骨骼肌肉疾病
肌肉骨骼病变的症状
肌肉骨骼病变的症状肌肉骨骼病变是一类包括肌肉和骨骼损伤或疾病的综合性医学领域。
肌肉骨骼病变可以导致人体的各种疾病和症状，从而影响一个人的生活质量。
以下是一些常见的肌肉骨骼病变的症状：1.疼痛：肌肉骨骼病变常常引起疼痛，疼痛的程度和位置取决于病变的原因和严重程度。
肌肉痉挛、骨折、关节炎等都可能导致疼痛感。
2.动作受限：肌肉骨骼病变可以导致动作受限或活动困难。
例如，肌肉痉挛可能限制肢体的正常运动范围，而关节炎可能导致关节僵硬，使关节活动受限。
3.肿胀和红肿：一些肌肉骨骼病变会导致局部肿胀和红肿的现象。
例如，扭伤或骨折时周围组织会发生肿胀和红肿。
4.疲劳：肌肉骨骼病变常常导致肌肉的疲劳感。
这可能是由于肌肉不适当地使用或受伤引起的。
5.勒痛和麻木：某些肌肉骨骼病变会导致神经受到压迫，引起勒痛感和麻木感。
例如，椎间盘突出可能压迫神经根，导致相应的部位感觉异常。
6.异常姿势和体态：肌肉骨骼病变可能导致人体姿势和体态的改变。
例如，脊柱侧弯可能导致身体向一侧倾斜，而关节炎可能使人走路时出现抬高或瘫痪。
以上只是一些常见的肌肉骨骼病变的症状，具体症状可能因个体差异而有所不同。
如果出现以上症状，建议尽快就医进行详细检查和治疗。
肌肉骨骼病变的治疗方法多样，包括药物治疗、物理疗法、手术等。
根据不同的病变类型和严重程度，医生会制定相应的治疗方案。
总之，及早发现和治疗肌肉骨骼病变是非常重要的。
通过识别症状并接受适当的治疗，可以最大程度地减少病变对生活质量的影响。
参考资料：___ []。
World Health n。
2021 [cited 2021 Aug 12]。
Available from: https://www.who.int/news-room/ns___ and muscle problems []。
Mayo Clinic。
2021 [cited 2021 Aug 12]。
Available from: https://___-and-muscle-problems/symptoms-causes/syc-xxxxxxxx。
中医如何治疗肌肉骨骼系统疾病
中医如何治疗肌肉骨骼系统疾病肌肉骨骼系统疾病是指涉及骨骼、肌肉、关节以及相应的韧带、软组织等部分的疾病，如骨折、脱位、关节炎、软组织损伤等。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，拥有悠久的历史和丰富的治疗经验，在肌肉骨骼系统疾病的治疗中有独特的优势和方法。
本文将介绍中医在治疗肌肉骨骼系统疾病方面的应用。
一、中医诊断及治疗原则中医治疗肌肉骨骼系统疾病，首先需要通过详细的病史询问、望、闻、问、切等四诊方法综合分析疾病的病机，然后给予个体化的治疗。
根据中医的诊断理论，肌肉骨骼疾病常涉及气血、脏腑、经络等方面的失调，因此治疗时需以调理气血、畅通经络、温养脏腑为基本原则。
1. 调理气血：中医认为气血是人体生命活动的基本物质，调理气血对于治疗肌肉骨骼系统疾病至关重要。
常用的中药如当归、川芎、香附等能活血化瘀，恢复局部气血循环，促进受损组织的修复。
2. 畅通经络：中医强调“经络不通则痛”，因此畅通经络对于治疗肌肉骨骼系统疾病具有重要意义。
针灸和推拿是中医最常用的畅通经络的方法，能够有效舒筋活络、解除疼痛。
3. 温养脏腑：中医治疗肌肉骨骼系统疾病还需要考虑脏腑功能的调节。
中药中的温补药物如肉桂、熟地黄等能够补充肾脏的精气，加强腰膝的支撑作用，从而减轻腰膝酸软等症状。
二、中医常用治疗方法1. 中药治疗：中药是中医治疗肌肉骨骼系统疾病的重要手段之一。
根据病情的不同，中医医生会开具不同的中药方剂，如金匮肾气丸、通络四逆汤等。
这些方剂能够调理气血、活血化瘀，增强组织修复功能。
