结对于提高护理质量和效果至关重要。

一、化疗前的准备工作在进行宫颈癌化疗前,护士需要与患者进行详细的交流,了解其病情、身体状况、化疗方案等信息。

同时,还需对患者进行全面的体格检查,包括术前评估、护理评估、疼痛评估等。

护士还需对患者进行相关的实验室检查和必要的体征监测,并根据患者的具体情况制定化疗方案,确保患者能够安全地接受化疗治疗。

二、化疗期间的护理工作1.身体护理:护士需要定期对患者进行全面的身体护理,包括每日清洁、换洗衣物,保持皮肤的清洁和干燥。

需要注意的是,化疗过程中可能会出现口腔溃疡、呕吐、腹泻等不良反应,护士需要及时处理患者的不适症状,并给予适当的口腔护理和皮肤护理。

2.血液监测:化疗期间需要定期监测患者的血常规、肝肾功能、电解质等指标,了解患者的病情和治疗效果。

护士要根据病情的变化及时采取相应的护理措施,例如在发生白细胞减少时,要注意患者的感染风险,并及时给予抗生素治疗。

3.药物管理:护士需要准确、安全地为患者进行化疗药物的输注,掌握正确的药物剂量和输注速度,避免发生药物过敏、溶解度不良等不良反应。

护士还需要监测患者的药物反应,包括恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状,及时调整治疗方案。

4.疼痛管理:化疗过程中,患者可能会出现不同程度的疼痛。

护士需要进行详细的疼痛评估,并根据患者的需要给予合适的疼痛治疗措施,如使用镇痛药物、应用理疗等。

5.心理护理:化疗会给患者带来巨大的身体和心理压力,护士需要与患者进行积极的心理沟通,鼓励患者保持乐观积极的心态,缓解其焦虑和恐惧感。

此外,护士还可以借助一些心理疏导技巧,如音乐疗法、认知行为疗法等,帮助患者调整情绪,提升其生活质量。

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会 (2)

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会 (2)

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会目的探討妇科恶性肿瘤化疗的护理体会。

方法选择2017年2月~2018年2月在我院肿瘤科行化疗治疗的200例妇科恶性肿瘤患者随机分为两组:对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预;比较两组患者的心理状态、治疗依从性及护理满意率、毒副反应发生率、护理质量评分及生活质量。

结果观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后治疗依从率及护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶性呕吐、骨髓抑制、心血管毒性反应、脱发、过敏等毒副反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后护理质量评分、BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论妇科恶性肿瘤化疗的针对性护理效果良好,能有效提升患者对化疗的身心适应性,提高化疗耐受性,降低毒副反应发生率,提高护理质量和护理满意率,改善生活质量。

[Abstract] Objective To explore the nursing experience of chemotherapy for gynecological malignant tumors. Methods 200 patients with gynecologic malignancies who underwent chemotherapy in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group was given targeted nursing intervention. The patient’s psychological state,treatment compliance and care satisfaction rate,incidence of toxic side effects,nursing quality score and quality of life in two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group after nursing,and the difference was significant(P<0.05). The treatment compliance rate and nursing satisfaction rate of the observation group were significantly higher than that of the control group after nursing,and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of toxic side effects such as malignant vomiting,myelosuppression,cardiovascular toxicity,alopecia and allergy in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). The scores and BI index in the observation group were significantly higher than the control group after nursing,and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The targeted nursing effect of chemotherapy for gynecologic malignant tumors is good. It can effectively improve the patient’s physical and mental adaptability to chemotherapy,improve the tolerance of chemotherapy,reduce the incidence of side effects,improve the quality of care and satisfaction of nursing,and improve the quality of life.[Key words] Gynecological malignant tumor;Chemotherapy;Targeted nursing;Effect analysis 妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,是女性患者独有的恶性肿瘤,发病率较高,严重威胁女性健康。

