1例小肠血管瘤患者的治疗及护理分析
小肠海绵状血管瘤致反复消化道出血1例
发病 无 明显 的性 别 差 异 。初 期 症 状 无 特 异 性 ， 现 为 腹 部 不 表 适、 腹痛 、 腹胀 、 心 、 吐等 ， 展 到 后 期 多表 现 为 消 化 道 出 恶 呕 发 血 ， 常以 慢性 失 血 为 主 ， 有 不 同 程 度 的 贫 血 ， 通 伴 临床 上 多 表 现 为 黑 便 ， 部分 病 例 可表 现 为 呕血 或 便 血 等 ， 少 患者 多 以 贫血
．
３０ ． ５
现代 中 西 医结 合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉｎ ０ ０Ｊ ｎ １ （ ） ｄｒ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ａ ， ９ ３ ｎ ｇ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｃｅ 规 、 肾功 能 ， 肝 防止 严 重 不 良反 应 发 生 。 总之 ， 难 治 性 寻 常 在
学 ，９ ５ １ （ ） ４ １ ４ １ ９ ， ７ ５ ： ４ —４ ２ ［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ 收 ０ ９ ６—２ ５
般 不 主张 单独 应用 。治 疗 过程 中激 素 应遵 循 早期 、 量 、 足 规
则 用药 原 则 ， 根据 病 情 轻 重 来 确 定 用量 ， 增 加 液 体 量 ， 尿 并 使
裂、 剥脱 。完整 的 大疱 临床 少 见 ｌ 。 ｊ ｌ Ｊ 寻常 型 天疱 疮大 多 首 选糖 皮 质Βιβλιοθήκη 激 素治 疗 且 能有 效 控 制病
情， 但此 例 患者 单 用 糖皮 质 激 素 常规 治 疗 未能 彻 底 控制 病 情 ， 若继 续 加大 糖皮 质激 素 用 量 会 增 加 不 良反 应 ， 治 疗 效 果 不 且
小肠血管瘤健康教育PPT课件
小肠血管瘤的前景
小肠血管瘤的前景
治愈率
大多数小肠血管瘤是良性的，经过适当治疗后治 愈率较高。
定期随访有助于监测复发风险。
小肠血管瘤的前景
研究进展
目前，对小肠血管瘤的研究仍在继续，新的治疗 方法正在开发中。
科学研究有望改善现有治疗方案。
小肠血管瘤的前景
患者教育
患者及其家属应了解小肠血管瘤的相关知识，以 便及早识别和干预。
这些检查有助于排除其他肠道疾病。
小肠血管瘤的诊断
内窥镜检查
通过内窥镜可以直接观察小肠内的病变，并在必 要时进行活检。
活检有助于确定肿瘤的性质。
小肠血管瘤的诊断
实验室检查
血常规和粪便隐血试验可以帮助评估ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血情况和 贫血程度。
这些检查为临床决策提供重要信息。
小肠血管瘤的治疗
小肠血管瘤的治疗
观察与随访
小肠血管瘤健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小肠血管瘤？ 2. 小肠血管瘤的诊断 3. 小肠血管瘤的治疗 4. 小肠血管瘤的预防与管理 5. 小肠血管瘤的前景
什么是小肠血管瘤？
什么是小肠血管瘤？
定义
小肠血管瘤是小肠内血管的良性肿瘤，通常由血 管增生引起。
它们可能会影响血流，导致出血或其他并发症。
小肠血管瘤的预防与管理
小肠血管瘤的预防与管理
定期体检
建议有家族史或相关症状的人定期进行肠道检查 。
早期发现可提高治疗效果。
小肠血管瘤的预防与管理
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒和吸烟 。
健康生活方式有助于降低多种疾病风险。
小肠血管瘤的预防与管理
血管瘤最佳治疗方法
血管瘤最佳治疗方法血管瘤是一种常见的血管发育异常疾病，它可以发生在任何部位的身体，包括皮肤、内脏器官和骨骼。
血管瘤的治疗方法因个体情况和病变部位的不同而有所差异。
