肩关节常见疾病MRI诊疗培训课件

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肩关节损伤的MRI诊断ppt课件

肩关节损伤的MRI诊断ppt课件
盂肱关节 肩锁关节
影像诊断教研室
肌肉
肩 关 节 周 围 的 肌 肉 : 三 角 肌 , 冈 上 肌 , 冈 下 肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,喙肱肌, 肱二头肌,肱三头肌长头肌腱,斜方肌等
肩袖的组成:肩胛下肌,冈上肌,冈下肌, 小圆肌
影像诊断教研室
肩袖肌肉
影像诊断教研室
冈上肌
影像诊断教研室
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肩关节的影像解剖
(anatomy of shoulder joint)
骨骼 肌肉 韧带 关节囊 盂唇
影像诊断教研室
骨骼
组 成 肩 关 节 骨 骼:锁骨 肱骨 肩胛骨
影像诊断教研室
关节
(anatomy of shoulder joint)
肱骨、肩胛 骨、锁骨 构成 两个关节:
不同程度肌腱回缩。 平片可见肱骨小结节骨折
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0级:关节镜证实的正肩胛下肌腱,19岁女性患者
斜失 T1WI
T1WI:边缘清楚,均匀低信号
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1级:手术证实肩胛下肌腱附着处损伤,57岁男性患者
斜失 T1WI
T1WI:肩胛下肌腱头磨损、信号增 高,小结节完整。
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2级:肩胛下肌腱附着处3/4损伤伴肌腱断裂,49岁男性患者
影像诊断教研室
部分性肩袖撕裂
影像诊断教研室
部分撕裂MRI造影的表现
韧带变细,其关节面缘见龛影形成
影像诊断教研室
肩袖完全撕裂MRI造影表现
肩峰-三角肌下滑囊被造影剂充 盈,肩袖的断裂、肌腱退缩、肌肉萎缩
T1WI+C
T1WI+C
影像诊断教研室
肩胛下肌断裂
继发于肩关节前脱位患者一般大于40岁 继发于肩关节后脱位可见于任何年龄 肌腱信号不均匀;肌腱中见水样信号;

肩关节的MRI ppt课件

肩关节的MRI  ppt课件

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Bursitis
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肩袖撕裂 (cuff tear)
肩袖组成
冈上肌
冈下肌
肩胛下肌
小圆肌
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T1
T2
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22
T1
T2
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T1
GE
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Complete tear
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Complete tear
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11
Charle Neer 分类
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Stage 1
<25岁 水肿或出血 保守治疗 可恢复
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Stage 2
25—40岁
纤维化
不可复
保守及手术
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Stage 3
>40岁 肩袖撕裂及骨损伤
不可复
成形及修补
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撞击综合征的影响因素
肩峰形态 肩锁关节疾病 喙肩韧带增厚
Complete tears
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T1
T2
T2 的意义
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T1
T2
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Osteophyte
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Calcific tendinitis
T1
Gradient echo
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肱二头肌病变
肱二头肌起点(长短头):
盂上结节
上盂唇
喙突基底
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《肩关节MRI》课件