肿瘤科实习护士化疗护理经验总结与心得体会

肿瘤科实习护士化疗护理经验总结与心得体会对于一名肿瘤科实习护士来说,化疗护理是日常工作中重要的一环。

通过与患者的亲密接触和专业知识的应用,我积累了丰富的化疗护理经验,并从中汲取了宝贵的心得体会。

在这篇文章中,我将分享我在这一领域中的经验与体会,希望可以对其他实习护士提供一些帮助和启示。

一、前期准备工作在进行化疗护理之前,充分的准备工作至关重要。

首先,阅读患者的病历,了解患者的病情和化疗计划。

其次,与患者或患者家属进行交流,了解他们对化疗的了解和期望。

这样可以建立良好的沟通和信任关系,并更好地为他们提供专业的护理服务。

二、化疗药物管理1.安全操作在给患者进行化疗药物管理时,安全操作至关重要。

首先,遵循医院的规章制度,佩戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜等。

其次,遵循药物的正确使用方法和剂量。

在给予化疗药物之前,必须确认患者的身份信息,并与其他护士进行双人核对,确保用药的准确性和安全性。

2.化疗药物温控化疗药物的温控对于保证药物的有效性至关重要。

在药物的储存和输液过程中,要注意其温度是否符合要求。

在输液过程中,需要定期检查药液的温度,并根据需要进行温控措施,保证药物的质量。

三、护理技术应用1.化疗并发症预防与处理化疗过程中患者可能出现一系列的并发症,如恶心、呕吐、脱发、贫血等。

作为护士,我们应该在提供化疗护理的同时,积极预防和处理这些并发症。

例如,通过合理的药物管理和饮食调理,减轻患者的恶心和呕吐感;通过提供假发和心理支持,缓解患者的脱发焦虑;通过输血和补充营养,改善患者的贫血状况。

2.皮肤护理化疗会对患者的皮肤造成一定的刺激和伤害,因此在化疗护理中,合理的皮肤护理显得尤为重要。

护士应该根据患者的具体情况,选择适当的皮肤护理方法和产品,保持皮肤的健康和整洁。

四、心理支持与沟通1.倾听和理解作为一名肿瘤科实习护士,我深知患者在化疗过程中所经历的身体和心理的痛苦。

因此,我始终以倾听和理解的态度与他们进行沟通。

妇科恶性肿瘤的化疗及护理

妇科恶性肿瘤的化疗及护理恶性肿瘤作为一种常见疾病,威胁着妇女的健康。

尤其是妇科恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了极大的影响。

在治疗这类疾病时,化疗是一种非常重要的手段。

本文将就妇科恶性肿瘤的化疗及护理进行探讨。

1. 妇科恶性肿瘤的化疗原理与方法妇科恶性肿瘤的化疗是指使用药物来杀死或控制肿瘤细胞的疗法。

化疗可以靶向肿瘤细胞,减少肿瘤的大小,降低手术难度,提高手术切除率。

化疗药物分为单胺基化剂、抗代谢药、抗代谢药方案和复合方案,选择哪种方案主要取决于病情的严重程度以及患者的身体状况。

2. 化疗的常见副作用及护理措施化疗虽然可以控制或缓解恶性肿瘤,但也会伴随着一系列不良反应。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、食欲减退等。

针对这些副作用,护理措施至关重要。

护理人员应密切观察患者的身体状况,鼓励患者多饮水,保持营养,定期复诊等。

3. 心理护理在妇科恶性肿瘤化疗中的重要性妇科恶性肿瘤的治疗过程是一个身心俱疲的过程,患者往往会出现情绪波动、抑郁等心理问题。

因此,心理护理在妇科恶性肿瘤的治疗中显得至关重要。

护理人员应耐心倾听患者的需求和情感,帮助患者排解压力,保持乐观的心态,增强战胜疾病的信心。

4. 营养护理在化疗中的作用化疗会对患者的胃口和身体机能造成一定的影响,因此合理的饮食和营养摄入对于患者康复至关重要。

护理人员应根据患者的身体状况和治疗方案,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的热量和营养,帮助患者尽快恢复体力和免疫功能。

综上所述,妇科恶性肿瘤的化疗及护理是一个综合性的过程,需要医护人员和患者共同努力。

通过科学的治疗方案和细致的护理,患者可以更好地应对恶性肿瘤的挑战,提高治疗效果,提升生活质量,延长生存周期。

希望每一位患者都能早日战胜疾病,重获健康。

妇科恶性肿瘤化疗护理体会

妇科恶性肿瘤化疗护理体会【摘要】对150例妇科恶性肿瘤患者进行化疗药物治疗。

准确配制药物,严密观察病情变化,合理指导饮食并及时做好口腔护理、毒性反应的护理等。

体会到做好妇科恶性肿瘤患者的护理,不但能保证治疗顺利进行提高治疗率,而且可减轻患者痛苦,提高生活质量。

【关键词】妇科;恶性肿瘤;化疗;护理随着社会经济的发展,农村合作医疗及居民医保的实行,医院妇科恶性肿瘤病人日益增多。

化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段,如何做好化疗期间的护理至关重要。

现将对150例化疗患者的护理体会报告如下:1临床资料自2002年1月至2008年12月,我科共收治150例妇科恶性肿瘤病人,其中恶性葡萄胎19例,子宫内膜癌27例,宫颈癌66例,卵巢癌35例,卵巢恶性淋巴瘤3例。