在选择治疗方法时，医生需要综合考虑患者的年龄、病变部位、症状严重程度等因素，制定出最佳的治疗方案。
下面将介绍一些常见的血管瘤治疗方法。
首先，对于小型的血管瘤，如表浅型血管瘤和毛细血管瘤，激光治疗是一种常见的方法。
激光治疗通过选择性地破坏血管内皮细胞，从而使血管瘤逐渐消退。
这种治疗方法具有操作简单、恢复快、疗效好的优点，适用于面部和其他部位的浅表血管瘤。
其次，对于一些较大的血管瘤和深部血管瘤，手术治疗是常用的方法。
手术治疗可以通过直接切除瘤体或结扎血管的方式来治疗血管瘤。
这种方法适用于部分无法通过其他方法治愈的血管瘤，如颅内血管瘤、深部软组织血管瘤等。
除了激光治疗和手术治疗外，放射治疗也是一种常见的治疗方法。
放射治疗通过照射血管瘤部位，使血管内皮细胞受到损伤，从而达到治疗的效果。
这种方法适用于一些手术难度大、病变部位特殊的血管瘤，如脊柱骨瘤、颅内血管瘤等。
此外，药物治疗也是治疗血管瘤的一种选择。
目前，临床上常用的药物治疗包括激素类药物、消炎药物和血管生成抑制剂等。
这些药物可以通过抑制血管瘤的生长和减轻症状来达到治疗的效果。
药物治疗适用于一些无法手术或放射治疗的患者，或者是作为其他治疗方法的辅助手段来使用。
总的来说，血管瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，没有一种通用的治疗方法适用于所有的血管瘤患者。
在选择治疗方法时，患者应该积极配合医生的治疗建议，同时注意日常护理和保健，以达到更好的治疗效果和预防复发。
希望本文所介绍的血管瘤治疗方法能够对患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
小肠出血的介入治疗
小肠出血的介入治疗1临床资料本组5例，男性4例，女性1例，年龄27～65岁。
均出现反复多次柏油样大便、黑便等消化道出血症状，并住院检查治疗多次，近期再次出现大量柏油样大便，血红蛋白水平在短时间内下降至40～50g/L，急诊行DSA 检查。
2影像表现选择性血管造影可显示消化道异常血管，并根据其供血动脉来判断出血部位，是诊断消化道出血的重要方法。
造影征象：包括2例造影剂外溢直接征象；1例小肠肿瘤显示出异常血管及血管移位并见肿瘤染色；1例血管结构不良，表现为粗细不均血管丛，末梢血管杆状扩张及迂曲，引流静脉早显。
1例血管瘤表现丰富血窦，供血动脉增粗。
3介入治疗过程采用Seldinger技术穿刺股动脉，将导管头选择进入肠系膜上动脉行血管造影。
明确出血部位后，一般不需超选择插管，开始用微量泵，以/min速度灌注血管加压素，20min 后再行血管造影复查，如仍见造影剂外溢将药量增加至/min，如出血停止，用原剂量维持灌注，12～16h再将药物减至/min，24h 后如出现血管造影及临床显示出血已被控制，留观继续观察12～16h，临床出血确已停止拔管，如再次出血，重复灌注或栓塞治疗。
对于胃、十二指肠等部位出血可用明胶海绵或弹簧钢圈进行栓塞治疗。
对于小肠出血，需在弓状吻合以上进行栓塞治疗。
4治疗结果术后3～5天，柏油样大便消失。
5讨论与体会消化道出血是消化系统病变常见临床症状之一，选择性血管造影可显示消化道异常血管，并根据其供血动脉来源判断出血部位，是诊断消化道出血的重要方法。
小肠疾病引起的消化道出血，常规X线胃肠造影、胃镜、肠镜等检查方法不易发现病变，未能明确出血原因与部位，DSA通过显示异常血管或造影及外溢来显示病变。
当肠道动脉出血量达到/min时，血管造影才可能显示造影剂外溢征象，对于出血静止期或动脉出血量小于/min，除非发现血管病变、肿瘤等，否则将一无所获。
出血量少或出血间歇期进行选择性血管造影显示直接出血征象的比例有限，而DSA间接征象是发现和诊断小肠出血性病变的主要方法，如异常血管团、血管结构紊乱、粗细不均、丛状、囊状扩张、肠壁呈点片状浓集、肿瘤血管、肿瘤染色等炎症、憩室、血管畸形、肿瘤等疾病的定位和定性依据。
空肠血管瘤致反复消化道出血1例
收稿 日期 ：００ ３ ２ ２ １ —０ ～ ６
少 时可行保守 治疗 ， 出血量大或 反复 出血者则 常需 对
常 州 实 用 医学 ２ １ ０ ０年 第 ２ ６卷 第 ４期
