肠梗阻护理查房
肠梗阻个案护理查房
籍贯：江苏 省南京市
性别：男
职业：退休 职工
病情状况
01
02பைடு நூலகம்
03
04
病史
患者有高血压、糖尿病等慢性 病史，长期服用药物治疗。
症状
腹痛、腹胀、呕吐、停止排气 排便等。
体征
腹部膨隆，可见肠型，腹部压 痛，肠鸣音亢进等。
检查
腹部X线平片可见多个气液平 面，提示肠梗阻。
治疗方案
非手术治疗
禁食、胃肠减压、补液、抗炎、止痛 等对症治疗。
手术治疗
如非手术治疗无效，需及时进行手术 治疗解除梗阻。
03
护理措施
基础护理
01
保持病室环境整洁、安 静，为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者完成日常所需 的基本生活护理，如洗 漱、进食、排便等。
03
定时记录患者体温、脉 搏、呼吸等生命体征， 观察病情变化。
04
保持患者皮肤清洁干燥 ，预防压疮等并发症的 发生。
病情观察
01
02
03
04
密切观察患者腹痛、腹胀、呕 吐等症状的轻重及变化情况。
注意观察患者排便、排气情况 ，了解肠梗阻的进展情况。
观察患者有无电解质紊乱、酸 碱平衡失调等表现，及时处理
。
留意患者神志、面色、尿量等 情况，发现异常及时报告医生
。
饮食护理
根据肠梗阻的类型和程度，指导患者 选择合适的饮食。
护理效果评估
护理措施实施情况
护理团队根据患者的病情 制定了个性化的护理计划 ，包括禁食、胃肠减压、 补液、抗炎等措施。
护理效果评价
经过护理团队的精心护理 ，患者腹痛症状有所缓解 ，未出现严重并发症。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在医院的病房里，肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。
患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安，而护理人员的职责，就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。
在一次护理查房中，我深刻体会到，肠梗阻不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。
一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。
我们在查房时，首先要详细询问他们的症状，比如腹痛的部位、性质、持续时间等。
小张是个二十多岁的年轻人，因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。
他眉头紧锁，满脸痛苦。
经过询问，我们得知他几天前就感到腹部不适，但因为忙于工作一直拖着没去看医生。
这种情形在年轻患者中很常见，他们往往忽视身体的警报。
1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。
我们仔细观察小张的腹部，发现他有明显的腹胀和压痛。
听诊时，肠鸣音几乎听不到，这让我们更加担心。
我们立即记录这些重要信息，帮助医生制定后续的治疗方案。
每一个细节都可能是患者康复的关键。
二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者，沟通显得尤为重要。
我们不仅要告诉小张即将进行的治疗，还要倾听他的担忧。
小张因为腹痛而感到无助，甚至有些害怕手术。
于是，我轻声告诉他：“我们会尽全力帮助你，你并不是一个人在战斗。
”这样的交流不仅能缓解他的焦虑，还能增进医患之间的信任。
2.2 情感支持除了语言上的支持，情感上的关怀同样不可忽视。
在查房期间，我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他，目光中流露出关切与焦虑。
我们让他们也参与进来，给予小张更多的鼓励。
看着他们握着彼此的手，心里觉得特别温暖。
家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。
2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗，患者和家属往往对手术充满恐惧。
我们详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。
这种信息的透明化，有助于缓解他们的恐惧感。
三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后，护士的工作并没有结束。
术前的准备工作同样重要。
我们要确保小张在手术前保持空腹，给予他充足的水分和电解质的补充。
肠梗阻病人护理查房ppt
03 护理操作执行 根据病人情况，执行相应的护理措施，如胃肠减压、营 养支持等。
