肌肉骨骼系统疾病总结归纳
运动系统的总结

运动系统的总结运动系统是人体内的一个重要系统,由骨骼、肌肉和关节组成。
它是支撑和推动人体运动的基础,起着支撑身体、保护内脏、维持姿态和平衡等重要作用。
本文将对运动系统的结构和功能进行总结,深入探讨其重要性和影响。
1. 骨骼系统骨骼系统是人体内最为基础的组织系统之一,由骨骼和关节构成。
骨骼提供了身体的支撑和保护,使得身体能够保持立体结构和稳定姿势。
骨骼还起着储存钙离子的作用,维护酸碱平衡,促进血液的形成等。
关节则是连接骨骼的重要结构,使得骨骼能够相互连接并灵活运动。
2. 肌肉系统肌肉系统由肌肉和肌腱组成,是人体内最为发达和灵活的系统之一。
肌肉负责产生力量,实现身体的运动。
肌腱则将肌肉与骨骼相连,起到转移力量和传递运动的作用。
肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌,分别在不同部位和器官起作用。
骨骼肌是我们平时常见的肌肉,负责我们日常的运动活动,包括走路、跑步、举重等。
3. 运动的重要性运动对于人体的健康和发展至关重要。
通过运动,身体能够得到锻炼,提高耐力、力量和灵敏性。
运动还能增强心脏和呼吸系统的功能,改善心肺功能。
此外,适量的运动还有助于控制体重,预防肥胖和心血管疾病的发生。
运动还有助于增强免疫系统功能,减少感染风险。
因此,每个人都应该保持适当的运动量,提高身体素质。
4. 运动系统的疾病与保健运动系统也面临着各种疾病和损伤的风险。
骨骼系统常见的疾病包括骨质疏松症、骨折等。
肌肉系统则容易受到拉伤、扭伤等运动损伤。
为了保护运动系统,我们应该注意适当的锻炼和运动方式,避免过度和不当运动。
此外,均衡的饮食和适当的营养补充也对于骨骼和肌肉的健康至关重要。
5. 运动系统和健康的关系运动系统的健康与整体健康息息相关。
良好的运动系统能够支撑身体,提供坚实的起点和运动基础。
运动系统的良好状态还能预防和缓解许多疾病,包括心脏病、高血压和糖尿病等。
此外,适当的运动还能增强身体的免疫力,降低疾病的发生风险。
因此,我们应该重视运动系统的健康,注重锻炼和运动。
肌肉骨骼系统疾病概述

肌肉骨骼系统疾病概述肌肉骨骼系统是人体最重要的组成部分之一,由肌肉、骨骼、关节以及与其相关的结构组成。
它起着支撑和运动身体的重要作用。
然而,肌肉骨骼系统也容易受到各种疾病的侵扰。
本文将概述常见的肌肉骨骼系统疾病。
一、骨骼系统疾病1. 骨折:骨折是最常见的骨骼系统疾病之一,其发生通常是由于外力作用导致骨骼断裂。
常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折,需要及时进行正确的处理和治疗。
2. 关节炎:关节炎是指关节的炎症或退行性疾病。
其主要症状包括关节疼痛、肿胀和功能障碍。
最常见的关节炎类型是骨性关节炎和类风湿性关节炎。
3. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种骨骼系统疾病,其特征是骨骼的骨量减少和骨骼的结构脆弱。
这种疾病会增加骨折的风险,并且主要影响老年人。
4. 骨肿瘤:骨肿瘤是在骨组织中发生的肿瘤,可以分为良性和恶性肿瘤。
恶性骨肿瘤常见的类型有骨肉瘤和多发性骨髓瘤,而常见的良性骨肿瘤有骨巨细胞瘤和骨血管瘤等。
二、肌肉系统疾病1. 肌无力症:肌无力症是一种导致肌肉无力和疲劳的疾病。
常见的肌无力症类型包括重症肌无力、肌营养不良症和炎症性肌无力等。
这些病症会导致肌肉无力、虚弱和运动困难。
2. 肌肉痉挛与抽筋:肌肉痉挛和抽筋是指肌肉在缺氧、疲劳或其他刺激下出现持续性或短暂性的不自主、剧烈、痛苦的收缩。
这种现象常见于肌肉过度使用或缺乏伸展、运动不当等。