2. 针灸疗法：针灸是中医治疗肌肉骨骼系统疾病的重要方法之一。
通过刺激人体的穴位和经络，调节气血运行，改善局部的血液循环。
比如常用的针灸疗法包括拔罐、刮痧和艾灸等。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医治疗肌肉骨骼系统疾病的常用手法之一。
推拿按摩能够舒筋活络、调理气血，对于肌肉拉伤、关节炎等疾病有良好的疗效。
三、中医治疗肌肉骨骼系统常见疾病1. 骨折：中医治疗骨折主要以固骨、消肿、止痛为目标。
肌肉骨骼系统疾病概述
肌肉骨骼系统疾病概述肌肉骨骼系统是人体最重要的组成部分之一，由肌肉、骨骼、关节以及与其相关的结构组成。
它起着支撑和运动身体的重要作用。
然而，肌肉骨骼系统也容易受到各种疾病的侵扰。
本文将概述常见的肌肉骨骼系统疾病。
一、骨骼系统疾病1. 骨折：骨折是最常见的骨骼系统疾病之一，其发生通常是由于外力作用导致骨骼断裂。
常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折，需要及时进行正确的处理和治疗。
2. 关节炎：关节炎是指关节的炎症或退行性疾病。
其主要症状包括关节疼痛、肿胀和功能障碍。
最常见的关节炎类型是骨性关节炎和类风湿性关节炎。
3. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨骼系统疾病，其特征是骨骼的骨量减少和骨骼的结构脆弱。
这种疾病会增加骨折的风险，并且主要影响老年人。
4. 骨肿瘤：骨肿瘤是在骨组织中发生的肿瘤，可以分为良性和恶性肿瘤。
恶性骨肿瘤常见的类型有骨肉瘤和多发性骨髓瘤，而常见的良性骨肿瘤有骨巨细胞瘤和骨血管瘤等。
二、肌肉系统疾病1. 肌无力症：肌无力症是一种导致肌肉无力和疲劳的疾病。
常见的肌无力症类型包括重症肌无力、肌营养不良症和炎症性肌无力等。
这些病症会导致肌肉无力、虚弱和运动困难。
2. 肌肉痉挛与抽筋：肌肉痉挛和抽筋是指肌肉在缺氧、疲劳或其他刺激下出现持续性或短暂性的不自主、剧烈、痛苦的收缩。
这种现象常见于肌肉过度使用或缺乏伸展、运动不当等。
3. 肌肉损伤：肌肉损伤是指肌肉组织的损伤或损坏。
常见的肌肉损伤有痉挛、拉伤、肌肉扭伤和肌肉破裂等。
肌肉损伤常常发生在运动或劳动过程中，其恢复需要适当的休息和治疗。
4. 肌肉萎缩症：肌肉萎缩症是一组由于神经系统或肌肉本身的病理缺陷引起的肌肉退化和肌力下降的疾病。
肌肉萎缩症常见的类型有脊髓性肌萎缩和肌萎缩性侧索硬化症等。
总结：肌肉骨骼系统疾病涉及到骨骼和肌肉组织的各种疾病，其对人体的运动与生活功能产生着直接的影响。
对于这些疾病的预防和治疗，我们需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和损伤，合理运动，同时及时就医和接受专业的康复治疗。
肌肉骨骼系统疾病的病因和治疗方法
汇报人：XX
肌肉骨骼系统疾病的病因 治疗方法 预防措施
肌肉骨骼系统疾病的病因
遗传因素
遗传性疾病：如肌营养不良、肌萎 缩症等
家族史：家族中有肌肉骨骼系统疾 病患者的人更容易患病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
基因突变：导致肌肉骨骼系统疾病 的发生
遗传咨询：了解家族史和基因检测 结果，评估患病风险
生活习惯
长时间保持不良姿势，如久坐、久站等 缺乏运动，导致肌肉萎缩和骨质疏松 饮食不均衡，缺乏必要的营养素，如钙、维生素D等 吸烟、酗酒等不良生活习惯，影响骨骼健康
环境因素
长期暴露于寒冷、潮湿的环境中 长期从事重体力劳动或剧烈运动 长期保持不良姿势或习惯 缺乏阳光照射，导致维生素D缺乏
创伤和运动损伤
体检结果的解读： 如有异常，应及时 就医，并按照医生 的建议进行治疗和 预防