04 提出护理建议 根据评估结果，提出针对性的护理建议，促进病人康复。
护理查房中的沟通技巧与注意事项
保持耐心和同理心
使用简单易懂的语言
护理改进与措施
01
密切观察病情变化
护士需定期评估肠梗阻病人的 病情，包括疼痛、呕吐、腹胀 等症状，及时发现病情变化。
02
优化饮食管理
根据病人情况制定个性化的饮 食计划，避免进食过多难以消 化的食物，减少肠梗阻的发生。
03
加强心理支持
肠梗阻病人常因疼痛、不适等 产生焦虑、恐惧等情绪，护士 需给予关心和支持，帮助病人 树立信心。
对于已经发生的并发症，应根据具 体情况采取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。
在肠梗阻病人的治疗和护理过程中， 应定期进行并发症的监测和评估， 及时发现并处理并发症。
预防并发症
处理并发症
并发症监测
04
肠梗阻病人的康 复与出院指导
康复期护理
01 营养摄入指导
建议肠梗阻病人康复期增加蛋白质和维生素的摄入，如 瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
监测病情变化
及时发现病情变化，如肠梗 阻程度、腹部体征等，以便
采取相应措施。
评估护理效果
了解护理措施的实施情况和 效果，及时调整护理计划。
提升护理质量
通过护理查房，提升护理人 员的专业素养，优化护理流
程，提高护理质量。
护理查房的流程与步骤
01 初步了解病人情况 查房前查阅病历，了解肠梗阻病人的基本情况，包括病 情、治疗方案等。
肠梗阻护理查房术后护理措施
一、引言肠梗阻是一种常见的腹部外科疾病，手术是治疗肠梗阻的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对肠梗阻术后护理查房，详细介绍术后护理措施，以提高患者康复质量。
二、肠梗阻术后护理查房的目的1. 了解患者术后病情变化，及时发现并处理并发症。
2. 观察患者术后恢复情况，调整护理方案。
3. 提高护理人员对肠梗阻术后护理的认识和技能。
4. 为患者提供优质的护理服务，促进患者康复。
三、肠梗阻术后护理查房的主要内容1. 患者基本情况（1）患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、手术日期。
（2）手术方式、手术时间、麻醉方式。
（3）患者术前诊断、术后诊断。
2. 生命体征（1）监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时一次。
（2）观察患者神志、面色、口唇等，判断病情变化。
3. 引流管护理（1）观察引流管是否通畅，防止打折、受压。
（2）记录引流液的颜色、量、性质，如有异常及时报告医生。
（3）保持引流管周围皮肤清洁、干燥。
4. 切口护理（1）观察切口有无渗血、红肿、感染等。
（2）保持切口敷料干燥、清洁，及时更换。
（3）指导患者咳嗽、翻身时注意保护切口。
5. 胃肠减压护理（1）观察胃肠减压管是否通畅，防止扭曲、受压。
（2）记录胃肠减压量、性质，如有异常及时报告医生。
（3）观察患者腹胀、腹痛等情况，如有不适及时处理。
6. 饮食护理（1）术后早期禁食，待肠道通气后给予流质饮食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，少量多餐。
（3）观察患者食欲、腹胀等情况，调整饮食方案。
7. 活动与休息（1）鼓励患者术后早期活动，防止肠粘连。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
（3）保证患者充足休息，避免过度劳累。
8. 心理护理（1）了解患者心理状态，给予关心、安慰。
（2）讲解术后康复知识，增强患者信心。
（3）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
9. 并发症预防与处理（1）观察患者有无发热、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
（2）预防肺部感染、尿路感染等并发症。
不完全性肠梗阻的-护理查房
5.保持大便通畅,必要时开塞露灌肠。
6.皮肤护理：防红臀及压疮，勤翻身，氧化锌外涂。
7.纠正水、电解质絮乱和酸碱平衡 基本溶液为葡萄糖、等渗盐水，输液 所需的种类和量根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、尿量、并结合 血清钠、钾、合血气结果而定。
8.14 体温最高38.7 ℃ ，腹胀较前好转， 持续禁食、胃肠减压，通便，引流出带咖啡渣样黄绿色
胃内容约18ml,腹胀减轻，排黄色稀便2次,无血丝粘液，予以苯巴比妥肌注，头孢他啶抗感染补液 ,20:18血糖Q4h，经皮胆红素： 13.1-13.5-14mg/dl 外科会诊：诊断：1.呕吐、腹胀查因：1.消化不良？2.肠梗阻待排3.肠旋转不良？2.新生儿高胆红素 血症