3. 肌肉损伤:肌肉损伤是指肌肉组织的损伤或损坏。
常见的肌肉损伤有痉挛、拉伤、肌肉扭伤和肌肉破裂等。
肌肉损伤常常发生在运动或劳动过程中,其恢复需要适当的休息和治疗。
4. 肌肉萎缩症:肌肉萎缩症是一组由于神经系统或肌肉本身的病理缺陷引起的肌肉退化和肌力下降的疾病。
肌肉萎缩症常见的类型有脊髓性肌萎缩和肌萎缩性侧索硬化症等。
总结:肌肉骨骼系统疾病涉及到骨骼和肌肉组织的各种疾病,其对人体的运动与生活功能产生着直接的影响。
对于这些疾病的预防和治疗,我们需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和损伤,合理运动,同时及时就医和接受专业的康复治疗。
初二上生物骨骼知识点归纳总结

初二上生物骨骼知识点归纳总结生物骨骼是人体内重要的组织之一,不仅支持和保护身体结构,还参与体内物质交换和运动等生理过程。
在初二上学期的生物课程中,我们学习了一些与骨骼相关的知识点。
本文将对这些知识点进行归纳总结。
一、骨骼的组成和结构骨骼由骨头、韧带和关节组成。
骨头主要由无机盐和有机物质构成,无机盐使骨骼坚硬,有机物质则赋予骨骼一定的柔韧性。
骨头内部由髓腔和骨髓填充,髓腔内充满骨髓,包括红骨髓和黄骨髓。
红骨髓负责造血,而黄骨髓主要负责脂肪的储存。
二、骨骼对人体的功能1. 支持:骨骼为身体提供了支撑,使我们能够保持竖立的姿势。
2. 保护:骨骼可以保护内部脆弱的器官,如头骨保护脑部、胸骨保护心脏和肺部等。
3. 运动:骨骼与肌肉相互配合,使我们能够进行各种运动活动。
4. 代谢:骨骼存储了大量的钙、磷等无机盐,当身体需要时,会通过骨骼释放出来维持体内正常的钙磷平衡。
5. 造血:红骨髓是人体造血的主要场所,通过骨髓中的造血干细胞产生各类血细胞。
三、骨骼相关的疾病1. 骨折:由于外力作用或疾病引起的骨骼断裂。
2. 脊柱侧弯:脊椎发生侧弯,导致脊柱形态异常。
3. 骨质疏松:骨骼中的无机盐流失,使骨骼变薄,容易发生骨折。
4. 骨关节炎:关节软骨退化,引起疼痛和关节功能障碍。
四、保护和保持骨骼健康的措施1. 合理饮食:摄入足够的钙、磷、维生素D等营养物质,如奶制品、豆类、鱼类等。
2. 科学运动:适量进行运动,可增强骨骼的力量和密度,预防骨质疏松。
3. 避免损伤:注意日常生活中的安全,避免跌倒和碰撞等事故。
4. 养成良好的姿势:站立、坐姿和行走时保持正确的姿势,避免脊柱损伤。
5. 定期体检:定期检查骨密度和骨骼健康情况,及时发现问题并采取措施。
在初二上学期的生物课程中,我们学到了关于骨骼的组成和结构、功能以及与骨骼相关的疾病等知识点。
通过了解骨骼的重要性和保护骨骼的方法,我们可以更好地维护自己的健康。
希望这篇归纳总结对大家有所帮助。
骨骼与肌肉系统影像学诊断

关节僵硬(晨僵),关节畸形 关节半脱位
慢性关节病—类风湿关节炎
影像学表现
➢ X线表现 关节周围软组织:对称性梭形肿胀 关节间隙:早期增宽、进而变窄 骨端:关节边缘软骨下骨侵蚀,囊性变,多发、边缘不清楚 骨质疏松:小关节周围 关节半脱位或脱位:晚期
➢ CT/MRI 少用
• 类风湿关节炎
慢性关节病—强直性脊柱炎
概述:原因不明 中轴关节慢性自身免疫性炎症
好发部位:骶髂关节、上行至脊椎小关节及周围韧带 临床表现:下腰痛、不适,晨僵、活动后缓解
多数病人(90%以上)HLA-B27阳性
慢性关节病—强直性脊柱炎
影像学表现
➢ 骶髂关节 最早且100%累及,中下1/3开始,双侧对称 骨质破坏:以髂侧关节面为主,关节面模糊、虫噬样,关节间隙“假增宽” 骨质增生硬化:破坏边缘 关节间隙变窄 骨性强直
• 肘关节化脓性关节炎
关节感染—化脓性关节炎
影像学表现—进展期、愈合期
➢ X线/CT表现 关节间隙变窄 关节面骨质破坏:承重区 反应性骨质增生 关节半脱位或脱位 关节强直:纤维性、骨性
