急性心肌梗死的急救流程及护理
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心肌梗死的护理教案和课件
进行进一步治疗
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评估患者病情，判 给予氧气吸入，保 准备急救药品和设
断是否需要心肺复 持呼吸道通畅 备，如阿司匹林、
苏
硝酸甘油等
心肺复苏术的护理
心肺复苏术的重要 性：在急性心肌梗 死患者中，心肺复 苏术是挽救生命的 关键。
心肺复苏术的步骤： 包括判断意识、呼 救、胸外按压、开 放气道、人工呼吸 等步骤。
临床表现
胸痛：剧烈、持久、压迫感 呼吸困难：气短、呼吸急促 恶心、呕吐：胃部不适、恶心感
冷汗：大量出汗、面色苍白 头晕、晕厥：头晕、意识模糊 心律失常：心跳加快、心悸
诊断和鉴别诊断
01
症状：胸痛、呼吸困难、心悸、
晕厥等
0 2 心电图 ：S T段抬高、Q 波形成、 T波倒置等
03
心肌酶学检查：肌钙蛋白、CK-
预防急性心肌梗死的措施和知识普及
01
健康饮食：低盐、低脂、低糖，
多吃蔬菜水果
0 2 适 量 运 动 ：每周至少 进行 150分 钟的有氧运动
03
控制体重：保持正常体重，避免
肥胖
05
定期体检：定期进行血脂、血糖、
血压等检查，及时发现并治疗相
关疾病
0 4 戒 烟 限 酒 ：戒烟有助 于降低心肌
梗死的风险，适量饮酒有益健康
运动强度：根据患者的身体状况和康复进度调整
运动频率：每周至少进行3-5次，每次30-60分钟 运动注意事项：避免剧烈运动，注意运动安全，如有不适及时停止并寻求医生 帮助
饮食和营养的指导
饮食原则：低盐、 低脂、低糖、高纤
维
避免食物：油炸食 品、甜食、加工食
品、高脂肪食品
食物选择：新鲜蔬 菜、水果、全谷类、
急性心梗院前及院后救护流程
急性心梗院前及院后救护流程Acute myocardial infarction, commonly known as a heart attack, is a serious medical emergency that requires immediate attention and prompt treatment to prevent serious complications or even death. 急性心梗，通常称为心脏病发作，是一种严重的医疗紧急情况，需要立即处理和及时治疗，以防止严重并发症甚至死亡。
The pre-hospital care for a patient experiencing a heart attack is crucial in improving outcomes. Patients who are experiencing symptoms of a heart attack should seek emergency medical help immediately by calling an ambulance. 对于心脏病发作患者的院前护理对于改善预后至关重要。
正在经历心脏病发作症状的患者应立即通过拨打急救电话寻求紧急医疗帮助。
Once the ambulance arrives, emergency medical technicians will assess the patient's condition, provide necessary treatment such as administering oxygen and medication, and transport the patient to the nearest hospital for further evaluation and management. 一旦救护车到达，急救医护人员将评估患者状况，提供必要的治疗，如输氧和药物治疗，并将患者送往最近的医院进行进一步评估和治疗。
急性心肌梗死护理-个案
临床护理操作
给药护理
饮食护理
根据医生医嘱，按时按量给药，注意观察药 物不良反应。
指导患者进食低脂、低盐、易消化的食物， 避免过饱，保持大便通畅。
休息与活动
康复护理
根据患者病情，合理安排休息与活动时间， 避免过度劳累。
根据患者的康复情况，制定康复计划，协助 患者逐渐恢复日常生活和工作能力。
04
护理效果评估
评估指标
疼痛缓解时间
指患者从入院开始到疼痛明显缓解的时 间，该指标可直接观察患Leabharlann 病情变化情 况。并发症发生率
指患者治疗过程中出现并发症的概率， 该指标可以评估患者的病情严重程度和 医院的医疗水平。