8.防止感染和毒血症 暖箱：隔离保暖，易观察病情， 应用抗生素可 防治细菌感染，减少毒素产生。
小结思考
1.呕吐，腹泻入院，是否应都记24小时出入量，尤其是 24尿量
2.缓解腹胀除行胃肠减压外，我们是否应热敷或按摩腹 部
3.禁食是否应血糖监测？ 4.稀释奶（1：1）怎么配置？
谢谢大家！
感谢您的观看！
一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
主要内容
1.病例介绍 2.相关知识 3.护理诊断 4.护理措施
病例介绍
患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹 泻病
”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。 入院诊断：1.呕吐、腹胀查因：喂养不当？新生儿坏死性小肠结肠炎？2. 新生儿高胆红素血症 既往史： 生后因“新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒、新生儿产瘤” 在我科住院，5天前患儿好转出院，出院后母乳喂养，昨日患儿开始呕吐， 呕吐共7次左右，呕吐物为胃内容物，无粪便及胆汁。 入院查体：T37，HR 124次/分，R36次/分，神志清，精神可，全身皮肤中 度黄染，颈部可见少许皮疹，皮肤弹性可，巩膜黄染，双瞳孔等大等圆， 腹膨隆，未见胃肠型，腹壁无红肿，肠鸣音减弱，脐带未脱落，脐干洁， 肌张力正常，双侧阴囊肿胀，透光实验（+）
肠梗阻护理查房ppt
心理护理
关注患者的心理状况，提供心理 支持和鼓励，增强治疗信心。
谢谢
汇报人：XXX
与患者及家属建立良好的信任关 系，让他们感受到关心和支持。
03 提供心理支持
通过安慰、鼓励等方式提供心理 支持，帮助患者及家属保持积极
的心态。
家属心理支持
家属心理护理
肠梗阻患者家属往往 会产生焦虑、恐惧等 情绪，需要给予心理 支持，缓解家属的紧 张情绪。
家属沟通
与肠梗阻患者家属保 持良好沟通，及时了 解家属的需求和顾虑， 并提供相应的帮助和 指导。
肠道负担。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼， 如散步、慢跑等，以促进肠道蠕
动，缓解梗阻症状。
按摩护理
对患者进行腹部按摩，以促进肠 道蠕动，缓解疼痛症状。同时可 以配合热敷护理，促进血液循环。
康复训练的注意事项
休息与运动
根据患者的具体情况，合理安排 休息和运动，避免过度劳累。
饮食调整
指导患者合理安排饮食，避免刺 激性食物，保持营养均衡。
注意生命体征
密切关注病人的心率、呼吸、血压等生命体征，以 便及时发现病情变化。
饮食护理
肠梗阻的护理要点
肠梗阻患者应遵循少量多餐的 原则，避免暴饮暴食，以免加
重肠道负担。
食物选择
选择易消化、营养丰富的食物， 避免摄入坚硬、刺激性强的食
物，以免加重病情。
注意事项
注意饮食卫生，避免摄入不洁 或变质食物，以免引起肠道感
肠梗阻的分类
按发病原因
机械性肠梗阻：由粪块、异物堵塞肠腔或粘连、肠 扭转等引起的肠梗阻 动力性肠梗阻：肠壁肌肉运动功能失调所致，无器 质性改变
按肠壁有无血运障碍
肠梗阻护理查房ppt课件
Part 06
肠梗阻的护 理查房流程
查房前的准备
了解患者情况
查阅病历，了解患者的病史、病情、治疗方案等。
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具，如听诊器、血压计、体温计等。
明确查房目的
明确查房的目的和重点，如观察病情变化、评估治疗效果等。
查房过程中的注意事项
患者体位
保持患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵发性绞 痛，疼痛部位多在腹部中央或偏
左。
呕吐
肠梗阻患者常有呕吐症状，呕吐 物多为胃内容物，严重时可呕吐
胆汁或粪便。
腹胀
肠梗阻患者腹部膨胀明显，可见 肠型或蠕动波，听诊可闻及肠鸣
音亢进。
辅助检查
01 X线检查
可见肠腔内气体增多，立位或侧 卧位透视下可见气液平面。
02 CT检查
肠梗阻护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
肠梗阻的基本知识
03
肠梗阻的护理措施
05
肠梗阻的健康教育
02 肠梗阻的临床表现 04 肠梗阻的并发症及预防 06 肠梗阻的护理查房流程
Part 01
肠梗阻的基 本知识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的医学定义
肠梗阻是指肠道内某一部分被堵塞， 导致内容物无法正常通过。
有助于判断肠梗阻的原因和程度， 并排除其他腹部疾病。
03 实验室检查
包括血常规、电解质、肝肾功能 等，有助于评估患者的全身状况。
Part 03