➢ MRI表现 关节软骨破坏、中断(承重区、大面积)
ห้องสมุดไป่ตู้
• 髋关节化脓性关节炎
关节感染—关节结核
概述:95%以上继发于肺结核 侵犯途径:血行侵犯到骨(骨型关节结核)或滑膜(滑膜型关节结核) 好发年龄:儿童和青少年 好发部位:大关节,如髋、膝关节 临床表现:肿胀,轻度疼痛,功能障碍,无红、热
慢性关节病—退行性骨关节病(脊椎)
影像学表现
➢ X线/CT表现 上下关节突变尖 关节面骨质硬化 关节间隙变窄 椎体边缘出现骨赘 椎体上下缘硬化 退变性滑脱
骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。
骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。
2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。
3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。
4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。
2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。
3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。
4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。
三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。
2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。
3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。
四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。
运动系统必考知识点总结

运动系统必考知识点总结一、骨骼系统1. 骨骼系统的组成:骨骼系统由骨骼、韧带、关节和软骨组成。
2. 骨骼系统的功能:主要功能包括支撑身体、保护内脏器官、存储矿物质和造血。
3. 骨骼系统的结构:骨骼由骨头、关节和软骨组成,骨头由骨质和骨髓组成,关节是两块骨头的连接点,软骨是骨头表面的保护层。
4. 骨骼系统的发育:骨骼系统在人的发育中起着重要作用,胎儿时期,骨骼主要由软骨构成,随着年龄增长,软骨逐渐被骨质替代。
5. 骨骼系统的疾病:常见的骨骼系统疾病包括骨折、骨质疏松、骨髓炎等。
6. 骨骼系统的保养:适量的体育锻炼和摄入足够的营养对骨骼系统的保养非常重要,同时要避免过度使用和受伤。
二、肌肉系统1. 肌肉系统的组成:肌肉系统由肌肉和肌肉骨骼组成。
2. 肌肉系统的功能:主要功能包括运动、保护内部器官、保持姿势和维持体温。
3. 肌肉系统的结构:肌肉由肌肉纤维构成,肌肉纤维由肌原纤维组成。
4. 肌肉系统的发育:肌肉系统在人的发育中起着重要作用,通过锻炼和营养的摄入可以增强肌肉力量。
5. 肌肉系统的疾病:常见的肌肉系统疾病包括肌肉疼痛、肌肉拉伤、肌无力等。
6. 肌肉系统的保养:适量的体育锻炼对肌肉系统的保养非常重要,同时要注意适量摄入蛋白质等营养物质。
三、运动系统的协调1. 运动系统的协调:运动系统的协调是指骨骼系统和肌肉系统在运动中协调配合的能力。
2. 运动系统的复合运动:复合运动是指多个肌肉群协同作用的运动。