全部按国家医疗标准化疗方案进行化疗。

2输液的护理2.1定期准确测体重为医生计算用药量提供依据,避免过多或不足。

2.2根据血管直径选择针头。

针头越细对血管损伤越少,避免反复穿刺同一部位,确保针头在血管内。

注射前后均用20ml生理盐水冲入。

2.3化疗病人长期治疗,经济许可,尽可能静脉置管,避免反复穿刺,减轻病人痛苦。

穿刺血管一般先远端后近端,先背侧后内侧,左右臂交替使用,不宜采用下肢静脉用药,以防血栓形成。

2.4药物外漏或静脉炎的护理2.4.1如注射部位刺痛,烧灼或水肿,表明药液外漏,须立即停止用药更换注射部位。

2.4.2漏药部位根据不同药物采取相应的解毒剂。

做皮下封闭。

如环磷酰胺、丝裂霉素、更生霉素可使用等渗硫酸钠。

用20ml注射器抽取解毒剂在漏液处四周行菱形注射。

疼痛利害可局部注射普鲁卡因2mg,4小时后可重复用。

2.4.3如为静脉炎可局部热敷、理疗或的松软膏外涂。

3饮食护理3.1食物的选择化疗患者宜流质或半流质或软食、少渣、低纤维、无刺激易消化食物,注意饮食卫生、防止胃肠感染、多饮水,每日至少3000ml.3.2密切观察患者消化道反应,鼓励少食多餐,同时给患者一个良好的进食环境以增加食欲。

妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会

妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会标签:妇科惡性肿瘤;化疗;护理体会妇科恶性肿瘤是一种严重威胁妇女健康和生命的疾病,手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤的三大主要治疗手段。

随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗已从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡。

化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、控制复发、缓解症状,提高肿瘤患者的生存质量,延长患者生存期[1],但化疗药物不良反应大,常引起一系列毒副反应,使患者产生恐惧、焦虑、抗药、绝望等不良心理反应,严惩影响患者的治疗效果和生存质量[2]。

因此对妇科肿瘤化疗的患者,除做好常规治疗护理外,还要加强心理护理和健康教育,实行个体化治疗和精心细致的护理,才会取得很好的治疗效果,现总结分析如下:1 临床资料我院妇科2010年1月2014年1月共收治恶性肿瘤化疗患者36例,其中绒毛膜癌9例,侵蚀性葡萄胎21例,到上级医院做卵巢癌手术治疗后到我院做后续化疗6例,患者住院后根据其体质和耐受能力给予单一或联合使用化学药物治疗3~6个疗程。

2 护理2.1心理护理。

2.1.1全面收集反映患者心理状态的各种信息资料,客观、量化地进行心理评估,准确地分析出患者心理问题的性质、程度和主要原因,运用心理学知识,对患者加强心理护理和健康教育,取得患者对医护人员的信任并配合治疗,提高患者的生存时间和生活质量[3]。

2.1.2良好的护患关系对心理护理效果起到非常重要的作用。

癌症患者普遍存在焦虑、恐惧甚至绝望心理。

作为责任护士,要想方设法帮助患者消除这些不良的心理因素,主动与患者建立融洽的护患关系,从患者入院开始,热情接待,介绍病房环境,主管医生和责任护士,耐心倾听患者的诉说,了解患者的心理活动、问题,洞彻患者的心理需要,主动给予帮助,及时给予心理疏导,减轻或消除紧张、焦虑、恐惧、绝望的心理,以最佳的身心状态接受治疗。

2.1.3癌症不仅给患者带来不可估量的伤痛,同时给家庭带来精神和经济负担,家人的态度会将直接影响患者的心理。

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妇科恶性肿瘤化疗护理体会
【摘要】对150例妇科恶性肿瘤患者进行化疗药物治疗。