肠梗阻的护 理措施
一般护理
01
观察病情
密切观察患者的腹痛、呕吐、腹胀及排便 情况，及时发现病情变化。
肠梗阻护理查房PPT课件
三 护理原则
术前准备
1.禁食禁饮; 2.胃肠减压; 3.纠正水、电解质与酸碱平衡失调; 4.抗生素的应用； 5.解痉剂的应用；观察病情； 6.体位：半卧位，呕吐时头偏向一侧； 7.严密观察病情； 8.常规术前准备，需肠切除者需做肠道准备。
三 护理原则
术后护理
✓ 体位：血压平稳后半卧位； ✓ 饮食：术后禁食，胃肠减压；肠功能恢复后停止胃肠减压，
4 健康教育
4
四 健康教育
1. 告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 2. 嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部
受凉和饭后剧烈活动；保持大便的通畅。 3. 老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 4. 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。
一 疾病相关知识
辅助检查
1．实验室检查 单纯性肠梗阻的早期，变化不明显。随着病情的 发展，因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。 2．X线检查 一般在肠梗阻发生4～6小时，X线立位平片可见胀 气的肠袢，以及多数阶梯状液平面。 3．指肠指检 若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻；若触及肿块， 可能为 5 直肠肿瘤等。
肠梗阻护理查房
主讲人：xxx
目录 Contents
主要内容
一 疾病相关知识 二 病史简介 三 护理原则 四 健康教育
1 疾病相关知识
1
一 疾病相关知识
肠梗阻 指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺
ห้องสมุดไป่ตู้
利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻
一 疾病相关知识
病因
引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿 瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致 的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可 引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 什么是小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻 2. 谁是高危人群 3. 何时应就医 4. 如何进行护理 5. 如何预防异物误吞
什么是小儿胃肠道异物及异物 性肠梗阻
什么是小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻 定义
小儿胃肠道异物是指儿童误吞的各种物品，这些 物品可能会导致肠道阻塞或其他并发症。
合理的饮食可帮助缓解肠道负担。
如何预防异物误吞
如何预防异物误吞 教育宣传
向家长普及儿童安全知识，强调家中应避免放置 小物件。
定期开展安全知识讲座，提高家长的安全意识。
如何预防异物误吞 环境整理
定期检查家庭环境，清理潜在的危险物品。
为儿童创造一个安全的游戏和生活空间。
如何预防异物误吞 监护责任
在儿童玩耍时，家长需保持近距离监护，避免儿 童独自玩耍。
尽量避免让儿童接触小物品或有危险的玩具。
谢谢观看
谁是高危人群 年龄段
2至6岁儿童因好心强，易误吞异物。
这一阶段的儿童常常缺乏自我保护意识。
谁是高危人群 特殊情况
有神经发育障碍或行为障碍的儿童更容易发 生误吞事件。
这些儿童在监护时需特别注意。
谁是高危人群 家庭环境
家庭中存在小物件或危险品的儿童更容易受 到影响。
家长应保持良好的家庭安全环境。
如何进行护理
如何进行护理
病情观察
密切监测孩子的生命体征和腹部状况，记录 症状变化。
及时发现病情变化，便于医生调整治疗方案 。
如何进行护理 心理支持
给予孩子及家属心理支持，减少恐惧和焦虑 。
通过语言沟通和陪伴，帮助他们平稳情绪。
如何进行护理 饮食管理
根据医嘱调整饮食，避免固体食物，确保足 够的液体摄入。
肠梗阻护理查房记录范文
肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他护理人员若干。
一、病例介绍。
责任护士：“咱今天查房的这个患者呀，是个[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。