１ 手术 治疗 ， 手术 方 式 取决 于 病 灶性 质 、 位 、 围、 部 范 类 ［ ］
变 。因患者 反复解黑便 、 血压不平 稳 、 量输血后 血 大
患者 ， ，３岁 ， 男 ４ 因反复解 黑 便 ３ 余 ， 昏、 月 头 乏 力 １ 周来 院诊治 。既往无非 甾体 类消炎药 服用史 及 肝病史 ， 便 隐血 试 验 ＋ ＋， 大 胃镜 检 查 示 浅表 性 胃 炎 ， 灌 肠 未 见 明显 异 常 。予静 滴 止 血 敏 、 钡 止血 芳 酸、 西咪替 丁注射 液等 治疗 后 ， 大便 色 黄 ， 便 隐血 大 试验 阴性 。３月后 患者 又 解 成形 黑 便 １周 ， 日 １ 每 次 ， 伴有 明显头 昏、 并 全身乏 力 、 站立不 稳 ， 无黑 蒙 、 晕厥 。入 院查体 ： Ｐ８ ／０ｍ Ｈｇ Ｐ９ Ｂ ０ ５ ｍ ， ０次／ ， 搏 分 脉 细弱 ， 重度 贫 血 貌 ， 部 无 阳性 体 征 。血 红 蛋 白 ６ 腹 ４ ｇ Ｌ 红 细胞 ２５ ／、 ．４×１ Ｌ 自细 胞 数 及 血小 板 数 正 ０／，
常， 、 肝 肾功 能正常 。初步诊 断为 ： 消化道 出血 、 失血
红蛋 白难 以恢 复 正 常 ， 在 全 麻 下 行 剖 腹 探查 术 。 故
术 中见腹 腔 无 明显 积液 ， 肝 、 、 腺 未 触及 异 胃、 脾 胰
常 。在 距 Ｔｅｚ 带 下 方 ５ ｌ 处 有 １ 径 约 ５ｃ＇ ｒｉ 韧 ｔ ０Ｃｌ ｌ 直 ｎ ｌ
小血管瘤怎么治最好方法
小血管瘤怎么治最好方法小血管瘤是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤上出现的红色或紫红色斑点，给患者带来不少困扰。
那么，针对小血管瘤，我们应该采取哪些治疗方法才能达到最好的效果呢？首先，对于小血管瘤的治疗，激光治疗是目前最常用的方法之一。
激光治疗可以通过选择合适的激光波长，精准地照射到小血管瘤上，使血管内的血液凝固，从而达到消除小血管瘤的效果。
这种治疗方法不仅安全，而且效果明显，对于小面积的小血管瘤尤其适用。
除了激光治疗外，微创手术也是治疗小血管瘤的有效方法之一。
通过微创手术，可以精确地切除小血管瘤，术后恢复快，创伤小，对于一些较大的、深层的小血管瘤，微创手术是一个比较理想的选择。
此外，药物治疗也是治疗小血管瘤的一种方法。
一些外用药物，如硝酸甘油软膏、复方磺胺甲咪唑软膏等，可以通过扩张血管、减轻炎症的方式，起到一定的治疗作用。
对于一些不适合进行激光治疗或手术治疗的患者，药物治疗也是一个可行的选择。
此外，对于一些特殊情况的小血管瘤，如面部的血管瘤，还可以采用冷冻治疗、射频治疗等方法。
这些治疗方法都有其独特的优势，可以根据患者的具体情况进行选择。
总的来说，针对小血管瘤的治疗方法有很多种，每种方法都有其适应的患者群体，因此在选择治疗方法时，一定要根据自身的情况和医生的建议进行选择。
在进行治疗时，也要注意避免一些不良的生活习惯，如饮酒、暴晒等，以免影响治疗效果。
总之，针对小血管瘤的治疗方法有很多种，每种方法都有其独特的优势，选择合适的治疗方法是非常重要的。
希望通过本文的介绍，可以帮助大家更好地了解小血管瘤的治疗方法，找到最适合自己的治疗方案。
血管瘤的治疗方法有哪些？
血管瘤的治疗方法有哪些？
（一）治疗
1.手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。
2.微波透热治疗，主要应用于海绵状型。
3.放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
4.硬化治疗，用于海绵状血管瘤。
5.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。
6.激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。
7.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致
