执业护士专业实务(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理)-试卷10
2011执业护士 习题 第12章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理一、A11、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的邂行性改变B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松C.骨质疏松会导致病理性骨折D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松【正确答案】：B【答案解析】：继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松。
2、急性血源性骨髓炎晚期特点是A.骨质破坏B.死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性死腔E.骨坏死并化脓【正确答案】：D【答案解析】：新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。
骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨坏死并化脓。
形成局限性脓肿。
3、以下能确诊为关节脱位的是A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失【正确答案】：D【答案解析】：关节脱位的特征表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚。
“疗肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。
A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊；B、C为骨折的特征表现。
4、Codman三角多见于A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤【正确答案】：B【答案解析】：骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏。
病变多起于骺端。
因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放别样排列，称“日光射线”现象。
5、关于脱位的特殊表观是A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节盂空虚C.活动障碍、关节盂空虚、畸形D.弹性固定、疼痛.畸形E.畸形、弹性固定、关节盂空虚【正确答案】：E【答案解析】：关于脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
6、急性血源性骨髓炎常见于A.30～40岁妇女B.10岁以下儿童C.20～30岁青年男性D.60岁以上老人E.中年男性【正确答案】：B【答案解析】：急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。
执业护士专业实务消化系统疾病病人的护理-试卷10_真题-无答案
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷10(总分80,考试时间90分钟)1. A1型题1. 急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A. 针灸B. 解痉药C. 舒适体位D. 强效镇痛药E. 局部热敷2. 对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A. 用吗啡止痛B. 用阿托品解痉C. 给患者灌肠D. 使用腹泻药E. 用热水袋热敷3. 下列属于外科急腹症的特点的是A. 先发热或先呕吐，后才腹痛B. 先有腹痛，后出现发热等伴随症状C. 无明显腹肌紧张D. 有停经史，月经不规则E. 腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻4. 急腹症最突出的表现为A. 腹痛B. 败血症C. 休克D. 恶心、呕吐E. 腹泻5. 内脏痛的特点是A. 疼痛的传导速度快B. 对压力和张力性刺激极为敏感C. 与躯体痛同时出现D. 感觉敏锐，定位准确E. 感觉迟钝，定位准确6. 以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A. 腹痛的发生时间B. 腹痛的性质和程度C. 腹痛的部位D. 腹痛与饮食的关系E. 有无腹痛的家族史7. 急腹症诊断未明确前，下述护理措施不正确的为A. 禁用吗啡类止痛剂B. 严密观察生命体征的变化C. 定时检查腹部体征的发展D. 灌肠通便，观察大便的性质E. 非手术治疗期间病情加剧者，做好术前准备8. 给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A. 减轻腹胀B. 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C. 减轻腹胀和腹痛D. 减轻腹痛E. 有利于穿孔闭合9. 对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A. B超B. 腹部X线摄片C. CT／MRID. 腹腔穿刺E. 血、尿淀粉酶10. 下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A. 遵医嘱应用抗菌药B. 保持腹腔引流通畅C. 注意观察引流液的量和性状D. 预防性应用抗真菌药E. 血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位2. A2型题1. 患者，男性，60岁。
肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。
护士执业资格考试习题及答案12肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、A11、1-椎动脉型颈椎病最常见症状为A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒二、A21、1-患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A、腰背肌锻炼B、直腿抬高练习C、股四头肌等长收缩D、转移训练E、下床活动2、1-患者男性，65岁。
近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病3、1-患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A、伤口出血B、喉头水肿C、术中损伤脊髓D、引流液过多E、植骨块脱落4、1-患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是A、可引起截瘫B、可导致大小便失禁C、早期可行按摩、牵引治疗D、早期应积极手术治疗E、MRI可见脊髓受压三、A3/A41、1-患者，男性，46岁。
抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。
<1> 、下列哪项护理问题不属于该患者的是A、疼痛B、躯体移动障碍C、知识缺乏D、潜在并发症E、有感染的危险<2> 、该患者手术治疗后护理措施不正确的是A、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除B、术后硬板床平卧，1～3周C、术后要求病人坚持深呼吸练习D、术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩E、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。
主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。
【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100202811】二、A21、【正确答案】B【答案解析】腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。
执业护士(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理、肿瘤病人的护
执业护士（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理、肿瘤病人的护理）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．男性，51岁，右颈肩痛1年。
伴右手麻3个月。
诊断为颈椎病。
在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据A．颈肩部疼痛B．x线摄片显示有骨刺C．霍夫曼征(+)D．手指麻木E．颈部活动受限正确答案：C解析：颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A、E。
x线片显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故本题选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。
2．关于急性骨髓炎，以下哪项不正确A．常见于10岁以下儿童B．多发生于长骨干骺端C．有寒战高热D．患肢持续疼痛E．检查无压痛正确答案：E解析：急性骨髓炎的临床特点：多发于营养不良、发烧初愈的10岁以下儿童(A正确)；骨髓炎常起于长骨干骺端(B正确)；常有创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等；有急性全身症状，如畏寒、高热、脉速等(C正确)；患部有皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等(D正确)。
急性骨髓炎患处有压痛，E选项错误。
故本题应选E。
3．脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项正确A．用软担架搬运B．三人平托放于硬板搬运C．一人抱持搬运D．二人抱持搬运E．一人背负搬运正确答案：B解析：脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运正确的方法是采用担架、木板甚至门板运送，先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。
因此，正确的运送方法是B。
4．关节脱位的特征性表现是A．肿胀B．淤血C．弹性固定D．疼痛E．活动受限正确答案：C解析：关节脱位的临床表现：①疼痛与肿胀：脱位后关节活动痛及压痛，且有明显肿胀，严重者皮下淤血，甚至合并血管神经损伤；②畸形：因肢体形态及位置变，可出现肢体缩短或延长，关节处明显畸形；③弹性固定：关节囊、肌肉及韧带的作用可使受伤肢体保持在主动运动和被动运动均受限的特定体位；④关节盂空虚：在异常位置触摸到脱离关节盂的骨端，而关节盂空虚。
执业护士专业实务(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理)模拟
执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理）模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. A2型题患儿，女，7岁，3天前开始出现高热伴寒战，体温为39．1℃。
右侧膝部剧烈肿胀、疼痛剧烈，右腿屈曲，拒绝主动活动。
入院检查浮髌试验(+)，初步怀疑患有急性化脓性膝关节炎。
1．为了明确诊断，护士应协助患儿进行A．骨扫描B．X线检查C．磁共振检查D．关节腔穿刺并细菌培养E．血常规检查正确答案：D解析：关节腔穿刺抽脓做细菌培养，若获得阳性结果即可确诊。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理2．手术治疗后，医嘱要求对患儿进行膝关节腔灌洗，正确的护理措施是A．引流瓶低于床面20cmB．冲洗液为普通生理盐水C．输液瓶应高于床面lmD．每日灌洗1000mlE．术后24小时内应快速滴入正确答案：E解析：输液瓶应高出床面60～70 cm。
引流瓶应低于患肢50 cm，以防引流液逆流。
每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000—3000ml。
术后24小时内应快速滴入，逐渐减量。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理3．该患儿灌洗治疗可以停止的标志是A．体温正常B．局部肿胀、疼痛消失C．灌洗持续2周D．引流液清澈，细菌培养阴性E．X线检查示膝关节恢复正常正确答案：D解析：持续关节腔灌洗直至引流液清澈、细菌培养阴性为止。
在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。
实验室检查：类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿性关节炎。
4．类风湿性关节炎的基本病理改变是A．软组织炎B．肌炎C．滑膜炎D．肌腱炎E．骨膜炎正确答案：C解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理5．下列哪项不是本病的病因?A．细菌感染B．EB病毒感染C．支原体感染D．遗传因素E．雌性激素正确答案：E解析：类风湿性关节炎的病因包括感染因素，如某些细菌或病毒的感染与本病的发生密切相关。
执业护士专业实务(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病)历年真题试卷汇
