手术器械传递

合集下载

手术器械的传递

手术器械的传递

清点注意事项
• 5.小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点,必须将其摊开检查正
、反两面是否一致。应使用安全
的手术用物,纱布、纱球、纱条 、脑棉等应有显影线,有尾线的 纱布,手术前、后应检查牢固性 和完好性,防止手术过程中的断 裂、遗留。
清点注意事项
• 6.手术台上被污染的器械,由器械护士和巡回护士清点
边拍片。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确
认不在患者体内,才能关闭体腔。 • 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 • 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析,讨论,制定相应改进措施。提示其他人
员,警示同类事故发生。
端,术者持住镊的中部
(四)持针钳传递法
• 避免术者同时将持针钳和缝线握住。缝针的尖端朝向手 心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
(五)拉钩的传递
• 递拉钩前应用盐水 湿。握住前端,将 柄平行 传递
(六)咬骨钳传递法
• 枪状握轴部传递; 双关节握头传递
(七)锤、凿传递法
• 1左手握凿端柄递 给术者左手 • 2右手握锤,手柄 水平递术者右手
二 清点与核对制度
清点与核对制度是手术室工作中非 常重要的制度之一,严格执行清点 与核对制度能完全避免将异物滞留 于体腔内。
1 2 3 4 5
清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外的处理
清点原则
双人逐项清点
逐项即刻记录原则
原位清点原则 同步“点唱”原则
四次清点
四次清点制度 手术开始前 关闭体腔前
对面的原位清点,对纱
布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍,由巡回护 士一对一记录。清点记 录后,两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目,有疑问时立即纠 正,杜绝笔误。

手术器械的传递

手术器械的传递

手术器械的传递一锐利器械传递方法(一)手术刀安装、拆卸及传递方法1安装、拆卸刀片方法:安装刀片时,用持针器夹持刀片前端背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合;拆卸刀片时,用持针器夹住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽。

2 传递手术刀的方法:采用弯盘进行无触式传递方法,水平传递给术者,防止职业暴露。

(二)剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的中部,利用手腕部运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上。

(三)持针器传递方法1 持针器夹针方法:右手拿持针器,用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3;缝线卡入持针器的前1/3。

2传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖端向手心,针弧朝背,缝线搭在手背上或握在手心中,利用手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上。

二纯性器械传递方法(一)止血钳传递方法1单手传递法:洗手护士右手握住止血钳前1/3处,弯侧向掌心,利用腕部运动,将环柄部拍打在掌心上。

2双手传递法:同时传递两把器械时,双手交叉同时传递止血钳,注意传递对侧器械的手在上,同侧手在下,不可从术者肩或背后传递,其余同单手法。

(二)镊子传递方法洗手护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部。

(三)拉钩传递法洗手护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递。

(四)骨刀(凿)、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀,右手递骨锤,左手捏刀(凿)端、右手握锤,水平递给术者。

三缝线传递法1 徒手传递法洗手护士左手拇指与示指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。

当术者接线时,双手稍用力棚紧缝线,以增加术者的手感。

2血管钳带线传递法洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm,传递时手持轴部,弯曲向上,用柄轻击术者手掌传递。

四传递手术器械的注意事项1传递器械前、后应检查器械的完整性,防止缺失部分遗留在手术部位。

2传递器械应做到稳、准、轻、快,用力适度以达到提醒术者注意力为限。

手术器械传递及铺设PPT课件

手术器械传递及铺设PPT课件
WHO2008年的统计数据
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心
背景
2010年我国各类医疗卫生机构所完成的住院病人 手术接近3000万例。
2004年该数据不足2000万例。 卫生部统计年鉴
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心
背景
过去的医学是简单的、无效的和相对安全的 现在的医学是复杂的、有效的和有潜在危险的
国家制定的规范:
我们的行业指南???
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心
手术室护理实践指南
临床指南并非完美,需不断地完善 对临床具有指导意义 为患者提供周到、科学、严谨的手术室护理 为国家行政部门提供制定行业标准的依据
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心
铺无菌器械台方法(一)
打开无菌敷料包的外层。
外科手消毒 (洗手护士)
巡回护士用两把无菌持物钳打开敷料的第二层。
顺序:先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—

再到对侧打开远侧端
穿衣——戴手套(洗手护士)
由巡回护士打开无菌物品的包装,洗手护士接取 无菌物品、无菌敷料
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心
背景
2004年全球手术室差错的排名:
手术不正确
药物治疗错误
手术室火灾
异物遗留
手术部位感染
一半以上的不良事件是可预防可避免的
海恩法则
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院
川东区域医疗中心
重复所有的工作并遵循规章制度!!!
达州市中心医院 国家三级甲等 综合医院 川东区域医疗中心