准确配制药物,严密观察病情变化,合理指导饮食并及时做好口腔护理、毒性反应的护理等。

体会到做好妇科恶性肿瘤患者的护理,不但能保证治疗顺利进行提高治疗率,而且可减轻患者痛苦,提高生活质量。

【关键词】妇科;恶性肿瘤;化疗;护理
随着社会经济的发展,农村合作医疗及居民医保的实行,医院妇科恶性肿瘤病人日益增多。

化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段,如何做好化疗期间的护理至关重要。

现将对150例化疗患者的护理体会报告如下:
1临床资料
自2002年1月至2008年12月,我科共收治150例妇科恶性肿瘤病人,其中恶性葡萄胎19例,子宫内膜癌27例,宫颈癌66例,卵巢癌35例,卵巢恶性淋巴瘤3例。

全部按国家医疗标准化疗方案进行化疗。

2输液的护理
2.1定期准确测体重为医生计算用药量提供依据,避免过多或不足。

2.2根据血管直径选择针头。

针头越细对血管损伤越少,避免反复穿刺同一部位,确保针头在血管内。

注射前后均用20ml生理盐水冲入。

2.3化疗病人长期治疗,经济许可,尽可能静脉置管,避免反复穿
刺,减轻病人痛苦。

穿刺血管一般先远端后近端,先背侧后内侧,左右臂交替使用,不宜采用下肢静脉用药,以防血栓形成。

2.4药物外漏或静脉炎的护理
2.4.1如注射部位刺痛,烧灼或水肿,表明药液外漏,须立即停止用药更换注射部位。

2.4.2漏药部位根据不同药物采取相应的解毒剂。

做皮下封闭。

如环磷酰胺、丝裂霉素、更生霉素可使用等渗硫酸钠。

用20ml注射器抽取解毒剂在漏液处四周行菱形注射。

疼痛利害可局部注射普鲁卡因2mg,4小时后可重复用。

2.4.3如为静脉炎可局部热敷、理疗或的松软膏外涂。

3饮食护理
3.1食物的选择化疗患者宜流质或半流质或软食、少渣、低纤维、无刺激易消化食物,注意饮食卫生、防止胃肠感染、多饮水,每日至少3000ml.
3.2密切观察患者消化道反应,鼓励少食多餐,同时给患者一个良好的进食环境以增加食欲。

4口腔护理注意口腔卫生,每日饭后或睡前用软刷刷牙漱口,白天多用朵贝尔液含漱,如刷牙疼痛,可改用棉签蘸1.5%双氧水擦洗口腔,如出现口腔溃疡,影响患者的吞咽或进食,可能2%利多卡因喷雾,禁止吸烟、饮酒。

长期应用抗生素的易出现由霉菌感染导致的口腔粘膜白斑。

病情允许应停用抗生素,并按医嘱应用抗霉菌药物。

口腔可含漱3%-6%的苏打水。

5毒性反应的护理
5.1脱发护理因患者均为女性,爱美之心人皆有之,如出现脱发,患者的自身形象改变难以接受,心理压力大,对化疗产生恐惧,不能很好配合化疗。

应及时了解患者的情绪反应,讲解脱发是暂时的,治疗结束后头发会再发出来,建议患者使用假发、围巾、帽子等饰物。

5.2骨髓抑制的护理
5.2.1化疗病人应密切观察骨髓抑制征象。

及时进行白细胞计数和骨髓检查。

当白细胞低于2×109/l时,应停止使用化疗药物,并予以保护性隔离。

5.2.2创造一个安静、舒适、空气清新的环境,禁止病人与传染病相接触,防止交叉感染,患者用物须灭菌处理后方可使用。

5.2.3病房每日用紫外线照射1次,地面消毒每日2次,消毒液每周擦地2次,保持病房内的适宜的温度和湿度,以预防呼吸道感染。

5.2.4严密观察患者各部位有无出血倾向,如牙龈、鼻子、皮肤出血、血尿或便血等。

静脉穿刺慎用止血带,注射完毕压迫针眼时间适当延长。

6心理护理患者得知患癌后,悲观、绝望、惧怕,对化疗顾虑大,对化疗效果表示怀疑,再加上化疗会出现严重反应如脱发、食欲不振等。

容易失去治疗的信心,精神萎靡不振,不能很好配合化疗。

我们应尽可能满足患者生活上的要求,做好思想沟通工作,宣传相关肿瘤知识或化疗知识,将现实中活生生的好例子告之患者,帮助
患者建立战胜疾病的信心,以最佳的身心状态接受化疗。

参考文献
[1]周爱萍,王奇璐.搞肿瘤药物对消化系统的不良反应及其防治[j].实用肿瘤杂志,2002,17⑵:19-81.
[2]覃峰.肿瘤临床护理质量安全控制规范与现代护理技术标准工作手册[m].北京:卫生科技出版社,2007:80-81.。

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