呼吸系统-呼吸系统常见实验检测及常见疾病实验诊断
内科-呼吸科-第二篇第一章呼吸系统总论
护理原则与方法
环境优化
保持室内空气流通，避免刺激性气味，调整温度和湿度 至适宜范围。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、排痰，必要时进 行雾化吸入或吸痰操作。
ABCD
病情观察
密切观察患者的呼吸频率、深度、节律及咳嗽、咳痰情 况，及时发现并处理异常情况。
用药指导
遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应，及时 调整用药方案。
润、温暖和防御等功能。
肺
是气体交换的场所，通过呼吸运 动实现肺通气和肺换气，为机体 提供氧气并排出二氧化碳。
胸膜与胸膜腔
胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜， 二者之间的密闭腔隙为胸膜腔， 呈负压状态，有利于肺的扩张。
呼吸肌
包括肋间肌、膈肌等，通过收 缩和舒张驱动呼吸运动。
呼吸系统的生理特点
肺通气动力
呼吸运动是肺通气的原动力，包括吸 气运动和呼气运动，分别由吸气肌和 呼气肌的收缩和舒张引起。
内科-呼吸科-第二篇第一章呼吸系 统总论
contents
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统常见症状与体征 • 呼吸系统常见疾病及其诊断 • 呼吸系统疾病的辅助检查与诊断方法 • 呼吸系统疾病的治疗与预防 • 呼吸系统疾病的护理与康复
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管和各级 支气管，具有通气、清洁、湿
呼吸系统疾病的预防措施与建议
控制危险因素
加强锻炼
戒烟、避免吸入有害气体和颗粒物质、预 防呼吸道感染等。
适当的体育锻炼可以提高呼吸系统的功能 ，增强机体的免疫力。
保持良好的生活习惯
接种疫苗
保证充足的睡眠，合理饮食，避免熬夜和 过度劳累。
呼吸效率测试实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的为了评估人体在不同条件下的呼吸效率，本实验通过对受试者进行一系列呼吸测试，以了解其呼吸能力、肺功能以及呼吸调节机制。
实验旨在为呼吸系统疾病的研究提供依据，为提高人体呼吸效率提供参考。
二、实验方法1. 实验对象：选取20名健康成年人作为受试者，年龄在20-45岁之间，性别不限。
2. 实验仪器：心肺功能测试仪、秒表、氧气浓度计、二氧化碳浓度计、血压计、体温计等。
3. 实验步骤：（1）受试者进行基本信息登记，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等。
（2）受试者进行基础肺功能测试，包括肺活量、一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量与肺活量的比值（FEV1/FVC）等。
（3）受试者进行静态呼吸效率测试，包括静息状态下每分钟通气量（VE）、静息状态下每分钟二氧化碳产生量（VCO2）、静息状态下每分钟氧气消耗量（VO2）等。
（4）受试者进行动态呼吸效率测试，包括运动状态下每分钟通气量（VE）、运动状态下每分钟二氧化碳产生量（VCO2）、运动状态下每分钟氧气消耗量（VO2）等。
（5）受试者进行屏气测试，观察屏气时间，了解呼吸调节机制。
（6）受试者进行呼吸调节能力测试，包括深呼吸、快呼吸、慢呼吸等，观察受试者对呼吸调节的反应。
4. 数据处理与分析：将实验数据输入计算机，运用统计学方法进行数据分析，比较不同受试者之间的呼吸效率差异。
三、实验结果1. 受试者基础肺功能测试结果：肺活量、FEV1、FEV1/FVC等指标均符合正常范围。
2. 受试者静态呼吸效率测试结果：VE、VCO2、VO2等指标均在正常范围内。
3. 受试者动态呼吸效率测试结果：VE、VCO2、VO2等指标在运动状态下与静态状态下相比有所增加，但仍在正常范围内。
4. 受试者屏气测试结果：屏气时间在正常范围内。
5. 受试者呼吸调节能力测试结果：受试者对呼吸调节的反应良好。
四、实验结论1. 本实验表明，受试者基础肺功能、静态呼吸效率、动态呼吸效率、屏气时间以及呼吸调节能力均处于正常水平。
呼吸系统医学组织学
二呼吸系统医学组织学实验（一）[实验目的]1、掌握气管的一般组织结构。
2、掌握肺导气部及呼吸部的形态结构及相互移行关系。
3、熟悉肺泡隔的组成成分及功能。
[实验器材和材料] 1、显微镜。
2、VCD实验教学碟片。
3、组织标本：（1）气管。
Susa液固定，横断石蜡切片，HE染色（2）肺。
Susa液固定，石蜡切片，HE染色。
[实验步骤和观察项目]一、看VCD实验教学指导内容：1、光镜结构：鼻甲切片（观察鼻嗅部粘膜及呼吸部粘膜的组织结构）、气管、肺血管注入标本。
2、超微结构：型肺泡细胞、气管上皮细胞。
二、自行观察标本：（一）气管（HE染色）肉眼观察：切片为环状，管壁中有蓝色半环形圈，为气管软骨环，缺口侧为气管壁的背侧。
低倍镜观察：由腔面向外分清气管三层结构：1．粘膜：1)上皮；为假复层纤毛柱状上皮，是被覆腔面的一蓝紫色细带。
细胞分界不清，上皮的表面和基底面都很平整，但细胞核的高低不一致。
游离面有一条粉红色的细线诶纤毛基膜厚而明显，着红色。
2)固有层：由含细密纤维的结缔组织组成，内有弥散的淋巴组织，并有腺导管的纵横断面。
．2．粘膜下层；由疏松结缔组织组成，其中含有混合性腺体、血管及神经等。
3．外膜：最厚，由透明软骨和疏松结缔组织组成。
在软骨环缺口处可见平滑肌纤维束，大部分为纵切面，小部分为横断面，注意与致密结缔组织相区别。