器械传递的原则与方法

器械传递的原则与方法
案例一:手术器械传递错误导致手术失败 案例二:器械传递不及时导致手术延误 案例三:器械传递过程中出现感染 案例四:器械传递过程中出现器械损坏
案例启示与建议
确保器械传递 的安全性避免 传递过程中的
碰撞和损坏
提高器械传递 的效率减少传 递过程中的时
间浪费
加强器械传递 的规范性确保 传递过程中的 准确性和可靠
定期培训与考核
定期组织员工 进行器械传递 的培训提高员 工的操作技能
和安全意识
制定考核标准 对员工的操作 技能和安全意 识进行考核确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技

定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技

定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
确保器械传递的安全性
规范原则
遵循无菌操作原则
确保器械传递的准确性
遵循器械传递的流程和规范
直接传递法
直接传递法是指器械从手术者手中直接传递到助手手中 传递过程中器械要保持清洁、干燥、无菌 传递时手术者应将器械放在助手的手中而不是放在助手的手上 传递过程中手术者和助手应保持良好的沟通和传递的基本原则 器械传递的方法 器械传递的注意事项 器械传递的优化策略 器械传递的案例分析
确保器械传递过程中的安全
安全原则
确保器械传递过程中的无菌操作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免器械传递过程中的碰撞和损坏
确保器械传递过程中的准确无误
准确原则
组合传递法
组合传递法是一种将多个器械组合在一起传递的方法 组合传递法可以提高传递效率减少传递时间 组合传递法需要根据器械的大小、形状和重量进行合理组合 组合传递法需要医护人员具备一定的器械传递技巧和经验

手术器械的传递

手术器械的传递

清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确 认不在患者体内,才能关闭体腔。
• 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
• 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析,讨论,制定相应改进措施。提示其他人 员,警示同类事故发生。
小结
1 器械传递的原则 2 器械传递方法
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
清点原则
严格执行“四次”清点制度
关闭特殊体腔的清点
膈肌、子宫、 心包、后腹膜
临时添加器械的清点
三不交接制度
“点唱”原则
1
清点原则
2
清点意事项
5
清点意外的处理
器械:包括普通器械、内镜器械等。手术开始前,要严格核对器械数目、
清点内容 完整性、关节功能是否良好,自动拉钩、咬骨钳、窥阴器等的螺丝有
其他:包括手术刀片,电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
清点时间
手术前, 器械护士应提 前15min刷手, 对所需器械进 行整理,并有 序摆放,执行 手术清点与查 对制度。

清点时间
第一次清点:手术开始前整 理器械时,由器械护士 与巡回护士进行用物面 对面的原位清点,对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍,由巡回护 士一对一记录。清点记 录后,两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目,有疑问时立即纠 正,杜绝笔误。
• 必要时可行床边拍片协助确认。

临床护理实践指南手术室器械传递

临床护理实践指南手术室器械传递
1、传递器械前、后应检查器械的完整性,防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快,用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
3、传递器械的方式应准确,以术者接过后无须调整方 向即可使用为宜。
4、传递拉钩前应用盐水浸湿。
5、安装、拆卸刀片时应注意避开人员,尖端向下,对 向无菌器械台面。
6、传递锐利器械时,建议采用无触式传递, 预防职业暴 露。
7 、 向对侧或跨越式传递器械,禁止从肩后或背后传递 。
39
注意事项: 8、传递带线器械,应将缝线绕道手背,以免术
者接钳时抓住缝线影响操作。 9、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时,一
定做到心中有数,应该提醒一声将纱垫带或线头留 于切口外,并按时取出。
10、随时清除手术野周围不用的器械,避免堆积, 并防止掉到地上。
15
肺叶钳:用于夹提、 牵引肺叶,以显露手 术野。 肠钳(肠吻合钳): 用于夹持肠管,齿槽薄 弹性好,对组织损伤小 ,使用时可外套乳胶管, 以减少对肠壁的损伤。
16
取石钳:用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。 肾蒂钳:在肾脏切除手术中用于阻断
肾蒂血管。
17
无损伤钳:用于阻断或部分阻断较大的血管,对血管壁的损伤小,
22
常用手术器械的传递
1、手术刀安装、拆卸及传递方法 2、剪刀传递方法 3、持针器的传递 4、止血钳传递方法 5、镊子传递方法 6、拉钩传递法 7、骨刀、骨刀(凿)、骨锤传递法
23
1、安装、拆卸刀片方法:安装刀片时,用持针器夹持刀片前段背侧, 轻轻用力将刀 片与刀柄槽相对合;拆卸刀片时,用持针器央住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀 柄槽 。
安装刀片
拆卸刀片
24
传递手术刀的方法:采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露