住院时间
指患者从入院开始到出院结束的时间， 该指标可以反映医院的治疗水平和管理 水平。
病死率
指患者治疗结束后死亡的概率，该指标 可以评估医院的治疗水平和患者的病情 严重程度。
促进心肌再灌注
控制疼痛
及时恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心 肌并防止梗死扩大。
及时缓解胸痛，并保持患者情绪稳定。
控制危险因素
增加康复信心
通过健康教育，控制患者血压、血脂和血糖 等危险因素。
给予患者和家属心理支持，增加他们对康复 的信心。
明确护理任务
监测生命体征
严密监测患者心率、心律、血压、呼吸 等生命体征。
既往史
高血压病史10年，高脂血症病史5年
病例护理背景
就诊时间
患者于发病后1小时就诊
检查
心电图示急性下壁心肌梗死，心肌酶谱 和肌钙蛋白升高
治疗
患者接受静脉溶栓治疗，并给予吸氧、 止痛等对症治疗
护理需求
患者需要接受全面、专业的护理，包括 生活护理、心理护理、康复护理等
急性心肌梗死处置流程
急性心肌梗死处置流程急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是冠心病最严重的一种表现形式，是心肌缺血导致的心肌细胞坏死。
及时准确的处置对于患者的预后至关重要，因此，全院都需要有一个完善的急性心肌梗死处置流程来指导医务人员的工作。
1.呼救与诊断：2.评估与分级：根据患者的临床表现和检查结果，将急性心肌梗死分为STEMI（ST段抬高型心肌梗死）和NSTEMI（非-ST段抬高型心肌梗死）。
评估患者的病情严重程度，根据患者症状、心电图、血液生化标志物及心功能评估等多项指标，如Killip心力衰竭分级，确定患者的情况。
3.确立诊断与确认急性心肌梗死：根据病史、体征、心电图和心肌损伤标志物等，确认急性心肌梗死的诊断。
此时需要尽快进行心电图诊断，以确定是否出现ST段抬高，如果出现ST段抬高需要立即采取介入治疗。
4.快速通知心血管科或介入科：一旦诊断出急性心肌梗死，医务人员需要立即通知心血管科或介入科的医生，寻求进一步的治疗建议。
通知包括患者基本信息、病情严重程度、心电图结果等。
5.快速通知手术室：对于STEMI患者，应及早通知心血管外科或冠脉介入手术室，准备进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以拯救患者的心肌。
6.给予急救治疗：在等待手术室准备的过程中，医务人员需给予患者急救治疗，包括静脉注射阿司匹林、肝素和硝酸甘油等药物。
如果患者疼痛明显，可以给予阿片类药物镇痛。
7.进行介入治疗：一旦手术室准备好，STEMI患者应立即进行冠脉介入治疗。
介入治疗包括冠状动脉造影和支架植入等。
8.给予抗栓治疗：对于STEMI患者，冠脉介入治疗后，需给予抗栓治疗，如常规口服双效阻塞剂、肝素等。
9.加强监护与护理：对于急性心肌梗死患者，需要加强监护与护理，包括心电监护、血压监测、液体平衡调节、窒息防治等。
10.及时进行康复治疗：在患者病情相对稳定后，应尽早进行康复治疗，包括心理辅导、药物治疗、饮食调节、适度运动等。
急性心肌梗死患者护理流程
患有急性心肌梗死后，除了积极治疗之外，还要做好护理工作，降低死亡率。
首先需要卧床休息、合理饮食、保持大便的畅通，避免加重心脏负担，导致病情加重；其次要注意观察病情，发现异常及时采取措施急救；还要做好疼痛护理、心理护理等。
急性心肌梗死是一种非常凶险的疾病，在发病两个小时以内，绝大部分的心肌细胞会出现坏死，如果处理不及时让病情加重，随时都会有生命危险。
所以出现急性心肌梗死时应积极治疗，还要做好护理工作，可以降低死亡率，那么，急性心肌梗死如何护理比较好呢？1、卧床休息一旦出现急性心肌梗死，需要让患者立即卧床休息，减少活动，还要注意保持室内环境的安静，减少探视或者避免探视，防止嘈杂的环境让病情加重。
2、合理饮食卧床休息期间要注意合理饮食，以免加重心脏负担，导致病情加重。
首先要注意吃流食或半流食，要做到低盐、低脂清淡饮食，避免吃辛辣刺激、高油高脂、高胆固醇、高热量的食物；其次要注意少食多餐，每天可以吃五、六餐。
3、保持大便的畅通由于卧床期间活动量小，进食少，如果不注意可能会出现便秘症状，如果用力排便，有可能会加重心脏不适。
所以患病期间要适当的增加粗纤维食物的进食量，必要时在医生指导下应用导泻的药物，保持大便的畅通。
4、观察病情因为急性心肌梗死随时都可能会出现猝死，所以一旦出现这种疾病，要注意严密的监测心电图、血压、呼吸、体温、神志、出入量等生命体征，发现异常时及时采取措施进行急救，尽可能的降低死亡率。