坚持适度运动
适度运动可以 增强肌肉骨骼
系统的健康
适度运动可以 预防肌肉骨骼 系统疾病的发
生
适度运动可以 改善肌肉骨骼
系统的功能
适度运动可以 促进血液循环，
增强免疫力
THANK YOU
汇报人：XX
改善生活习惯
保持良好的作息习惯，保证 充足的睡眠
坚持体育锻炼，增强体质， 提高免疫力
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，少吃油腻食物
避免过度劳累，注意劳逸结 合
保持良好的心态，避免过度 紧张和焦虑
定期进行体检，及时发现和 治疗疾病
保持健康体重
增加运动：定期进行有氧运 动，如跑步、游泳、骑自行 车等，增强体质
痛
手术类型：关 节置换、骨折 修复、脊柱手
肌肉骨骼系统疾病的病因分析与康复
肌肉骨骼系统疾病的病因分析与康复在我们的日常生活中，肌肉骨骼系统疾病是一类常见且影响广泛的健康问题。
从常见的腰酸背痛到严重的关节炎、骨折等，这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其生活质量和工作能力。
了解肌肉骨骼系统疾病的病因对于预防和治疗至关重要，而有效的康复措施则有助于患者恢复功能，重返正常生活。
一、肌肉骨骼系统疾病的病因1、机械性损伤这是导致肌肉骨骼系统疾病的常见原因之一。
比如，突然的外力冲击、过度的拉伸或扭转，都可能造成肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折。
长期的重复性动作，如长时间弯腰工作、长时间使用电脑导致的手腕过度伸展等，也会逐渐累积损伤，引发腱鞘炎、腰肌劳损等问题。
2、年龄相关的退变随着年龄的增长，人体的肌肉骨骼系统会自然发生退变。
关节软骨磨损、骨质流失、肌肉力量减弱等都是常见的表现。
例如，老年人更容易患上骨质疏松症，这使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折；而关节软骨的磨损则可能导致骨关节炎的发生。
3、营养不良身体需要足够的营养物质来维持肌肉骨骼系统的健康。
缺乏维生素D、钙等营养素会影响骨骼的发育和维持，增加骨质疏松的风险。
蛋白质摄入不足可能导致肌肉质量下降，影响肌肉的力量和功能。
4、肥胖过重的体重会给关节带来额外的压力，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。
长期的过度负荷容易引发关节炎等疾病。
5、遗传因素某些肌肉骨骼系统疾病具有遗传倾向。
例如，强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等疾病，与遗传基因的突变或异常有关。
6、内分泌失调内分泌系统的紊乱也可能影响肌肉骨骼的健康。
例如，甲状旁腺功能亢进会导致钙磷代谢失衡，影响骨骼的强度；雌激素水平下降在女性绝经后可能加速骨质疏松的进程。
7、炎症性疾病一些全身性的炎症性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，会累及肌肉骨骼系统，导致关节炎症、肌肉疼痛和无力等症状。
8、不良姿势和习惯长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，会导致脊柱侧弯、颈椎和腰椎疾病等。
此外，缺乏运动、长时间久坐等不良生活习惯也会削弱肌肉力量，影响关节的灵活性和稳定性。
骨骼肌肉疾病
骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病涵盖了一系列影响骨骼和肌肉系统的健康问题。
这些疾病可以导致肌肉无力、关节活动受限以及疼痛等症状。
