普外科各种引流管的护理PPT课件
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外科常见引流管的护理PPT课件
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拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
拔管后观察
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病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
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T管
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4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
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胸腔闭式引流
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2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
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护理要点
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3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
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注意观察记录
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观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
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一般术后24h内T型管引流量约300～
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
外科常见引流管护理PPT
❖ 妥善固定 术后患者安返病房，应妥善固定各引流管所接引
流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸 引器放置于一无色透明塑料袋里，将袋子系于枕头口的绳子 上，或者系于上衣纽扣上，这样可以防止半卧位的患者胃管 自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口，取出 负压吸引器，防止脱落，翻身时亦应注意；一般的切口负压 吸引球，理顺引流管，将引流球放置于切口旁；对于腹腔引 流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或 用绳子系于床边的小孔上，接负压吸引器的直接将其放于引 流口旁。带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴 于引流管上以利辨认 。
旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理，每日观察引
流液的量和性质为医生提供准确数据，便于决定拔管的时间。
在护理中还加强基础护理，保持会阴部的清洁，尿道口应每 日用碘伏棉球擦洗1～2次，引流袋应每日更换一次。严密监 测T、P、R的变化。
T型引流管
❖ 胆总管探查或切开取石术后常规放置T 型管引流。
❖ 1目的；1引流胆汁。2引流残余结石。3 支撑胆道。
❖ 4）防止逆行感染：保持水封瓶应置于胸腔水 平以下60厘米左右，病人活动时避免提高引 流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液 体并更换生理盐水为底液，严格无菌操作， 防止感染。
❖ 5）观察并记录引流气体的情况：气胸病人置 管后胸膜腔内的气体逐渐引出，积气较多时 平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出，以后逐渐 减少，仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
❖ 2.8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气 后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管 分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽 尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
普外科常见引流管护理PPT课件
腹腔引流管
腹腔引流管的作用
在腹部手术后，引流腹腔内积 血积液，防止继发感染。
腹腔引流管的护理
观察记录引流液的颜色、性状和量，如引 流液为血性且流速快或多时，应即刻通知 医生。
腹腔引流液的评估
颜色：黄色、淡血性 量：＜500ml/24h 性状：清亮或含有少量 絮状物
颜色：陈旧性血性或 血性 量：＜100ml/h或＜
更换引流袋流程
消毒
首先用碘伏棉 签消毒引流管 接口的上缘， 再消毒接口的 下缘。
夹闭 分离
检查 连接
然后再夹闭 引流管，将 引流袋与引 流管分离。
消毒引流 管的横切 面
检查连接无菌 引流袋，更换 完毕再次挤捏 引流管，使引 流液能够顺利 通过接头处流 入引流袋表示 引流有效。
作好心理护理
关心安慰病人，使其消除顾虑 配合治疗
普外科常见引流管 护理
普外科常见的引流管
➢ 胃肠减压管/鼻肠管 ➢ 导尿管 ➢ 腹腔引流管 ➢ 颈部引流管 ➢ 胸壁及腋窝引流管 ➢ T管
外科适应症
1．胃十二指肠穿孔 2．胃大部分切除 3．幽门梗阻病人 4．胃肠吻合术后 5．肠梗阻 6．胰腺炎 7.甲状腺肿瘤 8.乳腺肿瘤
胃肠减压的作用
500ml/24h
正常
监测血压并 密切观察
颜色：陈旧性血性或血 性 量：＞100ml/h或＞ 500ml/24h 性状：粘稠、易凝固、 出现沉淀
报告医生并 给予止血处理
护理要点
（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换 体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外 ，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。 并指导患者如何带管活动。平卧低于腋中线，站 立低于切口水平，引流袋用别针固定于衣服上。
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
各种常见引流管的护理ppt课件