5、疼痛护理出现急性心肌梗死时，常会伴随着剧烈的心绞痛症状，如果持续出现心绞痛症状时，可以应用镇痛或者镇静的药物，缓解不适症状，提高生活质量。
6、做好心理护理家人要经常陪伴患者，多与他们谈心，倾听他们发病的感受，多鼓励、安慰患者，稳定患者的情绪，防止患者存在有焦虑、抑郁、恐惧心理，这样也可以避免因为心理负担过重出现猝死。
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。
心梗急救与护理
心梗急救与护理心梗是指冠状动脉的血液供应被堵塞，导致心肌组织缺氧和坏死的疾病。
心梗的急救和护理非常重要，可以帮助挽救患者的生命。
以下是心梗急救与护理的几点关键：1. 急救措施：- 第一时间拨打急救电话，告知急救人员病情。
- 患者应立即休息，保持安静。
不要让患者活动剧烈或用力搬动。
- 如果患者意识清醒，可以咀嚼一颗阿司匹林，有助于减少血小板凝聚，防止血栓形成。
- 如果患者心跳停止，开始心肺复苏术（CPR）直到急救人员到达。
2. 医院护理：- 患者到达医院后，将会接受一系列急诊检查，包括心电图、血液检查和冠状动脉造影等，以确定诊断和选择适当的治疗方案。
- 如果诊断为急性心肌梗死，医生可能会建议给予血栓溶解剂或进行介入手术（如冠脉支架植入术）来恢复冠状动脉的通畅。
- 在医院护理期间，患者应保持卧床休息，遵循医生和护士的指导。
通常会开始使用药物，如抗凝血剂、抗血小板药物和抗心绞痛药物等，以控制病情并预防再次发作。
- 护士会密切监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
3. 术后护理和教育：- 医院出院后，患者需要继续服用医生开具的药物，并按照医嘱进行进一步的康复和恢复锻炼。
- 定期复查心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能和药物疗效。
- 遵循健康的生活方式，包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重和应对压力等。
避免长时间精神紧张和过度劳累。
- 接受定期的心脏康复计划，包括参加心脏康复课程和咨询，以帮助患者逐步恢复身体功能和减少再次发作的风险。
- 定期随访医生，及时报告任何不适或症状的变化。
重要提示：以上信息仅供参考，请遵循医生和护士的具体指导和建议。
必要时，随时寻求专业医疗机构的帮助。
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判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： 临床表现 心电图特征性改变 血清心肌酶显著增高
1.宽而深的Q波(病理性Q波),在面向心肌坏死区的导联上 出现。 2. ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤 区的导联上出现。 3. T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 4. 心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移， 但aVR导联ST段抬高。
• 加强自身监管 • 健康教育：警示牌应用、告知杜绝外出、避免情绪激动、 排便不用力、任何不适立即告知。 • 遵医嘱服药；良好的生活习惯；劳逸适度。
• 疼痛护理 • 吗啡为首选镇痛药，静脉缓慢推拉，可重复使用，应用 是注意血压呼吸，脉搏的变化，疼痛发作时药及时描绘 心电图 • 并发症的治疗：心律失常，心力衰竭，心源性休克 • 排便护理：排便用力过度会增加心脏负荷，诱发心律失 常甚至心脏骤停，应遵医嘱适当给予缓泻剂。
• 1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。 • 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、 恐惧或濒死感。 • 2、少数患者无疼痛 • 一开始即表现为休克或急性心力衰竭 • 3、部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔，急性胰 腺炎等急腹症； • 少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。 • 4、神志障碍 • 可见于高龄患者。