执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1/A2型题1．系统性红斑狼疮病人肾脏损害主要表现在A．蛋白尿、管型尿、镜下血尿B．低蛋白血症、高度水肿C．高血压、变形红细胞尿D．面部水肿、尿少、明显血尿、一过性氮质血症E．所有SLE病人都有尿液异常正确答案：A,B,C,D解析：并不是所有的SLE病人都有尿液异常。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病2．关节脱位的特征性表现是A．肿胀B．淤血C．弹性固定D．疼痛E．活动受限正确答案：C解析：被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病3．风湿性疾病多系统损害中哪项发生率最高A．关节B．心血管C．皮肤D．肾脏E．肺和胸膜正确答案：A 涉及知识点：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病4．心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现A．风湿热B．类风湿热C．过敏性紫癜D．皮肤黏膜淋巴结综合征E．先天性心脏病正确答案：A 涉及知识点：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病5．某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲减退，乏力等不适。
其护理措施不应A．卧床休息B．取平卧位，脊背挺直C．必要时使用夹板D．足底放护足板E．经常维持膝关节屈曲位正确答案：E解析：类风湿关节炎病人长时间屈曲位会造成关节挛缩致残。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病6．类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是A．注意姿势，减轻疼痛B．预防压疮C．保持关节功能位D．禁忌病变关节活动E．使用支架，避免关节畸形正确答案：D解析：活动期时可以适当锻炼病变关节。
知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病7．下列哪项不是类风湿关节炎的特征表现A．以小关节为主B．呈对称性C．晨僵明显D．急性期关节明显肿胀E．后期关节无畸形正确答案：E 涉及知识点：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病8．类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是A．中度贫血B．血沉快C．抗Sm抗体(+)D．低热E．类风湿结节正确答案：E 涉及知识点：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病9．关于类风湿关节炎下列哪项是错误的A．女性多见B．感染是本病的病因C．诱因有潮湿、寒冷等D．很少致残E．发病年龄在35～50岁多见正确答案：D解析：后期存在关节畸形。
护考题库：第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
护考题库：第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理1.腰椎间盘突出好发于腰4~腰5及腰5~骶1，是因为该部位（）A.椎间盘较厚B.韧带松弛C.血供差D.活动度大E.肌肉松弛2.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.腰1~2椎B.腰2~3椎C.腰3~4椎D.腰4~5椎E.腰5~骶13.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确（）A.常见于10岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛4.骨结核患者中，最常见的发病部位是（）A.指骨B.股骨C.胫骨D.脊椎骨E.趾骨5.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运6.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.淤血C.弹性固定D.疼痛E.活动受限7.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）A.风湿热B.心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛8.预防风湿热的关键是（）A.防治链球菌感染B.手术摘除感染的扁桃体C.注射长效青霉素D.磺胺类药物预防性治疗E.长期口服小剂量阿司匹林9.患者，女，35岁，职员。
因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。
现患者诉恶心、反酸和胃部不适。
护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（）A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药10.类风湿关节炎缓解期护理最重要的是（）A.预防感染B.避免疲劳C.避免精神刺激D.避免寒冷、潮湿E.指导医疗体育锻炼11.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（）A.以小关节为主B.呈对称性C.晨僵明显D.急性期关节明显肿胀E.后期关节无畸形12.类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是（）A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.禁忌病变关节活动E.使用支架，避免关节畸形13.患者，女，45岁。
执业护士专业实务(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病)历年真题试卷汇
执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题1．原发性肝癌普查常选用A．CTB．AFP(甲胎蛋白)C．MRI(核磁共振)D．AKP(碱性磷酸酶)E．B超正确答案：B2．原发性肝癌肝区疼痛的性质为A．剧痛B．灼痛C．阵发性疼痛D．间歇性隐痛E．持续性胀痛或钝痛正确答案：E3．男，60岁，原有肝炎，但近半个月肝区剧痛，疑是肝癌，应做何检查可迅速确诊A．X线B．B超C．化验尿D．查转氨酶E．查肌酐正确答案：B4．肝癌最重要的化验是A．AFP>200μg／L持续8周B．ALT>40U／L持续8周C．ν-GT90U／LD．ALP300U／LE．LHD减小正确答案：A5．病人，男性，50岁，肝癌早期，行肝叶切除术。