手术器械的传递ppt课件

手术器械的传递ppt课件
手术器械的传递与核对
1
可编辑ppt
主要内容
器械传递的原则 器械传递方法 清点与核对制度
2
可编辑ppt
目标
重点掌握器械传递原则及方法;清点原则、内 容、时间注意事项。
了解清点意外的处理方法及注意事项
3
可编辑ppt
一 器械传递的原则
1:快、准、对,术者接过即可使用。 2:力度适当,达到提醒即可。 3:根据手术部位,及时调整手术器械。 4:及时收回切口周围的器械,避免堆积防止
其他:包括手术刀片,电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
22
可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
23
可编辑ppt
清点时间
手术前, 器械护士应提 前15min刷手, 对所需器械进 行整理,并有 序摆放,执行 手术清点与查 对制度。
24
可编辑ppt
• 3.如未找到,应立即报告护士长,并根据物品性质,进行床边 拍片。
35
可编辑ppt
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确 认不在患者体内,才能关闭体腔。
• 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
• 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析,讨论,制定相应改进措施。提示其他人 员,警示同类事故发生。
30
可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
31
可编辑ppt

手术器械、用物传递方法

手术器械、用物传递方法

手术器械、敷料、用物的传递方法
手术刀片传递法:手持刀柄背,刀刃面向下,柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。

1.血管钳、手术剪传递方法:右手拇指握住器械凸侧上1/3处,食指、中指、环指握住器械凹侧中部,器械的尖端向上,通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。

2. 手术镊传递方法:右手握住镊子尖端,闭合开口,尖端向下,通过腕力垂直传递。

3.持针器传递方法:缝针的针孔朝向医师的虎口,缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。

4.拉钩传递方法:传递拉钩前用生理盐水浸湿,右手握住拉钩的前端,将柄平行传递给术者。

5. 纱布垫的传递方法:纱布垫浸湿打开,用镊子夹其一角传递。

6. 脑棉片的传递方法:脑棉片浸湿后,分开放在治疗碗内,一手用无齿镊夹持非带线的一端,一手牵住带线断,术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

徒手缝线传递法
徒手传递法:洗手护士左手拇指与食指捏住缝 线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后 1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中 后1/3交界处接线。
敷料传递法
纱布、纱垫传递法:将纱布、纱垫打开,洗手 护士双手分别拿住纱布、纱垫两端,成角传 递。
敷料传递法
棉片传递法:将棉片浸湿,洗手护士右手捏住 尾线,平放于左手背,水平传递,术者用镊 子夹持棉片的端部。
穿针引线法:
右手拿针持,用持针器开口前1/3夹持缝针 的后1/3处 ;
然后将持针器交于左手握住,右手拇指与食指捏住缝 线前端穿入针孔,线头穿过针孔后,右手拇指顶住 针尾部,食指顺势将线头拉出针孔,拉线过针 1/3后, 右拇指、食指将线反折,合并线后卡入持针器头端。
血管钳带线法:
右手握血管钳、左手拇指、食指持缝线一 端,张开钳端,夹住线头约2mm ,注意勿夹 持过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位, 交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持针器夹持刀片前端背侧,轻轻用力 将刀片与刀槽对合; 取刀片时,用持针器夹住刀 片尾端背侧,向上轻 抬,向前推出刀柄槽。
器械传递法
手术刀传递:手持刀背,刀刃面向下,尖端
向后呈水平传递或用弯盘传递。
器械传递法
血管钳:右手拇指握头端凸侧上1/3处,其余 四指握凹侧中部,借助腕力传递,同时传递 两把器械时,递对侧器械的手在上,同侧的手 在下,不可以从术者肩或背后传递。
器械传递法
镊子:手握镊前端,闭合开口,水平或直立传递。
器械传递法
针持:缝针的尖端朝向手心,针弧朝背,缝线 搭在手背或用手夹持。
器械传递法
拉钩:递前先用盐水浸湿,握住拉钩的前端。 将柄端平行传递。
器械传递法
剪刀传递方法: 洗手护士右手握住剪刀的锐 利部,利于手腕部运动,适力将柄环部拍打 在术者掌心上;弯剪刀应将弯侧向上传递 。 骨刀(凿),骨锤的传递方法:洗手护士左 手递骨刀,右手递骨锤,手捏刀端及锤,水 平递给术者。
敷料传递法
皮筋传递法:右手拇、食、中、环指将皮圈撑 开,套在术者右手上。
敷料传递法
头皮夹传递法:先将头皮夹钳按持针器传递法 递于术者,术者将右手拇指及环指套手柄环, 微打开钳端,洗手护士右手拇指、食指、中 指捏住夹、套于头皮钳端。
传递器械、敷料的注意事项
1、传递器械应做到稳、准、轻、快,用力适度, 以达到提高术者注意力为限。 2、传递器械的方法应准确,以术者接过后无需 调整方向即可使用为宜。 3、传递锐利器械时,防止自伤及他伤,刀口向 下,避开医护人员的手。 4、向对侧或跨越式传递器械,禁止从医师肩后 或背后传递。
传递器械、敷料的注意事项
5、传递带线器械,应将缝线绕到手背,以免术 者接钳时抓住缝线,影响操作。 6、传递纱布、纱垫、棉片进行填塞止血时,一 定要做到心中有数,应提醒术者将纱垫或线 头留于切口外,并按数取出。 7、随时清除手术野周围不用的器械,避免堆积, 并防止掉地。
相关文档
最新文档