骨骼肌肉疾病的发生率在全球范围内呈上升趋势，给患者的生活质量和健康带来了巨大的挑战。
本文将介绍几种常见的骨骼肌肉疾病，包括肌无力、肌肉萎缩性侧索硬化症和骨骼肌肉炎。
一、肌无力肌无力是一种神经肌肉接头传导障碍的慢性疾病，其特征是肌肉虚弱和易疲劳。
这种疾病通常由免疫系统的异常攻击神经肌肉接头引起。
肌无力的症状包括局部或全身性肌肉无力、眼睑下垂、眼球运动异常、呼吸困难等。
目前，药物治疗和物理治疗是肌无力管理的主要方法。
二、肌肉萎缩性侧索硬化症肌肉萎缩性侧索硬化症（简称ALS）是一种进行性退行性疾病，会逐渐破坏神经元，导致肌肉无力和肌肉萎缩。
ALS的症状涉及到大脑、脊髓和周围神经系统，包括进行性肢体肌肉无力、吞咽困难、呼吸障碍等。
目前，对于ALS的治疗方法主要是通过药物管理疼痛和症状，以及提供康复和支持。
三、骨骼肌肉炎骨骼肌肉炎是一类由于自身免疫系统异常导致的疾病，其特征是肌肉痛、疼痛和炎症反应。
这种疾病有多种形式，其中最常见的是多发性肌病（简称DM）和皮肌炎（简称PM）。
DM主要表现为肌肉病变导致的皮肤改变，如皮疹和斑块。
PM则主要表现为肌肉病变，导致肌无力和肌肉疼痛。
骨骼肌肉炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和病情管理。
总结：骨骼肌肉疾病是一组严重影响患者生活质量和健康的疾病。
肌无力、肌肉萎缩性侧索硬化症和骨骼肌肉炎是其中几种常见类型。
早期诊断和治疗对于减缓疾病进展、改善患者生活质量至关重要。
未来的研究和临床实践将继续努力寻找更好的治疗方法和干预措施，以改善骨骼肌肉疾病患者的生活状况。
骨骼肌肉系统疾病治疗
骨骼肌肉系统疾病治疗在我们的日常生活中，骨骼肌肉系统疾病并不少见，它给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。
从常见的关节炎、肌肉拉伤，到较为严重的骨折、脊柱侧弯等，这些疾病影响着各个年龄段的人群。
那么，对于骨骼肌肉系统疾病，我们都有哪些有效的治疗方法呢？首先，药物治疗是应对骨骼肌肉系统疾病的常用手段之一。
对于疼痛症状，非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）能够减轻炎症反应，缓解疼痛。
而对于一些慢性疾病，如类风湿关节炎，可能需要使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）来调节免疫系统，控制病情的发展。
此外，肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）可以帮助放松紧张的肌肉，改善肌肉痉挛的状况。
物理治疗在骨骼肌肉系统疾病的治疗中也发挥着重要作用。
热疗和冷疗是常见的物理治疗方法。
热疗（如热敷、红外线照射）能够促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；冷疗（如冷敷、冰袋）则有助于减轻炎症和肿胀，通常在急性损伤的早期使用。
另外，电疗（如经皮神经电刺激、干扰电疗）通过电流刺激神经和肌肉，缓解疼痛和促进肌肉收缩。
还有超声波治疗，可以促进组织修复和减轻炎症。
运动疗法对于骨骼肌肉系统疾病的康复具有积极意义。
针对性的运动训练可以增强肌肉力量、改善关节活动度和提高身体的平衡与协调能力。
例如，对于关节炎患者，适度的有氧运动（如散步、游泳）可以减轻关节压力，增强心肺功能；而对于肌肉拉伤后的恢复，渐进性的肌肉力量训练可以帮助恢复肌肉的功能。
康复训练需要在专业康复师的指导下进行，以确保运动的安全性和有效性。
手术治疗是在保守治疗效果不佳或者病情严重时的选择。
骨折复位内固定术可以帮助骨折部位恢复正常的解剖结构和功能。