死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。
(二)预后
示肿瘤分型、发生部位、范围和有无合并症而不同，能自然消退或经治疗可根除者预后好，颅内血管瘤如斯特奇-韦伯综合征，因有癫痫和智力低下而影响预后。
1例小肠多发血管瘤合并下消化道大出血的诊治
1例小肠多发血管瘤合并下消化道大出血的诊治
王石林;毛高平;戴大江;褚建国;曹传平;丁映钦;欧阳吕玺;唐杰
【期刊名称】《空军医学杂志》
【年(卷),期】2002(018)001
【摘要】@@ 我院收治了1例小肠多发血管瘤合并下消化道大出血的病例,该病例病情复杂,先后经历2次手术,并发生了吻合口梗阻、十二指肠排空障碍、水电解质紊乱,营养不良,二重感染等并发症,经救治最终痊愈出院.本文报告该病历,以提高对小肠多发血管瘤合并下消化道大出血诊断治疗水平.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】王石林;毛高平;戴大江;褚建国;曹传平;丁映钦;欧阳吕玺;唐杰
【作者单位】空军总医院普通外科,北京,100036;空军总医院消化科,北京,100036;空军总医院普通外科,北京,100036;空军总医院放射科,北京,100036;空军总医院消化科,北京,100036;空军总医院普通外科,北京,100036;空军总医院普通外科,北京,100036;空军总医院消化科,北京,100036
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.1例小肠多发血管瘤、十二指肠多发憩室伴血管瘤破裂出血合并失血性休克的护理配合 [J], 韩慧敏
2.小肠多发血管瘤1例的护理 [J], 杨丽萍;苏华静
3.脊髓海绵状血管瘤合并弥漫性颅内多发性海绵状血管瘤1例报告 [J], 胡建伟;林卫红;张颖
4.小肠肿瘤致下消化道大出血11例诊治分析 [J], 王敬瑄;李文
5.小肠多发性血管瘤1例 [J], 柯海文;魏静;沈文来;宫福顺;王毅
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1例小肠血管瘤患者的治疗及护理分析发表时间：2011-12-21T11:34:45.783Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：张丽于林琳鲁莹[导读] 小肠血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管，亦可来自浆膜下血管。
张丽于林琳鲁莹（安徽医科大学第三附属医院内镜中心安徽合肥 230022）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0223-02 小肠血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管，亦可来自浆膜下血管。
小肠血管瘤的90%以发生于空回肠，其中以空肠最多，约为48.2%，其次为回肠(41.6%)，十二指肠血管瘤仅8%～10%。
血管瘤多数为很小的息肉状肿物，突出或悬垂于肠腔内，亦可环绕肠管生长，呈红色或紫红色、柔软可压缩的肿物。
多为单发，亦可为多发，呈局限性或弥漫性分布。
肿瘤大小不一，可以小至1cm以内，大至侵犯一段肠袢超过30cm长度。
真性的血管瘤常是孤立、界限清楚、无包膜、由血管组成的肿块，主要是毛细血管及薄壁的静脉，动脉亦可见。
小肠血管瘤是少见病,引起大出血者,国内尚少报道,现将我院所见一例小肠血管瘤患者，通过积极的治疗、手术及精心的护理，直至康复出院。
现报道如下: 病例介绍患者，男性，18岁，因“反复上腹隐痛1年，便血3小时伴晕厥”于2010年8月3日收入院。
入院前1年在无明显诱因下反复出现上腹部隐痛，餐前明显进食后缓解，一周前曾有一次黑便，8月3日下午4时许突然解鲜红色血便，量约400ml，并感头晕，全身大汗，随即晕倒急诊入院。