《肩关节MRI》课件
《肩关节MRI》PPT课件
本课程旨在揭示肩关节MRI的重要性和用途,帮助医学从业者更好地理解肩关 节解剖、常见疾病以及临床应用。
背景介绍
肩关节是人体上肢连接胸廓的重要关节,具有多个韧带和肌肉参与。肩关节 MRI可以提供非侵入性的高清影像,帮助准确诊断肩部疾病。
肩关节解剖
骨骼结构
肩胛骨、锁骨和上臂骨共同形成 肩关节。
肱骨肩关节炎
肱骨头与肩胛骨之间软骨缓慢磨损导致的关节炎。
肩关节MRI的临床应用
1
手术规划
2
为外科手术提供详细的肩部结构图像,
辅助手术规划和操作。
3
诊断疾病
帮助医生准确诊断肩关节损伤和炎症, 选择适当的治疗方案。
康复评估
监测康复过程中肩部组织的修复情况, 评估治疗效果。
肩关节MRI图像解读注意事项
韧带
多个韧带稳定肩关节,如肩袖、 肩胛上提肌和锁韧带。
肌肉
肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、 冈下肌和冈后肌。
肩关节MRI原理
肩关节MRI利用磁共振成像技术,通过电磁波和磁场生成详细的肩部图像,以 便观察骨骼、关节、韧带和肌肉等结构。
常见的肩关节疾病
肩袖撕裂
肩袖韧带损伤导致疼痛和运动受限。
冈上肌腱炎
冈上肌腱受损引起的肩痛和肩功能障碍。
在解读肩关节MRI图像时,注意观察软骨、韧带、肌肉和其他结构的异常变化,同时结合患者的病史和症状进 行综合分析和诊断。
结论及展望
肩关节MRI是现代医学中不可或缺的影像学技术,随着技术的不断进步,对肩 关节疾病的诊断和治疗将会更加精准。
Hale Waihona Puke

肩关节mrppt课件

肩关节mrppt课件
肩关节MR与其他影像学检查的比较
X线检查
总结词
基本检查方法
详细描述
X线检查是骨科常用的影像学检查方法,可以初步判断肩关节是否存在骨折、脱位等情况。
CT检查
总结词:断层扫描
详细描述:CT检查可以提供肩关节的横断面图像,有助于更准确地判断骨折、脱 位等损伤情况,尤其对于细微的骨结构损伤有较高的诊断价值。
详细描述
正常的肩关节MR影像中,关节盂、肱骨头、肩胛 盂和肱骨近端均呈现清晰的轮廓,骨皮质和骨髓 腔的信号均匀,没有异常的骨质破坏或异常的软 组织肿块。
详细描述
在正常的肩关节MR影像中,各结构信号均匀,没 有异常的增强或减低。骨髓腔的信号与周围软组 织类似,没有异常的信号改变。
异常肩关节MR影像
• 总结词:异常肩关节MR影像可见骨质破坏、软组织肿块或信号异常。 • 详细描述:在异常的肩关节MR影像中,可能观察到关节盂、肱骨头、
确导航。
评估治疗效果
02
通过对比治疗前后的MR图像,评估治疗效果,及时调整治疗方
案。
个性化治疗方案
03
根据患者的个体差异和病变特点,制定个性化的治疗方案,提
高治疗效果。
THANKS
感谢观看
标准化操作流程
制定MR检查的标准化操作流程,确保数据采集的 一致性和准确性。
训练与认证
对医生进行专业培训和认证,提高其对MR图像的 解读能力。
定期评估与改进
定期评估诊断准确率,针对不足之处进行改进, 提高诊断可靠性。
为临床治疗提供更准确的信息
精准定位病变
01
通过MR成像精确定位病变位置,为手术切除或介入治疗提供精
断肩关节病变。
肩关节MR具有高分辨率、多平面成像 的特点,能够清晰显示肩关节的解剖结

[精选]肩关节MRI资料PPT课件

[精选]肩关节MRI资料PPT课件

肩关节CT造影(CTA)
肩关节MR造影(MRA)
肩CTA的应用 BANKART
肩CTA的应用
ALPSA
(前盂唇韧带骨膜袖剥脱伤)
肩CTA的应用
GLAD
关节盂盂唇关节囊内破裂,盂唇 部分撕脱,关节盂根部固定
肩CTA的应用 PERTHES
盂唇从关节盂附着处撕脱,盂肱 韧带与盂唇分离.
肩CTA的应用
肩关节的 MRI
检查方法 解剖 肩关节退行性变 肩袖撕裂 肱二头肌病变 肩关节外伤
斜向冠状面 平行于冈上肌腱
斜向矢状面 平行于肩胛盂
MR 扫描序列
SE T1 FSE T2 + Fat Suppression Gradient echo Slice thickness: 3-4mm
SE T1
Gradient echo
Injury of subscapularis
退行性变 (Degenerative changes)
T1
T2
Normal Mild degeneration/tendinitis Severe degeneration Partial tears Complete tears
T1
T2
T2 的意义
关节不稳
肩CTA的应用
CUFF TEAR
肩袖撕裂: 肩CTA与肩MRA比较
CTA
T2
T1
Full thickness
肩CTA与MRA比较
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
Stage 3