此层也可见到混合性腺体。
高倍镜观察：1，在粘膜层的假复层纤毛柱状上皮内夹有杯状细胞。
2．在固有层与粘膜下层交界处可见有红染的、呈小亮点状、横断的弹性纤维层，此层属于粘膜层，可作为固有层与粘膜下层的分界（二）肺（HE染色）肉眼观察：为一小块海绵样组织，大部分是肺的呼吸部，其内有大小不等的腔隙，是肺内各级支气管的断面和动、静脉的断面。
低倍镜观察：肺实质内可见大小不等、形态不规则的管腔及肺泡，在肺泡之间的一定部位可见各级支气管及伴行的较大血管。
一、导气部：包括小支气管、细支气管和终末细支气管。
1、小支气管：为标本中管腔最大者。
(完整版)内科学重点-呼吸系统疾病
COPC慢性阻塞性肺病：是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
喘息型慢支：是指除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
阻塞性肺气肿：是指终末支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
COPD勺诊断标准：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%而FEV1<80预计值，可明确诊断为COPD。
COPD勺严重程度分级：1级（轻度）：FEV1/FVC<70%而FEV1》80%预计值；H级（中度）：80%>FEV1%50%预计值；川级（重度）50%>FEV1%30%预计值；"级（极重度）：30%>FEV1% 预计值或50%>FEV预计值伴慢性呼吸衰竭。
慢性支气管炎的临床表现：主要症状有咳嗽、咳痰、喘息。
咳嗽-白天较轻，早晨较重，临睡前出现阵发性咳嗽或排痰；咳痰- 清晨较多，呈白色粘液或浆液泡沫状，粘稠不易咳出，量不多，偶尔可以带出血液。
急性呼吸道感染时，变为粘液脓性，同时症状加剧，痰量增多，粘稠度增加；喘息- 部分患者有喘息并伴有哮鸣音，随着病程发展，逐渐加重。
慢性支气管炎的临床分期：急性发作期-1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加发热，咳‘痰'喘等症状任何一项明显加剧；慢性迁延期-有不同程度的咳、痰、喘症状，并迁延 1 个月以上者；临床缓解期- 基本无症状或偶有轻微咳嗽、少量咳痰，并保持 2 个月以上者。
慢性支气管炎诊断：凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 3 个月，并连续两年或以上者，在排除其他心肺疾患后，即可诊断；每年发病持续不足 3 个月，而有明显客观检查依据亦可诊断。
慢性支气管炎急性发作期的治疗措施：抗感染；祛痰、镇咳；解痉、平喘；气雾疗法。
阻塞性肺气肿的临床表现和常用辅助检查：在原有咳、痰基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
初起仅在劳动、上楼或登山爬坡时有气促，随着病情的发展，在平地活动时，甚至静息时也感气促。
临床医学概论-第四章-呼吸系统疾病
第二篇内科常见疾病第四节慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和病死率均高。
因其肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
COPD主要是由慢性支气管炎或(和)肺气肿导致的气流不可逆受限为特征的一类疾病。
慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性、非特异性炎症。
临床上患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年以上，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽、咳痰，可以诊断为慢性支气管炎。
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气道弹性减弱，气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管及其组成部分的正常形态结构被破坏，而无明显的肺纤维化。
当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
如患者只有慢性支气管炎或(和)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD，而仅视为COPD的高危期。
一、病因COPD的病因不清，但与吸烟、职业性粉尘和化学物质的接触、空气污染、感染、蛋白酶一抗蛋白酶失衡、机体自主神经功能失调和气温的突变等因素有关。
上述因素可导致慢性支气管炎和肺气肿，引起COPD。
其中吸烟为重要的因素。
烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质导致:①支气管纤毛运动减退和巨噬细胞功能降低;②支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降;③支气管黏膜充血水肿、黏液积聚;④副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，阻力增加，气流受限;上述四方面导致慢性支气管炎的发生及气流受限。
而烟草及烟雾还可通过氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
吸烟量越大，COPD患病率越高。