入院时查体：体温：36.7℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压104/60mmHg，神志清楚，贫血貌，精神欠佳，实验室检查：WBC12.21×109/L，N74.9%，Hb77g/l，于8月4日行胃镜检查示十二指肠球部溃疡，治疗仍予抑酸、止血、支持治疗，8月5日晚10时10分解暗红色血便一次，量约100g左右，血压108/65mmHg；2分钟后再次解暗红色血便约1000ml左右，血压80/40mmHg，查体：嗜睡，精神差，呼之能应，脉搏细速，心率120bpm，肠鸣音10-12次/分，予平衡液1000ml、万汶500ml加压输注，输注血浆100ml，加压输注浓缩红细胞2u，予洛赛克40mg静推，思他宁375ug/H静脉泵入，巴曲亭2u静脉推注止血治疗，请外科，介入科会诊后，于8月6日凌晨3时行介入检查未发现明显活动性出血灶，置入胃管未发现暗红色液体回流，急诊肠镜见大肠肠腔内大量暗红色液体，去甲肾上腺素冰水冲洗未发现病灶，3时30分急诊再次联系外科会诊，拟进一步手术治疗，术中取腹正中切口，长约12cm，见肠系膜充血水肿明显，空肠中段以下肠腔大量血凝块，未扪及明显占位，在小肠中部作一荷包后切开，置入肠镜至上而下仔细探查小肠肠壁，据屈氏韧带120cm的空肠壁见一直径0.6cm大小隆起，中心有一搏动性活动性出血灶，在病变所在肠管肠壁并行病灶局部切除，予间断缝合肠壁切口，荷包包埋，和逐层关闭切口后专科ICU进一步监护治疗，术后仍予补液，扩容，抗感染等治疗，病情逐渐好转于8月9日转入胃肠外科，于8月14日切口拆线，于8月16日病愈出院。
检查方法选择分析 1 纤维和电子内镜检查内镜检查可发现一些合并病变［1］，如食管胃底静脉曲张、十二指肠球部溃疡等，结肠镜多可见回肠末端有暗红色血液溢入结肠。
故欲诊断小肠出血，可先选用内镜排除食管、胃、十二指肠和结肠部位的出血。
该病人胃镜检查十二指肠球部溃疡诊断明确，但无明显呕血，仅表现黑便，结肠镜未发现病灶，故确诊为小肠病变。
2 选择性血管造影选择性血管造影是目前诊断小肠血管畸形等最有效的方法和手段，在出血量大时，可作为急诊首选方法，70%的病人可发现出血部位，具有定性和定位的诊断和治疗价值［2］。
但本例病人由于病灶只有0.6cm大小，未能发现。
3 胶囊内镜近年发展起来的无线胶囊内镜是一种改善小肠影像学检查的新的内镜检查方法，能观察全部小肠，对肠腔内的溃疡、黏膜下隆起、寄生虫、异物等均能清楚显示，无任何不适，其最主要的适应证是胃肠道隐性出血。
国外有作者报告[3]用此法检查4例胃肠道隐性出血和1例慢性腹痛病人，诊断空肠毛细血管瘤、回肠血管肉瘤、回肠类癌各1例，空肠胃肠问质瘤2例，术后均经病理证实。
李运红等[4]应用胶囊内镜对13例不明原因消化道出血患者进行检查，发现小肠血管瘤1例，经手术及病理证实。
然而，胶囊内镜也有其局限性，如不能取组织活检、在肠内的运动不能控制、小肠内定位不精确及它对镜下相似的损害不能确定其数目等。
4 双气囊小肠镜传统推进式的小肠镜在插入的过程中常会拉长小肠且使病患不舒服，因此无法到达小肠的更深处，一般只能观察到近端空肠50cm或回肠末端约30cm的小肠黏膜。
山本博德(Hironori Yamamoto)教授于2001年提出双气囊小肠镜的技术，双气囊小肠镜利用两个气球交替充气来撑住小肠，当外套管的气球撑住小肠时，内视镜可由外套管的内腔通过而不至于拉长小肠，而当内视镜入到最远处时，就使内视镜的气球充气而使内视镜固定，而外套管则可沿着内视镜往前进直到和内视镜的气球接触，之后将外套管的气球充气，后将内视镜和外套管一起往回拉而将小肠缩短，如此反覆进行此步骤可将小肠慢慢套叠以缩短肠以及简化肠的形状，使内视镜的长度可以更有效的利用并看到更深的地方。
此外，小肠镜上附有一个管道，切片夹或其他治疗的器械可经由此处而治疗病兆。
双气囊小肠镜最大的限制为施行时间长，约2-3小时，故病患会不舒服，所以常需要轻度的麻醉，尤其是经口插入时。
山本博德教授的研究指出不论嘴或肛门插入，大部分都可以观察到小肠全长的二分之一至三分之二的长度，如果合并两者，有86%的病患可以做全小肠的观察。