肩关节MRI影像医学PPT课件

肩关节MRI影像医学PPT课件

男/39岁,右肩外伤,疼痛 4天。冈下肌腱全层撕裂, 断端回缩
女/45岁,右肩痛,上举<90 度,肩峰下撞击综合症 冈下肌腱全层撕裂
女/53岁,右肩疼痛活动障碍2月
SLAP Ⅱ+盂旁囊肿
女/53岁,右肩疼痛活动 障碍2月 SLA入路切口1cm,钝性穿 刺套管突破关节腔进入盂肱关节, 充盈关节腔,置入关节镜。检查肱 骨头、关节盂,见关节上方盂唇自 前至后撕裂,软组织粘连严重,作 前方入路切口1cm,用刨削器处理去 除增生滑膜,用射频消融切除盂肱 中韧带。并以三枚锚钉修补关节上 方盂唇,探查见盂唇稳定。
钝性穿刺锥,进入肩峰下间隙,充盈关节腔,置入关节镜,探查见肩袖巨大撕裂,呈前后走向
进入肩峰下间隙,充 盈关节腔,置入关节 镜,探查见肩峰下狭 窄,肩袖撕裂,呈前 后走向
女/52岁,10米高处坠落2月。右肩痛。上举困难, 疼痛开始时较剧烈,无放射,休息、卧床时不明 显。疼痛症状逐渐加重,影响日常生活劳动。右 肩峰下压痛,肩关节活动受限。肩关节后伸,外 展,内收时疼痛加剧,无明显放射痛。疼痛弧试 验阳性,落臂试验阳性。搭肩试验阳性,Jobe 试验阳性。其手指血循良好,无明显麻木。
男/59岁,右肩疼痛伴活动受限3月
右肩关节后方入路切口1cm,钝性穿刺 套管突破关节腔进入盂肱关节,充盈关 节腔,置入关节镜。检查肱骨头、关节 盂,见软组织粘连,盂唇上缘、前缘损 伤,肱二头肌长头肌腱松弛。用射频消 融切除盂肱中韧带,修整盂唇边缘。
女/46岁,右肩 活动不适3月余。
右肩关节后方入路切 口1cm,钝性穿刺套 管突破关节腔进入盂 肱关节,充盈关节腔, 置入关节镜。检查肱 骨头、关节盂,见软 组织粘连,盂唇上缘 SLAPⅡ型损伤及后 方Bankart损伤。
女/52岁,右肩关节骨 折半月复查。SLAP Ⅳ+肱骨大结节撕脱+ 冈上肌肌腱间质性撕裂 +关节游离体