3. 运动系统的协调训练方法:坚持锻炼,适当调整姿势,控制动作幅度,加强重复练习,可以有效提高运动系统的协调。
四、运动系统疾病的预防与保健1. 运动系统疾病的预防:适量的运动是预防运动系统疾病的重要手段,同时要注意保持姿势正确,避免过度使用和受伤。
2. 运动系统疾病的保健:热身运动和放松训练对运动系统的保健非常重要,同时要注意适量摄入保健食品和营养物质。
五、运动系统的功能调节1. 运动系统的功能调节:运动系统在运动中能够通过改变骨骼和肌肉的姿势、力度和速度来适应环境的变化。
工作相关肌肉骨骼疾患

工作相关肌肉骨骼疾患肌肉骨骼是我们身体的主要活动系统,而肌肉、筋腱及神经是其中的关键组成。
进行日常生活和工作中所需要的动作,全靠这个系统的配合及带动。
工作相关肌肉骨骼疾患泛指因工作须经常进行重复而用力不适当的肌腱活动,或因工作时姿势不正确,而造成肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、韧带和神经等系统损伤的一大类疾病。
其主要特征是疼痛、不适和活动受限。
难说单一次的意外可能会引致肌肉筋腱发炎,但工作相关肌肉骨骼疾患往往是由于日积月累的磨损造成,这不仅对作业者造成极大的痛苦和不便,也影响其工作能力,导致工作效率下降。
工作相关肌肉骨骼疾患又称工作相关肌肉骨骼损伤、职业性肌肉骨骼疾患、职业性肌肉骨骼损伤、职业性肌肉筋骨劳损等。
对于我们大家来说,区别这些名词意义不大。
工作相关肌肉骨骼疾患种类繁多,常见的有下背痛、颈肩痛、腕管综合征、膝关节骨性关节炎、手部及前臂腱鞘炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、下肢静脉曲张等。
一、工作相关肌肉骨骼疾患病因。
导致工作相关肌肉骨骼疾患主要原因是连续、频繁地重复某些动作,而且动作的力度和速度不适当,并且无时间去恢复而导致的疲劳。
具体成因如下:1.长时间固定的工作姿势:如电脑工作,生产线的装配工作,收银员的工作。
2.连续重复而急速的动作:如切肉,操作乐器。
3.用力的动作集中于身体的某部位上,双手用力装嵌货物,弯腰提举重物。
4.过热或过冷的工作环境,例如冻肉处理需要手部经常接触冰冻的冷藏肉食。
5.振动:操作钻地机,驾驶车辆。
二、工作相关肌肉骨骼疾患发病机制。
工作相关肌肉骨骼的损伤包括以下三种组织的损伤:1.肌肉损伤重复及用力过度的动作会令肌肉长期处于收缩状态,挤压流经肌肉的血管,减少血液及养分的供应,造成有害的代谢物积聚,使肌肉疲劳,出现酸痛的情况。
持续的肌肉收缩,加上没有充足的休息时间去排走有害的代谢物积聚,便会对肌肉造成劳损。
2.筋腱损伤筋腱是连接肌肉与骨的软组织。
手部及腕部的筋腱有鞘(筋膜)包着。
肌肉骨骼系统慢性疼痛

肌肉骨骼系统慢性疼痛肌肉骨骼系统慢性疼痛是一种患病率高、疼痛持续时间长的疾病。
长期疼痛严重影响患者的健康和生活质量,不仅给患者带来极大的痛苦,还会导致各器官系统的功能紊乱。
一、病因与发病机制多种原因可造成肌肉骨骼系统慢性疼痛。
疾病相关性疼痛包括截肢后的患肢痛、残端神经痛、外伤后损伤性神经病理性疼痛、截瘫后神经痛、卒中后神经痛、中枢性神经痛、椎间盘源性疼痛等。
外科手术后也可继发肌肉骨骼系统慢性疼痛,如膝关节置换术后。
疼痛按发病机制通常可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。
伤害感受性疼痛与机体损伤和炎症反应有关;神经病理性疼痛与机体神经损伤、痛觉系统的外周敏化和中枢敏化有关。
慢性疼痛多是两种疼痛并存,称为混合性疼痛。
肌肉骨骼系统慢性疼痛可能的发病机制如下。
1.炎性反应机体受到伤害刺激后,局部和全身促炎症因子水平升高,导致外周疼痛感受器敏化,激活初级传入神经纤维合并异常放电增加而疼痛。