5 剖腹探查和术中内镜等对失血量大、不能确诊的病例，行急诊手术探查，具有术中诊断和治疗的双重作用。
术中通过肉眼观察、反复手法触摸、剖开肠管检查或配合术中内镜等来帮助寻找病灶。
以术中内镜应用最多，具有诊断和内镜下治疗效果。
本例患者剖腹探查未发现明显。
护理1 心理护理由于小肠多发血管瘤是一种罕见疾病, 患者感到紧张、恐惧和绝望。
护理人员向患者讲解疾病病因、治疗及护理的相关知识, 使患者正确认识病情, 面对现实; 做好家属的指导工作, 要求家属及时探视、陪伴, 安慰和鼓励患者, 增强患者治疗信心。
2 预防性护理加强出血高发季节（冬春季）时段的病情观察，在夜间和晚餐前后应严格执行床头交接班制度，加强夜间值班巡视和生命体征的观察，及时发现出血的早期症状。
如出现咽部发痒、胃部不适、恶心欲吐等，提示呕血可能，腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进等，应想到便血可能，准备抢救药品和器械，处于备用态势。
提高抢救成功率。
3 出血的观察和护理观察患者的意识、脉搏、呼吸、血压、眼结膜、四肢皮肤温度、尿量及大便的色、量、性状, 听诊肠鸣音, 及时给予粪便隐血检查, 以判断出血情况; 患者出现头晕、心悸、恶心、乏力、口渴、尿少、精神萎靡、烦躁不安、意识模糊等, 要高度警惕失血性周围循环衰竭, 迅速报告医生, 给予平卧、头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 吸氧, 立即建立静脉通道, 保证药物及扩容液体有效输入。
4 各项检查前准备检查前告诉患者检查方法、安全性及必要性，检查前需做的各项准备，例如肠道准备等。
5 饮食护理大出血时应禁食，小量出血可给流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等无渣、无刺激，温冷食物。
应给以高热量饮食，补充蛋白以植物蛋白为主，植物蛋白68.1g/d，总热量9456J（2263.8kcal/d）。
除主食外，可选用牛奶、豆制品、瘦肉、黑鱼、鳝鱼、香菇、蔬菜等，适合长期食谱。
进食时细嚼慢咽，切忌过快，食物不可粗糙、过硬、过烫或油炸辛辣。
警惕误吞果核、骨刺、鱼刺，以免损伤食道曲张静脉。
戒酒、烟，去除再出血的诱因。
6 皮肤护理指导患者保持脸部皮肤清洁, 禁忌使用对皮肤有刺激的化妆品; 鞋袜要宽松、柔软、合脚、通气性良好; 修剪指甲, 避免抓破皮肤。
7 预防感染进行各种技术操作，必须严格执行消毒无菌制度。
病房要定时开窗通风，每周紫外线消毒1次。
做好口腔护理，防止感染。
控制减少探视人员，避免发生交叉感染。
8 围术期护理术前做好心理护理，提供良好的环境，保证患者充足的睡眠。
配合医生纠正代谢紊乱。
做好胃肠道准备、禁食禁饮准备。
术后护理重点在于重建病人生理平衡，密切观察病情，帮助病人解除不适，积极防治并发症，给予适当的健康指导，促进病人全面康复。
9 出院指导告知患者保持乐观情绪, 正确对待疾病, 生活有规律, 保证充足睡眠, 劳逸结合, 避免过度劳累; 注意饮食卫生和饮食有规律, 进营养丰富、易消化的食物, 避免粗糙、过硬或过冷、过热的食物, 禁食对胃肠有刺激性的酒、浓茶和咖啡等; 适当体育锻炼,增强体质; 指导患者和家属早期识别出血征象及应急措施; 长期随诊。
参考文献[1]Reinus JF,et al. Gastroenterol Clin North Am 1994;23:16.[2]Browder W,et al. Ann Surg 1986;204:530.[3]DE MASCARENHAS-SARAIVA MN, DA SILVA ARAUJO LOPES LM. Small-bowel tumors diagnosed by wireless capsule endoscopy: Report of five cases[J]. Endoscopy, 2003,35(10):865-868.[4]李运红，徐祭敏，陈降媳，等肢囊内镜对田肠道疾病的诊断意义[J]．中华消化内镜杂志，2003，20(4)：234—236．。