关节置换术则是治疗严重关节炎的有效方法，通过替换受损的关节部件，改善关节活动度和减轻疼痛。
脊柱手术常用于治疗脊柱侧弯、椎间盘突出等疾病，以纠正脊柱的畸形和解除神经压迫。
除了上述治疗方法，中医治疗也为骨骼肌肉系统疾病的治疗提供了新的思路。
中医的推拿按摩可以放松肌肉、改善气血循环，缓解疼痛和不适。
中国肌肉骨骼疾病报告
中国肌肉骨骼疾病报告
1. 简介
本报告旨在提供关于中国肌肉骨骼疾病的概述和相关统计数据。
肌肉骨骼疾病是指影响人体骨骼、肌肉、关节和周围软组织的疾病。
这些疾病包括但不限于骨折、关节炎、脊柱疾病和肌肉萎缩等。
2. 统计数据
根据最新的统计数据，在中国，肌肉骨骼疾病的患病率不断增加。
以下是一些关键统计数据：
- 在中国，肌肉骨骼疾病是导致工作能力丧失和长期残疾的主
要原因之一。
- 骨折是中国肌肉骨骼疾病中最常见的类型之一，其中以髋部
骨折和骨折后不愈合最为严重。
- 骨质疏松症在中国的患病率也呈上升趋势，特别是在老年人
群体中更为常见。
- 关节炎是中国肌肉骨骼疾病中造成疼痛和功能障碍的主要原因之一。
- 在工作场所中，肌肉骨骼疾病是导致伤残和工伤的主要原因之一。
3. 预防和治疗
预防和治疗肌肉骨骼疾病对于中国人民的健康至关重要。
以下是一些常见的预防和治疗方法：
- 保持良好的饮食惯，摄入足够的钙和维生素D有助于骨骼健康。
- 定期进行体育锻炼，增强肌肉力量和灵活性。
- 避免长时间保持同一姿势，定期伸展和活动身体。
- 在工作场所中采取正确的工作姿势和使用适当的工具。
- 如果出现疼痛或不适，及时就医并遵循医生的治疗建议。
4. 结论
中国肌肉骨骼疾病在人民健康和社会经济方面造成了重大影响。
通过加强预防和治疗措施，我们可以减少肌肉骨骼疾病的发病率和
对人民生活的负面影响。
同时，提高公众的健康意识和促进健康生
活方式也是预防肌肉骨骼疾病的关键。
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左髋化脓性关节炎
左侧髋关节间隙明显 变窄，关节面破坏， 变得不光整
右髋关节骨性强 直（化脓性关节 炎后遗）
骨骼系统
（三）骨结核（tuberculosis of bone and joint）
病原菌：结核菌 感染途径：肺 血 松质骨（椎、骺、 干骺、滑膜） 好发部位：脊椎、髋、膝、多为单发 好发年龄：儿童、青年 基本病变：骨质
二、骨与软组织的感染
（一）化脓性骨髓炎（Pyogenic osteomylitis） 病理：病原菌：金黄色葡萄球菌最常见
血行 感染途径 软组织、关节直接延伸 开放骨折或火器伤带入
好发年龄：儿童或青少年 好发部位：近骺软骨的松质骨部分，与血供有关
骨骼系统
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎
骨质疏松 竹节状脊椎 方形椎
关节影像观察与分析
正常表现
• 关节软骨：关节骨端最外层，厚1mm-6mm，中等偏
低信号，信号均匀，表面光滑 • 骨性关节面：软骨关节面下薄层清晰锐利的低信号影
• 骨髓：T1WI、T2WI高信号
• 骨小梁：点状、条状低信号 • 关节囊、韧带、软骨板：T1WI、T2WI低信号
关节肿胀、密度增高---非承重关节面破坏
慢性进行性关节间隙变窄 特点：慢性发展、边缘部开始、非承重部破坏，骨质疏松、 肌肉萎缩
骨型关节结核
右侧股骨下端干骺端见一边界清 楚的骨质破坏区，膝关节软组织 明显肿胀、增密
骨型关节结核
左侧股骨颈 外上部、股 骨头骨质破 坏，并关节 囊肿胀、增 密，左半骨 盆、股骨上 段骨质疏松
强直性脊柱炎
X线改变： 骶髂关节为最早受累，且几乎100%累及， 双侧对称性发病为特征； 方形椎； 竹节状脊椎（bamboo spine），炎症引致 纤维环及前纵韧带深层的骨化形成平行脊 柱的韧带骨赘。晚期，骨突关节囊、黄韧 带、棘间和棘上韧带均可骨化。 髋关节为最常受累的周围关节。