• 心电监护 • 室颤救治 • 除颤：按规程单极波-360J双极波-220J • 心肺复苏（CRP）:CAB（2015指南） • 药物：肾上腺素、利多卡因、胺碘酮
• 溶栓后再次告知家属病情，建议在3-24小时内转普洱市 人民医院行PCI。
• 微信平台及时沟通 • 微信电话：随时互通病情 诊疗24小时绿色开通。 • 一体管理：120急救-胸痛 中心-高效沟通不耽误网络 微信随时沟通
• 1.溶栓前 • 0.9%NS 18.8ml+肝素钠2ml,配制成20.8ml。静脉推注 • （具体数字按体重来算，如：67kg,推注6.7ml） • 2.溶栓 • 0.9%NS 10ml+重组人尿激酶5mg*4支(20mg)静脉推注（3分钟内推完） • 3.溶栓 • 0.9%NS 90ml+重组人尿激酶5mg*6支（30mg）静脉滴注（30分钟滴完，45滴/分） • 4.溶栓后 • 0.9%NS 48ml+肝素钠2ml微量泵泵入（具体数字按体重来算，查对照表，如：67kg,泵入3.22ml/h）
• 5、全身症状 • 难以形容的不适、发热。 • 6、胃肠道症状 • 表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。 • 7、心律失常 • 见于75%~95%患者，发生在起病的1~2周内，以24小时内 多见，前壁心肌梗死容易发生室性心律失常，下壁心肌 梗死易发生心率减慢，房室传导阻滞
• 8、心力衰竭 • 主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生， 也可以在病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、 烦躁等症状。 • 9、低血压、休克 • 急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血 容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死 （梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源 性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不 安或神志淡漠，心率增快，尿量减少。
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
• 将患者安排在抢救室； • 抢救室护士： • 给予鼻导管吸氧3L/min； • 予心电血压检测； • 立即建立静脉通道，同时抽取血化验，遵医嘱予药物治 疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
• 见于75%—95%的病人，多发生再起病1-2周内，而以24h 最多见 • 室早，频发室早，或对出现，短阵室性或RonT（室早出 现于前一心搏的T波上，联律间期小于0.40秒），常为室 颤先兆，而室早的出现被认为室危险信号。 • 广泛前壁心肌梗塞：易发生室性心律失常 • 下壁心肌梗塞：易发生房室传导阻滞 • 下壁心肌梗塞：（右冠状动脉供血）常发生房室传导阻 滞，束支阻滞，严重者为 房室传导阻滞。 • 前壁梗塞（左冠状动脉供血）：若出现房室传导阻滞， 表明梗塞范围大，病情严重。
肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。 注意事项： • 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配 置的溶液产生泡沫、降低疗效。 • 2.普佑克不能与其他药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能用 于同一输液管道（肝素亦不可以）。 • 3.为便于肝素剂量控制，溶栓前的肝素可以用生理盐水稀释到 20.8ml，肝素钠含量600u/ml,溶栓前可以kg*0.1ml用；48小时维持 期间肝素可以用生理盐水稀释到50ml；具体稀释倍数根据临床需要 判断。 • 4.为便于凝血测量，减少扎针次数，溶栓前可以皮下埋置2个留置 针，1个静脉滴入普佑克，之后用于泵入肝素；第二个用于6小时一 次的凝血测量，用生理盐水封管。
• 一包药，给予患者口服（阿司匹林300mg+氢氯吡格雷 300mg或替格瑞洛180mg），并按ACS诊疗常规诊治。（急 诊PCI优选，没有的情况下进行溶栓）患者同意溶栓，进 行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书，同时转运至CCU紧急 给于肝素化，使用备用溶栓药物进行溶栓治疗。