术后病情平稳，应A．取平卧位，避免过早活动B．平卧位，尽早活动C．半卧位，避免尽早活动D．半卧位，尽早活动E．半卧位，不限制活动正确答案：C6．根治原发性肝癌最好的方法是A．手术治疗B．化学治疗C．反射治疗D．免疫治疗E．冷冻治疗正确答案：A7．原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪项有利于前者的诊断A．脾功能亢进B．肝区间断性胀痛C．肝脏进行性肿大D．腹壁静脉曲张E．腹水转为脓性正确答案：C8．胰腺癌最常见的首发症状为A．上腹痛和上腹饱胀不适B．黄疸C．恶心、呕吐D．乏力和消瘦E．发热正确答案：A9．胰头癌的主要症状体征是A．腺痛B．消化道出血C．梗阻性黄疸D．肝性脑病E．恶病质正确答案：C10．下列哪种情况被公认为是结肠癌的癌前病变A．回盲部疾病B．克罗恩病C．血吸虫性肠炎D．结肠息肉E．溃疡性结肠炎正确答案：D11．结肠癌中最多见的为A．腺癌B．未分化癌C．类癌D．鳞状细胞癌E．印戒细胞癌正确答案：A12．直肠癌最主要的病理类型为A．鳞状细胞癌B．棘细胞癌C．基底细胞癌D．腺癌E．类癌正确答案：D13．直肠癌多见于A．直肠与乙状结肠交界处B．直肠壶腹部C．腹膜返折平面以上的直肠内D．齿状线附近E．直肠上1／3部分正确答案：B14．有关结肠癌，下列哪项是正确的A．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B．结肠癌大多数为鳞状上皮癌C．结肠癌以血运转移为主D．左半结肠癌在临床上常出现梗阻症状E．右半结肠癌在临床上常出现贫血正确答案：A15．下列哪种疾病与结肠癌关系密切A．回盲部结核B．家族性结肠息肉病C．溃疡性结肠炎D．血吸虫性肠炎E．克罗恩病正确答案：B16．结肠癌最好发的部位是A．乙状结肠B．升结肠C．横结肠D．结肠肝曲E．降结肠正确答案：A解析：结肠癌好发于直肠、乙状结肠交界处，其次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。
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执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷10(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A.可引起瘫痪B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩，牵引治疗√D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压解析：2.腰椎间盘突出最易发生的部位是A.T 12～L 1B.L 1～L 2C.L 2～L 3D.L 3～L 4E.L 4～L 5√解析：3.对类风湿性关节炎的描述不正确的是A.基本病变是骨膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子为阳性E.不引起脏器损害√解析：4.患者，女性，24岁。
患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。
对该患者进行健康指导时，错误的是A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品√E.坚持用消毒液漱口解析：5.患者，男性，25岁。
外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系√E.跌倒后因手掌撑地而受伤解析：肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。
6.类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是A.多呈对称性、持续性，但时轻时重√B.多呈对称性、持续性，逐渐加重C.不对称性、持续性，时轻时重D.不对称性、间断性，逐渐加重E.不对称性、间断性，时轻时重解析：7.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑A.类风湿性关节炎√B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.先天关节畸形解析：8.系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是A.关节B.肾脏√C.皮肤D.心脏E.肺解析：几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。
9.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是A.抗休克，改善循环B.抑制过敏反应C.控制炎症，抑制免疫反应√D.降低内毒素反应E.抑菌，避免继发感染解析：10.类风湿性关节炎患者的特点A.主要侵犯大关节B.属单纯系统疾病C.全身游走疼痛D.关节病呈对称性病变√E.发病者男女比例1：2解析：11.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是A.暴露部位√B.口腔C.胸部D.腹部E.四肢解析：12.类风湿关节炎最基本的病理改变是A.关节滑膜炎√B.静脉炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生解析：13.患者，女性，32岁。
因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光照射，原因是A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因√C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓解析：因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。
14.患者，女性，30岁。
有系统性红斑狼疮3年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，最可能服用的药物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药√D.布洛芬E.地塞米松解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，从而导致视力下降。
临床上用此药物应定期检查眼底。
15.患者，女性，55岁。
2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。
实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。
关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。
最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎√D.骨性关节炎E.银屑病关节炎解析：16.患者，男性，26岁。
一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。
血沉80mm／h，血白细胞10．5×10 9／L，可能的诊断是A.风湿热√B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.风湿性心脏病解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身性结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热诊断。
17.8岁男孩，有近期胫骨骨折史。
突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。
检查：局部深压痛，白细胞20．5×10 9／L。
最可能的诊断是A.骨关节结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎√解析：化脓性骨髓炎分为血源性骨髓炎(身体其他部位有感染灶引起)、创伤后骨髓炎(开放伤或骨折手术后引起)、外来性骨髓炎(周围软组织化脓性感染所致)。