强直性脊柱炎
骨骼系统
蔓延途径：
骨骼系统
1. 长骨结核 骨骺、干骺部为好发部位 ①局限性类圆形，边缘清楚的破坏区 ②无骨质增生 ③无骨膜反应或很轻 ④可有泥沙样死骨 ⑤骨质疏松 ⑥向关节侵犯，及破坏骨皮质、骨膜、软组织形成瘘管
右腓骨上段干骺端结核
右侧腓骨干骺端骨质 破坏，边界清楚、无 硬化，无骨膜反应
骨质破坏、骨质增生常 同时存在，患骨密度增高
有骨膜增生，病程愈长，增生愈 明显，患骨增大，轮廓不规则
好侵犯骨骺软骨
骨质破坏、骨质疏松为主可有骨萎缩， 骨的密度明显减低，少见骨质增生
骨质改变
骨膜改变
少见骨膜增生
少见死骨，即使有也为 碎屑状的小死骨
死骨表现
破坏区内见有大块死骨
慢性关节病
退行性骨关节病（Degenerative osteoarthropathy）
强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其 遗传发病没有一定的规律性，有的隔代遗 传，有的几代遗传，有的在一代人中几人 先后发病，也有父与子先后都发病。一般 家族患病率大约在4—5%，即使在家族中 HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎 病人的发病率也只达到20%左右。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎
外伤并膝关节积液 （脂液平面↑）
关节积液、滑膜增厚
T1WI
+C
T1WI
T2WI
+C
影象学相关的几个问题
影象正常标准的确立 典型与非典型病变 CT与MRI片的区别 冗余检查问题
骨关节影像教学重点
1、 X线检查的作用、限制和方法 2、骨质疏松、骨质破坏、骨质增生硬化、 骨膜增生、骨质坏死，关节破坏、关节退 行性变 3、骨折，脱位 4、骨关节化脓性感染（慢性骨髓炎） 5、脊椎结核 6、骨肉瘤，良恶性骨肿瘤的鉴别
②部位：好发于承重关节（髋关节、膝关节） ③X线表现：关节肿胀、积液 关节间隙增宽（早期） 关节脱位或半脱位 软骨破坏---骨质破坏----以承重部位出现早 及明显---关节间隙变窄，可骨性强直或肌肉萎缩 特点：发展快，承重部位明显，无明显骨质 疏松
右髋化脓性关节炎
右侧髋关节间隙变 窄，关节面破坏， 变得不光整，髋臼 扩大，股骨头向外 上半脱位
腰椎边缘骨赘形成， 腰4/5椎间隙变窄
类风湿性关节炎
以多发性、非特异性慢性关节炎症为主要表 现的全身性疾病, 对称性侵犯手足小关节为 特征 病因不明。 主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性 炎症 多见于中年妇女 血清类风湿因子常呈阳性
类风湿性关节炎(rheumatoid
arthritis)
A
B
右胫骨上、下段急性化脓性骨髓 炎
右胫骨急性化脓性骨髓炎
骨质破坏累及胫骨全长，并不同 程度的骨质增生
右足踝肿痛月余，平片
右足踝肿痛 月余，MRI 距骨前下部 骨质破坏
骨骼系统
2.慢性化脓性骨髓炎X线表现 骨破坏周围增生硬化 骨内外膜增生、骨增粗变形 死骨 软组织窦道、萎缩
1. 急性化脓性骨髓炎X线表现
24小时后可有软组织改变;
a.肌间隙模糊或消失 b.皮下组织与肌肉分界变模糊 c.脂肪层条纹影 2周内X线照片可无骨质改变
MRI对骨髓及软组织炎症反映灵敏，为早期病变首选
骨骼系统
2周后X线照片可见骨骼改变
a.骨质破坏：自干骺端至骨干可达2/3以上--融合 b.骨膜增生：单层状，与病变范围一致 c.死骨形成：长方形、高密度 d.软组织窦道 特点：骨破坏为主，破坏与增生同在
骨脓肿CT图
骨关节系统