Байду номын сангаас
• 应熟悉各种溶栓剂的使用方法， 确保按要求输注 • 严密观察心率、血压、呼吸等生 命体征变化 • 观察皮肤、黏膜及内脏有无出血 征象，如牙龈出血、鼻出血、痰 中带血、黑便、肉眼血尿、皮下 血肿、脑出血时的意识状态变化， 发现异常及时通知医生给予处理 • 注意观察有无过敏反应，如发热、 皮疹、皮肤潮红等
确保抢救：护士 24小时值班、医、 护技各司其职， 及时、准确的配 合。
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• LAD闭塞 • 发生前壁，高侧壁AMI • LCX闭塞 • 下壁伴侧壁，高侧壁或正后壁AMI • RCA闭塞 • 可引起下壁，正后壁、侧壁和右室AMI
• 指导冠脉介入治疗，缩短开通血管时间； • 定位在左主干、左前降支近端；发生急性左心衰、恶性 室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷， 慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、 高度房室传导阻滞）发生。
• 1.溶栓前按60u/kg给予普通肝素静脉推注入； • 2.普佑克（注射用重组人尿激酶原）20mg(4支）+生理盐 水10ml静脉推注入（3分钟内），30mg(6支）+生理盐水 90ml,30分钟内静脉滴入完毕； • 3.普佑克静点完毕后序贯抗凝，肝素以12u/kg/h，静脉 泵入，维持48小时，监测APTT并维持在50-70秒（给药前 1.5-2.5倍）； • 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准 按下表调整：
定时描记心电图，抽血查心肌酶、 血常规、凝血时间等 观察疼痛的性质及用药后缓解的 程度
冠脉血管再通的判断
• 主要根据溶栓开始后2-3小时内的以下特点，可考虑血管 再通成功 • 胸痛突然减轻或消失，或突然加剧后再明显好转。 • 上抬的ST段迅速（30分钟内）回降50%，甚至回到等电位 线 • 出现再灌注心律失常 • CPK或CK-MB酶峰值提前，分别提前至距发病16小时或14 小时内。
• 5.溶栓后抽血
• 溶栓后隔30分钟打心电图一次，抽血一次 • （要求连续进行五次复查）
• 溶栓时最常见的不良反应是出血，包括内脏出血和浅表 出血 • 溶栓禁忌症：活动性出血，脑血管意外，近两个月有手 术史或外伤史，凝血功能障碍 • 注：不能与其他药物在同一通道使用，如需使用同一静 脉通路，在两种药物之间用生理盐水冲洗管路。
• 前降支：心脏前壁，左室前侧 壁，室间隔的前2/3 • 回旋支：左室后壁，后侧壁， 高侧壁 • 右冠状动脉：右心室、左心室 下壁，左心室后壁，室间隔的 后1/3
主动脉 左心房 右冠状动脉 右心房 后室间动脉 (虚影) 右心室 右缘动脉
左冠状动脉(虚影)
冠状动脉回旋支 左前降动脉 冠状窦(虚影) 左心室
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
• 绝对卧床休息，保持环境安静 • 给予鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺氧状态，减轻气短 疼痛或焦虑状况 • 给予持续心电监测和血压监测，严密监测患者的症状、 血压、心率及血流动力学改变，及时发现心律失常、休 克、心率衰竭等并发症的早期症状 • 建立静脉通道（左上肢），并抽血（查心肌酶标志物， 血常规，肝肾功、血糖、凝血指标和血气分析），遵医 嘱给药，硝酸甘油静脉泵入
急性心肌梗死的急救流程及护理
黄静琼
• 急性心肌梗死是冠状动脉急性，持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死， 临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完 全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心 律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命。本病中国近年来呈明显 上升趋势。医师对心梗的救治理念是： 。对于心梗的救治，须争分夺秒，尽可能减少心梗对 患者的危害。