此题目中患者8岁，近期有骨折史，并且血源性骨髓炎儿童多见，所以相比之下，E答案更加准确。
18.患者，女性，35岁。
左腿外伤致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。
牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度A.将床尾抬高15～30cmB.每天用70％酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度√D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼解析：19.患者，男性，66岁。
因脊髓型颈椎病行颈椎前路手术，术后患者出现呼吸困难的原因不包括A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多√E.植骨块脱落解析：引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。
20.患者，男性，60岁。
近2月来出现下肢麻木，患者最可能患了哪型颈椎病A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病√C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病解析：下肢麻木，行走困难是脊髓型颈椎病典型表现。
21.患者，女性，20岁。
出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围白细胞计数24×10 9／L，该患者最可能的诊断为A.肘关节类风湿性关节炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节化脓性关节炎√D.肘关节结核E.肘关节骨性关节炎解析：患者出现肘关节红、肿、热、痛，血白细胞计数明显升高(24×10 9／L)，是典型的肘关节化脓性关节炎的表现。
22.腰椎间盘突出好发于腰3～5及腰5～骶1，是因为该部位A.椎间盘较厚B.韧带松弛C.血供差D.活动度大√E.肌肉松弛解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，男性，10岁。
后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。
查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为A.左肘关节前脱位B.左肘关节后脱位√C.左尺骨鹰嘴骨折D.左肱骨髁上骨折E.左桡骨小头脱位解析：后仰摔伤肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端后方，发生肘关节脱位。
(2).首选的检查是A.X线摄片√B.B超C.CTD.核素扫描E.关节腔穿刺解析：X线可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。
对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。
(3).一旦确诊，首选的处理方法是A.切开复位B.手法复位√C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.外展支架固定，消肿后切开复位解析：肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。
对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败可进行手术切开复位。
(4).复位后行长石膏托固定肘关节于A.屈曲30°位B.屈曲60°位C.屈曲90°位√D.屈曲120°位E.伸直位解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：14.00)患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。
查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰呜音。
x线摄片提示：C 4～C 5骨折，合并脱位。
（分数：14.00）(1).对该患者应首先采取哪项措施A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开√D.吸氧E.吸痰解析：C 4～C 5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸保持呼吸道通畅。
若患者无自主呼吸，应给予机械通气。
(2).若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃√C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗解析：(3).导致其呼吸困难的最主要原因为A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹√C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压解析：C 4～C 5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
(4).应如何搬运患者A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.两人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将患者平托到木板上搬运E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部√解析：颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头部，保持头、颈、脊柱无扭曲。
(5).减轻脊髓水肿和继发性损伤可采取A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右B.20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天√C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引解析：为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：(1)地塞米松10一20mg静脉滴注，连续5—7天后改为口服，每日三次，每次0．75mg，维持2周左右。
(2)20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
(6).脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂√D.脊柱骨折E.脊椎脱位解析：(7).若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气√E.雾化吸入解析：。