他是因为肚子疼、胀，还吐，拉不出粑粑，被紧急送来咱们这儿的。
入院诊断就是肠梗阻。
这大叔呀，以前身体还凑合，不过有点老毛病，像有点高血压，平时吃药控制着呢。
”二、护理评估。
1. 生命体征。
责任护士：“大叔刚来的时候，体温稍微有点高，38度呢，血压倒是在他平时高血压的范围波动，不过脉搏有点快，100次/分左右了。
呼吸也比平常人快了些，22次/分。
这就像是身体在拉警报，告诉我们里面出问题啦。
”2. 腹部情况。
责任护士：“再看看他的肚子，那可真是又鼓又硬，像个充满气的气球似的。
轻轻一按，大叔就喊疼，特别是肚脐周围，疼得最明显。
而且还能听到肚子里咕噜咕噜响，那是肠子在里面瞎折腾呢，不过这可不是啥好事儿。
”3. 其他方面。
责任护士：“大叔的嘴唇干干的，皮肤弹性也不太好，这说明他体内缺水缺得厉害。
而且他整个人看起来没什么精神，一直皱着眉头，难受得很。
”三、护理问题。
1. 疼痛。
责任护士：“是啊，护士长。
我问过大叔，他说这疼是一阵一阵的，像有人在肚子里拧麻花一样。
”2. 体液不足。
护士长：“这体液不足也很严重啊，嘴唇都干成那样了，再这么下去，身体里的器官都得‘渴’坏了。
”责任护士：“对，大叔已经好长时间没好好喝水，也没怎么摄入液体了，再加上呕吐和肠道不通，身体里的水都快没了。
”3. 肠道功能紊乱。
护士长：“这肠梗阻了，肠道就像个堵车的大马路，东西都堵在里面，乱成一锅粥了。
”责任护士：“没错，肠道不工作了，气体和粪便都排不出去，这可不行。
”四、护理措施。
1. 疼痛护理。
责任护士：“针对大叔的疼痛，我按照医嘱给他用了止痛药。
不过在用药之前，我可仔细评估了他的疼痛程度、性质和持续时间呢。
而且我还跟大叔说，要是疼得实在受不了，就赶紧告诉我。
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3、腹胀 ：
高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。 低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍 及全腹。腹部隆起不对称，是肠扭转等闭 袢性肠梗阻的特点
肠梗阻护理查房
4、停止自肛门排气排便：
完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排 便，但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可 因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍 可自行或在灌肠后排出，不能因此而否定 肠梗阻的存在。
成血容量不足有关。 预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。
体温升高： 与肠腔内细菌繁殖有关 预期目标：病人体温恢复正常
肠梗阻护理查房
次优护理问题： 有窒息的危险：与呕吐胃内容物有关
肠梗阻护理查房
首优护理措施
禁食、胃肠减压 ： 生命体征稳定者应 采取半卧位，禁食 禁饮，胃肠减压， 待病情好转，梗阻 解除12小时后可进 流质、48小时后试 进半流质饮食。观 察记录引流液的量 、颜色、性状，如 有血性应考虑有绞 窄性肠梗阻。
容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭
窄。常见急性弥漫性腹膜炎、腹部手术或
感染引起的麻痹性肠梗阻，痉挛性肠梗阻
甚少见。
肠梗阻护理查房
3、血运性肠梗阻：
肠管血运障碍→肠失去蠕动能力 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管
血运障碍，继发肠麻痹而使肠内容物不能 运行。
肠梗阻护理查房
又可按肠壁有无血运障碍，分 为:
四、肠梗阻的临床表 现：
共有表现:
腹痛 呕吐 腹胀 停止排气排便
肠梗阻护理查房
1、腹痛：
表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部也可 偏于梗阻所在部位，腹部发作时可伴有肠 鸣音，自觉有“气块”在腹中窜动并受阻 于某一部位。
肠梗阻护理查房
2、呕吐 ：
肠梗阻早期呕吐成反射性，吐出食物或胃 液。高位梗阻时呕吐频繁吐出物主要为胃 及十二指肠内容物，低位梗阻时呕吐出现 迟而少，吐出物可成粪样。结肠梗阻时呕 吐到晚期才出现。麻痹性肠梗阻时，呕吐 多呈溢出样。
肠梗阻护理查房
二、肠梗阻的定义：
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时， 称为肠梗阻。 不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻 塞，仍有部分水、食物、气体通过。
肠梗阻护理查房
三、病因及分类：