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
ppt课件
31
腹腔、盆腔引流管
腹腔、盆腔引流的目 的：
引流出腹腔、盆 腔内积血、积液、渗 出物，防止继发感染 。
ppt课件
32
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。
ppt课件
30
胆道T管的护理要点
6、T管的拔管：
T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的形 成需要一个月，因此临床T管置管30-40d。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试 行夹管1-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状， 可进行T管造影。T管造影证实胆道通畅后，持续引流出造 影剂，再次夹管2-3日。体温正常、食欲增加、大便颜色 正常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通畅， 即可拔管。
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知
医护人员
ppt课件
26
1.水封瓶损坏或连接处脱落：
①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管 ②立即更换新的无菌引流装置
2.引流管脱落
①应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布 封闭伤口，协助医生进一步处理
②绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤
盆腔引流管
1、 观察引出液的颜色和量，一般为淡 红色，逐渐转为淡黄或无色。
2、 注意防止脱落，改变体位(比如坐 起)时要注意勿牵拉引流管。 3、 保持通畅，注意引流管勿扭曲和 受压。
4、膀胱切除小肠代膀胱（回肠膀胱 术），可以通过引出物的量和性质,推 断出吻合口的愈合情况。 如果3天后， 盆腔引流量未见减少，且引出物混浊 则有吻合口瘘的可能，告知医生。
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腹腔、盆腔引流管
腹腔、盆腔引流的目 的：
引流出腹腔、盆 腔内积血、积液、渗 出物，防止继发感染 。
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腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。
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胆道T管的护理要点
6、T管的拔管：
T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的形 成需要一个月，因此临床T管置管30-40d。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试 行夹管1-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状， 可进行T管造影。T管造影证实胆道通畅后，持续引流出造 影剂，再次夹管2-3日。体温正常、食欲增加、大便颜色 正常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通畅， 即可拔管。
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知
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1.水封瓶损坏或连接处脱落：
①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管 ②立即更换新的无菌引流装置
2.引流管脱落
①应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布 封闭伤口，协助医生进一步处理
②绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤
盆腔引流管
1、 观察引出液的颜色和量，一般为淡 红色，逐渐转为淡黄或无色。
2、 注意防止脱落，改变体位(比如坐 起)时要注意勿牵拉引流管。 3、 保持通畅，注意引流管勿扭曲和 受压。
4、膀胱切除小肠代膀胱（回肠膀胱 术），可以通过引出物的量和性质,推 断出吻合口的愈合情况。 如果3天后， 盆腔引流量未见减少，且引出物混浊 则有吻合口瘘的可能，告知医生。
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❖ 5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一次。拔管后 8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
临床常见的引流管
பைடு நூலகம்管引流护理
Ｔ管引流护理
❖ 一、目的 1. 引流胆汁，减轻胆道压力。 2. 支撑胆道，防止胆管狭窄。 3. 胆道造影和冲洗。
Ｔ管引流护理
❖ 二、操作要点
(一) 密闭和妥善固定
胃肠减压护理
三、注意事项 1. 选择胃管应光滑、通畅、无破损，减压装置应完好 ，无漏气，各部分连接紧密。 2. 插管时如误入气管引起呛咳，紫绀或胃管盘结于咽 喉部及口腔时，应即拨出，重新插人。 3. 冲洗胃管或注入药物后，应打入20ml生理盐水,以 便将胃管内的药物全部注入胃内。
胃肠减压护理
三、注意事项 4. 急性胃出血及食道静脉曲张者，谨慎插管，若必须插管 时，应请医师在旁，并做好抢救准备，置管前嘱病人口服 10ml石腊油，多涂油于胃管，插管时动作要特别轻柔。 5. 留置胃管期间，加强口腔护理，协助病人刷牙、漱口， 每日2次，不能自理的病人给予特殊口腔护理，每日2-4次 ，口干者可勤用嗽口水嗽口，以保持口唇湿润，嘱病人不 能将水咽下。 6. 协助病人咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防肺部并发 症。 7. 如能听到肠鸣音或病人已排气、排便，说明肠蠕动已恢 复，报告医师，可考虑拔管。
指肠狭窄所致的胆汁反流等 味 发酵味-胃张力高度缺乏、幽门梗阻；
氨臭味-尿毒症； 恶臭味-晚期胃癌； 粪臭味-胃大肠瘘、 小肠低位梗阻。
临床常见的引流管
留置尿管的目的
⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿 量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化 。 ⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。 ⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于 引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切 口的愈合。 ⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液， 保持会阴部清洁干燥。 ⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
胃液的评估（异常胃液 ）
量 大于100ml/h为胃分泌增多，常见于：十二指肠溃疡、胃泌素瘤等 、幽门梗阻、胃蠕动功能减退、 十二指肠液反流等。
色 混浊灰白色-混有大量黏液； 鲜红血丝-插胃管时损伤胃粘膜； 棕褐色-胃溃疡、胃炎、胃癌等； 咖啡渣样-胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等； 黄色、黄绿色-插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭 锁不全、十二
❖ 1.引流的装置衔接紧密避免渗漏 ，T管不宜太 短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用缝线固 定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期 不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。 2. 注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆 汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。
Ｔ管引流护理
❖ (二)有效引流 通常，保持有效引流是前提，若引流不畅会到 致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起感 染 、腹膜炎； 半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、 坐 、行走时不高于腹部切口
Ｔ管引流护理
❖ (三)观察引流量、色、质 ❖ 正常成人每日分泌胆汁800—1200ml；术后
24h分泌300－500ml；恢复进食后600－ 700ml；以后每日减少至200ml ❖ 正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术 后1－2日颜色可呈淡黄色浑浊状 、以后逐渐 加深、清亮 ， 若突然减少甚至无流出：提示 管道阻塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引 流过多：提示胆道下梗阻
人体常见的引流管
临床常见的引流管
胃肠减压护理
一、目的： 利用负压吸引作用，从胃管抽吸出胃肠道内的气体和 内容物，减轻胃肠道张力，协助诊断，利于伤口愈合。
二、适应症 ： 1. 幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、腹胀。 2. 外科急腹症术前、术后及保守治疗，较大腹部手术 及严重的腹部外伤。 3. 急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎。 4. 采集标本。 5. 灌注药物。
尿管的护理
❖ 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
❖ 2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
❖ 3、防止感染：每日用碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于引流口,防止尿 液逆流引起感染;每周一、四更换引流袋，注意无菌操作；鼓励多饮水， 以自然冲洗尿道。
❖ 4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色，15002000ml/d；多尿：＞2500ml/d，见于糖尿病、尿崩症；少尿：＜ 400ml/d ，见于心肾疾病、发热、 休克等；无尿：24小时尿量＜ 100ml或12小时无尿， 见于严重心肾疾病、休克、药物中毒等。当出现 尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
胃肠减压护理
四、护理常规 1. 经常巡视，每2小时观察管道通畅情况并捏管一次 ，保持通畅。 2. 观察并记录引流物的量、性质、颜色、24小时总 结一次，并填写在病历上。 3. 灌注药物，应夹管半小时~2小时后，再接负压吸 引。 4. 停止胃肠减压时，先使胃管末端夹闭、令病人屏息 ，迅速将管拔出，置于弯盘中，擦拭鼻腔，酒精棉签 擦拭贴膏痕迹。
尿液的评估
异常尿液-颜色： 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉
水色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、 泌尿系统的肿瘤、结核及感染等 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 见于输血后 的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋 白尿等 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
Ｔ管引流护理
❖ (四)严格无菌 预防感染 定时按无菌操作原则更换引流袋； 定时做胆汁常规和细菌培养； 引流管接头应不少于4㎝； 严防向上挤压引流管； 冲洗时勿加压，用自然大气压的速度冲入液体
Ｔ管引流护理
（五）胆汁回纳 胆汁引流过多会丢失大量胆酸、胆 盐，致消化力下降，遵医嘱可选择 无脓无感染的胆汁，过滤后口服或 经胃管注入。
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖ 术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
临床常见的引流管
பைடு நூலகம்管引流护理
Ｔ管引流护理
❖ 一、目的 1. 引流胆汁，减轻胆道压力。 2. 支撑胆道，防止胆管狭窄。 3. 胆道造影和冲洗。
Ｔ管引流护理
❖ 二、操作要点
(一) 密闭和妥善固定
胃肠减压护理
三、注意事项 1. 选择胃管应光滑、通畅、无破损，减压装置应完好 ，无漏气，各部分连接紧密。 2. 插管时如误入气管引起呛咳，紫绀或胃管盘结于咽 喉部及口腔时，应即拨出，重新插人。 3. 冲洗胃管或注入药物后，应打入20ml生理盐水,以 便将胃管内的药物全部注入胃内。
胃肠减压护理
三、注意事项 4. 急性胃出血及食道静脉曲张者，谨慎插管，若必须插管 时，应请医师在旁，并做好抢救准备，置管前嘱病人口服 10ml石腊油，多涂油于胃管，插管时动作要特别轻柔。 5. 留置胃管期间，加强口腔护理，协助病人刷牙、漱口， 每日2次，不能自理的病人给予特殊口腔护理，每日2-4次 ，口干者可勤用嗽口水嗽口，以保持口唇湿润，嘱病人不 能将水咽下。 6. 协助病人咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防肺部并发 症。 7. 如能听到肠鸣音或病人已排气、排便，说明肠蠕动已恢 复，报告医师，可考虑拔管。