2.纤维化局部损伤引起炎性反应,导致纤维化瘢痕形成。
瘢痕挛缩牵拉神经组织和痛觉感受器,形成进一步损伤,造成疼痛恶性循环。
3.外周敏化和中枢敏化外周敏化是指炎症或损伤导致组织内炎症介质释放,伴有伤害性感受器阈值降低。
中枢敏化是指脊髓背角伤害性突触信息传递增强,甚至在外周伤害性刺激去除的情况下,脊髓中枢仍然对来自外周的刺激产生过度反应。
二、临床表现1.肌肉骨骼系统长期持续疼痛疼痛持续时间超过正常的组织愈合时间(一般为 3 个月),或正常组织愈合后疼痛仍然存在。
具体疼痛部位和性质因原发疾病而异。
2.肢体活动受限肢体活动受限由疼痛所致,并进一步导致血液高凝、血栓形成风险增高。
3.各器官系统的功能紊乱自主神经系统功能紊乱;消化系统功能紊乱,造成患者食欲下降、恶心、呕吐、逐渐消瘦;其进一步发展,导致循环系统、内分泌系统以及免疫系统等多系统多器官功能紊乱。
4.心理障碍睡眠障碍、抑郁、焦虑等。
三、治疗原则(1)明确诊断,根据病因进行原发疾病的个体化治疗。
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2.影像学检查
3.关节腔穿刺
1.全身治疗:应用抗生素;支持疗法;
2.局部治疗:关节腔内注射抗生素;关节腔灌洗:适用于膝关节感染,每日经灌注管滴入抗生素溶液2000-3000ml,直至引流液清澈、细菌培养阴性后停止灌流。
3..手术治疗
1.体温过高
2.疼痛
3.有废用性综合征的危险
1.基础护理:1)降温;止疼;2)运动与休息:多休息,患肢制动并抬高;
1.脊髓震荡:短暂性,一般不留后遗症。
2.脊髓挫伤和受压:功能完全或部分丧失
3.脊髓半切征:同侧肢体的运动—深感觉丧失,对侧肢体的痛温觉丧失。
4.脊髓断裂:功能完全丧失
5.脊髓圆锥损伤:主要影响会阴部的感觉及组织功能。
同上
常见并发症:(基本和长期卧床相关)
1.瘫痪
2.呼吸系统并发症:坠积性肺炎、呼吸衰竭
同上
1.复位:手法复位为主
2.固定:用长臂石膏托固定肘关节屈肘90°,前臂三角巾悬吊于胸前3周。
3.功能锻炼:固定期间活动手指及肩部
同上
同上
疾病
名称
病因
临床表现
辅助检查
治疗原则
护理问题
护理措施
健康教育
髋关节脱位
后脱位最多见
1.弹性固定:屈曲、内收、内旋
2.畸形:短缩畸形,臀部可触及股骨头
3.关节盂空虚
2.固定:肩关节固定于内收、内旋、曲肘90°,有三角巾悬吊于胸前,固定3周。
3.功能锻炼:固定时锻炼手和腕,解除固定后逐步固定肩关节
习惯性肩关节脱位,常见于青壮年,反复出现肩关节前脱位。
1.疼痛
2.躯体运动障碍
3.有血管、神经受损的危险
4.有皮肤完整性受损的危险:与外固定有关
5.知识缺乏
1.基础护理冷热疗法:早期冷疗,减轻渗出和水肿;2-3日后热疗,促进渗出吸收并加快组织修复;
2)患肢护理,防止患肢挛缩、疼痛、畸形和病理性骨折,患肢制动,制动部位肌肉等长收缩锻炼,非制动部位功能锻炼。
化脓性关节炎
主要致病菌金黄色葡萄球菌;好发于髋关节和膝关节。多见于小儿,尤以营养不良者居多。
1.发热,疼痛
2.体征:1)浅表关节病变:关节红、肿、热、痛;浮髌实验阳性,关节多处于屈曲位。2)深部关节病变者:红肿热痛不明显。髋关节常处于屈曲、外展、外旋位。
1.血液检查:血沉加快,是滑膜炎症的活动性指标。
2.免疫学检查:C反应蛋白增高说明本病的活动性。
3.关节滑液检查;4.X线检查:以手指和腕关节的X线片最有价值。
1.一般性治疗:急性期卧床休息,恢复期功能锻炼
2.药物治疗1)非甾体抗炎药:常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。通过抑制体内前列腺素的合成达到止疼目的。2)慢作用抗风湿药:常用甲氨蝶呤(MTX)、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。不良反应:胃肠道反应、黑便、头痛、口腔溃疡、骨髓抑制。