按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：
1、机械性肠梗阻 2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
肠梗阻护理查房
1、机械性肠梗阻最常见：主要原 因包括：
护理诊断及预期目标
首优护理问题：
腹痛腹胀：与梗阻的肠内容物不能运行或 通过障碍，肠蠕动增强有关。
预期目标：病人自诉疼痛减轻。
潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。
预期目标：护理人员密切观察病情变化，
能够早期发现异常并协助医师采取处理措
施。
肠梗阻护理查房
中优护理问题： 体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造
肠梗阻护理查房
五、辅助检查：
1. 实验室检查：肠梗阻后期，因脱水 和血液浓缩而使血红蛋白值及红细 胞压积升高。合并电解质酸碱失衡 时可有血钠、钾、氯及血气分析值 的变化。
肠梗阻护理查房
2.X线的检查：一般在肠梗阻发生4-6小时 后，立位或侧卧位X线平片可见胀气肠袢 及数个阶梯状排列的气液平面。绞.窄性肠 梗阻时，可见孤立、突出、胀大的肠袢， 其位置不受体位、时间的影响而改变。
肠梗阻护理查房
治疗原则
治疗原则是解除梗阻和矫正全身生理紊乱。 非手术治疗适用于粘连性肠梗阻、麻痹性
或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的 肠梗阻以及肠套叠早期病人，其基本方法 包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、 矫正体液失调、抗生素的应用、中医中药、 针灸、 手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治 疗无效的肠梗阻、肠或梗阻护必理查房须用手术解除梗阻
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房
消化科
一.病例汇报
1床 姜智星 男 28岁 患者因“腹部胀 痛伴恶心，乏力四天”来院就诊，门 诊以“肠梗阻”于2015年4月14日16 ：30步行收入院 既往史 于20天前出现反复恶心呕吐 ，以消化道出血就诊于昆仑医院，10 年前在康乐医院行阑尾切除术，两年 前经常便秘，严重时半月一次大便。
（1）肠腔堵塞(蛔虫阻塞)
肠梗阻护理查房
（2）肠管外受压（肠扭转、粘连性肠梗阻）
肠梗阻护理查房
（3）肠壁病变(肠套叠)
肠梗阻护理查房
2、动力性肠梗阻：
神经反射/毒素刺激→肌肉功能紊乱→肠蠕 动消失/痉挛
麻痹性
痉挛性
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊
乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内
（1）、单纯性肠梗阻
（2）、绞窄性肠梗阻
肠梗阻护理查房
❖ （1）、单纯性肠梗阻：是肠内容物通过受阻，而 无肠管血运障碍
❖ （2）、绞窄性肠梗阻：是因肠系膜血管受压，血 栓形成或栓塞等引起
还可按部位分为高位、低位两种。根据梗 阻程度分为完全性和不完全性。
按发展过程的快慢可分为急性和慢性。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房
首优护理措 施
解痉止痛 ： 单 纯性肠梗阻可注 射阿托品解痉止 痛，禁用吗啡、 哌替啶等止痛药 ，以免掩盖病情 。
肠梗阻护理查房
中优护理措施
输液 ：保证液体的 补充，纠正水电解 质紊乱和酸碱平衡 是极为重要的措施 ，要确保液体量的 补充，输液过程中 应严密观察和准确 记录出入液体的量 。
肠梗阻护理查房
查体观察
T36.8℃ P 98次/分 BP105/75mmHg 神
志清精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染及
出血点瘀斑，胸廓对称无畸形，右侧胸
背部见见一约15cm手术瘢痕，愈合良好，
右下腹见一约8cm手术瘢痕，愈合良好，
双肺呼吸动度正常，双肺叩诊成清音，
腹部膨隆 无腹壁静脉曲张， 触诊腹部柔
韧 肝脾区无叩痛，移动性浊音阴性，全
腹压痛阳性 无反跳痛 肠鸣音减弱 双下肢
无浮肿。
肠梗阻护理查房
治疗
入院后给予内科2级护理，禁饮食，测体 为36.7摄氏度，脉搏100次/分，呼吸20次/ 分，血压100/60mmHg,遵医嘱给予置胃管， 持续胃肠减压,减压通畅，引流出黄色液， 量约300ml，给予盐水200ml开塞露100ml 灌肠一次，10min后患者排出黄色块状便约 50g，给予抗炎补液治疗，嘱患者温盐水漱 口，给予盐水200ml开塞露100ml灌肠Bid， 经以上治疗患者腹痛腹理措施