指肠狭窄所致的胆汁反流等 味 发酵味-胃张力高度缺乏、幽门梗阻；
氨臭味-尿毒症； 恶臭味-晚期胃癌； 粪臭味-胃大肠瘘、 小肠低位梗阻。
临床常见的引流管
留置尿管的目的
⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿 量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化 。 ⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。 ⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于 引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切 口的愈合。 ⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液， 保持会阴部清洁干燥。 ⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
胃液的评估（异常胃液 ）
量 大于100ml/h为胃分泌增多，常见于：十二指肠溃疡、胃泌素瘤等 、幽门梗阻、胃蠕动功能减退、 十二指肠液反流等。
色 混浊灰白色-混有大量黏液； 鲜红血丝-插胃管时损伤胃粘膜； 棕褐色-胃溃疡、胃炎、胃癌等； 咖啡渣样-胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等； 黄色、黄绿色-插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭 锁不全、十二
❖ 1.引流的装置衔接紧密避免渗漏 ，T管不宜太 短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用缝线固 定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期 不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严重。 2. 注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆 汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。
Ｔ管引流护理
❖ (二)有效引流 通常，保持有效引流是前提，若引流不畅会到 致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起感 染 、腹膜炎； 半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、 坐 、行走时不高于腹部切口
Ｔ管引流护理
❖ (三)观察引流量、色、质 ❖ 正常成人每日分泌胆汁800—1200ml；术后
24h分泌300－500ml；恢复进食后600－ 700ml；以后每日减少至200ml ❖ 正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有一定粘性、术 后1－2日颜色可呈淡黄色浑浊状 、以后逐渐 加深、清亮 ， 若突然减少甚至无流出：提示 管道阻塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引 流过多：提示胆道下梗阻
人体常见的引流管
临床常见的引流管
胃肠减压护理
一、目的： 利用负压吸引作用，从胃管抽吸出胃肠道内的气体和 内容物，减轻胃肠道张力，协助诊断，利于伤口愈合。
二、适应症 ： 1. 幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、腹胀。 2. 外科急腹症术前、术后及保守治疗，较大腹部手术 及严重的腹部外伤。 3. 急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎。 4. 采集标本。 5. 灌注药物。
尿管的护理
❖ 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
❖ 2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
❖ 3、防止感染：每日用碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于引流口,防止尿 液逆流引起感染;每周一、四更换引流袋，注意无菌操作；鼓励多饮水， 以自然冲洗尿道。
❖ 4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色，15002000ml/d；多尿：＞2500ml/d，见于糖尿病、尿崩症；少尿：＜ 400ml/d ，见于心肾疾病、发热、 休克等；无尿：24小时尿量＜ 100ml或12小时无尿， 见于严重心肾疾病、休克、药物中毒等。当出现 尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
胃肠减压护理
四、护理常规 1. 经常巡视，每2小时观察管道通畅情况并捏管一次 ，保持通畅。 2. 观察并记录引流物的量、性质、颜色、24小时总 结一次，并填写在病历上。 3. 灌注药物，应夹管半小时~2小时后，再接负压吸 引。 4. 停止胃肠减压时，先使胃管末端夹闭、令病人屏息 ，迅速将管拔出，置于弯盘中，擦拭鼻腔，酒精棉签 擦拭贴膏痕迹。
尿液的评估
异常尿液-颜色： 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉
水色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、 泌尿系统的肿瘤、结核及感染等 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 见于输血后 的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋 白尿等 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
Ｔ管引流护理
❖ (四)严格无菌 预防感染 定时按无菌操作原则更换引流袋； 定时做胆汁常规和细菌培养； 引流管接头应不少于4㎝； 严防向上挤压引流管； 冲洗时勿加压，用自然大气压的速度冲入液体
Ｔ管引流护理
（五）胆汁回纳 胆汁引流过多会丢失大量胆酸、胆 盐，致消化力下降，遵医嘱可选择 无脓无感染的胆汁，过滤后口服或 经胃管注入。
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖ 术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。