二、病理生理早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低，而反映大气道功能的检査如第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。
呼吸系统疾病
吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿
右中叶肺脓肿
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致病菌：多为厌氧菌 发病机理：病原体经口、鼻、咽腔吸入
致病 好发部位：常为单发性，好发于右肺
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某些肺部疾病根底上继发感染所致 支气管异物气道阻塞 肺邻近器官化脓性病变
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感染灶
败血症 肺脓肿
血常规：白细胞总数大多增高 ，伴有N↑
X线、CT检查:肺部片状阴影 细菌检查 ：痰、血液、胸液培养出致病菌 血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定 ：
对重症肺炎有呼吸衰竭者，可依此了解缺氧与 否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程 度，有助于诊断治疗和判断预后。 其它病原学检查 ：病毒学检查 、血清学检查
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发病前多存在诱因 全身感染中毒病症：畏寒、高热、精神
不振，食欲下降、全身乏力 呼吸系统病症：咳嗽、咳痰，第10~14
天突然咳出大量脓臭痰，咯血，胸痛
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体征： 与肺脓肿大小、部位有关 湿罗音 空瓮音 并发胸膜炎时，可闻及胸膜磨擦音或呈
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最常见于
肺癌 肺结核 支气管扩张
另外
肺血栓栓塞症 肺水肿 肺炎 急、慢性支气管炎
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当肺部疾病累及壁层胸膜时那么会发生胸痛 胸痛伴高热——肺炎 胸痛伴咯血——肺癌、肺血栓栓塞症、肺炎 胸痛伴呼吸困难——肺癌、肺血栓栓塞症、气胸、肺炎 持续性胸痛——肺癌 突然胸痛——气胸 下侧胸痛——胸膜炎、胸腔积液 需注意与心绞痛、腹腔疾病相鉴别
过敏性鼻炎：感冒病症超过2周或反复发作，而全身病
症轻。
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一般治疗：多休息、多饮水
病因治疗
抗病毒治疗：利巴韦林、吗啉双呱……
呼吸道感染的临床表现和诊断方法
5
综合评估
根据以上信息，结合临床经验，综合评估患者的病情，做出最终的诊断。
鉴别诊断的主要疾病
肺部疾病
肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病，可能表现出与呼吸道感染类似的症状。
咽喉疾病
咽喉炎、扁桃体炎等，也可引起咽痛、咳嗽、发热等症状。
过敏性疾病
过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，需要与病毒性感染区分。
心脏疾病
心力衰竭、心肌炎等，可能表现出呼吸困难、咳嗽等症状，需要进行心脏检查排查。
早期诊断的意义
1
1. 治疗效果
早期诊断可以及时采取治疗措施，提高治愈率，降低疾病的严重程度。
2
2. 治疗费用
及早发现和治疗可以降低治疗费用，避免疾病发展到晚期，导致高额医疗支出。
反馈内容应清晰易懂，便于患者理解和接受。
持续改进
诊断方法应不断改进，以提高诊断的准确性和效率。
医务人员应积极学习新的诊断技术和方法，不断提升自身专业水平。
诊断结果的应用
1
1. 治疗方案制定
准确的诊断结果为制定针对性的治疗方案提供依据，有效地控制感染，改善患者预后。
2
2. 预后判断评估
诊断结果可以帮助医生判断患者的预后情况，并采取相应的措施，降低并发症的发生风险。
综合评估诊断的流程
1
病史采集
详细询问患者的症状、发病经过、既往史、家族史、用药史等，为诊断提供关键信息。
2
体格检查
通过观察患者的外观、体征等，对患者的病情进行初步判断，发现潜在的感染迹象。
3
实验室检查
进行血液、尿液、痰液等常规检查，并根据需要进行特殊的病原学检测，确定感染的类型和病原体。
呼吸道感染护理诊断和措施
咳嗽
咳嗽是呼吸道感染常见 的症状之一，病原体感 染引起喉咙或支气管的 炎症，导致咳嗽。
呼吸困难
呼吸道感染可能导致呼 吸困难，尤其是下呼吸 道感染，如肺炎等，会 影响肺部功能，导致呼 吸困难。
02
呼吸道感染的诊 断方法
临床表现诊断
观察症状
观察患者是否有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，这些症状是呼吸道感染的常见表现。
检查体征
检查患者的肺部是否有啰音、哮鸣音等异常体征，这有助于确定感染的程度和类型。
病史询问
询问患者的病史，如是否有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性呼吸系统疾病，以及是否接触过呼 吸道感染患者等，有助于诊断呼吸道感染的原因和制定治疗计划。
实验室检查 诊断
01
血常规检查
通过血常规检查，观察白 细胞计数和分类，可以初 步判断是否为细菌感染或 病毒感染。
定期洗手，避免用脏手 触摸口鼻眼等易感染部 位。