2.专科护理:1)控制感染;2)术后切口观察与引流通畅;3)关节功能锻炼
脊柱
骨折
主要是暴力。多为间接暴力(以胸、腰椎骨折多见,劲椎骨折易致残或危及生命。
)
1.局部疼痛、肿胀;2.畸形
3.合并截瘫时,损伤平面感觉、运动及反射障碍。高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。
影像学检查
1.胸、腰椎骨折
1)单纯压缩性骨折:椎体压缩小于1/3者,卧于硬板床上,3个月后可下床增加活动;椎体压缩大于1/3者,双踝悬吊过伸复位并石膏背心固定3个月,
2.颈椎骨折
1)稳定型骨折:复位固定;颌枕带牵引;颅骨牵引:2)爆破型骨折:手术治疗
皮肤完整性受损和潜在并发症
搬运病人的方法:三人平托;滚动法;四人搬运法。保持脊柱中立。
脊髓
损伤
同上。瘫痪指数衡量瘫痪程度:0—没有或基本没有瘫痪;1—部分丧失;2—完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉和两便三项功能。
3.免疫学检查4.二维超声心动图
1.一般治疗:急性期卧床休息。青霉素是最有效的杀菌剂,常用计量80-160万单位/日,分两次肌注,疗程为10-14天。
2.抗风湿治疗:首选药物非甾体类抗炎药,常用阿司匹林。对心肌炎一般采用糖皮质激素治疗。
1.心脏炎的护理:绝对卧床休息,无心脏炎者2周,有则4周或6-12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后在卧床3-4周,血沉接近正常时方可下床活动,一般恢复正常活动量的时间是:无心脏受累者1个月,轻度受累者2-3个月,严重心脏炎伴心衰者6个月。
2.专科护理1)复位固定后仔细观察伤肢远端的皮温、色泽、感觉及动脉搏动;
2)遵医嘱给予止疼、镇静药物;3)功能位固定,执行固定的相关护理常规4)指导功能锻炼
肘关节脱位
多因间接暴力所致。后脱位。如致血管、神经受损可发生Volkmann前臂缺血性痉挛。
1.弹性固定:肘部半屈曲位
2.畸形
3.关节盂空虚:肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。
1.前驱症状:发病前2-5周常有咽喉炎或扁桃体炎,
2.典型症状
1)发热:热型不规则
2)关节炎:关节痛,呈游走性,多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、肩、腕较常见。
3)心脏炎:心脏瓣膜病。
4)皮肤:环形红斑(躯干、肢体近端,不痛不痒,压之褪色);皮下结节(多见于关节伸侧,与皮肤无粘连;无红肿痛炎症,稍硬)
3.泌尿系感染和结石
4.压疮
5.其他:体温异常;腹胀、便秘
1.气体交换受损
2.体温过高或过低
3.尿潴留
4.便秘
5.自我形象紊乱
6.有皮肤完整性受损的危险
1.基础护理:1)饮食提供易消化食物,多吃水果蔬菜,多饮水。2)体温护理
2.专科护理截瘫并发症的护理:1)呼吸道护理:有效咳嗽、翻身、拍背,同时
雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,注意吸痰,呼吸机的管理,气管切开病人加强气管切口护理。2)泌尿系统:留置导尿,早期持续引流,2-3周后定时开放(每4-6h1次)防止膀胱萎缩或感染;多饮水3)皮肤护理:局部50%乙醇擦浴和按摩
2)保持病人的自理能力
2.专科护理1)疼痛的护理;2)关节僵直时,保证关节功能位,用加班绷带固定;指导功能锻炼3)药物护理:药物不能随意加减量,尤其激素。