肩关节磁共振诊断 ppt课件

肩关节磁共振诊断  ppt课件

-Humeral epiphysis: Only Epiphysis that Normally contains Hematopoietic Marrow 肱骨红骨髓变:正常情况下仅骨骺保留红骨髓
-Females; Curvilinear; Subcortical Distribution; Bilateral
矢状面:液性信号从顶层到
ppt课件底层
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全层撕裂 Full Thickness Tear
T1
T2
-Gad Arthrogram: Demonstrates Full Thickness Tear
-肩关节造影:显示全层撕裂 ppt课件
40
全层撕裂 Full Thickness Tear
-Intermediate T1-Signal
-Fluid Signal within the Substance of the Tendon 液性信号存在于肌腱内 -Does Not Touch the Surface 不影响到肌腱表面
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肩袖肌间囊肿 Intramuscular Cyst Rotator Cuff
-High Association with 与以下因素有关 1. P.T. Undersurface Tear
-T1W出现高信号改变
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脂肪增厚 Fatty Atrophy
-Normal muscle bulk -正常冈上肌
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-Fatty Atrophy: Does not fill supraspinatus fossa
-脂肪增厚:肌肉信号未充
填冈上肌窝
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钙化性肌腱炎 Calcific Tendonitis
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Ⅲ period: rotator cuff tear.肩袖撕裂。 Often occur in more than 45 years old. 常发于45岁以上。
☆Best location: being is 1 cm, from the hills muscle to变主要为肩袖相关病变和肩关节不稳定。对于 肩袖相关病变,肩关节MRI 常规扫描可作为首选;对于肩关 节不稳定和盂唇病变,则一般首选肩关节MRI 造影进行评价。
3/10/2021
肩关节常见疾病MRI诊疗
1
常见疾病名称
Rotator cuff tendons disease肩袖肌腱病
Rotator cuff tear肩袖撕裂
生于胶原血管病患者
Can be acute, but more often repeated attacks on the basis of the already suffer from tendon disease可急性发生,
但更常在已患有肌腱病的基础上反复发作
Tendon thickening, hardening; Partial or total disruption; Some tear on slippery bursa, articular surface or in the stroma肌腱增厚、硬化;部分或完全中断;部分撕裂可
肩关节常见疾病MRI诊疗
3
NEER in installment of rotator
cuff tendon lesions 肩袖肌腱病变的NEER
分期 Ⅰ period: rotator cuff, especially hills tendon
edema and hemorrhage肩袖特别是岗上肌腱水肿和出血Tendonitis or inflammatory lesions, it is better to send in less than 25 years old young man. reversible肌腱炎
在滑囊面、关节面或间质中
Collagen degeneration, but there is no inflammatory cells, chronic tendon can appear in fatty infiltration
胶原变性,但没有炎性细胞,慢性肌腱撕裂中可出现脂肪浸润
3/10/2021
OMnRIa表ll现pulse sequence, signals are increased在所有
脉冲序列上,信号均增高
Tendon thickening, signal not usually homogeneous肌腱常常增厚、信号不均匀
Partial tear, visible water signal in the tendons, but only partial tendon involvement
tuberosity attachment points (no vascular distribution).
最好发部位:岗上肌距大结节附着点1cm处(无血管分布)。
3/10/2021
肩关节常见疾病MRI诊疗
4
MRI manifestations of rotator
cuff tendons disease 肩袖肌腱病的
或炎性病变,最好发于小于25岁的青年人,可逆.
Ⅱ period: inflammation further progress and more fibrous tissue formation炎症进一步进展及更多的纤维组织形 成Happens at 25~45 years old.好发于25-45岁。
Labrum cyst 盂唇囊肿
Adhesive capsulitis joints粘连性关节囊炎
Sho3/1u0/l20d21er joint osteoarthrosis肩关节骨关节病
肩关节常见疾病MRI诊疗
2
一、 Rotator cuff tendons disease 肩袖肌腱病
Etiology pathology 病因病理:
部分撕裂,在肌腱中可见水样信号,但只是部分肌腱受累
Tendon full-thickness tear, liquid into tendon fractures, with varying degrees of tendon retraction肌腱全层撕裂,液体进入肌腱裂隙中,伴不同程度的肌腱回缩
Background 背景
Shoulder disorders mainly involve rotator cuff diseases and shoulder instability. For rotator cuff diseases, routine shoulder MR imaging as the first choice can solve most of the problems in practice. For shoulder instability and related glenoid labrum lesions, shoulder MR arthrography is the first selection for evaluation
Subscapularis rupture肩胛下肌断裂
Acromioclavicular joint disease肩锁关节病
The sub-acromial shoulder impingement syndrome肩
峰下撞击综合征
SLAP病变(上盂唇前后向撕裂)
Bankart病变
HAGL病变(盂肱下韧带肱骨部撕脱)
Excessive use, lead to degeneration and tear of rotator cuff 过度使用导致肩袖的退行性变和撕裂
Most often in impingement最常继发于撞击综合征
Can occur in patients with collagen vascular disease可发
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