4.硬化型骨髓炎：Garre’s骨髓炎 骨皮质增厚、骨髓腔变窄、骨干增粗、 边缘不整
硬化型骨髓炎
胫骨中段骨质增生，皮质 增厚，髓腔变窄，骨干增 粗
硬化型骨髓炎
（二）化脓性关节炎（pyogenic arthritis）
①病理：金黄色葡萄球菌经滑膜或骨髓进入关 节
滑膜型结核
右侧髋关节间 隙变窄，右髋 明显骨质疏松
平扫
CT与平 片比较
增强
CT比常规X线更易 于显示骨质破坏、 软组织病变（肿胀 或脓肿）
化脓性骨髓炎与骨结核的鉴别要点
化脓性骨髓炎 骨结核
疾病 鉴别要点
急性、发展快，征象 慢性、发展慢，征象 发病 变化以日计 变化以月计 病灶范围、 分散、不连续，范围广， 局限，常侵犯关节， 分布 可侵及整个骨干 少向骨干蔓延 骨骺改变 多不侵犯骨骺软骨
原发——原因不明，多见于40岁以上成人，以承重大 关节易受累 继发——炎症或外伤后，任何关节、任何年龄均可发 生 临床症状——局部疼痛、运动受限、关节变形、 与病变程度不平行 X线表现：关节间隙变窄，关节面边角锐利，骨赘形成， 关节面下透亮区；关节软骨下骨质致密，后 期关节半脱位，关节内游离体
关节退行性变（degeneration
X线表现： ①手足小关节多发对称性梭形软组织肿胀 ②关节间隙可由宽变窄 ③关节面边缘性骨质侵蚀 ④骨性关节面模糊中断、软骨下小囊变 ⑤邻近处骨质疏松 ⑥可有骨膜增生 ⑦可有滑膜囊肿 ⑧晚期：关节半脱位、纤维性强直
类风湿性关节炎
近侧指间关节软组 织梭形肿胀(▲)， 关节间隙变窄，关 节面边缘骨质侵蚀， 骨性关节面模糊， 关节面下见小囊状 改变(↑)，骨质疏松。 腕关节破坏、变形
of joint）
①定义：关节软骨变性、坏死和溶解
骨板
被吸收 纤维组织或纤维软骨代替骨板
关节间隙变窄
赘形成
关节面骨质增生硬化、骨
②X线表现：关节面模糊中断、消失,间隙变窄、
软骨下骨质囊变、骨赘形成 ③原因：系组织衰退的表现或慢性创伤所致
正常成人膝关节
双侧股骨外髁、胫骨髁间结节及髌 骨后上、下缘骨质变尖，密度增高
手 类 风 湿 性 关 节 炎 改 变
腕间关节 骨性强直
类风湿性关节炎
病变除累及双侧腕关节外，还累及双 侧膝关节，致双侧膝关节间隙变窄
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
以中轴关节慢性关节炎症为主的全身性疾病 病因不明 主要病变为关节滑膜的非特异性慢性炎症，与RA 比，渗出轻而纤维增殖重，易骨化和钙化 多见于男性青壮年 血清类风湿因子常呈阴性 脊柱活动受限，晨僵；半数以上可有髋、肩关节 受累；少数可侵犯眼、心血管和肺、肾。
左侧多根肋软骨感 染、破坏
骨骼系统
3.慢性骨脓肿(Brodie’s abscess) 多发于长骨干骺部松质骨中 圆形骨质破坏区，边缘较整齐，周围骨硬化带 无死骨、骨膜反应 软组织正常
R
右胫骨慢性骨脓肿
胫骨下段大量骨质 增生、硬化，其内 并见一小圆形低密 度破坏区
慢性骨脓肿
左股骨下段
T2WI
T2WI
腰3、4椎体结核，并椎旁脓肿形成（↑）
颈1、2椎结核
右髂骨结核
耻骨联合结核
关节结核（tuberculosis of joint）
多见于儿童和青年，常单发，好侵犯髋关 节和膝关节。病程缓慢。镜下分为渗出型 和增殖型
X线表现
① 骨型关节结核 骨质和干骺端结核的基础 关节肿胀、间隙增宽、骨质破坏 ② 滑膜型关节结核：
胸8、9 椎 体结核（椎 旁冷脓肿）
胸8、9椎体变扁、融合 椎间隙消失，椎旁软组 织肿胀（↑）
L2/3 脊柱 结核
腹腔并见 多发钙化 （↑）
脊柱结核
T7-8结核并椎旁脓肿
椎体骨质破坏，椎旁见明显脓肿形 成（↑），并见散在斑点状钙化灶
T1WI
T2WI
+C
腰5、骶1结核并椎旁脓肿形成（↑）
T1WI
骨骺-干骺端结核