室内空气流通
保持室内空气流通，经 常开窗通风。
接种疫苗
针对常见的呼吸道感染 病毒，接种相应疫苗进 行预防。
避免去人群密集场所
在呼吸道疾病高发期， 尽量避免去人群密集场 所，减少感染风险。
呼吸道感染的治疗与护理知识
简要介绍呼吸道感染的常用治疗方 法，如药物治疗、氧疗等。
CT检查能够更精确地观察肺部病变情况， 对于肺炎、肺癌等疾病的诊断具有重要
价值。
3
MRI检查
MRI检查能够更全面地观察肺部病变情 况，对于呼吸道感染引起的肺部炎症、 肺水肿等疾病的诊断具有重要意义。
03
呼吸道感染的护 理措施
保持呼吸道通畅
保持室内湿度
保持室内湿度在50%-60%，有 助于呼吸道黏膜保持湿润，促进 痰液排出。
复习总结：呼吸系统笔记
一、慢性支气管炎一、临床表现：症状：1.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰2.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性3.喘息或气促体征：急性发作期可有散在的干湿罗音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长分型：单纯型、喘息型分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧b.慢性迁延期：迁延一个月以上c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者二、实验室检查：1.X线：纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影，下肺野较明显2.呼吸功能：有小气道阻赛时：最大呼气流量－容量曲线在50％与25％肺容量时，流量明显降低气道狭窄或有阻赛时：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少三、诊断：咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。
每年发病中蛔个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。
二、阻塞性肺气肿一、临床表现：症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难体征：捅状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失：叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长；二、实验室检查：1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加三、并发症：1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病四、诊断：1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭3.混合型：慢性肺源性心脏病一、病因：1.支气管、肺疾病2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病二、发病机理：1.肺动脉高压的形成：（1）肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛（2）解剖学因素：肺小动脉血管炎甚至完全闭塞，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，毛细血管网毁损，肺血管收缩与肺血管的重构。
呼吸功能衰竭_实验报告(3篇)
1. 家兔麻醉：取家兔一只，称重后，自耳缘静脉缓慢注入20%乌拉坦溶液进行麻醉，固定于兔手术台上。
2. 颈动脉插管：行颈动脉插管术，连接三通管和呼吸流量换能器，观察血压和呼吸波形。
3. 气管插管：行气管插管术，连接三通管和呼吸流量换能器，观察呼吸波形。
4. 模拟阻塞性呼吸功能衰竭：通过调节气管插管上端的橡皮管，使通气量约为原来的1/3，观察呼吸波形、唇色及血压等指标。
第1篇
一、实验目的
1. 理解呼吸功能衰竭的概念、分类和临床表现。
2. 掌握呼吸功能衰竭的实验诊断方法。
3. 了解呼吸功能衰竭的治疗原则。
二、实验材料
1. 实验动物：家兔一只，体重1.900kg，雄性。
2. 实验器材：手术器械一套、气管插管、三通管、呼吸流量换能器、RM6240生物信号采集系统、血压计、血气分析仪、注射器、生理盐水、20%乌拉坦、弹簧夹、16号钝头针头等。
2. 氧分压和二氧化碳分压是评估呼吸功能的重要指标。在本实验中，模拟呼吸功能衰竭后，氧分压降低，二氧化碳分压升高，提示患者出现缺氧和二氧化碳潴留。
3. 治疗呼吸功能衰竭的原则包括：保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸支持、控制感染、改善循环功能等。本实验通过模拟呼吸功能衰竭，为进一步研究和治疗呼吸功能衰竭提供了实验依据。
第3篇
一、实验目的
1. 理解呼吸功能衰竭的定义、病因、临床表现及治疗原则。
2. 掌握呼吸功能衰竭的诊断方法和治疗措施。
3. 通过模拟实验，了解呼吸功能衰竭患者的生理变化及临床特征。
二、实验原理
呼吸功能衰竭是指由于各种原因导致呼吸系统功能障碍，引起气体交换不足，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而影响机体正常代谢的一组临床综合征。呼吸功能衰竭可分为两种类型：阻塞性呼吸功能衰竭和限制性呼吸功能衰竭。