2)专科护理:颌枕带牵引(间断/持续);
2.手术治疗:术前体位指导;器官推移训练;颈部功能锻炼
术后护理:前路手术患者术后1-3天观察呼吸;保护切口,防止植骨脱落
肩周炎
同上
肩部疼痛,并放射,夜间尤甚;肩关节僵硬,活动受限(外展、外旋、后伸)
X线;CT、MRI
非手术治疗为主,急性期制动,热疗;慢性期,理疗推拿
疼痛;躯体活动障碍;自理缺陷
1肩关节功能锻炼(爬墙、滑车带臂、垂臂外旋)2.热疗缓解疼痛
腰椎间盘突出症
同上(L4-5、L5-S1)
1.感觉:腰痛及坐骨神经痛;
L5受损——小腿前外侧及足背内测;S受损——外踝附近及足外侧,踝反射减弱或消失;马尾受压——会阴部麻木
2.运动:腰部活动前屈受限;马尾受压时排尿排便功能障碍
1.抗生素治疗:早期应用广谱、联合、大剂量,越早越好;一般退热后3周内不要停药。
2.手术治疗:早期应用抗生素48-72小时无效者可予以手术治疗。骨髓腔内置管,抗生素液持续冲洗引流。
体温过高
疼痛
有伤口引流异常的危险
1.抬高患肢,利于回流,减轻肿胀。
2.术后护理:
1)切口观察及引流护理,滴入瓶高于床面60-70cm,引流瓶低于床面50cm,引流速度为术后第一日快速滴入,以后维持50-60滴/分。
1.非手术治疗的护理:急性期绝对卧硬板床,卧床时间须4周后带腰围下床活动,3个月内不做弯腰提重物动作;持续骨盆牵引的护理:牵引重量在7-15kg,床的足端抬高15-30cm以作反牵引。注意,孕妇,高血压、心脏病病人禁用;硬脊膜外隙封闭的护理:常用醋酸泼尼松龙加利多卡因行封闭,以减轻神经根周围的炎症及粘连。在激素的作用下,可减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿,麻醉药物则为止痛,降低神经敏感性。
1.复位:尽早进行,48小时后较难。手法复位有提拉法和旋转法。
2.固定:患肢外展中立位,皮牵引或穿丁字鞋3-4周,严禁屈曲、内收、内旋动作。
3.功能锻炼:固定时做股四头肌等长收缩,4周后扶拐下地,3个月内患肢不能负重,防止变形。
同上
同上
风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。常侵犯关节、心脏、皮肤,也可累及神经及其他脏器。7-16岁学龄儿童发病较多见,多发于冬春阴雨潮湿季节。
2.关节炎的护理:保持舒适体位,避免痛肢受压
3.用药观察:阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害,故饭后服用或同服氢氧化铝,加服维生素K防止出血。服用糖皮质激素注意避免交叉感染及骨折。
预防风湿热复发,首选青霉素120万单位/月,肌注。儿童最少预防到18岁,成人病人预防不得短于5年。
类风湿关节
病因不明。诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生自身抗体IgM(类风湿因子RF)。病理类型关节滑膜炎
1.全身表现:乏力、全身不适、发热、手足发冷等
2.关节症状
1)晨僵:最常见的症状(95%的病人)。可作为判断病情活动度的指标。
2)关节疼痛和肿胀痛:最早出现的症状,最常出现在腕、掌指关节,多成对称性和持续性。
3)关节畸形:梭状指,手指尺侧偏向畸形。
3.关节外表现:类风湿结节(关节隆突部位及受压部位,坚硬如橡皮,呈对称分布)的存在提示本病的活动。肺部有胸膜炎、积液,心包炎,神经损害会有周围神经病变。眼部有结膜炎、巩膜炎等。
疾病
名称
病因
临床表现
辅助检查
治疗原则
护理问题
护理措施
健康教育
肩关节脱位
多为间接暴力。以前脱位多见;前脱位又分为喙突下脱位、锁骨下脱位、盂下脱位,以喙突下脱位多见。